最可能的诊断是

单项选择题

女性，39岁。高血压病史3年，1小时前休息时突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，向胸骨后及上腹部放散，伴大汗，持续不缓解。查体：血压210/110mmHg，心率90次/分，心肺未见异常。心电图：窦性心律，90次/分，左室高电压伴V₄～V₆ST段水平压低0.1mV。本病例最可能的诊断是

A.冠心病、心绞痛
B.冠心病、心肌梗死
C.肺梗死
D.主动脉夹层动脉瘤
E.气胸

单项选择题

男性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T 36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为

A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

单项选择题

女性，39岁。高血压病史3年，1小时前休息时突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，向胸骨后及上腹部放散，伴大汗，持续不缓解。查体：血压210/110mmHg，心率90次/分，心肺未见异常。心电图：窦性心律，90次/分，左室高电压伴V₄～V₆ST段水平压低0.1mV。确诊的首选检查是

A.18导联心电图
B.心肌酶谱
C.胸片
D.增强CT
E.连续心电图监测

单项选择题

男性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T 36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。对诊断有特殊意义的是

A.心动过速
B.皮肤干燥“洗衣手”
C.中度昏迷
D.呼气有烂苹果味
E.血压80/60mmHg

单项选择题

男性，79岁，退休教师。家人发现其精神差，说话少半天。查体：计算力差，写自己名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶，抗血小板、神经营养治疗1周后明显好转。该患者诊断首先考虑

A.RIND
B.脑出血
C.分水岭梗死
D.脑栓塞
E.TGA

单项选择题

男性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T 36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。能最快获得诊断的检查是

A.尿糖，尿酮
B.血糖，血酮
C.血气分析
D.血浆血糖测定
E.尿常规

单项选择题

男性，79岁，退休教师。家人发现其精神差，说话少半天。查体：计算力差，写自己名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶，抗血小板、神经营养治疗1周后明显好转。该患者临床表现符合

A.Weber综合征
B.Millard-Gubler综合征
C.Foville综合征
D.Wallenberg综合征
E.Gerstmann综合征

单项选择题

男性，79岁，退休教师。家人发现其精神差，说话少半天。查体：计算力差，写自己名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶，抗血小板、神经营养治疗1周后明显好转。运动性失语，其病变部位在

A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.优势半球额下回后部
D.角回
E.颞后回后部

单项选择题

一男性煤矿工人，膝关节出现圆形囊性肿物，有波动感，界限清楚，有压痛，行X线检查显示为软组织影，行穿刺术提示为血性渗出液。该患者最可能患的疾病为

A.纤维瘤
B.滑膜囊肿
C.滑膜瘤
D.类风湿滑膜炎
E.煤矿井下工人滑囊炎

单项选择题

一男性煤矿工人，膝关节出现圆形囊性肿物，有波动感，界限清楚，有压痛，行X线检查显示为软组织影，行穿刺术提示为血性渗出液。根据该患者病史、临床表现及体征，考虑该患者处于

A.急性期
B.亚急性期
C.慢性期
D.愈合期
E.慢性迁延期

单项选择题

一男性煤矿工人，膝关节出现圆形囊性肿物，有波动感，界限清楚，有压痛，行X线检查显示为软组织影，行穿刺术提示为血性渗出液。对于急性滑膜炎的治疗说法正确的是

A.囊内注射肾上腺素并加压包扎
B.非手术治疗无效时行滑囊切除术
C.以理疗为主
D.以休息为主，可自愈
E.当出现胼胝不宜行手术治疗

单项选择题

女性，78岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压80/67.5mmHg(12.0/9.0kPa)，无病理反射。患者最可能并发

A.感染性休克
B.脑血管意外
C.肺性脑病
D.电解质紊乱
E.弥散性血管内凝血

单项选择题

女性，78岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压80/67.5mmHg(12.0/9.0kPa)，无病理反射。为进一步检查，目前急需检查的项目是

A.血气分析检查
B.胸部CT检查
C.痰培养+药敏
D.心电图
E.头部CT检查

单项选择题

男性，20岁，学生。近两周来因较劳累，出现寒战、发热、咯血一日而就诊于当地医院。查体：T 39℃，左上肺可闻及少量湿啰音。WBC 10.8×10⁹/L，NE 85%，胸片示左上肺大片状浓淡不均、密度增高的阴影。最可能的诊断是

A.左上肺肺炎球菌肺炎
B.左上肺干酪性肺炎
C.左上肺变态反应性肺炎
D.左上肺支原体肺炎
E.左上肺癌

单项选择题

女性，78岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压80/67.5mmHg(12.0/9.0kPa)，无病理反射。血气分析检查结果为：pH 7.45，PaO₂7.33kPa(55mmHg)，PaCO₂ 9.33kPa(70mmHg), HCO₃^- 48mmol/L。BE+23mmol/L。应考虑为

A.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

单项选择题

男性，20岁，学生。近两周来因较劳累，出现寒战、发热、咯血一日而就诊于当地医院。查体：T 39℃，左上肺可闻及少量湿啰音。WBC 10.8×10⁹/L，NE 85%，胸片示左上肺大片状浓淡不均、密度增高的阴影。此患者大咯血的原因是下列中的

A.肺间质受累
B.肺实质病变
C.支气管黏膜受损
D.肺结核合并细菌感染
E.空洞壁的动脉瘤破裂

单项选择题

男性，20岁，学生。近两周来因较劳累，出现寒战、发热、咯血一日而就诊于当地医院。查体：T 39℃，左上肺可闻及少量湿啰音。WBC 10.8×10⁹/L，NE 85%，胸片示左上肺大片状浓淡不均、密度增高的阴影。若该患者低热持续不退，多提示

A.精神紧张
B.咯血吸收
C.病变播散
D.支气管感染
E.肺结核并肺癌

单项选择题

男性，20岁，学生。近两周来因较劳累，出现寒战、发热、咯血一日而就诊于当地医院。查体：T 39℃，左上肺可闻及少量湿啰音。WBC 10.8×10⁹/L，NE 85%，胸片示左上肺大片状浓淡不均、密度增高的阴影。患者在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看

A.痰菌转阴
B.症状消失
C.X线空洞闭合，炎性阴影消失
D.血沉正常
E.血清结核抗体阴性

单项选择题

女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。最可能的诊断

A.慢性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃窦炎
D.慢性萎缩性胃体炎
E.急性胃炎

单项选择题

女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。这种胃炎的好发部位是

A.胃底
B.胃大弯
C.胃小弯
D.胃窦部
E.胃体部

单项选择题

女性，16岁。水肿少尿一周，血压正常，尿镜检红细胞12/HP，未见白细胞，血清白蛋白20g/L，24小时尿蛋白定量为14g。最可能的诊断是

A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾功能不全
E.营养不良

单项选择题

女性，24岁。新婚，突然尿频、尿痛、尿急伴肉眼血尿来诊，尿沉渣见大量白细胞、红细胞。最可能的诊断是

A.急性膀胱炎
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.尿道综合征
E.泌尿系结核

单项选择题

女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。实验室检查的结果正确的是

A.血清壁细胞抗体阴性
B.血清壁细胞抗体阳性
C.基础胃酸分泌增加
D.血清中检测不出其他自身抗体
E.无恶性贫血

单项选择题

女性，16岁。水肿少尿一周，血压正常，尿镜检红细胞12/HP，未见白细胞，血清白蛋白20g/L，24小时尿蛋白定量为14g。如该患者同时出现皮疹、腹痛需与下列疾病相鉴别的是

A.肾淀粉样变性
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾衰竭
D.过敏性紫癜
E.糖尿病肾病

单项选择题

女性，16岁。水肿少尿一周，血压正常，尿镜检红细胞12/HP，未见白细胞，血清白蛋白20g/L，24小时尿蛋白定量为14g。在应用激素的过程中，下列都应注意观察，除了

A.有无出血性膀胱炎
B.有无皮肤痤疮
C.有无血压升高
D.有无血栓形成
E.有无血糖升高

单项选择题

女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。其病理表现不正确的是

A.胃腺体部分消失
B.幽门腺化生
C.肠上皮化生
D.不典型增生
E.仅黏膜层有炎症细胞浸润

单项选择题

女性，24岁。新婚，突然尿频、尿痛、尿急伴肉眼血尿来诊，尿沉渣见大量白细胞、红细胞。应作何处理

A.青霉素80万单位，肌内注射，每日2次
B.利福平，异烟肼口服
C.左氧氟沙星0.2g，每日2次，连用3天，口服
D.不需特殊治疗
E.头孢哌酮钠2.0，每日2次，静脉滴注

单项选择题

女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。该患者可能伴有下列疾病，除外

A.Addsion病
B.甲状腺功能亢进
C.桥本甲状腺炎
D.白癜风
E.恶性贫血

单项选择题

女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。当前正确的治疗方法

A.抑酸药+促胃肠动力药
B.抗Hp治疗
C.外科手术
D.保护胃黏膜
E.避免服用刺激性的食物和药物，合理饮食

单项选择题

女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。该患者的预后不正确的是

A.胃癌的发生率高
B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎
C.可并发消化性溃疡
D.一定会癌变
E.常合并肠化生

男性，20岁，学生。近两周来因较劳累，出现寒战、发热、咯血一日而就诊于当地医院。查体：T 39℃，左上肺可闻及少量湿啰音。WBC 10.8×109/L，NE 85%，胸片示左上肺大片状浓淡不均、密度增高的阴影。 最可能的诊断是

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一男性煤矿工人，膝关节出现圆形囊性肿物，有波动感，界限清楚，有压痛，行X线检查显示为软组织影，行穿刺术提示为血性渗出液。该患者最可能患的疾病为

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一男性煤矿工人，膝关节出现圆形囊性肿物，有波动感，界限清楚，有压痛，行X线检查显示为软组织影，行穿刺术提示为血性渗出液。对于急性滑膜炎的治疗说法正确的是

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女性，24岁。新婚，突然尿频、尿痛、尿急伴肉眼血尿来诊，尿沉渣见大量白细胞、红细胞。最可能的诊断是

女性，16岁。水肿少尿一周，血压正常，尿镜检红细胞12/HP，未见白细胞，血清白蛋白20g/L，24小时尿蛋白定量为14g。如该患者同时出现皮疹、腹痛需与下列疾病相鉴别的是

女性，16岁。水肿少尿一周，血压正常，尿镜检红细胞12/HP，未见白细胞，血清白蛋白20g/L，24小时尿蛋白定量为14g。在应用激素的过程中，下列都应注意观察，除了

女性，24岁。新婚，突然尿频、尿痛、尿急伴肉眼血尿来诊，尿沉渣见大量白细胞、红细胞。应作何处理