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单项选择题

17岁男性患者，双下肢水肿伴腹水，体重60kg，尿蛋白(++++)，血清白蛋白15g／L，用泼尼松60mg／d治疗7天，病情未见好转，尿蛋白仍(++++)。此时应采取下列哪项措施

A．加大泼尼松剂量
B．加用环磷酰胺
C．加用环孢素
D．继续用目前泼尼松剂量至2个月
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单项选择题

属于激素敏感型的肾小球病多为

A．局灶性节段性肾小球硬化
B．系膜毛细血管性肾小球肾炎
C．系膜增生性肾小球肾炎
D．微小病变型肾病
单项选择题

急进性肾炎和急性肾炎临床表现的主要不同点是

A．血尿程度
B．有无肾脏体积增大
C．蛋白尿的有无
D．有无进行性发展的肾衰竭
单项选择题

26岁男性患者，临床诊断为急性肾炎，则下列哪项临床表现是该患者必有的

A．水肿
B．血尿
C．中等量以上蛋白尿
D．高血压
单项选择题

17岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身水肿、尿量减少，血压157．5／98mmHg，实验室检查：血红蛋白125g／L，白细胞5．7×10 9 ／L，尿蛋白(+)，红细胞(++++)，白细胞0～3个／HP，颗粒管型0～1个／HP。下述哪种诊断可能性最大

A．慢性肾小球肾炎急性发作
B．急进性肾小球肾炎
C．急性肾小球肾炎
D．肾病综合征
单项选择题

18岁女性患者，咽痛10天后出现水肿、肉眼血尿、尿蛋白(+)，血压165／95mmHg，治疗首选

A．卧床休息+青霉素+呋塞米
B．泼尼松
C．泼尼松+环磷酰胺
D．泼尼松+环孢素
单项选择题

25岁男性患者，咽痛7天后出现全身水肿、尿少，血压170／105mmHg，血红蛋白115g／L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，14天后尿量减至350ml／d，血肌酐675μmol／L，血尿素氮28mmol／L，最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎
B．急进性肾小球肾炎
C．慢性肾小球肾炎急性发作
D．肾病综合征
单项选择题

22岁女性患者，水肿伴进行性少尿3周，血压165／105mmHg，血肌酐350μmol／L，血红蛋白100g／L，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，抗GBM抗体阳性，诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗

A．甲泼尼龙冲击
B．环磷酰胺冲击
C．强化血浆置换疗法
D．口服环磷酰胺
单项选择题

下列哪种疾病常继发于Goodpasture综合征

A．急进性肾炎
B．急性肾炎
C．慢性肾炎
D．系膜增生性肾炎
单项选择题

关于慢性肾炎的叙述，不正确的是

A．以青中年为主，男性多见
B．多由急性肾炎迁延而成
C．病理类型多样
D．可有舒张压持续升高
单项选择题

35岁男性患者，上呼吸道感染后第3天，出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压165／95mmHg，血红蛋白65g／L，肌酐560μmol／L，血清白蛋白32g／L，尿蛋白(++)，红细胞6～10个／HP，既往有蛋白尿1年。下列何种疾病最为可能

A．急性肾小球肾炎
B．急进性肾小球肾炎
C．慢性肾小球肾炎急性发作
D．隐匿性肾小球肾炎
单项选择题

下列关于慢性肾炎的治疗，不正确的是

A．限制食物中蛋白质摄人量
B．积极控制高血压
C．应用抗血小板药物
D．常规应用糖皮质激素和细胞毒药物
单项选择题

37岁女性患者，反复水肿1年，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血压180／105mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 (++)，血肌酐102gmol／L。血红蛋白105g／L。除饮食疗法外，目前该患者最主要的治疗措施应是

A．大剂量糖皮质激素治疗
B．糖皮质激素+细胞毒药物
C．积极控制高血压
D．阿司匹林抗凝
单项选择题

下列哪种疾病常引起中老年患者肾病综合征

A．过敏性紫癜。肾炎
B．乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
C．系统性红斑狼疮肾炎
D．膜性肾病
单项选择题

肾病综合征低蛋白血症的主要原因是

A．肝脏合成蛋白不足
B．蛋白质分解过多
C．肾小管吸收不良
D．肾小球滤过膜通透性增加
单项选择题

21岁女性患者，反复水肿3个月，血压140／85mmHg，血红蛋白130g／L，尿蛋白5．2g／L，红细胞阴性，血肌酐80μmol／L，血白蛋白25g／L。最可能的诊断为

A．急性肾小球肾炎
B．急进性肾小球肾炎
C．狼疮性肾炎
D．肾病综合征
单项选择题

下列不符合微小病变型肾病特点的是

A．是儿童原发性肾病综合征最常见的病因
B．绝大多数病例可自行缓解
C．90％的病例对糖皮质激素敏感
D．60％的病例治疗后复发
单项选择题

肾病综合征患者最易栓塞的血管是

A．肾静脉
B．肺动脉
C．脑血管
D．下肢深静脉
单项选择题

20岁男性患者，全身重度水肿4周入院，查尿蛋白(++++)，红细胞0～3个／HP，血红蛋白110g／L，血白蛋白20g／L，血压105／70mmHg，治疗首选

A．右旋糖酐
B．呋塞米
C．糖皮质激素
D．卡托普利
单项选择题

17岁男性患者，双下肢水肿伴腹水，体重60kg，尿蛋白(++++)，血清白蛋白15g／L，用泼尼松60mg／d治疗7天，病情未见好转，尿蛋白仍(++++)。此时应采取下列哪项措施

A．加大泼尼松剂量
B．加用环磷酰胺
C．加用环孢素
D．继续用目前泼尼松剂量至2个月
单项选择题

对“激素依赖型”和“激素抵抗型”肾病综合征的治疗应采用

A．改用免疫抑制剂
B．加大糖皮质激素用量
C．延长糖皮质激素维持治疗的时间
D．联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂
单项选择题

22岁女性肾病综合征患者，用泼尼松和环磷酰胺治疗半年，其间发生肺炎2次，关于该患者反复出现肺炎的原因下列哪种说法是错误的

A．长期低蛋白血症
B．血清补体成分减少
C．长期应用糖皮质激素和细胞毒药物
D．没有长期预防性服用抗菌药
单项选择题

肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是

A．出现蛋白尿时
B．出现血尿时
C．出现明显尿频、尿急、尿痛
D．血浆白蛋白＜20g／L
单项选择题

23岁男性肾病综合征患者，予泼尼松治疗8周，尿蛋白转阴，关于泼尼松治疗有效的可能机制下列哪种说法是错误的

A．抑制炎症反应
B．抑制细胞免疫和体液免疫
C．抑制醛固酮的分泌
D．直接降低肾小球内高压
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