若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状

单项选择题

患者，男，52岁。便血3个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变。接诊首选检查是

A．便常规及大便隐血
B．肛门镜检查
C．乙状结肠镜检查
D．钡灌肠
E．纤维结肠镜检查

单项选择题

患者，男，64岁。高血压病史6年。晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150／95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转。该患者最可能的诊断是

A．脑出血(内囊)
B．蛛网膜下腔出血
C．脑栓塞
D．椎基底动脉系统血栓形成
E．颈内动脉系统血栓形成

单项选择题

患者，男，52岁。便血3个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变。若首选检查无特殊异常，应考虑可能诊断为

A．肛裂出血
B．外痔出血
C．内痔出血
D．直肠息肉出血
E．直肠癌出血

单项选择题

患者，男，64岁。高血压病史6年。晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150／95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转。若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状

A．眩晕
B．吞咽困难
C．失语
D．眼球震颤
E．昏迷

单项选择题

患者，女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退。最可能的诊断是

A．颈内动脉系统血栓形成
B．椎基底动脉系统血栓形成
C．颈内动脉系统栓塞
D．椎基底动脉系统栓塞
E．蛛网膜下腔出血

单项选择题

患者，男，52岁。便血3个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变。假如在距肛门7cm处触及活动肿块，应选择

A．活组织检查
B．钡灌肠
C．纤维结肠镜检
D．CT检查
E．MRI检查

单项选择题

患者，女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退。下列治疗方案中，正确的是

A．抗凝治疗，控制脑水肿，预防脑疝
B．抗凝治疗，预防栓塞复发
C．抗凝治疗，控制脑水肿，预防栓塞再发
D．抗凝治疗，外科手术治疗，摘除栓子
E．抗凝治疗，应用抗生素预防感染

单项选择题

{{HTML}}患者，女，68岁。慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(PaO ₂ )50mmHg，二氧化碳分压(PaCO ₂ )90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多。考虑诊断为

A．慢性支气管炎
B．呼吸衰竭合并肺性脑病
C．肺气肿
D．大叶性肺炎
E．呼吸衰竭

单项选择题

{{HTML}}患者，女，68岁。慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(PaO ₂ )50mmHg，二氧化碳分压(PaCO ₂ )90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多。治疗应选择

A．解痉，平喘，高流量吸氧，抗感染
B．单纯抗感染治疗
C．强心，利尿、抗感染
D．解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧
E．镇静，改善脑供血，抗感染

单项选择题

患者，女，29岁。咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天。曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39．5℃，顿咳，痰有异味。X线胸片：右下肺高密度片状影。最先印象疾病是

A．肺结核
B．右下肺炎
C．肺化脓症
D．恶性肿瘤
E．肺隔离症

单项选择题

患者，女，29岁。咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天。曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39．5℃，顿咳，痰有异味。X线胸片：右下肺高密度片状影。不应首先做哪项检查

A．胸部CT
B．血常规
C．痰涂片(革兰染色)
D．纤维支气管镜
E．痰细菌培养

单项选择题

患者，女，29岁。咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天。曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39．5℃，顿咳，痰有异味。X线胸片：右下肺高密度片状影。接诊后首选哪类药

A．氟美松
B．对乙酰氨基酚
C．头孢唑啉
D．青霉素＋甲硝唑
E．丁胺卡那霉素

单项选择题

患者，男，36岁。上腹痛、腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37．5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A．急性胰腺炎
B．胆囊癌
C．胃癌
D．结肠癌
E．胰腺癌

单项选择题

患者，男，36岁。上腹痛、腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37．5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性。确诊最重要的检查是

A．血、尿淀粉酶
B．CEA(血清癌胚抗原)
C．CA19－9
D．AFP
E．腹水常规、生化和病理

单项选择题

患者，女，67岁。腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA(＋)，大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效。B超检查为双侧卵巢占位性病变。最可能的诊断

A．卵巢癌
B．溃疡性结肠炎
C．结肠癌卵巢转移
D．胃癌卵巢转移
E．食管癌卵巢转移

单项选择题

{{HTML}}患者，女，32岁。2天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热。体温39℃，腰痛。化验尿常规脓细胞成堆，红细胞(＋)，血常规白细胞14×10 ⁹ ／L，中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×10 ⁵ ／ml。此患者可能诊断为

A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性尿道炎
D．慢性肾盂肾炎
E．慢性膀胱炎

单项选择题

患者，女，67岁。腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA(＋)，大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效。B超检查为双侧卵巢占位性病变。确诊最重要的检查是

A．胃镜
B．结肠镜及黏膜活检病理检查
C．腹部CT
D．大便找阿米巴滋养体
E．X线钡剂灌肠检查

单项选择题

{{HTML}}患者，男，78岁。面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”。血红蛋白80g／L，白细胞3．2×10 ⁹ ／L，血小板66×10 ⁹ ／L，网织红细胞3．4％，平均红细胞体积(MCV)124Ω，白细胞分类正常。首先考虑诊断为

A．急性白血病
B．真菌性舌炎
C．慢性肝炎
D．大细胞性贫血
E．缺铁性贫血

单项选择题

{{HTML}}患者，女，32岁。2天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热。体温39℃，腰痛。化验尿常规脓细胞成堆，红细胞(＋)，血常规白细胞14×10 ⁹ ／L，中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×10 ⁵ ／ml。该患者化验尿常规检查可见

A．白细胞管型
B．红细胞管型
C．大量蛋白尿
D．上皮细胞管型
E．颗粒管型

单项选择题

患者，男，14岁。无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月。验空腹血糖15．6mmol／L，尿糖(＋＋＋＋)，尿酮体(＋＋)，尿蛋白(－)。本病考虑诊断为

A．1型糖尿病合并酮症
B．2型糖尿病合并酮症
C．肾性糖尿病合并酮症
D．继发性糖尿病合并酮症
E．线粒体基因突变糖尿病合并酮症

单项选择题

{{HTML}}患者，男，78岁。面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”。血红蛋白80g／L，白细胞3．2×10 ⁹ ／L，血小板66×10 ⁹ ／L，网织红细胞3．4％，平均红细胞体积(MCV)124Ω，白细胞分类正常。患者出现“牛肉样舌”的原因是

A．维生素A缺乏
B．叶酸缺乏
C．钙缺乏
D．维生素C缺乏
E．铁缺乏

单项选择题

患者，男，14岁。无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月。验空腹血糖15．6mmol／L，尿糖(＋＋＋＋)，尿酮体(＋＋)，尿蛋白(－)。本患者的首选治疗是

A．口服降糖药
B．纠正诱因
C．小剂量胰岛素
D．补充电解质
E．补充碱性液

单项选择题

患者，女，23岁。间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年，1小时前复发，神志不清，先后抽搐3次。既往有癫痫、不规则服药史。患者的癫痫处于何种情况

A．癫痫持续状态
B．全身性强直阵挛发作
C．单纯部分发作
D．复杂部分发作
E．癫痫发作后昏睡期

单项选择题

患者，男，14岁。无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月。验空腹血糖15．6mmol／L，尿糖(＋＋＋＋)，尿酮体(＋＋)，尿蛋白(－)。判断糖尿病控制程度较好的指标是

A．空腹血糖
B．饭后血糖
C．尿糖
D．糖化血红蛋白
E．空腹胰岛素

单项选择题

患者，女，23岁。间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年，1小时前复发，神志不清，先后抽搐3次。既往有癫痫、不规则服药史。首选治疗药物是

A．水合氯醛灌肠
B．地西泮静注
C．氯丙嗪静滴
D．奋乃静口服
E．10％葡萄糖酸钙静注

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患者，女，29岁。咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天。曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39．5℃，顿咳，痰有异味。X线胸片：右下肺高密度片状影。接诊后首选哪类药

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患者，男，14岁。无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月。验空腹血糖15．6mmol／L，尿糖(＋＋＋＋)，尿酮体(＋＋)，尿蛋白(－)。本病考虑诊断为

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