若患者接受颅骨牵引治疗，牵引期间的护理措施中正确的是

单项选择题

患者男性，32岁，因高空作业不慎坠落，全身粉碎性骨折，急诊入院。抢救2h无效死亡，护士对其进行尸体护理。
进行尸体护理的目的不包括

A．保持尸体整洁
B．减少不必要的医疗纠纷
C．保持尸体姿势良好
D．给家属以安慰，减轻哀痛
E．易于辨认

单项选择题

患者，男性，23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。
该患者脊髓损伤的部位最可能在

A．上段颈髓
B．下段颈髓
C．胸段脊髓
D．腰骶段脊髓
E．脊髓圆锥

单项选择题

患者，女性，25岁，胃大部切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛1d，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏94/min，血压99/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。
护士实施的最重要的与非手术治疗有关的护理措施是

A．做好口腔护理
B．应用镇痛药
C．保持有效的胃肠减压
D．输液、应用抗生素
E．禁食、肠外营养

单项选择题

患者，男性。因车祸致昏迷，卧床，近日发现尾骶部皮肤出现红肿热痛，皮肤颜色为紫红色，压之不褪色，表皮有水疱形成。
该期属于压疮的

A．淤血红润期
B．炎性浸润期
C．浅度溃疡期
D．深度溃疡期
E．坏死期

单项选择题

患者男性，40岁，因右小腿严重外伤后发生气性坏疽，住院治疗。
患者首要的处理措施是

A．给养
B．高压氧治疗
C．止痛
D．手术
E．加强营养

单项选择题

患者，男，31岁，主诉有有机农药接触史，出现头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、视力模糊。查体：双瞳孔等大等圆直径1mm；全血胆碱酯酶35%。
针对该患者的治疗原则不正确的是

A．口服中毒者反复洗胃，可选择清水、2%碳酸氢钠或1：5000高锰酸钾溶液洗胃
B．清洗至无大蒜味为止
C．用热水或乙醇反复清洗污染头发和指甲缝隙
D．最常用的药物为阿托品
E．及时给氧，保持呼吸通畅

单项选择题

患者，女性，30岁，肾移植术后内出血。患者病情危重，需严密观察。
护士应给予患者的护理等级是

A．特别护理
B．一级护理
C．二级护理
D．三级护理
E．双人护理

单项选择题

患者，男性，23岁，因乏力、厌食、恶心就医。查体：肝肋下3cm；实验室检查血清ALT升高。诊断为乙型肝炎，住院治疗。
护士为患者抽取血标本后，刷洗双手的正确顺序是

A．前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲
B．手指、指缝、手掌、腕部、前臂
C．前臂、腕部、手背、手掌、指甲、手指
D．前臂、腕部、手背、手掌、指缝、手指、指甲
E．手掌、腕部、手背、手指、前臂、指甲

单项选择题

患者男性，40岁，因右小腿严重外伤后发生气性坏疽，住院治疗。
下列处理不必要的是

A．高压氧治疗
B．手术
C．隔离
D．应用青霉素
E．避光安静

单项选择题

患者，女性，25岁，胃大部切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛1d，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏94/min，血压99/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。
护士为患者解除胃肠减压最主要的指征是

A．脉搏恢复正常
B．无腹肌紧张
C．呕吐停止
D．肛门排气
E．未见肠型

单项选择题

患者，男性。因车祸致昏迷，卧床，近日发现尾骶部皮肤出现红肿热痛，皮肤颜色为紫红色，压之不褪色，表皮有水疱形成。
此期的护理措施不正确的是

A．对于小水疱减少摩擦
B．增加翻身次数
C．给予高蛋白、高纤维饮食
D．对于大水疱，应用无菌注射器抽出泡内液体
E．定时用乙醇按摩

单项选择题

患者，男性，23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。
若患者接受颅骨牵引治疗，牵引期间的护理措施中正确的是

A．用沙袋或颈托固定颈部
B．定时取下牵引锤，让患者休息
C．为给患者保暖，可在牵引装置上盖被子
D．嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量
E．骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

单项选择题

患者男性，32岁，因高空作业不慎坠落，全身粉碎性骨折，急诊入院。抢救2h无效死亡，护士对其进行尸体护理。
进行尸体护理前评估内容不包括

A．死者的诊断、死亡时间
B．死者面容
C．有无伤口或引流管等
D．死者的职业
E．是否有传染病

单项选择题

患者，女性，30岁，肾移植术后内出血。患者病情危重，需严密观察。
观察病情及生命体征测量的时间是

A．至少15～30min观察1次
B．至少1～2h观察1次
C．每日观察6次
D．每日观察3次
E．专人24h随时观察

单项选择题

患者，男，31岁，主诉有有机农药接触史，出现头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、视力模糊。查体：双瞳孔等大等圆直径1mm；全血胆碱酯酶35%。
该患者的主要护理问题是

A．急性意识障碍
B．体液不足
C．气体交换受损
D．低效能呼吸型态
E．以上皆是

单项选择题

患者，男性，23岁，因乏力、厌食、恶心就医。查体：肝肋下3cm；实验室检查血清ALT升高。诊断为乙型肝炎，住院治疗。
患者入院后请护士代买洗漱用具，患者的人民币消毒应用

A．高压蒸汽灭菌法
B．日光暴晒法
C．甲醛熏蒸法
D．乙醇擦拭法
E．紫外线持续照射法

单项选择题

患者男性，40岁，因右小腿严重外伤后发生气性坏疽，住院治疗。
该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽

A．彻底清创缝合
B．清创后伤口敞开
C．应用TAT
D．应用青霉素
E．应用甲硝唑

单项选择题

患者，男性。因车祸致昏迷，卧床，近日发现尾骶部皮肤出现红肿热痛，皮肤颜色为紫红色，压之不褪色，表皮有水疱形成。
若患者病情进一步加重，于骶尾部皮肤组织出现坏死，此期护理要点是

A．积极采取预防措施，勤翻身
B．改善全身营养状况
C．清洁创面，祛腐生新
D．定时用乙醇擦拭
E．促进全身血液循环

单项选择题

患者，女性，25岁，胃大部切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛1d，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏94/min，血压99/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。
护士为了纠正患者脱水，应首先为其输入的液体是

A．5%碳酸氢钠注射液
B．0.45%氯化钠注射液
C．平衡盐注射液
D．右旋糖酐注射液
E．10%葡萄糖盐注射液

单项选择题

患者，男性，23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。
对该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用

A．自行排尿
B．间歇排尿
C．持续开放导尿
D．出现尿潴留时插导尿管
E．导尿管每4～6小时开放一次

单项选择题

患者男性，32岁，因高空作业不慎坠落，全身粉碎性骨折，急诊入院。抢救2h无效死亡，护士对其进行尸体护理。
护士进行尸体护理时，操作不当的是

A．护士洗手、戴口罩
B．医生开具死亡诊断书后，护士应尽快进行尸体护理，以防僵硬
C．正确放置尸体识别卡，以便于识别尸体
D．满足家属的任何要求
E．按出院患者进行床单位、用物的消毒

单项选择题

患者，女性，25岁，胃大部切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛1d，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏94/min，血压99/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。
护士为患者采取的体位是

A．仰卧位
B．半坐卧位
C．侧卧位
D．中凹卧位
E．头高足低位

单项选择题

患者，男，31岁，主诉有有机农药接触史，出现头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、视力模糊。查体：双瞳孔等大等圆直径1mm；全血胆碱酯酶35%。
该患者护理措施不正确的是

A．轻度意识障碍患者取半卧位，昏迷者头偏向一侧以利呼吸
B．保持呼吸道通畅，及时清理分泌物，做好气管切开准备
C．若患者头痛、剧烈呕吐、抽搐，可给予吗啡、巴比妥类药物
D．给予阿托品时注意患者生命体征，注意阿托品中毒
E．给予高流量吸氧4～5L/min

单项选择题

患者，男性，23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。
对该患者受伤2周后的泌尿系护理措施是

A．自行排尿
B．间歇导尿
C．持续开放导尿
D．出现尿潴留时插导尿管
E．导尿管每4～6小时开放一次

单项选择题

患者，女性，25岁，胃大部切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛1d，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏94/min，血压99/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。
护患关系工作期的主要任务是

A．经常微笑
B．加强护患沟通
C．为患者提供经济支持
D．为患者解决问题
E．护患双方互相评价

患者，男性，23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。若患者接受颅骨牵引治疗，牵引期间的护理措施中正确的是

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患者男性，32岁，因高空作业不慎坠落，全身粉碎性骨折，急诊入院。抢救2h无效死亡，护士对其进行尸体护理。进行尸体护理的目的不包括

患者，男性，23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。该患者脊髓损伤的部位最可能在

患者，男性。因车祸致昏迷，卧床，近日发现尾骶部皮肤出现红肿热痛，皮肤颜色为紫红色，压之不褪色，表皮有水疱形成。该期属于压疮的

患者男性，40岁，因右小腿严重外伤后发生气性坏疽，住院治疗。患者首要的处理措施是

患者，男，31岁，主诉有有机农药接触史，出现头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、视力模糊。查体：双瞳孔等大等圆直径1mm；全血胆碱酯酶35%。针对该患者的治疗原则不正确的是

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患者男性，40岁，因右小腿严重外伤后发生气性坏疽，住院治疗。下列处理不必要的是

患者，男性。因车祸致昏迷，卧床，近日发现尾骶部皮肤出现红肿热痛，皮肤颜色为紫红色，压之不褪色，表皮有水疱形成。此期的护理措施不正确的是

患者，男性，23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。若患者接受颅骨牵引治疗，牵引期间的护理措施中正确的是

患者男性，32岁，因高空作业不慎坠落，全身粉碎性骨折，急诊入院。抢救2h无效死亡，护士对其进行尸体护理。进行尸体护理前评估内容不包括

患者，女性，30岁，肾移植术后内出血。患者病情危重，需严密观察。观察病情及生命体征测量的时间是

患者，男，31岁，主诉有有机农药接触史，出现头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、视力模糊。查体：双瞳孔等大等圆直径1mm；全血胆碱酯酶35%。该患者的主要护理问题是

患者，男性，23岁，因乏力、厌食、恶心就医。查体：肝肋下3cm；实验室检查血清ALT升高。诊断为乙型肝炎，住院治疗。患者入院后请护士代买洗漱用具，患者的人民币消毒应用

患者男性，40岁，因右小腿严重外伤后发生气性坏疽，住院治疗。该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽

患者，男性。因车祸致昏迷，卧床，近日发现尾骶部皮肤出现红肿热痛，皮肤颜色为紫红色，压之不褪色，表皮有水疱形成。若患者病情进一步加重，于骶尾部皮肤组织出现坏死，此期护理要点是

患者，男性，23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。对该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用

患者男性，32岁，因高空作业不慎坠落，全身粉碎性骨折，急诊入院。抢救2h无效死亡，护士对其进行尸体护理。护士进行尸体护理时，操作不当的是

患者，男，31岁，主诉有有机农药接触史，出现头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、视力模糊。查体：双瞳孔等大等圆直径1mm；全血胆碱酯酶35%。该患者护理措施不正确的是

患者，男性，23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。对该患者受伤2周后的泌尿系护理措施是

患者，男性，23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。
若患者接受颅骨牵引治疗，牵引期间的护理措施中正确的是

患者男性，32岁，因高空作业不慎坠落，全身粉碎性骨折，急诊入院。抢救2h无效死亡，护士对其进行尸体护理。
进行尸体护理的目的不包括

患者，男性，23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。
该患者脊髓损伤的部位最可能在

患者，男性。因车祸致昏迷，卧床，近日发现尾骶部皮肤出现红肿热痛，皮肤颜色为紫红色，压之不褪色，表皮有水疱形成。
该期属于压疮的

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护士应给予患者的护理等级是

患者，男性，23岁，因乏力、厌食、恶心就医。查体：肝肋下3cm；实验室检查血清ALT升高。诊断为乙型肝炎，住院治疗。
护士为患者抽取血标本后，刷洗双手的正确顺序是

患者男性，40岁，因右小腿严重外伤后发生气性坏疽，住院治疗。
下列处理不必要的是

患者，男性。因车祸致昏迷，卧床，近日发现尾骶部皮肤出现红肿热痛，皮肤颜色为紫红色，压之不褪色，表皮有水疱形成。
此期的护理措施不正确的是

患者，男性，23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。
若患者接受颅骨牵引治疗，牵引期间的护理措施中正确的是

患者男性，32岁，因高空作业不慎坠落，全身粉碎性骨折，急诊入院。抢救2h无效死亡，护士对其进行尸体护理。
进行尸体护理前评估内容不包括

患者，女性，30岁，肾移植术后内出血。患者病情危重，需严密观察。
观察病情及生命体征测量的时间是

患者，男，31岁，主诉有有机农药接触史，出现头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、视力模糊。查体：双瞳孔等大等圆直径1mm；全血胆碱酯酶35%。
该患者的主要护理问题是

患者，男性，23岁，因乏力、厌食、恶心就医。查体：肝肋下3cm；实验室检查血清ALT升高。诊断为乙型肝炎，住院治疗。
患者入院后请护士代买洗漱用具，患者的人民币消毒应用

患者男性，40岁，因右小腿严重外伤后发生气性坏疽，住院治疗。
该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽

患者，男性。因车祸致昏迷，卧床，近日发现尾骶部皮肤出现红肿热痛，皮肤颜色为紫红色，压之不褪色，表皮有水疱形成。
若患者病情进一步加重，于骶尾部皮肤组织出现坏死，此期护理要点是

患者，男性，23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。
对该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用

患者男性，32岁，因高空作业不慎坠落，全身粉碎性骨折，急诊入院。抢救2h无效死亡，护士对其进行尸体护理。
护士进行尸体护理时，操作不当的是

患者，男，31岁，主诉有有机农药接触史，出现头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、视力模糊。查体：双瞳孔等大等圆直径1mm；全血胆碱酯酶35%。
该患者护理措施不正确的是

患者，男性，23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。
对该患者受伤2周后的泌尿系护理措施是