此时最合适的处理是

单项选择题

患者，女，60岁。因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(＋)，可扪及肿大的胆囊。最可能的诊断是

A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．消化性溃疡穿孔
D．急性阑尾炎
E．急性梗阻性化脓性胆管炎

单项选择题

患者，女，60岁。因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(＋)，可扪及肿大的胆囊。进一步确诊应首选下列哪项检查

A．PIE
B．ERCP
C．CT
D．静脉胆道造影
E．B超

单项选择题

患者，女，38岁。乏力半年，贫血貌。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。化验检查：血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大。治疗本病最常用的药物是什么

A．叶酸
B．维生素B ₁₂
C．促红细胞生成素
D．雄性激素
E．硫酸亚铁

单项选择题

患者，女，60岁。因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(＋)，可扪及肿大的胆囊。最适当的治疗方法是

A．单纯保守治疗
B．PIED术
C．胆囊切除术
D．胆囊造瘘术
E．胆总管探查术

单项选择题

患者，男，20岁。发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37．9℃，血压17．3／12．0kPa(130／90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次／分，下肢水肿。血CK、CK－MB增高。此患者的胸部X线片上，下列哪项不会出现

A．Kerley B线
B．肺门蝴蝶影
C．上叶肺静脉较细，下叶肺静脉扩张
D．叶间积液
E．右侧胸腔积液

单项选择题

患者，女，38岁。乏力半年，贫血貌。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。化验检查：血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大。某患者经治疗后血红蛋白升高，但一直未能持续正常，进一步的治疗建议是

A．长期服药
B．增加肉蛋类食品
C．咨询妇产科专家考虑子宫切除
D．可适当输注悬浮红细胞
E．建议长期服用保健食品

单项选择题

患者，男，20岁。发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37．9℃，血压17．3／12．0kPa(130／90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次／分，下肢水肿。血CK、CK－MB增高。以下处理哪项正确

A．休息3天，逐渐恢复体力活动
B．休息1周，逐渐恢复体力活动
C．以休息为主，动静结合
D．卧床1周后，酌情考虑体力活动
E．卧床2周后，酌情考虑体力活动

单项选择题

患者，男，45岁。有吸烟史15年。低热、盗汗、乏力，纳差20余天，3日前突然咯鲜红色血三口，今日来医院就诊。为明确诊断，最合适的检查应选

A．痰结核菌检查
B．痰细胞学检查
C．纤维支气管镜检查
D．X线胸片检查
E．结核菌素试验

单项选择题

患者，男，20岁。发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37．9℃，血压17．3／12．0kPa(130／90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次／分，下肢水肿。血CK、CK－MB增高。以下治疗哪项错误

A．常规量利尿剂
B．常规量洋地黄
C．扩张容量血管药物
D．扩张阻力血管药物
E．扩张容量及阻力血管药物

单项选择题

患者，男，45岁。有吸烟史15年。低热、盗汗、乏力，纳差20余天，3日前突然咯鲜红色血三口，今日来医院就诊。此时最合适的处理是

A．青霉素＋对症治疗
B．头孢菌素＋对症治疗
C．INH＋RFP＋SM
D．INH＋SM＋EMB
E．INH＋RFP＋PAS

单项选择题

患者，男，24岁。8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻。查体无异常发现。若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为

A．正常黏膜见于病变肠段之间
B．黏膜呈卵石样，有较深的沟槽样溃疡
C．黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡
D．无假性息肉
E．活组织检查可找到肉芽肿

单项选择题

患者，男，24岁。8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻。查体无异常发现。溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症

A．机械性肠梗阻
B．肠穿孔
C．结肠大出血
D．假息肉形成
E．中毒性巨结肠

单项选择题

患者，女，45岁。体重60kg，工人。半年来乏力，查体：BP 19．5／13 kPa(150／100mmHg)，心肺(－)，下肢轻度水肿。空腹血糖8．7mmol／L，餐后2小时血糖13．2mmol／L，尿蛋白(±)，尿糖(＋)，WBC(1～3)／HP，空腹胰岛素12mU／ml。最需做哪些检查以确定本患者的完整诊断

A．尿白蛋白排泄率及眼底检查
B．EKG及超声心动图
C．蛋白电泳，A／G，ALT
D．血脂，载脂蛋白，血黏稠度，康复学检查
E．GHbA

单项选择题

患者，男，24岁。8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻。查体无异常发现。溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素

A．急性发作期
B．病情较重，病变范围较广
C．SASP治疗无效
D．暴发型病例
E．并发腹腔脓肿

单项选择题

患者，女，45岁。体重60kg，工人。半年来乏力，查体：BP 19．5／13 kPa(150／100mmHg)，心肺(－)，下肢轻度水肿。空腹血糖8．7mmol／L，餐后2小时血糖13．2mmol／L，尿蛋白(±)，尿糖(＋)，WBC(1～3)／HP，空腹胰岛素12mU／ml。本患者在明确诊断后，下列哪项治疗原则最好

A．限制主食，增加体育活动，应用降血糖药
B．限制主食及蛋白质入量，降血压，监测空腹及餐后血糖
C．限饮食监测血糖，应用口服双胍类降糖药
D．低糖、低脂肪、低盐饮食
E．监测血糖及尿糖，应用α－葡萄糖苷酶抑制剂

单项选择题

患者，女，45岁。体重60kg，工人。半年来乏力，查体：BP 19．5／13 kPa(150／100mmHg)，心肺(－)，下肢轻度水肿。空腹血糖8．7mmol／L，餐后2小时血糖13．2mmol／L，尿蛋白(±)，尿糖(＋)，WBC(1～3)／HP，空腹胰岛素12mU／ml。影响本患者预后的重要因素不包括哪项

A．GHbA
B．肾功能
C．血压
D．血胰岛素和C肽水平
E．空腹及餐后2小时血糖

单项选择题

患者，女，56岁。上腹不适，嗳气1个月，进食如常。胃镜示：胃角小弯侧1cm×0．6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显。如病理检查发现腺癌细胞，下列哪项检查最有助于肿瘤分期

A．上消化道钡餐
B．超声内镜
C．上腹CT
D．腹部B超
E．血管造影

单项选择题

患者，男，53岁。前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动。体温37．4℃，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC 12．0×10 ⁹ ／L。局部感染的原因考虑为

A．皮样囊肿继发感染
B．粉瘤继发感染
C．年龄较大，抵抗力低下
D．表皮样囊肿继发感染
E．结核

单项选择题

患者，女，56岁。上腹不适，嗳气1个月，进食如常。胃镜示：胃角小弯侧1cm×0．6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显。下列治疗首选

A．内镜治疗
B．外科手术
C．化疗
D．放疗
E．免疫治疗

单项选择题

患者，男，37岁。规律性上腹痛2年，加重1周，2小时前排暗红色稀便约500ml，站立时眼前黑朦，晕厥。查体：神清，血压60／40mmHg，心率120次／分。血红蛋白140g／L。下列治疗何种首选

A．大量输入葡萄糖液
B．立即外科手术
C．输液，输血
D．急诊胃镜检查
E．大量低分子右旋糖酐滴注

单项选择题

患者，男，53岁。前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动。体温37．4℃，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC 12．0×10 ⁹ ／L。现应采取什么样的治疗

A．应用抗生素控制感染
B．切开引流
C．切除肿物
D．将感染区及肿物一并切除
E．局部碘酒消毒

单项选择题

患者，男，37岁。规律性上腹痛2年，加重1周，2小时前排暗红色稀便约500ml，站立时眼前黑朦，晕厥。查体：神清，血压60／40mmHg，心率120次／分。血红蛋白140g／L。经治疗后，血压110／80mmHg，心率80次／分，下一步应

A．48小时后胃镜检查
B．流食
C．抗生素治疗
D．可离床去厕所
E．监测血红蛋白

患者，男，45岁。有吸烟史15年。低热、盗汗、乏力，纳差20余天，3日前突然咯鲜红色血三口，今日来医院就诊。此时最合适的处理是

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患者，女，60岁。因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(＋)，可扪及肿大的胆囊。最可能的诊断是

患者，女，60岁。因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(＋)，可扪及肿大的胆囊。进一步确诊应首选下列哪项检查

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患者，男，60岁。无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率120次／分，手细颤。下列何种疾病不予考虑

患者，男，60岁。无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率120次／分，手细颤。为确立该患者诊断，最佳选择何种检查

患者，女，56岁。上腹不适，嗳气1个月，进食如常。胃镜示：胃角小弯侧1cm×0．6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显。下列哪种疾病的可能性大

患者，男，60岁。无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率120次／分，手细颤。该患者有发生何种并发症的倾向

患者，女，56岁。上腹不适，嗳气1个月，进食如常。胃镜示：胃角小弯侧1cm×0．6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显。如病理检查发现腺癌细胞，下列哪项检查最有助于肿瘤分期

患者，男，53岁。前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动。体温37．4℃，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC 12．0×10 9 ／L。局部感染的原因考虑为

患者，女，56岁。上腹不适，嗳气1个月，进食如常。胃镜示：胃角小弯侧1cm×0．6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显。下列治疗首选

患者，男，37岁。规律性上腹痛2年，加重1周，2小时前排暗红色稀便约500ml，站立时眼前黑朦，晕厥。查体：神清，血压60／40mmHg，心率120次／分。血红蛋白140g／L。下列治疗何种首选

患者，男，53岁。前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动。体温37．4℃，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC 12．0×10 9 ／L。现应采取什么样的治疗

患者，男，37岁。规律性上腹痛2年，加重1周，2小时前排暗红色稀便约500ml，站立时眼前黑朦，晕厥。查体：神清，血压60／40mmHg，心率120次／分。血红蛋白140g／L。经治疗后，血压110／80mmHg，心率80次／分，下一步应

患者，男，53岁。前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动。体温37．4℃，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC 12．0×10 ⁹ ／L。局部感染的原因考虑为

患者，男，53岁。前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动。体温37．4℃，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC 12．0×10 ⁹ ／L。现应采取什么样的治疗