为该患者提供的最主要的护理措施是

单项选择题

患者女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
为该患者提供的最主要的护理措施是

A．清洁灌肠
B．保留灌肠
C．调整排便姿势
D．腹部环行按摩
E．大量不保留灌肠

单项选择题

患者女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。
你认为该患者可能发生的病情变化是

A．感染性休克
B．甲状腺危象
C．输液反应
D．急性肺水肿
E．低血糖反应

单项选择题

患者男性，55岁。在全麻下行胃大部切除术，手术顺利。回病室，测BP120/80mmHg，P 86次/分，R 20次/分，T 37.7℃。
手术后第一日，患者主诉腹胀，最可能的原因是

A．低钾血症
B．胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多
C．食物残渣在肠腔内发酵产气
D．肠梗阻
E．腹膜炎致肠麻痹

单项选择题

患者男性，29岁。3日来有时高热，体温达40℃，有时体温37.8℃左右。为明确病因入院待查。
该患者的热型属于

A．间歇热
B．稽留热
C．弛张热
D．不规则热
E．中等度热

单项选择题

患者男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均为水疱。
此病人的烧伤面积为

A．30%
B．20%
C．27%
D．32%
E．35%

单项选择题

患儿女，1岁。因咳嗽、发热1天就诊，查体：精神萎靡，体温40℃，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常。WBC 18.4×10⁹/L，Hb 11.4g/L。胸部X线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”予头孢类抗生素抗炎治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。
患儿惊厥最可能的原因是

A．药物中毒
B．高热惊厥
C．心脏病
D．贫血
E．窒息

单项选择题

患者男性，55岁。在全麻下行胃大部切除术，手术顺利。回病室，测BP120/80mmHg，P 86次/分，R 20次/分，T 37.7℃。
对该患者采取的护理措施应是

A．持续胃肠减压
B．遵医嘱使用促进肠蠕动药物
C．温水低压灌肠
D．进食流质促进肠蠕动
E．再次手术治疗

单项选择题

患者女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。
出现该病情变化的主要诱因是

A．水电解质紊乱
B．睡眠紊乱
C．焦虑
D．未及时服药
E．感染

单项选择题

患儿女，1岁。因咳嗽、发热1天就诊，查体：精神萎靡，体温40℃，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常。WBC 18.4×10⁹/L，Hb 11.4g/L。胸部X线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”予头孢类抗生素抗炎治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。
护士应首先采取的措施是

A．通知医生
B．停止输液
C．给予氧气输入
D．立即约束四肢
E．加床挡

单项选择题

患者女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。
护士应立即采取的护理措施是

A．将病人安置在安静低温的环境中
B．预防和尽快控制感染
C．坚持治疗，不自行停药
D．口腔护理
E．预防压疮

单项选择题

患者男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均为水疱。
伤后3小时，患者主诉口渴。体检：脉搏100次/分，血压80/60mmHg，尿量15ml/h。病人血容量减少的原因中，以下哪项错误

A．血浆自创面渗出
B．血浆渗出到组织间隙
C．心排出量减少
D．末梢血管扩张
E．输液量不足

单项选择题

患者女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
肛管插入直肠的深度是

A．3～6cm
B．7～10cm
C．11～13cm
D．14～16cm
E．18～20cm

单项选择题

患者男性，29岁。3日来有时高热，体温达40℃，有时体温37.8℃左右。为明确病因入院待查。
测口腔温度时，患者不慎咬碎体温计，护士应立即

A．催吐
B．洗胃
C．让其口服蛋清
D．让其服用韭菜
E．清除其口腔内玻璃碎屑

单项选择题

患儿女，1岁。因咳嗽、发热1天就诊，查体：精神萎靡，体温40℃，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常。WBC 18.4×10⁹/L，Hb 11.4g/L。胸部X线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”予头孢类抗生素抗炎治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。
护士应准备的急救药品是

A．地塞米松
B．地西泮
C．肾上腺素
D．异丙嗪
E．来比林

单项选择题

患者女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
当液体灌入100ml时患者感觉腹胀有便意，正确的护理措施是

A．停止灌肠
B．协助患者平卧
C．嘱患者张口深呼吸
D．提高灌肠筒高度
E．移动肛管或挤捏肛管

单项选择题

患者男性，29岁。3日来有时高热，体温达40℃，有时体温37.8℃左右。为明确病因入院待查。
患者使用过的体温计应清洁、消毒，定期检测，正确的是

A．若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用
B．将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用自来水冲洗
C．将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用冷开水冲洗
D．消毒液应每日更换，盛放消毒液的容器应每月消毒1次
E．将体温计放入已经测试过的38℃以下的水温中，3分钟后取出检视

单项选择题

患者男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均为水疱。
若对该病人实施补液治疗，伤后第一个8小时应输入的电解质溶液量为

A．810ml
B．910ml
C．1620ml
D．1215ml
E．8100ml

单项选择题

患者女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是

A．移动肛管
B．停止灌肠
C．挤捏肛管
D．调整灌肠筒高度
E．嘱患者放松长呼气

患者女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。为该患者提供的最主要的护理措施是

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患者女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。为该患者提供的最主要的护理措施是

患者男性，55岁。在全麻下行胃大部切除术，手术顺利。回病室，测BP120/80mmHg，P 86次/分，R 20次/分，T 37.7℃。手术后第一日，患者主诉腹胀，最可能的原因是

患者男性，29岁。3日来有时高热，体温达40℃，有时体温37.8℃左右。为明确病因入院待查。该患者的热型属于

患者男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均为水疱。此病人的烧伤面积为

患者男性，55岁。在全麻下行胃大部切除术，手术顺利。回病室，测BP120/80mmHg，P 86次/分，R 20次/分，T 37.7℃。对该患者采取的护理措施应是

患者女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。灌肠筒内液面距离肛门约

患者男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均为水疱。此病人的烧伤程度为

患者男性，29岁。3日来有时高热，体温达40℃，有时体温37.8℃左右。为明确病因入院待查。患者进食后测口腔温度应间隔

患者男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均为水疱。伤后3小时，患者主诉口渴。体检：脉搏100次/分，血压80/60mmHg，尿量15ml/h。病人血容量减少的原因中，以下哪项错误

患者女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。肛管插入直肠的深度是

患者男性，29岁。3日来有时高热，体温达40℃，有时体温37.8℃左右。为明确病因入院待查。测口腔温度时，患者不慎咬碎体温计，护士应立即

患者女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。当液体灌入100ml时患者感觉腹胀有便意，正确的护理措施是

患者男性，29岁。3日来有时高热，体温达40℃，有时体温37.8℃左右。为明确病因入院待查。患者使用过的体温计应清洁、消毒，定期检测，正确的是

患者男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均为水疱。若对该病人实施补液治疗，伤后第一个8小时应输入的电解质溶液量为

患者女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是

患者女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
为该患者提供的最主要的护理措施是

患者女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
为该患者提供的最主要的护理措施是

患者男性，55岁。在全麻下行胃大部切除术，手术顺利。回病室，测BP120/80mmHg，P 86次/分，R 20次/分，T 37.7℃。
手术后第一日，患者主诉腹胀，最可能的原因是

患者男性，29岁。3日来有时高热，体温达40℃，有时体温37.8℃左右。为明确病因入院待查。
该患者的热型属于

患者男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均为水疱。
此病人的烧伤面积为

患者男性，55岁。在全麻下行胃大部切除术，手术顺利。回病室，测BP120/80mmHg，P 86次/分，R 20次/分，T 37.7℃。
对该患者采取的护理措施应是

患者女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
灌肠筒内液面距离肛门约

患者男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均为水疱。
此病人的烧伤程度为

患者男性，29岁。3日来有时高热，体温达40℃，有时体温37.8℃左右。为明确病因入院待查。
患者进食后测口腔温度应间隔

患者男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均为水疱。
伤后3小时，患者主诉口渴。体检：脉搏100次/分，血压80/60mmHg，尿量15ml/h。病人血容量减少的原因中，以下哪项错误

患者女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
肛管插入直肠的深度是

患者男性，29岁。3日来有时高热，体温达40℃，有时体温37.8℃左右。为明确病因入院待查。
测口腔温度时，患者不慎咬碎体温计，护士应立即

患者女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
当液体灌入100ml时患者感觉腹胀有便意，正确的护理措施是

患者男性，29岁。3日来有时高热，体温达40℃，有时体温37.8℃左右。为明确病因入院待查。
患者使用过的体温计应清洁、消毒，定期检测，正确的是

患者男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均为水疱。
若对该病人实施补液治疗，伤后第一个8小时应输入的电解质溶液量为

患者女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是