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单项选择题
新生儿时期最常见的脑膜炎是
A.病毒性脑膜炎
B.流行性脑膜炎
C.大肠杆菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌脑膜炎
E.脑膜炎双球菌脑膜炎
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单项选择题
血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于
A.婴幼儿
B.儿童
C.学龄前
D.新生儿
E.所有的儿童
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单项选择题
关于小儿脑和脊髓的发育,以下哪项不正确
A.新生儿脑重平均370g,达成人脑重的25%
B.1岁时脑重达900g,为成人脑重的60%
C.3岁时神经细胞分化已基本完成
D.5岁完成神经纤维髓鞘化
E.脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘
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单项选择题
关于小儿脊髓发育,以下哪项是正确的
A.胎儿的脊髓发育相对较成熟
B.脊髓随年龄而增长,加长
C.胎儿时脊髓下端位于第2腰椎下缘
D.4岁时上移至第1腰椎
E.以上均正确
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单项选择题
典型化脓性脑膜炎脑脊液变化是
A.细胞数增高,蛋白升高,糖正常
B.细胞数增高,蛋白降低,糖正常
C.细胞数增高,蛋白升高,糖升高
D.细胞数增高,蛋白升高,糖降低
E.细胞数增高,蛋白降低,糖降低
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单项选择题
对病原菌不明确的化脓性脑膜炎的治疗首选
A.青霉素+氨苄西林
B.氯霉素
C.头孢氨苄
D.红霉素+氯霉素
E.青霉素
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单项选择题
化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是
A.脑脊液细胞数增多,蛋白升高,糖降低
B.脑膜刺激征阳性
C.硬膜下积液
D.头痛、呕吐、惊厥、前囟饱满
E.脑脊液检出病原菌
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单项选择题
小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是
A.由于炎症累及下丘脑和垂体
B.由于不规律用药
C.由于血脑屏障功能差
D.由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致
E.以上都不是
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单项选择题
关于小儿的神经反射,以下哪项是错误的
A.出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持反射
B.出生时即具有对强光、寒冷、疼痛等反应
C.吸吮、握持、拥抱等原始反射随月龄增长而消失
D.新生儿和婴儿肌腱反射较强,腹壁反射和提睾反射灵敏
E.2岁以下小儿Barbinski征阳性可为生理现象
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单项选择题
对脑水肿,何者疗效为佳
A.可的松
B.氢化可的松
C.去氢化可的松
D.促肾上腺素皮质激素
E.地塞米松
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单项选择题
脑脊液涂片找病原菌,是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据,找菌的阳性率是
A.40%~50%
B.50%~70%
C.70%~90%
D.30%~40%
E.10%~20%
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单项选择题
化脓性脑膜炎最常见的并发症是
A.脑积水
B.癫痫
C.脑性低钠血症
D.脑室管膜炎
E.硬脑膜下积液
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单项选择题
关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查,以下哪项不正确
A.脑脊液压力大多数增高
B.外观混浊,甚至呈脓性
C.白细胞总数正常或明显增多
D.蛋白质、糖含量增高
E.脑脊液涂片染色和细菌培养是明确脑膜炎病因的重要方法
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单项选择题
对始终未明确病原菌的化脓性脑膜炎患儿抗生素疗程应为
A.7~8天
B.9~10天
C.10-14天
D.15~20天
E.21~25天
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单项选择题
婴幼儿患化脓性脑膜炎时,最常见的病原菌是
A.大肠杆菌,金黄色葡萄球菌
B.肺炎双球菌,流感嗜血杆菌
C.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌,脑膜炎双球菌
E.绿脓杆菌,β-溶血性链球菌
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单项选择题
小儿化脓性脑膜炎,最可靠的诊断依据是
A.脑脊液外观混浊或脓性
B.脑脊液细胞数显著增加
C.糖定量降低
D.脑脊液检菌阳性
E.脑膜刺激征阳性
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单项选择题
关于小儿神经纤维髓鞘化的描述,以下哪项不正确
A.神经纤维髓鞘化4岁才完成
B.婴儿期各种刺激引起的神经冲动传导缓慢
C.婴儿期神经冲动易于集中而形成兴奋灶
D.婴儿期大脑易于疲劳而进入睡眠状态
E.以上描述均不正确
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单项选择题
6个月的婴儿患化脓性脑膜炎,疑有硬膜下积液,为明确诊断,首先需做下列哪项检查
A.做腰穿,观察脑脊液蛋白是否增高
B.做腰穿,观察脑脊液细胞数升高否
C.拍摄头骨X线平片
D.头颅超声波检查,观察中线有无移位
E.颅骨透照检查
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单项选择题
治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为
A.青霉素+氯霉素
B.先锋霉素V+氨苄青霉素
C.氨苄青霉素+庆大霉素
D.红霉素+庆大霉素
E.青霉素+庆大霉素
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单项选择题
预防性使用抗生素常用于以下哪种化脓性脑膜炎
A.脑膜炎双球菌脑膜炎
B.绿脓杆菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.金黄色葡萄球菌脑膜炎
E.大肠杆菌脑膜炎
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单项选择题
以下哪个年龄段脑重已达成人脑重的85%~90%左右
A.1~3岁
B.4~6岁
C.7~9岁
D.10~12岁
E.13~15岁
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单项选择题
小儿脑生长发育最快的时期是
A.生后第一个月
B.生后第一年
C.生后第二年
D.生后第三年
E.生后第四年
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单项选择题
在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是
A.脑脊液透明
B.脑脊液压力
C.脑脊液细胞总数
D.蛋白增高程度
E.糖减少
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单项选择题
急性化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是
A.脑脊液压力
B.脑脊液细胞数
C.蛋白增高程度
D.脑脊液透明度
E.糖和氯化物定量
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单项选择题
化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的确诊依据是
A.脑脊液正常但前囟进行性隆起
B.体温持续不退或退而复升
C.颅脑透照试验检查
D.头颅CT或MRI
E.头围进行性增大
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单项选择题
脑膜炎双球菌脑膜炎首选哪种抗生素治疗
A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.氯霉素
D.头孢曲松钠
E.万古霉素
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单项选择题
婴幼儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是
A.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌和大肠杆菌
B.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌和肺炎链球菌
C.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌
D.脑膜炎双球菌,肺炎链球菌
E.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌
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单项选择题
用氯霉素治疗化脓性脑膜炎,最易出现的药物副作用是
A.皮疹
B.胃肠道反应
C.脱发
D.骨髓抑制
E.血尿
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单项选择题
小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为
A.细胞数增高,蛋白正常,糖降低
B.细胞数增高,蛋白增高,糖降低
C.细胞数正常,蛋白正常,糖降低
D.细胞数增高,蛋白升高,糖升高
E.细胞数升高,蛋白正常,糖正常
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单项选择题
新生儿时期最常见的脑膜炎是
A.病毒性脑膜炎
B.流行性脑膜炎
C.大肠杆菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌脑膜炎
E.脑膜炎双球菌脑膜炎
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单项选择题
化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时下列哪项不符
A.常发生于经特异治疗后脑脊液好转而体温不退或热退后复升
B.多数患儿可无症状
C.多发生于婴儿或新生儿
D.积液可以是无菌性渗出液
E.脑脊液检查可确诊
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单项选择题
化脓性脑膜炎的抗生素使用原则包括
A.尽量使用头孢三代抗生素
B.待明确病原菌后立即使用抗生素治疗
C.联合用药
D.静脉给药
E.总疗程1周
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单项选择题
化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是
A.脑脊液细胞数及分类
B.脑脊液压力
C.糖及氯化物定量
D.脑脊液检菌
E.脑脊液外观
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单项选择题
以下哪项提示患儿最可能存在脑膜炎
A.持续高热
B.脑膜刺激征阳性
C.抽搐
D.瘫痪
E.意识障碍
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单项选择题
下列哪种化脓性脑膜炎最易出现休克和皮肤出血点或瘀斑
A.脑膜炎双球菌脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.流感嗜血杆菌脑膜炎
D.金黄色葡萄球菌脑膜炎
E.大肠埃希菌脑膜炎
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单项选择题
化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为
A.病史
B.OT试验
C.胸部X线检查
D.周围血象变化
E.脑脊液检查
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单项选择题
新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是
A.机体的反应能力差
B.脑膜炎症不如年长儿强
C.颅缝及前囟未闭,对颅内压升高起缓冲作用
D.颈肌尚不发达
E.大脑处于抑制状态
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单项选择题
对于病因不明的化脓性脑膜炎,首选治疗是
A.青霉素+氨苄青霉素
B.头孢三嗪或头孢噻肟
C.氯霉素
D.大剂量青霉素
E.大剂量氨苄青霉素
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单项选择题
化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是
A.加大青霉素剂量
B.加大地塞米松
C.用甘露醇脱水
D.应做硬膜下穿刺放液
E.以上都不是
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单项选择题
关于小儿化脓性脑膜炎的病因,以下哪项是错误的
A.致病菌的存在
B.先天性免疫球蛋白缺陷
C.补体和备解素系统发育成熟
D.长期使用肾上腺皮质激素导致机体免疫功能低下
E.先天性或获得性神经与皮肤的解剖异常
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单项选择题
以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿,除了
A.前囟隆起
B.体温不升
C.惊厥发作
D.拒食吐奶,面色青紫
E.剧烈头痛
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单项选择题
肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为
A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.先锋霉素
D.红霉素
E.青霉素+氯霉素
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单项选择题
3个月女孩,高热,频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。体检:精神差,双眼凝视,前囟隆起,颈抵抗,心肺无异常。外周血白细胞16×109/L,中性0.90,淋巴0.10,最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.急性肾炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎
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单项选择题
治疗化脓性脑膜炎,选择易透过血脑屏障的药物,以哪种抗生素为最好
A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.庆大霉素
D.氯霉素
E.先锋霉素
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单项选择题
化脓性脑膜炎的并发症不包括
A.智力障碍
B.脑积水
C.脑性低钠血症
D.原发性癫痫
E.脑室管膜炎
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单项选择题
有关化脓性脑膜炎的病因及病理,以下哪项下正确
A.常见的致病菌有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌及肺炎链球菌
B.小于2个月的小儿以革兰阳性细菌所致的化脑为主
C.长期使用肾上腺皮质激素者可发生由条件致病菌(如表皮葡萄球菌)所致的化脓性脑膜炎
D.病理可见脑组织表面炎性渗出物覆盖,可有广泛的血管病变及脑组织缺氧缺血性改变
E.可由上呼吸道炎症通过血行播散所致
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单项选择题
1岁小儿,因发热,头痛,呕吐,诊断为化脓性脑膜炎,应用大剂量青霉素静滴治疗7天,明显好转,热退,停药后2天再次出现发热,头痛,惊厥,前囟隆起,查脑脊液正常。可能的诊断及进一步的检查为
A.结核性脑膜炎,脑脊液检查
B.病毒性脑炎,脑脊液检查
C.脑脓肿,颅脑CT检查
D.硬脑膜下积液,颅透光检查
E.脑积水,颅脑CT检查
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单项选择题
化脓性脑膜炎最常见的感染途径是
A.皮肤黏膜
B.脑脊膜膨出感染
C.呼吸道
D.穿通性脑外伤
E.耳、鼻、乳突感染
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单项选择题
3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是
A.拒食,吐奶,面色发青灰
B.嗜睡,凝视,尖叫
C.惊厥
D.脑膜刺激征常阳性
E.以上都不是
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单项选择题
6个月小儿,诊断为化脓性脑膜炎,治疗1周后全身症状明显好转,体温正常,脑脊液正常,但前囟门又膨隆,头围增大,双眼下视,可考虑为
A.继发病毒性脑炎
B.并发中毒性脑病
C.并发脑积水
D.并发硬膜下积液
E.并发脑室管膜炎
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单项选择题
化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜,以下哪种途径最多见
A.呼吸道侵入
B.皮肤粘膜
C.新生儿脐部
D.消化道
E.腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通
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单项选择题
婴幼儿化脓性脑膜炎的表现,下列哪项不正确
A.可有尖声哭叫
B.可有凝视
C.可有惊厥
D.可有颈抵抗感
E.较少有硬膜下积液发生
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