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单项选择题
直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是
A.齿线上的直肠有神经反射弧
B.齿线上的直肠易受感染
C.齿线、肛管容易受伤
D.齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异
E.齿线下是外括约肌所在部位
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单项选择题
男性,47岁,半年前开始出现餐后上腹疼痛,经服用西咪替丁缓解;1周前又出现此症状,至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变。病理检查证实为良性。患者术后第六天,胃管内流出咖啡色胃液300ml。最可能是因为
A.吻合口部分黏膜坏死脱落
B.吻合口瘘
C.术后正常出血
D.吻合口感染
E.术中止血不确切
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单项选择题
男性,62岁,近3个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀、暖气。纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理检查回报呈恶性。该疾病治疗最关键是
A.早诊早治
B.切除范围距肿瘤边缘6~8cm
C.术后坚持化疗
D.彻底清除淋巴结
E.设法保留部分胃底
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单项选择题
胃术后近端空肠段综合征的临床特征是
A.呕吐物为食物,无胆汁
B.呕吐物既有胆汁,又有食物
C.呕吐物为胆汁,无食物
D.呕吐物呈酸臭味,有宿食
E.无呕吐
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单项选择题
胃术后吻合口梗阻的临床特征是
A.呕吐物为胆汁,无食物
B.呕吐物为食物,无胆汁
C.呕吐物既有胆汁,又有食物
D.呕吐物呈酸臭味,有宿食
E.无呕吐
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单项选择题
残胃无张力的临床特征是
A.呕吐物为食物,无胆汁
B.呕吐物为胆汁,无食物
C.呕吐物呈酸臭味,有宿食
D.呕吐物既有胆汁,又有食物
E.无呕吐
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单项选择题
胃术后低血糖综合征的临床特征是
A.呕吐物呈酸臭味,有宿食
B.呕吐物为胆汁,无食物
C.呕吐物既有胆汁,又有食物
D.呕吐物为食物,无胆汁
E.无呕吐
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单项选择题
胃大部切除术后,餐后上腹部饱胀,伴呕吐物既含胆汁、又有食物。应考虑的术后并发症是
A.输出段梗阻
B.慢性不完全性输入段梗阻
C.吻合口梗阻
D.急性完全性输入段梗阻
E.碱性反流性胃炎
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单项选择题
诊断急性阑尾炎最有意义的体征是
A.结肠充气试验阳性
B.闭孔肌试验阳性
C.直肠指诊右前方有触痛
D.右下腹固定压痛点
E.阑尾穴压痛阳性
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单项选择题
诊断慢性阑尾炎,下列哪一项最重要
A.X线钡餐检查阑尾未显影
B.既往典型的急性发作病史
C.右下腹有轻度压痛
D.慢性右下腹隐痛史
E.排除阑尾以外疾病的可能
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单项选择题
急性阑尾炎最严重的并发症是
A.阑尾穿孔腹膜炎
B.膈下脓肿
C.门静脉炎
D.盆腔脓肿
E.肠间脓肿
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单项选择题
急性阑尾炎手术治疗后阑尾残端安全处理的最好方法是
A.结扎
B.单纯包埋
C.结扎和包埋
D.挤压
E.苯酚烧灼
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单项选择题
男性,68岁,最近因心梗住院,上腹绞痛。脸色苍白,大汗淋漓,1小时后腹痛减轻,继之全腹膨胀。肠鸣音消失,出现休克。可能的诊断
A.肠系膜上动脉栓塞
B.结肠癌
C.憩室炎
D.急性胆囊炎
E.急性阑尾炎
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单项选择题
男性,60岁,2天前上腹持续性胀痛,12小时后右下腹痛,阵发性加剧,伴腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛。常在冬春季发作。查体:38℃,脉搏120次/分,血压:150/90mmHg。腹稍胀,全腹有压痛,但右下腹更明显,有肌紧张及反跳痛。肝浊音界存在,肠鸣音未闻及。白细胞计数13×10
9
/L。中性粒细胞百分比88%。右下腹穿刺抽得黄色浑浊液2ml,镜检:脓细胞(++)/高倍镜视野。最可能的诊断是
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.伤寒致肠穿孔
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单项选择题
患者术前诊断为阑尾炎,术中见阑尾正常。回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔。应首先考虑为
A.肠结核
B.节段性肠炎
C.肠伤寒
D.Meckel憩室炎
E.痢疾合并肠穿孔
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单项选择题
男性患者,30岁。转移性右下腹痛10小时。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛及肌紧张。血WBC为1.2×10
10
/I.,中性粒细胞百分比90%;尿常规WBC8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。该患者最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.急性肠梗阻
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单项选择题
转移性右下腹痛可见于下列哪项疾病
A.急性胆囊炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.右输尿管结石
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单项选择题
右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散可见于下列哪项疾病
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.右输尿管结石
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单项选择题
肛管和直肠的长度为
A.8~14cm
B.19~24cm
C.15~18cm
D.25~28cm
E.29~33cm
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单项选择题
肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用
A.肛管直肠环
B.内括约肌
C.肛提肌
D.外括约肌的深部
E.外括约肌皮下部
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单项选择题
肛管直肠周围间隙有几个
A.5
B.3
C.4
D.2
E.7
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单项选择题
关于直肠肛管的解剖,下列哪一项是错误的
A.齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结
B.齿线以上由直肠上,下动脉供应
C.齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛
D.齿线以上是黏膜,以下是皮肤
E.齿线以上的直肠黏膜受阴部内神经支配
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单项选择题
直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是
A.齿线上的直肠有神经反射弧
B.齿线上的直肠易受感染
C.齿线、肛管容易受伤
D.齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异
E.齿线下是外括约肌所在部位
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