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单项选择题
患者,男性,40岁,全胃肠外营养治疗时,补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为
A.1:10
B.1:50
C.1:100
D.1:150
E.1:300
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单项选择题
青年女性,皮肤黏膜出血一周,平时有鼻出血且月经过多。查体红细胞2.5×10
12
/L,血红蛋白80g/L,WBC 10×10
9
/L,PLT 10×10
9
/L,骨髓增生活跃,巨核细胞增加,最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.急性白血病
E.慢性白血病
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单项选择题
男性60岁,发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片瘀斑;血红蛋白90g/L,白细胞10×10
9
/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.21,未见幼稚细胞,血小板25×10
9
/L,凝血酶原时间15s(对照组12s),血浆鱼精蛋白副凝试验显弱阳性,最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.肺炎并发弥散性血管内凝血
E.维生素K缺乏症
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单项选择题
若胸腰段骨折时无神经系统损伤表现,且椎体前缘高度为正常高度的4/5,以下哪种治疗方法是正确的
A.推拿
B.支具
C.牵弓
D.卧硬床
E.手术复位
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单项选择题
患者,男性,40岁,全胃肠外营养治疗时,补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为
A.1:10
B.1:50
C.1:100
D.1:150
E.1:300
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单项选择题
28岁,妊娠37周,诊断为先兆子痫,连用硫酸镁15g/日治疗3天,发现膝腱反射消失,血Mg
2+
浓度>3.5mmol/L。本例应首先选择的处理方法是
A.给20%甘露醇250ml静脉快速静注
B.立即肌注冬眠合剂半量
C.立即停用硫酸镁,并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注
D.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml
E.静注速尿40mg
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单项选择题
男性,30岁,突发上腹剧痛2小时。怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选检查方法是
A.腹腔诊断性穿刺
B.立位腹部X线平片
C.CT检查
D.B超检查
E.X线胃肠钡餐检查
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单项选择题
男性,40岁,顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,该病人可选择的手术方式不包括
A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.迷走神经干切断术
D.选择性迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术
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单项选择题
男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×10
9
/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃黏膜脱垂
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单项选择题
男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压(60/50mmHg),面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断是
A.肺损伤
B.开放气胸
C.心包积血
D.血胸
E.张力气胸
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单项选择题
男性,40岁,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是
A.支气管瘘缝合术
B.胸膜纤维板剥除术
C.胸廓改形术
D.病肺切除加胸廓改形术
E.左下肺叶切除术
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单项选择题
患者,男性,一天前大量饮酒后出现腹痛、恶心、呕吐,查体:左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张,左腰部皮下瘀血而发蓝,该患者的诊断是
A.急性坏死型胰腺炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.胰头癌
E.急性胃炎
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单项选择题
足月新生儿生后2天,因黄疸1天入院,皮肤重度黄染,心、肺、腹、脐部无异常,子血型为A型,母血型为O型。血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。以下哪项可能是发病的原因
A.红细胞膜缺陷
B.红细胞酶缺陷
C.血红蛋白内在异常
D.自身免疫性溶血
E.同种免疫性溶血
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单项选择题
初孕妇30岁,妊娠40周,规律性宫缩4小时入院。因产程进展不佳,给予缩宫素静脉滴注,加强宫缩。2小时后下腹疼痛难忍,孕妇烦躁不安,呼吸急促,心率110次/分,胎心率100次/分,子宫下段有明显压痛,导尿见血尿。本例最可能的诊断是
A.先兆子宫破裂
B.子宫破裂
C.强直性宫缩
D.羊水栓塞
E.胎盘早期剥离
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单项选择题
男性,65岁,腹泻3天伴头晕、乏力、呕吐、恶心,未及时治疗。测血钠为130mmol/L,血钾4.7mmol/L。以下哪项诊断是正确的
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低渗性缺水
D.等渗性缺水
E.高渗性缺水
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单项选择题
患者,男性,胸闷,查体心浊音界为烧瓶样,该患者的诊断是
A.胸腔积液
B.左、右心室增大
C.左、右心房增大
D.心包积液
E.左房增大
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单项选择题
下列哪项不是新生儿医源性颅内出血的病因
A.快速输注高渗液体后
B.机械通气不当
C.孕期使用抗惊厥药,抗结核药
D.将早产儿头部固定于仰卧位后各种操作
E.滥用抗生素
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单项选择题
35岁初产妇,停经20周开始发现血压偏高,170~150/110~90mmHg,伴下肢水肿,偶有头痛;36周时,血压为180/120mmHg,下肢水肿及头痛、头晕加重,尿蛋白(+),下列何项诊断最恰当
A.妊娠高血压疾病
B.中度妊娠高血压疾病
C.先兆子痫
D.原发性高血压
E.原发性高血压合并先兆子痫
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单项选择题
妇女,54岁。白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道黏膜无明显充血,阴道pH为5。最可能的诊断是
A.急性淋病
B.细菌性阴道病
C.滴虫阴道炎
D.念珠菌阴道炎
E.老年性阴道炎
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单项选择题
女性,46岁,1个多月前出现白带增多。查体发现宫颈中度糜烂,巴氏涂片Ⅰ级,经激光治疗后,宫颈光滑,白带减少,其修复过程是
A.鳞状上皮化生
B.鳞状上皮不典型增生
C.鳞状上皮间质变
D.柱状上皮修复增生
E.宫颈管腺上皮鳞化
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单项选择题
女性,30岁,5天前行药物流产,2天前出现高热伴右下腹痛。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。则以下诊断最可能的是
A.异位妊娠
B.不完全性流产
C.急性阑尾炎
D.急性盆腔炎
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
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单项选择题
42岁经产妇,戴环10年,平时月经规律,最近停经40天后阴道不规则少量出血10余天,有轻微下腹痛,则以下诊断中哪项可能性不大
A.月经不调
B.异位妊娠
C.子宫内膜炎
D.子宫内膜癌
E.宫内孕合并先兆流产
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单项选择题
女,60岁。绝经5年,反复阴道流血3次,量中等。平时白带少许。首先考虑的诊断是
A.输卵管癌
B.子宫内膜癌
C.子宫颈癌
D.子宫内膜炎
E.老年性阴道炎
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单项选择题
男性,25岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,同时患者出现桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可能出现的体征是
A.手指不能靠拢
B.屈指、伸指功能丧失
C.屈指、屈腕功能丧失
D.伸指、伸腕功能丧失
E.伸指功能丧失、伸腕功能存在
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单项选择题
46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施应选择
A.静脉注射立止血(或6-氨基己酸)
B.口服大剂量雌激素
C.口服大量安宫黄体酮(甲羟孕酮)
D.口服甲基睾丸素(甲睾酮)
E.行刮宫术
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单项选择题
女性,15岁,初潮后月经周期紊乱,经期长短不一已有5个月。肛门检查子宫发育正常,双侧附件未见异常。首选的辅助检查是
A.B型超声检查
B.基础体温测定
C.X线检查
D.血雌激素水平测定
E.诊断性刮宫
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