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单项选择题

  患者，男，32岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP 160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史，最可能的临床诊断是

A.急进性肾小球肾炎
B.肾病综合征急性加重
C.慢性肾小球肾炎急性加重
D.隐匿性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
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单项选择题

  放射性核素肾图检查可以了解

A.分侧肾脏排泌功能
B.分侧肾血流量
C.肾小管分泌功能和显示上尿路有无梗阻
D.肾脏的形态和位置及无功能区
E.肾脏病理
单项选择题

  隐匿性肾炎指无水肿，无高血压，无肾功能损害，其蛋白尿的性质为

A.一过性蛋白尿
B.功能性蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.病理性蛋白尿
E.生理性蛋白尿
单项选择题

  肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，绝大部分产生于

A.系膜细胞
B.近曲小管
C.远曲小管
D.近球旁细胞
E.内皮细胞
单项选择题

  在下列肾脏疾病中出现血尿最常见的是

A.骨髓瘤肾病
B.高血压肾损伤
C.糖尿病肾病
D.多囊肾
E.急性肾小管坏死
单项选择题

  无尿是指24小时尿量

A.完全无尿
B.＜100ml
C.＜200ml
D.＜500ml
E.＜400ml
单项选择题

  目前认为多数人类肾小球疾病是

A.细菌感染性疾病
B.遗传性疾病
C.免疫介导的疾病
D.代谢性疾病
E.免疫缺陷性疾病
单项选择题

  有关免疫介导性肾小球疾病的发病机制下列说法错误的是

A.原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成
B.CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下
C.研究证实微小病变肾病中有IC
D.炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制
E.高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素
单项选择题

  24小时尿蛋白定量大于多少即可称为大量蛋白尿

A.＞1.0g/24h
B.＞2.5g/24h
C.＞150mg/24h
D.＞3.0g/24h
E.＞3.5g/24h
单项选择题

  有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列错误的是

A.肾素——肾小球旁器
B.前列腺素——肾皮质和髓质
C.红细胞生成素——肾小球旁器
D.激肽释放酶——肾髓质
E.1-羟化酶——肾脏间质
单项选择题

  有关肾小球滤过膜屏障作用，下列说法正确的是

A.由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又被肾小管重吸收
B.分子屏障只允许小蛋白分子通过
C.当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤
D.大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致
E.尿蛋白阳性与分子屏障无关
单项选择题

  成人病理性蛋白尿是指尿蛋白持续

A.＞100mg/24小时
B.＞50mg/24小时
C.＞150mg/24小时
D.＞200mg/24小时
E.＞300mg/24小时
单项选择题

  不易引起大量蛋白尿的疾病是

A.糖尿病肾病
B.系统性红斑狼疮
C.过敏性紫癜肾
D.肾淀粉样变
E.痛风肾
单项选择题

  产生水肿的因素不包括

A.血清白蛋白减少
B.毛细血管通透性降低
C.继发性醛固酮增多
D.组织中蛋白含量较高
E.肾小球滤过率降低
单项选择题

  有关血尿的鉴别诊断，下列说法错误的是

A.肾小球源性血尿的尿红细胞分布曲线呈非对称性曲线
B.血尿患者伴大量蛋白尿或管型尿多提示肾小球源性血尿
C.尿中只要发现变形红细胞多提示肾小球源性血尿
D.非肾小球源性血尿的尿红细胞分布曲线呈对称性曲线
E.肾小球源性血尿产生的主要原因为肾小球基膜破裂、红细胞受压受损造成
单项选择题

  下述哪项不是由于血管内容量减少造成的肾前性氮质血症

A.出血
B.使用血管紧张素转化酶抑制剂
C.脱水
D.腹泻
E.过度利尿
单项选择题

  关于肾单位，下列叙述错误的是

A.是肾的解剖功能单位，双肾共200万个左右
B.肾小管包括近曲小管、袢及远曲小管三部分
C.肾小球包括毛细血管网与肾小囊两部分组成
D.由肾小球及与之相连的肾小管组成
E.因肾小球多在皮质，亦称皮质肾单位，肾小管在髓质，故称髓旁肾单位
单项选择题

  选择性蛋白尿的特点为

A.24小时尿蛋白少于150mg
B.每日蛋白量超过3.5g
C.运动后出现一过性蛋白尿
D.多为白蛋白或更小分子的蛋白质
E.多为球蛋白
单项选择题

  临床上了解肾小球功能最可靠的指标是

A.血尿素氮
B.肌酐清除率
C.血肌酐
D.血尿酸
E.血浆渗透压
单项选择题

  尿蛋白在(+++)以上，应考虑为

A.肾小球疾病
B.肾小管疾病
C.肾血管疾病
D.肾间质疾病
E.肾脏感染
单项选择题

  在下列与肾炎相关的炎症介质中，近年来发现的更重要的炎症介质是

A.凝血因子
B.中性蛋白酶
C.补体
D.血管活性肽
E.血管活性胺
单项选择题

  患者，女，42岁，口渴，多饮，多尿2个月，尿量5000～7000ml/d，首先应做的检查是

A.肾功能
B.肾脏B超
C.尿比重和尿渗透压
D.血钾测定
E.头颅CT
单项选择题

  正常情况下，肾小球滤液原尿在肾小管内被吸收的液体量占总量的

A.50%
B.90%
C.75%
D.60%
E.以上都不是
单项选择题

  急性肾小球肾炎的诊断依据中关键的是

A.全身水肿
B.尿少
C.高血压
D.C3典型动态变化
E.蛋白尿及透明管型尿
单项选择题

  患者，男，32岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP 160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史，最可能的临床诊断是

A.急进性肾小球肾炎
B.肾病综合征急性加重
C.慢性肾小球肾炎急性加重
D.隐匿性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
单项选择题

  正常人尿蛋白含量为

A.小于150mg/天
B.大于150mg/天
C.小于2g/天
D.小于1g/天
E.小于3.5g/天
单项选择题

  急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项为首发症状和患者就诊的原因

A.蛋白尿
B.高血压
C.血尿
D.少尿
E.肾功能减退
单项选择题

  急进性肾小球肾炎典型的病理改变是

A.肾小球节段性纤维素样坏死
B.白金耳形成
C.新月体性肾炎
D.肾小球内皮和系膜细胞增生
E.肾小管萎缩
单项选择题

  致密斑位于

A.入球小动脉
B.出球小动脉
C.远曲小管
D.肾小球血管襻
E.入球和出球小动脉间
单项选择题

  血尿是指尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数

A.＞10个
B.＞3个
C.＞1个
D.＞5个
E.＞15个
单项选择题

  对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是

A.蛋白尿和脓尿
B.蛋白尿和透明管型
C.尿成堆白细胞和白细胞管型
D.血尿和红细胞管型
E.血尿和闪光细胞
单项选择题

  细胞性新月体型肾炎的主要治疗原则是

A.抗感染及对症治疗
B.去除病因及对症治疗
C.卧床休息、避免过劳和感染
D.强化免疫抑制治疗
E.透析治疗
单项选择题

  患者，男，52岁。全身轻度水肿3年。血压140/90mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞15个/HP，颗粒管型(++)，BUN10mmol/L。最可能的诊断是

A.慢性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.隐匿性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
单项选择题

  急性链球菌感染后肾小球肾炎属于

A.毛细血管内增生性肾小炎
B.膜性肾病
C.新月体性肾小球肾炎
D.轻微性肾小球病变
E.系膜增生性肾小球肾炎
单项选择题

  患者，男，26岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现浮肿及血尿，血压21/12kPa(158/90mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满视野，肾功能正常，按“急性肾炎”施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g/L，Cr 380μmol/L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是

A.合用环磷酰胺
B.使用泼尼松
C.加强对症处理
D.肾活检
E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗
单项选择题

  患者，男，66岁，半年前确诊为多发性骨髓瘤。3天前发生右肾区绞痛，肉眼血尿。体检：肾区叩痛明显。尿本周蛋白阳性，红细胞满视野，腹部X线平片未见异常，超声检查右肾中度积液，疑为小结石，血肌酐为200μmol/L。可引起急性肾功能衰竭的措施是

A.适度补液扩容
B.静脉尿路造影
C.应用解痉药物
D.服用排石汤
E.使用止血药物
单项选择题

  患者，男，17岁，水肿、少尿1周，半月前有“感冒”史，BP：140/90mmHg，Hb120g/L，尿蛋白(+++)，尿隐血(+++)，尿RBC15～20个/HP，血肌酐180μmol/L，血C3下降，最先考虑的诊断是

A.系膜增生性肾炎
B.毛细血管内增生性肾炎
C.新月体性肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜增殖性肾小球肾炎
单项选择题

  治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法是

A.环孢素A
B.糖皮质激素和环磷酰胺
C.强化血浆置换疗法
D.透析和肾移植
E.应用ACEI药物
单项选择题

  患者，男，15岁，上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿、肉眼血尿，血压17/12kPa(130/90mmHg)，血清补体下降，血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是

A.低蛋白血症
B.全身毛细血管通透性增高
C.ADH增高
D.淋巴回流受阻
E.肾小球滤过率下降
单项选择题

  狼疮性肾炎慢性化病理指标不包括

A.肾小球硬化
B.纤维性新月体
C.肾间质纤维化
D.肾小管萎缩
E.肾间质水肿
单项选择题

  下列一般慎行穿刺活检术的是

A.急性肾炎综合征治疗2～3月病情无好转
B.无症状性血尿临床诊断不清时
C.原发性肾脏病肾功能急剧恶化
D.孤立肾
E.移植肾出现严重排斥反应
单项选择题

  慢性肾炎的疾病晚期病理类型均可转化为

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.新月体肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.硬化性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
单项选择题

  急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征的相似之处是

A.急性肾炎综合征
B.贫血
C.肾功能急剧坏转
D.早期出现少尿性急性肾衰竭
E.预后差
单项选择题

  原发性小血管炎不包括

A.韦格纳肉芽肿
B.过敏性肉芽肿性血管炎
C.显微镜下多血管炎
D.结节性多动脉炎
E.局灶节段坏死性肾小球肾炎
单项选择题

  患者，男，22岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0.175g/d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为

A.IgA肾病
B.家族性出血性肾炎
C.Fabry病
D.良性家族性血尿
E.薄基底膜肾病
单项选择题

  患者，女，20岁，急性肾炎2周，血压l60/110mmHg，化验尿红细胞满视野，治疗首选用

A.抗生素抗炎治疗
B.止血药物
C.糖皮质激素
D.透析治疗
E.降压治疗
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