单项选择题

下列哪项是多器官功能障碍综合征(MODS)最主要的发病机制

A．炎性反应失控，导致组织细胞损害
B．炎症细胞激活，炎性物质释放
C．氧自由基大量释放
D．内皮细胞损伤
E．肠道细菌异位

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单项选择题

细胞外液中主要的阳离子是

A．K⁺
B．Na⁺
C．Ca²⁺
D．Mg²⁺
E．Fe²⁺

单项选择题

下列关于缺水的叙述错误的是

A．高渗性缺水，细胞内缺水＜细胞外缺水
B．低渗性缺水，细胞间液缺水＜血浆缺水
C．中度等渗性缺水时，细胞内液变化不大
D．高渗性缺水时，缺水＞缺钠
E．低渗性缺水时，细胞外液缺水＞细胞内液缺水

单项选择题

水中毒时体液渗透压的改变特点是

A．细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多
B．细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多
C．细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多
D．细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多
E．细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多

单项选择题

慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是

A．等渗性
B．高渗性
C．低渗性
D．原发性
E．混合性

单项选择题

下列症状中不是低血钾临床表现的是

A．肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫
B．腹胀、肠麻痹
C．心慌、心率快、甚至心律失常
D．尿量明显减少，出现大量蛋白及管型
E．低钾、低氯性碱中毒，可出现手足抽搐

单项选择题

下列关于体内酸碱代谢失调时的叙述，错误的是

A．代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有血钾过低
B．代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有(HCO₃^-)的升高
C．代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒，临床上均可有pH下降
D．代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，临床上均可有PaCO₂CP的升高
E．代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒，临床上均可有(HCO₃^-)下降

单项选择题

低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有

A．低钠血症
B．低钙血症
C．低镁血症
D．低磷血症
E．低氯血症

单项选择题

低钾血症可引起的酸碱失衡是

A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．混合型酸碱平衡失调

单项选择题

代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是

A．pH＜7.35，PaCO₂↑，AB↓，SB↓，TCO₂↓，BB↓，BE＜3-3
B．pH=7.35，PaCO₂↑，AB↑，SB↑，TCO₂↓，BB↑，BE＜3+1
C．pH＞7.35，PaCO₂↑，AB↑，SB↑，TCO₂↑，BB↑，BE＜3+2
D．pH=7.35，PaCO₂↑，AB↓，SB↑，TCO₂↑，BB↑，BE＜3+3
E．pH＜7.35，HCO₃^-↓，PaCO₂↓，AB↓，SB↓，TCO₂↓，BB↓，BE＜-3

单项选择题

低钾血症患者补钾速度一般不宜超过

A．12mmol/h
B．20mmol/h
C．30mmol/h
D．40mmol/h
E．50mmol/h

单项选择题

高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为

A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．混合型酸中毒

单项选择题

幽门梗阻患者，血氯83mmol/L，钾3.2mmol/L，应给以

A．10%葡萄糖溶液加氯化钾
B．复方氯化钠溶液
C．1.25%碳酸氢钠加氯化钾
D．2%氯化铵溶液加氯化钾
E．生理盐水加氯化钾

单项选择题

关于输血原则的描述正确的是

A．输同型血，交叉配血的主侧和次侧都不凝
B．紧急情况可尽量输O型血给其他血型的受血者
C．只要交叉配血主侧不凝，就可以输血
D．只要血型相同，可不做交叉配血
E．第一次配血相合，输血顺利，第二次接受同一献血员，血液不必做交叉配血

单项选择题

短期内输库存血5000ml，患者容易发生的酸碱平衡紊乱是

A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

单项选择题

下列关于创伤性(低血容量性)休克的典型临床表现的叙述，错误的是

A．无尿
B．心动徐缓
C．神志迟缓
D．周围血管收缩
E．血液粘稠度增加

单项选择题

下列关于休克的叙述，正确的是

A．休克可分为休克代偿期、休克抑制期和休克期三个阶段
B．革兰氏阴性细菌感染不会引起高排低阻型休克
C．治疗休克应尽早使用血管收缩剂升压
D．休克时血糖下降
E．无论哪种类型的感染性休克，很早即可出现过度换气

单项选择题

判断休克患者微循环效能较可靠的依据是

A．血压
B．脉搏
C．呼吸
D．神志
E．尿量

单项选择题

下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述，错误的是

A．急性心肌炎除急症抢救外，手术推迟
B．风湿性心脏病的患者手术耐受力差
C．非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好
D．发生心力衰竭的患者，最好在心力衰竭控制1个月后再手术
E．心肌梗死患者6个月后再手术

单项选择题

下列休克类型中，对微循环影响和内脏损害比较严重的是

A．神经性休克
B．感染性休克
C．失血性休克
D．过敏性休克
E．心源性休克

单项选择题

休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为

A．动脉血二氧化碳结合力
B．动脉血pH
C．动脉血乳酸含量
D．血清钾离子浓度
E．血清乳酸脱氢酶含量

单项选择题

抗休克首要且基本的措施为

A．改善周围血管张力
B．改善心功能
C．补充血容量
D．纠正酸中毒
E．防止急性肾衰竭

单项选择题

休克失代偿期微循环变化主要为

A．微循环的收缩期
B．微循环的扩张期
C．微循环的衰竭期
D．直接通道开放
E．动静脉短路开放

单项选择题

预存式自体输血的标准是

A．血红蛋白大于105g/L，红细胞比容不低于31%
B．血红蛋白大于115g/L，红细胞比容不低于36%
C．血红蛋白大于100g/L，红细胞比容不低于30%
D．血红蛋白大于110g/L，红细胞比容不低于33%
E．血红蛋白大于108g/L，红细胞比容不低于32%

单项选择题

椎管内麻醉时麻醉平面达T₄后引起心率减慢，其主要原因是

A．支配心脏交感神经节前纤维阻滞
B．血压下降
C．右房压下降
D．窦弓反射
E．肾上腺素能神经纤维阻滞

单项选择题

吸入麻醉前，常规使用抗胆碱药物的主要目的是

A．有效地防止支气管痉挛
B．减少胃肠道蠕动
C．减少呼吸道及唾液分泌
D．减少麻醉药的用量
E．减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋

单项选择题

全身麻醉后，肺泡通气是

A．自主呼吸时下肺好于上肺
B．控制呼吸时下肺好于上肺
C．自主呼吸时两肺相等
D．控制呼吸时两肺相等
E．不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺

单项选择题

下列哪项是多器官功能障碍综合征(MODS)最主要的发病机制

A．炎性反应失控，导致组织细胞损害
B．炎症细胞激活，炎性物质释放
C．氧自由基大量释放
D．内皮细胞损伤
E．肠道细菌异位

单项选择题

急性肾衰竭少尿期可出现的血生化变化是

A．高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯
B．高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯
C．高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯
D．高钾、高钠、低磷、高钙、低镁、低氯
E．高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯

单项选择题

下列哪些麻醉后患者须去枕平卧6小时

A．硬脊膜外麻醉
B．局麻加强化
C．全身麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后
D．骶管阻滞
E．腰麻

单项选择题

治疗ARDS最有效的方法是

A．治疗原发病
B．维持循环
C．治疗感染
D．呼气终末正压通气或间歇性强制通气
E．应用肾上腺皮质激素

单项选择题

下列防止术后肺不张的措施，错误的是

A．术后锻炼深呼吸
B．急性上呼吸道感染患者应先控制感染
C．防止术后呕吐物吸入
D．及时用镇咳药控制咳嗽
E．嗜烟者应术前一周禁烟

单项选择题

局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是

A．大脑皮质兴奋
B．兴奋大脑兴奋性通路
C．抑制大脑抑制性通路
D．兴奋交感神经系统
E．抑制副交感神经系统

单项选择题

患者女，体重60kg，腹泻、呕吐，查血清钠130mmol/L，按公式计算应补钠盐

A．8.5g
B．10.5g
C．15.5g
D．21g
E．30g

单项选择题

患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO₂60%条件下，PaO₂仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置，正确的是

A．休克者机械通气禁用PEEP
B．目标是使FiO₂控制在60%以下，PaO₂高于60mmHg，压力不限制
C．根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D．最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+(3～5)cmH₂O
E．逐步增加压力不超过10cmH₂O，而PaO₂达到60mmHg

单项选择题

下列有关肠内营养的论点，不正确的是

A．肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养
B．肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷
C．匀浆膳(一般膳食的匀浆化)渗透压较低，较肠内营养容易发生胃肠道及代谢并发症
D．要素饮食因渗透压较高，较多发生胃肠道和代谢并发症
E．肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统