医师应首先进行哪方面检查

单项选择题

17岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身水肿、尿量减少，血压157.5/98mmHg，实验室检查：血红蛋白125g/L，白细胞5.7×10⁹/L，尿蛋白(+)，红细胞(++++)，白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～1个/HP。下述哪种诊断可能性最大

A．慢性肾小球肾炎急性发作
B．急进性肾小球肾炎
C．急性肾小球肾炎
D．肾病综合征

单项选择题

主动脉和大动脉的弹性贮器作用降低时，动脉血压的变化为

A．收缩压升高，舒张压降低
B．收缩压升高比舒张压升高更明显
C．舒张压升高比收缩压升高更明显
D．收缩压升高，舒张压不变

单项选择题

成年人甲状腺激素分泌不足可出现下列哪种疾病或症状

A．呆小症
B．侏儒症
C．黏液性水肿
D．克汀病

单项选择题

下列哪一种是良性肿瘤

A．霍奇金病
B．蕈样真菌病
C．淋巴瘤
D．成熟性囊性畸胎瘤

单项选择题

大小肺泡稳定性的维持，有赖于肺表面活性物质在

A．大肺泡内密度低，小肺泡内密度高
B．大肺泡内密度高，小肺泡内密度低
C．大小肺泡内的密度均高
D．大小肺泡内的密度于呼吸周期中稳定不变

单项选择题

女性，45岁，发热，咳脓痰10天，左侧胸憋、胸痛、气短5天，查体左胸叩浊，呼吸音弱，X线示左侧胸腔积液。
进一步诊断应首选

A．胸腔穿刺
B．胸部超声检查
C．胸部CT
D．痰细菌培养加药敏

单项选择题

男性，66岁，高血压病10年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近1个月发作频繁，1～2次/天，约15分/次，休息时也有发作。发作时做心电图ST段压低。
该患者应该诊断为

A．心肌梗
B．主动脉夹层
C．不稳定型心绞痛
D．变异型心绞痛

单项选择题

男性，36岁，发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大2个月，且伴发热、盗汗，近几个月来自感体重减轻明显，偶尔出现皮肤瘙痒，肝脾不大。
为进一步诊治有必要做下列哪项检查

A．淋巴结活检
B．血常规
C．胸部X线片
D．上述试验均有必要

单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。
患者最可能诊断为

A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．急性肾小球肾炎
D．肾结核

单项选择题

男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，体温37～38℃，心力衰竭症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾肿大，下肢不肿。
该患者的初步诊断是

A．风湿性心肌炎
B．贫血性心脏病
C．风湿性心脏病，心力衰竭
D．风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

单项选择题

男性，66岁，排尿费力多年，昨日饮酒后一夜未尿，下腹胀痛。查体：膀胱膨胀达脐下1指，触痛。
该患者最可能的病因是

A．前列腺癌
B．前列腺炎
C．尿路结石
D．前列腺增生

单项选择题

男性，36岁，发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大2个月，且伴发热、盗汗，近几个月来自感体重减轻明显，偶尔出现皮肤瘙痒，肝脾不大。
胸部X线片未见异常，淋巴结活检时找到了R-S细胞，则患者可能会出现的症状和体征不包括

A．带状疱疹
B．胸骨的压痛
C．轻或中度的贫血
D．咳嗽、胸闷、气促

单项选择题

男性，66岁，高血压病10年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近1个月发作频繁，1～2次/天，约15分/次，休息时也有发作。发作时做心电图ST段压低。
心绞痛的严重程度分级是

A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．无法分级

单项选择题

女性，45岁，发热，咳脓痰10天，左侧胸憋、胸痛、气短5天，查体左胸叩浊，呼吸音弱，X线示左侧胸腔积液。
最可能的诊断是

A．肺部感染
B．肺结核
C．脓胸
D．胸腔积液

单项选择题

女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加，每日150ml左右入院治疗。
此时检查最可能发现的体征是

A．两肺呼吸音低
B．肺部无异常体征
C．下胸部局限性湿啰音
D．两肺散在干啰音

单项选择题

男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，血红蛋白10g/L，粪便隐血(+++)。
该患者首先应考虑的诊断是

A．消化性溃疡
B．急性胃黏膜损害
C．食管贲门黏膜撕裂综合征
D．胃癌

单项选择题

男性，18岁，工作时从10m高处坠落，40分钟后送到医院。查体：神清，腹痛，右大腿畸形、疼痛。
医师应首先进行哪方面检查

A．右股骨有无异常活动、骨擦音或骨擦感
B．摄右股骨正侧位X线片
C．生命体征的检查
D．诊断性腹腔穿刺

单项选择题

男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，体温37～38℃，心力衰竭症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾肿大，下肢不肿。
此时首先需要做的是

A．做超声心动图
B．立即使用抗生素
C．准备急诊瓣膜置换术
D．抽血培养后使用抗生素

单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。
最适宜的进一步诊断方法是

A．肾功能检查
B．尿细胞学检查
C．尿路影像学检查
D．尿细菌学检查

单项选择题

男性，18岁，工作时从10m高处坠落，40分钟后送到医院。查体：神清，腹痛，右大腿畸形、疼痛。
下列处理哪项最妥

A．立即行股骨内固定手术
B．密切观察患者腹部情况及全身情况变化
C．立即行剖腹探查术
D．密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定

单项选择题

男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，血红蛋白10g/L，粪便隐血(+++)。
进一步应先作哪项检查

A．胃肠钡餐透视
B．胃液分析
C．内镜
D．腹部B超

单项选择题

男性，66岁，排尿费力多年，昨日饮酒后一夜未尿，下腹胀痛。查体：膀胱膨胀达脐下1指，触痛。
该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误的

A．立即给予导尿，引流尿液
B．估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿
C．导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减轻患者痛苦
D．不能插入导尿管时作耻骨上膀胱穿刺

单项选择题

男性，36岁，发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大2个月，且伴发热、盗汗，近几个月来自感体重减轻明显，偶尔出现皮肤瘙痒，肝脾不大。
若进一步检查发现患者仅局限锁骨上淋巴结受累，则首选的治疗方案应该是

A．联合化疗加局部照射
B．单纯化疗
C．颈部淋巴结切除
D．扩大照射：膈上用斗篷式

单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。
对本例患者最重要的治疗是

A．抗菌药物
B．饮水
C．中西药联合应用
D．碱化尿液

单项选择题

男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，体温37～38℃，心力衰竭症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾肿大，下肢不肿。
该患者最常见的并发症是

A．心力衰竭
B．肾小球肾炎
C．迁移性脓肿
D．细菌性动脉瘤

单项选择题

男性，66岁，高血压病10年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近1个月发作频繁，1～2次/天，约15分/次，休息时也有发作。发作时做心电图ST段压低。
具有确诊意义的检查是

A．冠状动脉造影
B．24小时动态心电图
C．心肌核素显像
D．超声心动图

单项选择题

女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加，每日150ml左右入院治疗。
为明确诊断，首选的辅助检查是

A．肺功能检查
B．高分辨CT
C．纤维支气管镜检查
D．血气分析

单项选择题

男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，血红蛋白10g/L，粪便隐血(+++)。
应首先采取哪项治疗

A．紧急输血
B．6-氨基己酸静脉滴注
C．质子泵抑制剂静脉滴注
D．生长抑素静脉滴注

单项选择题

女性，25岁，产后20天，左乳胀痛伴发热。查体：体温39.0℃，左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。
最可能的诊断是

A．炎性乳癌
B．乳房脂肪液化
C．急性乳腺炎
D．乳房脓肿

单项选择题

男性，48岁，近1周内发现血压升高156/98mmHg，服用利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳，且出现四肢行走无力，测血钾为2.2mmol/L。
该患者可首先给以何种处理

A．停用利尿剂
B．继续应用利尿剂同时补钾治疗
C．换用其他类型降压药
D．停用利尿剂，补钾治疗

单项选择题

女性，25岁，产后20天，左乳胀痛伴发热。查体：体温39.0℃，左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。
进一步明确诊断应首选的检查方法是

A．软X线(钼靶)照片检查
B．B超检查
C．穿刺检查
D．CT检查

单项选择题

男性，48岁，近1周内发现血压升高156/98mmHg，服用利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳，且出现四肢行走无力，测血钾为2.2mmol/L。
若需明确诊断，则下一步需作

A．测定血17-羟孕酮
B．停用利尿剂4周后测定尿钾排泄率
C．立即测定肾素、血管紧张素
D．立即行立卧位醛固酮试验

单项选择题

男性，66岁，排尿费力多年，昨日饮酒后一夜未尿，下腹胀痛。查体：膀胱膨胀达脐下1指，触痛。
为了确定诊断，首先考虑的检查是

A．PSA
B．膀胱镜
C．B超
D．静脉肾盂造影

单项选择题

男性，28岁，哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据血气分析结果，医师认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医师作出病情估计是根据下列指标中的哪一项

A．PaCO₂降低，pH轻度偏碱
B．PaCO₂正常，pH亦在正常范围
C．PaCO₂升高，pH明显降低
D．PaCO₂升高，pH正常

单项选择题

女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加，每日150ml左右入院治疗。
经检查，诊断明确后，首选的治疗是

A．抗感染加体位引流
B．纤维支气管镜吸痰
C．支气管舒张药治疗
D．雾化吸入治疗

单项选择题

女性，25岁，产后20天，左乳胀痛伴发热。查体：体温39.0℃，左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。
最恰当的治疗原则是

A．行乳癌根治术
B．手术切除坏死液化组织
C．对症治疗、大量抗菌药物控制感染
D．即行切开引流排脓

男性，18岁，工作时从10m高处坠落，40分钟后送到医院。查体：神清，腹痛，右大腿畸形、疼痛。医师应首先进行哪方面检查

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女性，36岁，心慌、心悸2个月。心电图提示频发室性期前收缩，6～8次/分，下列哪项与预后密切相关

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男性，18岁，工作时从10m高处坠落，40分钟后送到医院。查体：神清，腹痛，右大腿畸形、疼痛。
医师应首先进行哪方面检查

膀胱三角区有蒂乳头瘤(T₁期)，肿瘤直径小于2cm，治疗应选择

患者甲状腺摄¹³¹I率增高，且高峰前移，提示其疾病为

17岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身水肿、尿量减少，血压157.5/98mmHg，实验室检查：血红蛋白125g/L，白细胞5.7×10⁹/L，尿蛋白(+)，红细胞(++++)，白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～1个/HP。下述哪种诊断可能性最大

女性，45岁，发热，咳脓痰10天，左侧胸憋、胸痛、气短5天，查体左胸叩浊，呼吸音弱，X线示左侧胸腔积液。
进一步诊断应首选

男性，66岁，高血压病10年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近1个月发作频繁，1～2次/天，约15分/次，休息时也有发作。发作时做心电图ST段压低。
该患者应该诊断为

男性，36岁，发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大2个月，且伴发热、盗汗，近几个月来自感体重减轻明显，偶尔出现皮肤瘙痒，肝脾不大。
为进一步诊治有必要做下列哪项检查

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。
患者最可能诊断为

男性，66岁，排尿费力多年，昨日饮酒后一夜未尿，下腹胀痛。查体：膀胱膨胀达脐下1指，触痛。
该患者最可能的病因是

男性，36岁，发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大2个月，且伴发热、盗汗，近几个月来自感体重减轻明显，偶尔出现皮肤瘙痒，肝脾不大。
胸部X线片未见异常，淋巴结活检时找到了R-S细胞，则患者可能会出现的症状和体征不包括

男性，66岁，高血压病10年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近1个月发作频繁，1～2次/天，约15分/次，休息时也有发作。发作时做心电图ST段压低。
心绞痛的严重程度分级是

女性，45岁，发热，咳脓痰10天，左侧胸憋、胸痛、气短5天，查体左胸叩浊，呼吸音弱，X线示左侧胸腔积液。
最可能的诊断是

女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加，每日150ml左右入院治疗。
此时检查最可能发现的体征是

男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，血红蛋白10g/L，粪便隐血(+++)。
该患者首先应考虑的诊断是

男性，18岁，工作时从10m高处坠落，40分钟后送到医院。查体：神清，腹痛，右大腿畸形、疼痛。
医师应首先进行哪方面检查

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。
最适宜的进一步诊断方法是

男性，18岁，工作时从10m高处坠落，40分钟后送到医院。查体：神清，腹痛，右大腿畸形、疼痛。
下列处理哪项最妥

男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，血红蛋白10g/L，粪便隐血(+++)。
进一步应先作哪项检查

男性，66岁，排尿费力多年，昨日饮酒后一夜未尿，下腹胀痛。查体：膀胱膨胀达脐下1指，触痛。
该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误的

男性，36岁，发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大2个月，且伴发热、盗汗，近几个月来自感体重减轻明显，偶尔出现皮肤瘙痒，肝脾不大。
若进一步检查发现患者仅局限锁骨上淋巴结受累，则首选的治疗方案应该是

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。
对本例患者最重要的治疗是

男性，66岁，高血压病10年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近1个月发作频繁，1～2次/天，约15分/次，休息时也有发作。发作时做心电图ST段压低。
具有确诊意义的检查是

女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加，每日150ml左右入院治疗。
为明确诊断，首选的辅助检查是

男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，血红蛋白10g/L，粪便隐血(+++)。
应首先采取哪项治疗

女性，25岁，产后20天，左乳胀痛伴发热。查体：体温39.0℃，左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。
最可能的诊断是

男性，48岁，近1周内发现血压升高156/98mmHg，服用利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳，且出现四肢行走无力，测血钾为2.2mmol/L。
该患者可首先给以何种处理

女性，25岁，产后20天，左乳胀痛伴发热。查体：体温39.0℃，左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。
进一步明确诊断应首选的检查方法是

男性，48岁，近1周内发现血压升高156/98mmHg，服用利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳，且出现四肢行走无力，测血钾为2.2mmol/L。
若需明确诊断，则下一步需作

男性，66岁，排尿费力多年，昨日饮酒后一夜未尿，下腹胀痛。查体：膀胱膨胀达脐下1指，触痛。
为了确定诊断，首先考虑的检查是

女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加，每日150ml左右入院治疗。
经检查，诊断明确后，首选的治疗是

女性，25岁，产后20天，左乳胀痛伴发热。查体：体温39.0℃，左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。
最恰当的治疗原则是