关于急性胰腺炎错误的是

单项选择题

患者女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查体：右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于

A．下肢静脉回流障碍疾病
B．下肢静脉倒流性疾病
C．动静脉瘘
D．静脉瘤
E．以上都不是

单项选择题

患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

A．降结肠修补
B．左半结肠切除
C．降结肠穿孔处切除端端吻合
D．降结肠外置
E．穿孔修补、横结肠造口

单项选择题

急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻，但仍有发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应

A．立即手术，行阑尾切除术
B．立即手术，行肿块切除术
C．立即手术，行腹腔引流
D．暂不手术，用广谱抗生素治疗
E．立即手术开腹探查

单项选择题

患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜

A．禁忌手术
B．行胃癌根治术+横结肠切除术
C．行胃大部切除术
D．行全胃切除术
E．行横结肠切除术

单项选择题

老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

A．立即手术
B．非手术治疗
C．先观察视发展再决定治疗方案
D．积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E．以上都不是

单项选择题

患者女，40岁，4年前开始反复发作性上腹疼痛，多次于夜间疼醒，进食后可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温38.7℃，全腹压痛，腹肌紧张，腹移动性浊音(±)，肠鸣音消失。实验室检查：WBC1.8×10⁹/L，血清淀粉酶：160U/dl(Somogyi法)。该患者的诊断中，最可能的是

A．高位急性阑尾炎
B．消化道溃疡穿孔
C．急性胰腺炎
D．急性胆囊炎
E．绞窄性肠梗阻

单项选择题

患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择治疗方式是

A．拉下式直肠癌切除术
B．经腹直肠癌切除术
C．经腹会阴联合直肠癌根治术
D．保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
E．姑息乙状结肠造瘘术

单项选择题

患者男，40岁，右上腹胀痛2个月，查体肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查是

A．B超
B．腹部CT
C．X线检查
D．肝功能检查
E．肝穿刺针吸细胞等检查

单项选择题

患者男，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，5～6次/日，有黏液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是

A．血液肿瘤标记物检查
B．腹部B超检查
C．乙状结肠镜检查
D．全消化道造影
E．血常规+便潜血

单项选择题

患者男，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是

A．吻合口梗阻
B．输出段梗阻
C．输入段梗阻
D．倾倒综合征
E．输入段综合征

单项选择题

患者男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分，最可能的诊断是

A．急性胆囊炎
B．急性胃炎
C．急性肠梗阻
D．急性胰腺炎
E．急性胆管炎

单项选择题

患者男，30岁，上腹部饱胀、嗳气，呕宿食，无胆汁几月余，腹上部饱满，未扪及实质性肿块，无压痛及反跳痛，胃振水音阳性，临床诊断最可能是

A．十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
B．慢性胃炎
C．急性胃扩张
D．良性十二指肠淤滞症
E．胃溃疡

单项选择题

患者女，64岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，BP 13/6.5kPa(90/45mmHg)，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者消化道出血的病因最可能是

A．食管静脉曲张破裂出血
B．急性胃炎出血
C．反流性食管炎出血
D．食管贲门黏膜撕裂综合征
E．消化性溃疡出血

单项选择题

患者女，62岁，6小时前出现持续性右上腹胀痛，伴寒战、黄疸，高热。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×10⁹/L，最先考虑的诊断是

A．急性胃穿孔
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．以上都不是

单项选择题

患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T 37.5℃，P 78次/分，BP 14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征(一)，肠鸣音正常。WBC 11×10⁹/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是

A．急性胆囊炎
B．急性消化道溃疡穿孔
C．急性化脓胆管炎
D．胆道蛔虫
E．急性胰腺炎

单项选择题

患者女，23岁，阑尾切除术后第4天，体温38℃，不伴腹痛，以下检查中首先应该做的是

A．检查伤口情况
B．血常规
C．腹部B超
D．拍摄胸片
E．立即行血培养

关于急性胰腺炎错误的是

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患者女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查体：右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于

患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻，但仍有发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应

患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜

患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择治疗方式是

患者男，40岁，右上腹胀痛2个月，查体肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查是

患者男，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，5～6次/日，有黏液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是

患者男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分，最可能的诊断是

患者男，30岁，上腹部饱胀、嗳气，呕宿食，无胆汁几月余，腹上部饱满，未扪及实质性肿块，无压痛及反跳痛，胃振水音阳性，临床诊断最可能是

患者女，64岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，BP 13/6.5kPa(90/45mmHg)，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者消化道出血的病因最可能是

患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T 37.5℃，P 78次/分，BP 14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征(一)，肠鸣音正常。WBC 11×109/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是

患者女，23岁，阑尾切除术后第4天，体温38℃，不伴腹痛，以下检查中首先应该做的是

患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T 37.5℃，P 78次/分，BP 14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征(一)，肠鸣音正常。WBC 11×10⁹/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是