血糖中度以上升高，尿糖阴性，空腹血浆胰岛素水平正常或偏低

单项选择题

男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L。应考虑为

A．可诊为糖尿病
B．可排除糖尿病
C．糖耐量低减
D．无临床意义
E．以上都不是

单项选择题

女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查:身高160cm，体重52kg，B超示:胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因

A．胰岛素（Insulin）
B．胰岛素原（proinsulin）
C．生长抑素（SS）
D．胰岛素样生长因子（IGF）
E．表皮生长激素（EGF）

单项选择题

双胍类降糖药最常见的副作用为

A．乳酸性酸中毒
B．低血糖
C．胃肠道反应
D．过敏性皮疹
E．肝功异常

单项选择题

某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmol/L，2小时值为6.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是

A．空腹时100μIU/ml（正常5～24μIU/ml）
B．空腹时<5μIU/ml
C．空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降
D．空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降
E．空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降

单项选择题

成人低血糖是指

A．血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）
B．血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）
C．血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）
D．血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）
E．血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）

单项选择题

患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为

A．轻型糖尿病
B．糖耐量低减
C．继发性糖尿病性糖尿
D．食后糖尿
E．非葡萄糖糖尿

单项选择题

男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷如此病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能发生的是

A．低血糖昏迷
B．酸中毒昏迷
C．反应性高血糖症
D．脑水肿
E．稀释性低钠血症

单项选择题

一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态

A．尿崩症
B．肾硬化症
C．糖尿病
D．精神性多饮
E．大量饮水后

单项选择题

1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于

A．症状轻重不同
B．发生酮症酸中毒的倾向不同
C．对胰岛素的敏感性不同
D．胰岛素的基础水平与释放曲线不同
E．血糖稳定性不同

单项选择题

女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人可诊断为

A．糖尿病1型
B．肾性糖尿
C．食后糖尿
D．糖尿病2型
E．类固醇性糖尿病

单项选择题

中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+++），住院治疗。除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗

A．加强饮食控制，继续服用格列苯脲
B．加大格列苯脲用量
C．改用甲福明
D．格列苯脲+甲福明
E．改用胰岛素

单项选择题

女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项检查能最快获得诊断

A．尿糖，尿酮
B．血糖，血酮
C．血气分析
D．血浆血糖测定
E．尿常规

单项选择题

糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是

A．多饮、多尿、多食
B．乏力
C．消瘦
D．高血糖
E．尿糖阳性

单项选择题

女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖阴性，应采取的措施是

A．减少晚餐的热量
B．增加睡前中效胰岛素用量
C．加用双呱类药物
D．减少睡前中效胰岛素用量
E．后夜加餐

单项选择题

下列哪项不符合低血糖的症状或表现

A．手抖
B．心悸
C．饥饿感
D．便频
E．皮肤多汗

单项选择题

若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查

A．尿糖
B．空腹血糖
C．糖化血红蛋白
D．口服糖耐量试验
E．空腹胰岛素测定

单项选择题

饭后早期胰岛素分泌不足，饭后后期水平居高不下致低血糖

A．Addison病
B．糖原积累病
C．肝硬化
D．腹膜外肿瘤
E．NIDDM早期

单项选择题

糖尿病酮症酸中毒的临床表现

A．原有症状加重或首次出现三多伴乏力
B．食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多
C．有代谢性酸中毒症状
D．严重脱水伴循环衰竭体征
E．以上都是

单项选择题

血糖正常，尿糖（+），OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常

A．糖尿病合并肾小球硬化症
B．肾性糖尿
C．应激性糖尿
D．糖尿病1型
E．甲状腺功能亢进

单项选择题

可引起乳酸性酸中毒

A．胰岛素
B．格列吡嗪
C．格列喹酮
D．氯磺丙脲
E．丁福明

单项选择题

Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是

A．冠心病
B．脑血管病
C．肾小球硬化症
D．酮症酸中毒
E．感染性休克

单项选择题

非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖

A．Addison病
B．糖原积累病
C．肝硬化
D．腹膜外肿瘤
E．NIDDM早期

单项选择题

一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为（+），（++），对本例最适合的治疗

A．双胍类降糖药
B．磺脲类降糖药
C．胰岛素
D．单纯饮食治疗
E．双胍类+磺脲类降糖药

单项选择题

应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是

A．从小量开始以避免Somogyi效应
B．以饮食疗法为基本治疗
C．血糖波动大量可加用双呱类药物
D．酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）
E．高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）

单项选择题

男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷下列哪项检查为主要依据

A．血二氧化碳结合为17.6mmol/L
B．血钾4.0mmol/L
C．尿糖（+++）
D．尿蛋白（++）
E．血糖36.1mmol/L

单项选择题

关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点

A．低血糖经常出现在空腹或活动后
B．胰岛素释放指数增加
C．血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放
D．禁食后多在48小时出现低血糖
E．胰高血糖素可诱发低血糖

单项选择题

成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用

A．每4小时静脉注射50U胰岛素
B．每4小时静脉滴注5～10URI
C．每2小时静脉滴注5～10U（PZI）
D．每小时静脉滴注4～6URI
E．每小时静脉滴注5～10UPZI

单项选择题

糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的

A．病情轻可以不用饮食治疗
B．有并发症者不用饮食治疗
C．用药治疗时，可不用饮食治疗
D．肥胖者宜给高热量饮食治疗
E．不论病情轻重都需饮食治疗

单项选择题

男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此病人宜采取哪种措施

A．大剂量胰岛素+等渗盐水
B．小剂量胰岛素+等渗盐水
C．大剂量胰岛素+低渗盐水
D．小剂量胰岛素+低渗盐水
E．小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

单项选择题

女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是

A．运动疗法+饮食疗法+胰岛素
B．饮食疗法+胰岛素
C．饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
D．单纯胰岛素治疗
E．甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素

单项选择题

代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是

A．格列本脲
B．格列吡嗪
C．格列奇特
D．格列波脲
E．格列喹酮

单项选择题

女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义

A．心动过速
B．皮肤干燥洗衣手
C．中度昏迷
D．呼气有烂苹果味
E．血压80/60mmHg

单项选择题

女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予

A．增加晚餐用量
B．调换胰岛素类型
C．加大胰岛素用量
D．减少早饭前胰岛素剂量
E．减少晚餐前胰岛素用量

单项选择题

血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是

A．游离脂肪酸
B．血糖浓度
C．肾上腺素
D．胃肠道激素
E．血酮体浓度

单项选择题

男性，26岁，明显的三多一少，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/10ˉ0mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为

A．糖尿病肾病
B．肾动脉硬化
C．肾盂肾炎
D．肾炎
E．胰岛素副作用

单项选择题

男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol/L，治疗时首先考虑

A．饮食控制
B．磺脲类药物
C．双胍类药物
D．胰岛素
E．中药

单项选择题

血糖中度以上升高，尿糖阴性，空腹血浆胰岛素水平正常或偏低

A．糖尿病合并肾小球硬化症
B．肾性糖尿
C．应激性糖尿
D．糖尿病1型
E．甲状腺功能亢进

单项选择题

42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为

A．药物性尿糖
B．应激性糖尿
C．肾性糖尿
D．肿瘤性糖尿
E．甲亢致糖尿

单项选择题

女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查:身高160cm，体重52kg，B超示:胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。最可能诊断的是

A．营养不良性糖尿病
B．胰岛素瘤
C．胰岛细胞增生症
D．生长抑素瘤
E．间皮细胞瘤

单项选择题

拮抗胰岛素的激素不足致低血糖

A．Addison病
B．糖原积累病
C．肝硬化
D．腹膜外肿瘤
E．NIDDM早期

单项选择题

磺脲类药物的主要副作用是

A．恶心，呕吐
B．低血糖反应
C．肝功能损害
D．白细胞减少
E．皮肤瘙痒

单项选择题

单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为

A．2型糖尿病
B．1型糖尿病
C．继发性糖尿病
D．糖耐量异常
E．妊娠期糖尿病

单项选择题

女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人应首选下列哪种药物或治疗

A．双胍类降糖药
B．磺脲类降糖药
C．胰岛素
D．单纯饮食治疗
E．双胍类+磺脲类药物

单项选择题

男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是

A．乳酸性酸中毒
B．尿毒症酸中毒
C．呼吸性酸中毒
D．糖尿病酮症酸中毒
E．糖尿病高渗昏迷

单项选择题

男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是

A．糖尿病酮症酸中毒昏迷
B．非酮症高渗性糖尿病昏迷
C．乳酸性酸中毒昏迷
D．糖尿病肾病尿毒症昏迷
E．脑血管意外所致昏迷

单项选择题

碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为

A．治疗酸中毒的起初2小时
B．出现血钾过高
C．出现心律紊乱
D．血pH<7.1
E．pH<7.3

单项选择题

女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。如病人血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的

A．大量低渗盐水，快速静脉滴注
B．大量等渗盐水静脉滴注
C．等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
D．低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
E．低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

单项选择题

28岁，怀孕8个月，突眼，三多症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检:血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ°肿大，HR:92次/分，下肢无浮肿。化验:空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+++）尿蛋白（+++），血T3为400ng/dl（正常80～200mg/dl）。其完整诊断应该是

A．糖尿病，甲亢
B．甲亢并糖代谢紊乱
C．糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症
D．糖尿病，妊娠中毒症
E．糖尿病，妊娠并肾小球硬化症

单项选择题

男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病

A．24小时尿糖定量
B．24小时尿C肽测定
C．皮质素葡萄糖耐量试验
D．葡萄糖耐量试验
E．24小时尿糖定量

单项选择题

糖尿病性血管病变，最具有特征性的是

A．合并高血压
B．常伴冠状动脉粥样硬化
C．微血管病变
D．周围动脉硬化-下肢坏疽
E．脑血管病变

单项选择题

对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的

A．少食多餐
B．进较干食物
C．高蛋白饮食
D．高脂饮食
E．低纤维饮食

单项选择题

判断糖尿病控制程度较好的指标是

A．空腹血糖
B．饭后血糖
C．糖化血红蛋白
D．空腹血浆胰岛素含量
E．OGTT

单项选择题

女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是

A．糖尿病酮症酸中毒昏迷
B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C．乳酸性酸中毒昏迷
D．低血糖昏迷
E．脑血管疾病

单项选择题

男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+），最可能的诊断是

A．胰岛素瘤
B．胰岛素性低血糖
C．糖尿病
D．胰岛细胞增生症
E．2型糖尿病，反应性低血糖

血糖中度以上升高，尿糖阴性，空腹血浆胰岛素水平正常或偏低

你可能感兴趣的试题

女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查

血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低

可引起低钠、低氯、水中毒

糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明

女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是

糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

不宜使用胰岛素的病人为

男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L。应考虑为

双胍类降糖药最常见的副作用为

某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmol/L，2小时值为6.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是

成人低血糖是指

患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为

男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷如此病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能发生的是

一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态

1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于

女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人可诊断为

中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+++），住院治疗。除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗

女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项检查能最快获得诊断

糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是

女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖阴性，应采取的措施是

下列哪项不符合低血糖的症状或表现

若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查

饭后早期胰岛素分泌不足，饭后后期水平居高不下致低血糖

糖尿病酮症酸中毒的临床表现

血糖正常，尿糖（+），OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常

可引起乳酸性酸中毒

Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是

非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖

一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为（+），（++），对本例最适合的治疗

应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是

男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷下列哪项检查为主要依据

关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点

成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用

糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的

男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此病人宜采取哪种措施

女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是

代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是

女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义

女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予

血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是

男性，26岁，明显的三多一少，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/10ˉ0mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为

男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol/L，治疗时首先考虑

血糖中度以上升高，尿糖阴性，空腹血浆胰岛素水平正常或偏低

42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为

女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查:身高160cm，体重52kg，B超示:胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。最可能诊断的是

拮抗胰岛素的激素不足致低血糖

磺脲类药物的主要副作用是

单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为

女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人应首选下列哪种药物或治疗

男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是

碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为

女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。如病人血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的

男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病

糖尿病性血管病变，最具有特征性的是

对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的

判断糖尿病控制程度较好的指标是

女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是

男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+），最可能的诊断是