注射皮试液3min，患者皮肤发红、瘙痒、丘疹，眼睑水肿。其过敏反应的类型是

单项选择题

患者，女性，28岁，因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午后低热1个月入院。X线胸片示左肺中、上叶见一云雾状、边缘模糊的阴影；PPD检查为强阳性。
遵医嘱给予PPD皮试，观察结果的时间为

A．15～20min
B．5～10h
C．10～24h
D．48～72hF．72～96h

单项选择题

患者，59岁，近日来粪便发黑，疑为上消化道出血，医嘱给予粪便隐血试验。
为患者安排隐血饮食的时间是从

A．试验前6h
B．试验前12h
C．试验前1d
D．试验前3d
E．试验前4d

单项选择题

患者，男性，70岁，肝性脑病前期，表现为精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3d未排便。
护士为其大量不保留灌肠，禁用的灌肠液是

A．甘油+水
B．1、2、3溶液
C．肥皂水
D．生理盐水
E．润肠药物

单项选择题

患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4h，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：II、III、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。
判断其心肌梗死的部位在

A．前间壁
B．前壁合并下壁
C．广泛前壁
D．高侧壁
E．下壁

单项选择题

患者，男性，34岁，肺结核，拟行链霉素治疗。
链霉素皮肤过敏试验液的常用剂量是

A．15U/ml
B．25U/ml
C．150U/ml
D．250U/ml
E．2 500U/ml

单项选择题

患者，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。
判断患者可能发生的情况是

A．支气管哮喘发作
B．空气栓塞
C．药物过敏
D．急性肺水肿
E．溶血反应

单项选择题

患者，男性，45岁，胃、十二指溃疡出血。患者面色苍白、四肢湿冷，脉速、尿少、血压80/60mmHg(10.6/8.0kPa)。
判断该患者的失血量占循环血量的百分比是

A．＜10%
B．10%～20%
C．＞20%
D．＞30%
E．＞40%

单项选择题

患者，女性，28岁，因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午后低热1个月入院。X线胸片示左肺中、上叶见一云雾状、边缘模糊的阴影；PPD检查为强阳性。
对判断是否开放性结核有价值的检查是

A．血常规
B．痰中找结核分枝杆菌
C．痰细菌性培养
D．胸部X线摄片
E．肺CT扫描

单项选择题

患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4h，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：II、III、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。
该类疾病最常见的心律失常类型是

A．房颤
B．室颤
C．房室传导阻滞
D．频发室性期前收缩
E．室性心动过速

单项选择题

患者，59岁，近日来粪便发黑，疑为上消化道出血，医嘱给予粪便隐血试验。
护士可为患者选择的食物是

A．鸡肉
B．血豆腐
C．猪肝
D．鸡蛋清
E．青菜和水果

单项选择题

患者，男性，34岁，肺结核，拟行链霉素治疗。
注射皮试液3min，患者皮肤发红、瘙痒、丘疹，眼睑水肿。其过敏反应的类型是

A．休克
B．结膜炎
C．周围神经炎
D．荨麻疹
E．肾炎

单项选择题

患者，男性，45岁，胃、十二指溃疡出血。患者面色苍白、四肢湿冷，脉速、尿少、血压80/60mmHg(10.6/8.0kPa)。
救治时护士首先快速静脉输入生理盐水，其主要目的是

A．维持晶体渗透压
B．扩充血容量
C．纠正酸中毒
D．维持静脉通道
E．为输血做准备

单项选择题

患者，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。
护士采取的急救措施应除外

A．取端坐卧位
B．立即减慢输液速度
C．四肢静脉轮流结扎
D．立即给氧
E．给予收缩血管药

单项选择题

患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4h，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：II、III、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。
护士应首先执行的入院医嘱是

A．静脉注射利多卡因
B．心电监护
C．肌内注射哌替啶
D．心脏彩超
E．抽血标本送检

单项选择题

患者，男性，21岁。上呼吸道感染2周后出现多饮、多尿，消瘦，诊断为糖尿病。
患者消瘦的最主要原因是

A．病毒感染消耗过多
B．多尿排出大量水分
C．机体脂肪、蛋白质消耗
D．食欲减退导致摄入不足
E．糖尿病导致机体基础代谢率增加

单项选择题

患者，女性，51岁，劳动时足底被刺伤。患者全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
药物治疗宜采用的抗生素是

A．青霉素
B．甲硝唑
C．罗红霉素
D．万古霉素
E．磺胺药

单项选择题

患者，女性，62岁。早期肝癌，拟行肝叶切除术。
术前肠道准备时护士应选择的方法是

A．术前2d酸性液灌肠
B．术前2d碱性液灌肠
C．术前1d酸性液灌肠
D．术前1d碱性液灌肠
E．不灌肠

单项选择题

患者，女性，40岁，车祸致颅骨骨折，需行颅骨牵引。
护士为患者翻身时应特别注意

A．先将头侧向一边再翻身
B．头部和身体保持一条直线
C．先放松牵引，翻身后按要求调整
D．不可放松牵引
E．翻身后头部垫软垫，防止压疮

单项选择题

患者，男性，45岁，胃、十二指溃疡出血。患者面色苍白、四肢湿冷，脉速、尿少、血压80/60mmHg(10.6/8.0kPa)。
计划输液总量为2 500ml，若以80滴/min输注，则每小时可输入的液体量为

A．320ml
B．280ml
C．260ml
D．300ml
E．240ml

单项选择题

患者，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。
采取端坐位，两腿下垂并四肢轮流结扎的主要目的是

A．减少肺泡内毛细血管漏出液的产生
B．减少回心血量
C．增加病人舒适度
D．制动，减少心肌耗氧量
E．改善末梢血循环，提高组织兴奋性

单项选择题

患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4h，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：II、III、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。
若病人发病3d后方来院检查，可能正常的实验室指标是

A．RBC
B．CPK
C．LDH
D．GOT
E．WBC

单项选择题

患者，男性，32岁。急性坏疽性阑尾炎、阑尾切除术后。术后第7天患者阵发性腹痛伴呕吐，无排便、排气，诊断为急性肠梗阻。
并发肠梗阻最可能的原因是

A．痉挛性肠梗阻
B．粘连性肠梗阻
C．肠系膜血栓形成
D．小肠扭转
E．肠腔堵塞

单项选择题

患者，女性，61岁。查体发现右乳外上象限局部皮肤有橘皮样改变，触之坚硬，大小约3cm×3cm，稍移动；右腋淋巴结增大数个，直径1～3cm，可移动。
乳房现橘皮样改变的病理基础是

A．癌细胞侵犯Cooper韧带
B．癌细胞阻塞皮肤淋巴管
C．癌细胞侵犯胸大肌
D．癌细胞侵入皮下脂肪
E．癌细胞侵入胸小肌

单项选择题

初产妇，孕37+4，宫缩每3分钟1次，每次持续30s，检查：宫口开大2cm，先露平坐骨棘平面，已破膜，羊水III度，胎监显示缩宫素激惹试验(OCT)阳性。
针对产妇情况，护士应采取的措施是

A．立即进行剖宫产
B．待产
C．静脉滴注缩宫素
D．鼓励产妇屏气用力
E．严密监测胎心

单项选择题

患者，女性，62岁。早期肝癌，拟行肝叶切除术。
术后病情平稳，可为患者采取

A．侧卧位，避免过早活动
B．俯卧位，尽早活动
C．半卧位，尽早活动
D．半卧位，避免过早活动
E．头高脚低位

单项选择题

患者，女性，51岁，劳动时足底被刺伤。患者全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
冲洗伤口时护士宜选用的溶液是

A．2%碘酊
B．0.45%氯化钠
C．3%过氧化氢
D．10%硝酸银溶液
E．0.05%苯扎溴铵(新洁尔灭)

单项选择题

患者，男性，45岁，胃、十二指溃疡出血。患者面色苍白、四肢湿冷，脉速、尿少、血压80/60mmHg(10.6/8.0kPa)。
输液速度是根据病情和药物性质决定的，不宜快速输入的药物是

A．葡萄糖酸钙
B．止血芳酸
C．低分子肝素钠
D．多巴胺
E．氢化可的松

单项选择题

患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4h，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：II、III、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。
护理该患者，护理措施不妥的是

A．病情平稳后搀扶病人入院
B．卧床休息
C．协助病人生活护理
D．静脉滴注利多卡因
E．持续心电监护

单项选择题

患者，男性，32岁。急性坏疽性阑尾炎、阑尾切除术后。术后第7天患者阵发性腹痛伴呕吐，无排便、排气，诊断为急性肠梗阻。
腹部立位X线平片示：近端小肠扩张，数个液平面，结肠有少量气体，梗阻部位在

A．回肠
B．近端小肠
C．远端小肠
D．盲肠
E．升结肠

单项选择题

患者，女性，40岁，车祸致颅骨骨折，需行颅骨牵引。
为患者翻身的间隔时间是根据

A．家属或病人要求
B．责任护士共同商议
C．间隔2～4h
D．医师医嘱
E．病情及皮肤受压情况

单项选择题

初产妇，孕37+4，宫缩每3分钟1次，每次持续30s，检查：宫口开大2cm，先露平坐骨棘平面，已破膜，羊水III度，胎监显示缩宫素激惹试验(OCT)阳性。
新生儿出生后，Apgar评分为4分，助产护士首选的措施是

A．建立出生档案
B．清理呼吸道
C．维持正常循环
D．称体重、量身长
E．保暖

单项选择题

患者，女性，61岁。查体发现右乳外上象限局部皮肤有橘皮样改变，触之坚硬，大小约3cm×3cm，稍移动；右腋淋巴结增大数个，直径1～3cm，可移动。
患者拟行乳腺癌根治术，术前皮肤准备的范围不正确的是

A．上自颈根部平面
B．下至脐水平
C．右侧至腋前线
D．左侧自腋前线
E．右侧至腋后线(包括上臂、肩、腋窝)

单项选择题

患者，男性，36岁，游玩时溺水。1h后患者烦躁不安、呼吸困难。查体：血压85/58mmHg，呼吸36/min，脉搏118/min，发绀，双肺可闻及湿啰音。X线胸片示：双肺有大片状浸润阴影。
为明确诊断，为患者首选的检查是

A．血常规
B．肺部X线
C．血气分析
D．超声心动图
E．血生化检查

单项选择题

患者，女性，51岁，劳动时足底被刺伤。患者全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
护理该患者应重点预防的情况是

A．尿潴留
B．窒息
C．肺不张
D．心力衰竭
E．脱水、酸中毒

单项选择题

患者，女性，左上肢烫伤。除常规治疗外，还需为患者注射破伤风抗毒素(TAT)。
TAT皮试液的配制浓度是

A．50U/ml
B．100U/ml
C．150U/ml
D．200U/ml
E．500U/ml

单项选择题

患者，男性，32岁。急性坏疽性阑尾炎、阑尾切除术后。术后第7天患者阵发性腹痛伴呕吐，无排便、排气，诊断为急性肠梗阻。
针对腹痛可选用的药物是

A．阿司匹林
B．阿托品
C．地西泮
D．吗啡
E．普鲁卡因

单项选择题

患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4h，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：II、III、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。
若病人精神紧张，有濒死感，较为适宜的护理措施是

A．保持环境安静，减少探视
B．让病人详细说出精神紧张的原因
C．注意使用抚慰性的非语言交流
D．联系家属，协助安慰患者
E．给患者播放轻音乐

单项选择题

患儿，8个月，患支气管肺炎。1h前患儿突然烦躁不安、呼吸困难、发绀，心率200/min，心音低钝，肺部喘鸣，双肺细湿啰音密集，肝大。
该患儿可能患有

A．毛细支气管炎
B．脓气胸
C．肺不张
D．支气管肺炎
E．心力衰竭

单项选择题

初产妇，孕37+4，宫缩每3分钟1次，每次持续30s，检查：宫口开大2cm，先露平坐骨棘平面，已破膜，羊水III度，胎监显示缩宫素激惹试验(OCT)阳性。
对新生儿的处理，正确的是

A．人工呼吸频率15/min
B．胸外心脏按压频率80/min
C．胸外心脏按压深度2.5～4cm
D．出生后立即擦干体表羊水及血迹
E．抢救床的恒定温度24～26℃

单项选择题

患者，女性，左上肢烫伤。除常规治疗外，还需为患者注射破伤风抗毒素(TAT)。
皮试20min后，患者局部皮丘红肿，硬结约2cm，红晕4．5cm，主诉局部瘙痒，无其他感觉，护士应采取的处置是

A．分次缓慢注射
B．在另一侧做生理盐水对照试验
C．将TAT稀释后分4等份，分次注射
D．将TAT分4次，逐渐增加剂量注射
E．将TAT稀释后在注射

单项选择题

患者，男性，36岁，游玩时溺水。1h后患者烦躁不安、呼吸困难。查体：血压85/58mmHg，呼吸36/min，脉搏118/min，发绀，双肺可闻及湿啰音。X线胸片示：双肺有大片状浸润阴影。
若诊断成立，应尽早采取的治疗措施是

A．高浓度鼻导管吸氧
B．输血
C．应用抗生素
D．气管插管
E．呼气末正压呼吸(。PEEP)

单项选择题

患者，女性，42岁，因低热2个月，高热1周来诊。2个月来每于下午发热，体温37.4～37.8℃，盗汗、乏力、消瘦、食欲不振。近1周出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。查：体温39℃，痰结核分枝杆菌阳性。给予链霉素抗结核治疗。
长期应用链霉素可能出现的不良反应是

A．剥脱性皮炎
B．肝损害
C．视神经炎
D．眩晕、听力障碍
E．高尿酸血症

单项选择题

患者，男性，32岁。急性坏疽性阑尾炎、阑尾切除术后。术后第7天患者阵发性腹痛伴呕吐，无排便、排气，诊断为急性肠梗阻。
术中判断梗阻肠管活力的依据除外

A．肠壁温度
B．肠壁弹性
C．肠壁蠕动能力
D．肠系膜静脉血流
E．肠管的扩张程度

单项选择题

患儿，8个月，患支气管肺炎。1h前患儿突然烦躁不安、呼吸困难、发绀，心率200/min，心音低钝，肺部喘鸣，双肺细湿啰音密集，肝大。
为患儿输液，速度宜控制在每小时

A．5ml/kg
B．6ml/kg
C．11ml/kg
D．15ml/kg
E．20ml/kg

单项选择题

患者，女性，左上肢烫伤。除常规治疗外，还需为患者注射破伤风抗毒素(TAT)。
关于TAT过敏试验的适应证，正确的是

A．既往TAT过敏试验阴性，不需再做过敏试验
B．曾用TAT脱敏注射，不需再做过敏试验
C．曾用TAT间隔超过3d，需重做过敏试验
D．曾用TAT超过7d，需重做过敏试验
E．曾用TAT超过12d，需重做过敏试验

单项选择题

患者，女性，42岁，因低热2个月，高热1周来诊。2个月来每于下午发热，体温37.4～37.8℃，盗汗、乏力、消瘦、食欲不振。近1周出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。查：体温39℃，痰结核分枝杆菌阳性。给予链霉素抗结核治疗。
对患者痰液的处理，最简单、有效的消毒方法是

A．生石灰搅拌
B．焚烧
C．阳光下暴晒
D．煮沸消毒
E．煤酚皂浸泡

单项选择题

患者，女性，左上肢烫伤。除常规治疗外，还需为患者注射破伤风抗毒素(TAT)。
TAT注射中患者出现胸闷、气促伴濒危感，面色苍白，脉细弱。可能出现的情况是

A．血清病型反应
B．呼吸道过敏反应
C．晕针
D．过敏性休克
E．支气管哮喘发作

单项选择题

患者，女性，左上肢烫伤。除常规治疗外，还需为患者注射破伤风抗毒素(TAT)。
出现上述情况，最恰当的处理是

A．停止给药；0.1%肾上腺素1ml，H
B．地塞米松5mg，IM；好转后缓注余量
C．10%葡萄糖酸钙10ml，IV；好转后缓注余量
D．嘱患者休息，好转后注射余量
E．减慢给药速度，在观察下注完余量

患者，男性，34岁，肺结核，拟行链霉素治疗。注射皮试液3min，患者皮肤发红、瘙痒、丘疹，眼睑水肿。其过敏反应的类型是

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患者，女性，28岁，因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午后低热1个月入院。X线胸片示左肺中、上叶见一云雾状、边缘模糊的阴影；PPD检查为强阳性。遵医嘱给予PPD皮试，观察结果的时间为

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患者，男性，70岁，肝性脑病前期，表现为精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3d未排便。护士为其大量不保留灌肠，禁用的灌肠液是

患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4h，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：II、III、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。判断其心肌梗死的部位在

患者，男性，34岁，肺结核，拟行链霉素治疗。链霉素皮肤过敏试验液的常用剂量是

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患者，男性，21岁。上呼吸道感染2周后出现多饮、多尿，消瘦，诊断为糖尿病。该患者的糖尿病类型最可能属于

患者，男性，70岁，肝性脑病前期，表现为精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3d未排便。若患者肠胀气，护士可采取的措施是

患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4h，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：II、III、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。该类疾病最常见的心律失常类型是

患者，59岁，近日来粪便发黑，疑为上消化道出血，医嘱给予粪便隐血试验。护士可为患者选择的食物是

患者，男性，34岁，肺结核，拟行链霉素治疗。注射皮试液3min，患者皮肤发红、瘙痒、丘疹，眼睑水肿。其过敏反应的类型是

患者，男性，45岁，胃、十二指溃疡出血。患者面色苍白、四肢湿冷，脉速、尿少、血压80/60mmHg(10.6/8.0kPa)。救治时护士首先快速静脉输入生理盐水，其主要目的是

患者，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。护士采取的急救措施应除外

患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4h，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：II、III、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。护士应首先执行的入院医嘱是

患者，男性，21岁。上呼吸道感染2周后出现多饮、多尿，消瘦，诊断为糖尿病。患者消瘦的最主要原因是

患者，女性，51岁，劳动时足底被刺伤。患者全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。药物治疗宜采用的抗生素是

患者，女性，62岁。早期肝癌，拟行肝叶切除术。术前肠道准备时护士应选择的方法是

患者，女性，40岁，车祸致颅骨骨折，需行颅骨牵引。护士为患者翻身时应特别注意

患者，男性，45岁，胃、十二指溃疡出血。患者面色苍白、四肢湿冷，脉速、尿少、血压80/60mmHg(10.6/8.0kPa)。计划输液总量为2 500ml，若以80滴/min输注，则每小时可输入的液体量为

患者，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。采取端坐位，两腿下垂并四肢轮流结扎的主要目的是

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患者，女性，62岁。早期肝癌，拟行肝叶切除术。术后病情平稳，可为患者采取

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患者，男性，45岁，胃、十二指溃疡出血。患者面色苍白、四肢湿冷，脉速、尿少、血压80/60mmHg(10.6/8.0kPa)。输液速度是根据病情和药物性质决定的，不宜快速输入的药物是

患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4h，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：II、III、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。护理该患者，护理措施不妥的是

患者，男性，32岁。急性坏疽性阑尾炎、阑尾切除术后。术后第7天患者阵发性腹痛伴呕吐，无排便、排气，诊断为急性肠梗阻。腹部立位X线平片示：近端小肠扩张，数个液平面，结肠有少量气体，梗阻部位在

患者，女性，40岁，车祸致颅骨骨折，需行颅骨牵引。为患者翻身的间隔时间是根据

初产妇，孕37+4，宫缩每3分钟1次，每次持续30s，检查：宫口开大2cm，先露平坐骨棘平面，已破膜，羊水III度，胎监显示缩宫素激惹试验(OCT)阳性。新生儿出生后，Apgar评分为4分，助产护士首选的措施是

患者，女性，61岁。查体发现右乳外上象限局部皮肤有橘皮样改变，触之坚硬，大小约3cm×3cm，稍移动；右腋淋巴结增大数个，直径1～3cm，可移动。患者拟行乳腺癌根治术，术前皮肤准备的范围不正确的是

患者，男性，36岁，游玩时溺水。1h后患者烦躁不安、呼吸困难。查体：血压85/58mmHg，呼吸36/min，脉搏118/min，发绀，双肺可闻及湿啰音。X线胸片示：双肺有大片状浸润阴影。为明确诊断，为患者首选的检查是

患者，女性，51岁，劳动时足底被刺伤。患者全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。护理该患者应重点预防的情况是

患者，女性，左上肢烫伤。除常规治疗外，还需为患者注射破伤风抗毒素(TAT)。TAT皮试液的配制浓度是

患者，男性，32岁。急性坏疽性阑尾炎、阑尾切除术后。术后第7天患者阵发性腹痛伴呕吐，无排便、排气，诊断为急性肠梗阻。针对腹痛可选用的药物是

患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4h，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：II、III、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。若病人精神紧张，有濒死感，较为适宜的护理措施是

患儿，8个月，患支气管肺炎。1h前患儿突然烦躁不安、呼吸困难、发绀，心率200/min，心音低钝，肺部喘鸣，双肺细湿啰音密集，肝大。该患儿可能患有

初产妇，孕37+4，宫缩每3分钟1次，每次持续30s，检查：宫口开大2cm，先露平坐骨棘平面，已破膜，羊水III度，胎监显示缩宫素激惹试验(OCT)阳性。对新生儿的处理，正确的是

患者，女性，左上肢烫伤。除常规治疗外，还需为患者注射破伤风抗毒素(TAT)。皮试20min后，患者局部皮丘红肿，硬结约2cm，红晕4．5cm，主诉局部瘙痒，无其他感觉，护士应采取的处置是

患者，男性，36岁，游玩时溺水。1h后患者烦躁不安、呼吸困难。查体：血压85/58mmHg，呼吸36/min，脉搏118/min，发绀，双肺可闻及湿啰音。X线胸片示：双肺有大片状浸润阴影。若诊断成立，应尽早采取的治疗措施是

患者，男性，32岁。急性坏疽性阑尾炎、阑尾切除术后。术后第7天患者阵发性腹痛伴呕吐，无排便、排气，诊断为急性肠梗阻。术中判断梗阻肠管活力的依据除外

患儿，8个月，患支气管肺炎。1h前患儿突然烦躁不安、呼吸困难、发绀，心率200/min，心音低钝，肺部喘鸣，双肺细湿啰音密集，肝大。为患儿输液，速度宜控制在每小时

患者，女性，左上肢烫伤。除常规治疗外，还需为患者注射破伤风抗毒素(TAT)。关于TAT过敏试验的适应证，正确的是

患者，女性，左上肢烫伤。除常规治疗外，还需为患者注射破伤风抗毒素(TAT)。TAT注射中患者出现胸闷、气促伴濒危感，面色苍白，脉细弱。可能出现的情况是

患者，女性，左上肢烫伤。除常规治疗外，还需为患者注射破伤风抗毒素(TAT)。出现上述情况，最恰当的处理是

患者，男性，34岁，肺结核，拟行链霉素治疗。
注射皮试液3min，患者皮肤发红、瘙痒、丘疹，眼睑水肿。其过敏反应的类型是

患者，女性，28岁，因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午后低热1个月入院。X线胸片示左肺中、上叶见一云雾状、边缘模糊的阴影；PPD检查为强阳性。
遵医嘱给予PPD皮试，观察结果的时间为

患者，59岁，近日来粪便发黑，疑为上消化道出血，医嘱给予粪便隐血试验。
为患者安排隐血饮食的时间是从

患者，男性，70岁，肝性脑病前期，表现为精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3d未排便。
护士为其大量不保留灌肠，禁用的灌肠液是

患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4h，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：II、III、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。
判断其心肌梗死的部位在

患者，男性，34岁，肺结核，拟行链霉素治疗。
链霉素皮肤过敏试验液的常用剂量是

患者，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。
判断患者可能发生的情况是

患者，男性，45岁，胃、十二指溃疡出血。患者面色苍白、四肢湿冷，脉速、尿少、血压80/60mmHg(10.6/8.0kPa)。
判断该患者的失血量占循环血量的百分比是

患者，女性，28岁，因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午后低热1个月入院。X线胸片示左肺中、上叶见一云雾状、边缘模糊的阴影；PPD检查为强阳性。
对判断是否开放性结核有价值的检查是

患者，女性，40岁，车祸致颅骨骨折，需行颅骨牵引。
护士应为病人安置的卧位是

患者，男性，21岁。上呼吸道感染2周后出现多饮、多尿，消瘦，诊断为糖尿病。
该患者的糖尿病类型最可能属于

患者，男性，70岁，肝性脑病前期，表现为精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3d未排便。
若患者肠胀气，护士可采取的措施是

患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4h，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：II、III、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。
该类疾病最常见的心律失常类型是

患者，59岁，近日来粪便发黑，疑为上消化道出血，医嘱给予粪便隐血试验。
护士可为患者选择的食物是

患者，男性，34岁，肺结核，拟行链霉素治疗。
注射皮试液3min，患者皮肤发红、瘙痒、丘疹，眼睑水肿。其过敏反应的类型是

患者，男性，45岁，胃、十二指溃疡出血。患者面色苍白、四肢湿冷，脉速、尿少、血压80/60mmHg(10.6/8.0kPa)。
救治时护士首先快速静脉输入生理盐水，其主要目的是

患者，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。
护士采取的急救措施应除外

患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4h，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：II、III、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。
护士应首先执行的入院医嘱是

患者，男性，21岁。上呼吸道感染2周后出现多饮、多尿，消瘦，诊断为糖尿病。
患者消瘦的最主要原因是

患者，女性，51岁，劳动时足底被刺伤。患者全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
药物治疗宜采用的抗生素是

患者，女性，62岁。早期肝癌，拟行肝叶切除术。
术前肠道准备时护士应选择的方法是

患者，女性，40岁，车祸致颅骨骨折，需行颅骨牵引。
护士为患者翻身时应特别注意

患者，男性，45岁，胃、十二指溃疡出血。患者面色苍白、四肢湿冷，脉速、尿少、血压80/60mmHg(10.6/8.0kPa)。
计划输液总量为2 500ml，若以80滴/min输注，则每小时可输入的液体量为

患者，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。
采取端坐位，两腿下垂并四肢轮流结扎的主要目的是

患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4h，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：II、III、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。
若病人发病3d后方来院检查，可能正常的实验室指标是

患者，男性，32岁。急性坏疽性阑尾炎、阑尾切除术后。术后第7天患者阵发性腹痛伴呕吐，无排便、排气，诊断为急性肠梗阻。
并发肠梗阻最可能的原因是

患者，女性，61岁。查体发现右乳外上象限局部皮肤有橘皮样改变，触之坚硬，大小约3cm×3cm，稍移动；右腋淋巴结增大数个，直径1～3cm，可移动。
乳房现橘皮样改变的病理基础是

初产妇，孕37+4，宫缩每3分钟1次，每次持续30s，检查：宫口开大2cm，先露平坐骨棘平面，已破膜，羊水III度，胎监显示缩宫素激惹试验(OCT)阳性。
针对产妇情况，护士应采取的措施是

患者，女性，62岁。早期肝癌，拟行肝叶切除术。
术后病情平稳，可为患者采取

患者，女性，51岁，劳动时足底被刺伤。患者全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
冲洗伤口时护士宜选用的溶液是

患者，男性，45岁，胃、十二指溃疡出血。患者面色苍白、四肢湿冷，脉速、尿少、血压80/60mmHg(10.6/8.0kPa)。
输液速度是根据病情和药物性质决定的，不宜快速输入的药物是

患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4h，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：II、III、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。
护理该患者，护理措施不妥的是

患者，男性，32岁。急性坏疽性阑尾炎、阑尾切除术后。术后第7天患者阵发性腹痛伴呕吐，无排便、排气，诊断为急性肠梗阻。
腹部立位X线平片示：近端小肠扩张，数个液平面，结肠有少量气体，梗阻部位在

患者，女性，40岁，车祸致颅骨骨折，需行颅骨牵引。
为患者翻身的间隔时间是根据

初产妇，孕37+4，宫缩每3分钟1次，每次持续30s，检查：宫口开大2cm，先露平坐骨棘平面，已破膜，羊水III度，胎监显示缩宫素激惹试验(OCT)阳性。
新生儿出生后，Apgar评分为4分，助产护士首选的措施是

患者，女性，61岁。查体发现右乳外上象限局部皮肤有橘皮样改变，触之坚硬，大小约3cm×3cm，稍移动；右腋淋巴结增大数个，直径1～3cm，可移动。
患者拟行乳腺癌根治术，术前皮肤准备的范围不正确的是

患者，男性，36岁，游玩时溺水。1h后患者烦躁不安、呼吸困难。查体：血压85/58mmHg，呼吸36/min，脉搏118/min，发绀，双肺可闻及湿啰音。X线胸片示：双肺有大片状浸润阴影。
为明确诊断，为患者首选的检查是

患者，女性，51岁，劳动时足底被刺伤。患者全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
护理该患者应重点预防的情况是

患者，女性，左上肢烫伤。除常规治疗外，还需为患者注射破伤风抗毒素(TAT)。
TAT皮试液的配制浓度是

患者，男性，32岁。急性坏疽性阑尾炎、阑尾切除术后。术后第7天患者阵发性腹痛伴呕吐，无排便、排气，诊断为急性肠梗阻。
针对腹痛可选用的药物是

患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4h，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：II、III、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。
若病人精神紧张，有濒死感，较为适宜的护理措施是

患儿，8个月，患支气管肺炎。1h前患儿突然烦躁不安、呼吸困难、发绀，心率200/min，心音低钝，肺部喘鸣，双肺细湿啰音密集，肝大。
该患儿可能患有

初产妇，孕37+4，宫缩每3分钟1次，每次持续30s，检查：宫口开大2cm，先露平坐骨棘平面，已破膜，羊水III度，胎监显示缩宫素激惹试验(OCT)阳性。
对新生儿的处理，正确的是

患者，女性，左上肢烫伤。除常规治疗外，还需为患者注射破伤风抗毒素(TAT)。
皮试20min后，患者局部皮丘红肿，硬结约2cm，红晕4．5cm，主诉局部瘙痒，无其他感觉，护士应采取的处置是

患者，男性，36岁，游玩时溺水。1h后患者烦躁不安、呼吸困难。查体：血压85/58mmHg，呼吸36/min，脉搏118/min，发绀，双肺可闻及湿啰音。X线胸片示：双肺有大片状浸润阴影。
若诊断成立，应尽早采取的治疗措施是

患者，男性，32岁。急性坏疽性阑尾炎、阑尾切除术后。术后第7天患者阵发性腹痛伴呕吐，无排便、排气，诊断为急性肠梗阻。
术中判断梗阻肠管活力的依据除外

患儿，8个月，患支气管肺炎。1h前患儿突然烦躁不安、呼吸困难、发绀，心率200/min，心音低钝，肺部喘鸣，双肺细湿啰音密集，肝大。
为患儿输液，速度宜控制在每小时

患者，女性，左上肢烫伤。除常规治疗外，还需为患者注射破伤风抗毒素(TAT)。
关于TAT过敏试验的适应证，正确的是

患者，女性，左上肢烫伤。除常规治疗外，还需为患者注射破伤风抗毒素(TAT)。
TAT注射中患者出现胸闷、气促伴濒危感，面色苍白，脉细弱。可能出现的情况是

患者，女性，左上肢烫伤。除常规治疗外，还需为患者注射破伤风抗毒素(TAT)。
出现上述情况，最恰当的处理是