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单项选择题
患儿,男,生后4天,足月产,生后未排大便,伴腹胀,呕吐带胆汁液体,来院就诊。查体:轻度脱水貌,腹胀明显,肛门外观正常,腹部X线检查提示低位肠梗阻。
如果用开塞露塞肛后爆破样排除大量胎便,临床诊断应首先考虑哪一种疾病
A.先天性空肠闭锁
B.新生儿坏死性小肠结肠炎
C.先天性巨结肠
D.先天性回肠狭窄
E.先天性肠旋转不良
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单项选择题
患儿,男,生后7天,出生时有窒息史,突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体:精神差,腹膨隆,无肌紧张,未及包块,肠鸣音弱。X腹部平片显示肠袢间隔大,无膈下游离气体。
临床上考虑NEC,下列哪一项检查异常可以帮助诊断
A.纤维结肠镜
B.血培养
C.粪隐血试验
D.钡灌肠
E.血常规
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单项选择题
患儿,男,5个月,阵发性哭闹伴呕吐12小时,呕吐物带胆汁,不愿进食,2小时前排出果酱样大便,腹部查体发现腹部膨隆,右上腹触及一腊肠样包块。
该患儿所患疾病,最可能为
A.肠扭转
B.先天性肠狭窄
C.小肠肿瘤
D.急性肠套叠
E.美克尔憩室并出血
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单项选择题
患儿,男,1个月,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,呕吐物不含胆汁,近3天未排大便且尿少,查体有脱水征,腹部可见胃蠕动波,无压痛及肌紧张。
最可能的诊断是
A.幽门痉挛
B.先天性幽门闭锁
C.胃食管反流
D.先天性肥厚性幽门狭窄
E.胃扭转
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单项选择题
患儿,男,生后4天,足月产,生后未排大便,伴腹胀,呕吐带胆汁液体,来院就诊。查体:轻度脱水貌,腹胀明显,肛门外观正常,腹部X线检查提示低位肠梗阻。
该病儿首先应做的检查是
A.肛指检查
B.钡剂灌肠
C.肛管直肠测压
D.倒立位腹部X片
E.钡餐
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单项选择题
患儿,女,生后7天,人工喂养,2天前出现频繁呕吐,时有胆汁样物,不思饮食,腹渐胀,腹泻伴有血丝。查体:腹隆,尚软,肠鸣音弱,未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻
最有可能的诊断是
A.肠旋转不良
B.细菌性痢疾
C.新生儿坏死性小肠结肠炎
D.胎粪性腹膜炎
E.原发性腹膜炎
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单项选择题
患儿,男,生后7天,出生时有窒息史,突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体:精神差,腹膨隆,无肌紧张,未及包块,肠鸣音弱。X腹部平片显示肠袢间隔大,无膈下游离气体。
NEC患儿血培养常有下列哪些细菌生长
A.大肠杆菌、白色念珠菌、克雷白杆菌
B.大肠杆菌、溶血性链球菌、厌氧菌
C.溶血性链球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌
D.克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌
E.大肠杆菌、克雷白杆菌、厌氧菌
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单项选择题
患儿,男,1个月,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,呕吐物不含胆汁,近3天未排大便且尿少,查体有脱水征,腹部可见胃蠕动波,无压痛及肌紧张。
首选的辅助检查方法是
A.腹部核素扫描
B.钡灌肠检查
C.B超检查
D.钡餐检查
E.CT检查
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单项选择题
患儿,男,生后4天,足月产,生后未排大便,伴腹胀,呕吐带胆汁液体,来院就诊。查体:轻度脱水貌,腹胀明显,肛门外观正常,腹部X线检查提示低位肠梗阻。
如果用开塞露塞肛后爆破样排除大量胎便,临床诊断应首先考虑哪一种疾病
A.先天性空肠闭锁
B.新生儿坏死性小肠结肠炎
C.先天性巨结肠
D.先天性回肠狭窄
E.先天性肠旋转不良
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单项选择题
患儿,男,5个月,阵发性哭闹伴呕吐12小时,呕吐物带胆汁,不愿进食,2小时前排出果酱样大便,腹部查体发现腹部膨隆,右上腹触及一腊肠样包块。
此时应进行的检查是
A.X线空气灌肠
B.CT检查
C.X线钡剂灌肠
D.B超检查
E.手术探查
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单项选择题
患儿,女,生后7天,人工喂养,2天前出现频繁呕吐,时有胆汁样物,不思饮食,腹渐胀,腹泻伴有血丝。查体:腹隆,尚软,肠鸣音弱,未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻
哪一项检查可以帮助确诊
A.腹部X线直立位片
B.钡剂灌肠
C.大便常规+OB
D.腹腔穿刺
E.钡餐
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单项选择题
患儿,男,1个月,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,呕吐物不含胆汁,近3天未排大便且尿少,查体有脱水征,腹部可见胃蠕动波,无压痛及肌紧张。
该患儿应首先采取的治疗是
A.行幽门环肌切开术
B.继续喂养观察
C.补液纠正脱水
D.应用抗生素
E.置胃管减压
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单项选择题
患儿,女,生后7天,人工喂养,2天前出现频繁呕吐,时有胆汁样物,不思饮食,腹渐胀,腹泻伴有血丝。查体:腹隆,尚软,肠鸣音弱,未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻
病人在治疗过程中,腹胀明显,出现呼吸急促,腹透示肠管形态没有改动,肠蠕动消失,可能发生
A.麻痹性肠梗阻
B.腹壁脓肿形成
C.狭窄性肠梗阻
D.感染性休克
E.肠穿孔
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单项选择题
患儿,男,生后4天,足月产,生后未排大便,伴腹胀,呕吐带胆汁液体,来院就诊。查体:轻度脱水貌,腹胀明显,肛门外观正常,腹部X线检查提示低位肠梗阻。
对此患儿首选的治疗方法是
A.小肠造瘘
B.回流灌肠
C.剖腹探查
D.结肠造瘘
E.输血支持
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单项选择题
患儿,男,生后7天,出生时有窒息史,突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体:精神差,腹膨隆,无肌紧张,未及包块,肠鸣音弱。X腹部平片显示肠袢间隔大,无膈下游离气体。
NEC患儿肠壁上的含气影产生的原因是
A.产气杆菌所致
B.肠节段性坏死所致
C.高压气体透聚浆膜下所致
D.肠壁小穿孔所致
E.肠点状坏死所致
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单项选择题
患儿,男,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb 131g/L,WBC 14×10
9
/L,中性粒细胞89%。
进一步应进行的检查是
A.腹腔灌洗
B.腹立位平片
C.腹部CT
D.腹部B超
E.血生化检查
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单项选择题
患儿,男,3岁,生后出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。
最可能的诊断
A.乙状结肠过长
B.继发性巨结肠
C.特发性巨结肠
D.先天性巨结肠
E.直肠狭窄畸形
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单项选择题
患儿,女,1个月,出生后一周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾肿大,肝功能异常,血胆红素增高,母亲有肝炎病史。
确诊的首选检查是
A.ECT
B.血胆红素测定
C.CT
D.B超
E.没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断
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单项选择题
患儿,男,3岁,玩耍后不停哭闹6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小。查体:右侧阴囊肿胀,腹股沟部可触及肿块,平卧后包块不缩小且有触痛。
此患儿诊断首先考虑
A.腹疝
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.滑动性疝嵌顿
D.腹股沟直疝
E.右侧睾丸肿瘤
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单项选择题
患儿,男,3岁,脐部可复性软组织包块,无嵌顿史,直立或加腹压时包块明显,无压痛,还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。
最可能的诊断是
A.脐疝
B.脐膨出
C.脐炎
D.白线疝
E.腹裂
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单项选择题
患儿,男,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb 131g/L,WBC 14×10
9
/L,中性粒细胞89%。
出现下列哪种情况提示病情恶化
A.腹泻
B.口干,大汗淋漓
C.高热
D.恶心、呕吐频繁
E.血WBC升高
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单项选择题
患儿,男,3岁,生后出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。
为明确诊断还可考虑做何检查
A.肛门直肠测压
B.直肠黏膜AChE组织化学检查
C.直肠肛管肌电图检查
D.直肠黏膜病理活检
E.以上都是
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单项选择题
患儿,男,3岁,脐部可复性软组织包块,无嵌顿史,直立或加腹压时包块明显,无压痛,还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。
最合理的治疗原则是
A.暂不做处理
B.试行保守治疗3~6个月,如不愈合则手术
C.粘膏法压迫,一定能自愈
D.尽快手术
E.局部理疗可使其愈合
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单项选择题
患儿,女,1个月,出生后一周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾肿大,肝功能异常,血胆红素增高,母亲有肝炎病史。
最可能的诊断是
A.胆管压迫
B.胆道闭锁
C.新生儿肝炎
D.先天性胆总管囊肿
E.病毒感染
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单项选择题
患儿,男,3岁,玩耍后不停哭闹6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小。查体:右侧阴囊肿胀,腹股沟部可触及肿块,平卧后包块不缩小且有触痛。
该患儿首先应采取的治疗措施为
A.镇静解痉
B.局部热敷
C.实行手法复位
D.抬高臀部
E.以上都是
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单项选择题
患儿,男,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb 131g/L,WBC 14×10
9
/L,中性粒细胞89%。
若腹穿抽出较多黄色混浊液体,应尽早
A.静点抗生素
B.予以解痉药,缓解腹痛
C.激素治疗
D.手术治疗
E.胃肠减压,输液
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单项选择题
患儿,男,3岁,生后出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。
该患儿如采用手术治疗,下列哪种方式不适合
A.Ikeda术式
B.Pena术式
C.Swenon术式
D.Duhamel术式
E.Soave术式
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单项选择题
患儿,男,3岁,玩耍后不停哭闹6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小。查体:右侧阴囊肿胀,腹股沟部可触及肿块,平卧后包块不缩小且有触痛。
若采取手术治疗,术中的关键问题在于
A.搞清楚疝内容物是什么
B.进行疝内容物回纳修补术
C.鉴别是斜疝还是直疝
D.判断疝内容物的生命力
E.了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
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单项选择题
患儿,男,13岁。头痛、呕吐、体力下降2月。6个月前,曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已经治愈。腰穿测压2.74kPa,脑脊液清凉透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大
最可能的诊断是
A.梗阻性脑积水
B.脑占位性病变
C.交通性脑积水
D.慢性,小脑扁桃体疝
E.颅内感染
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单项选择题
患儿,男,5岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血 WBC8×10
9
/L,P 46%。腹部B超未发现异常征象。
下列疾病中,哪一种可能性最大
A.胆道感染
B.阶段性肠炎
C.肠痉挛症
D.慢性阑尾炎
E.腹型过敏性紫癜
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单项选择题
患儿,女,6岁,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后7天,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~5次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛
此病儿应考虑为
A.肠粘连
B.肠道菌群失调
C.阑尾残端炎
D.泌尿系感染
E.盆腔脓肿
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单项选择题
患儿,男,4岁,腹痛3天,伴呕吐,4~5次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有食入黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃
首选检查方法是
A.腹部B超
B.钡餐检查
C.腹立位平片
D.腹部CT
E.钡灌肠检查
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单项选择题
患儿,男,3岁,玩耍后不停哭闹6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小。查体:右侧阴囊肿胀,腹股沟部可触及肿块,平卧后包块不缩小且有触痛。
若术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理
A.剖腹行肠切除吻合术
B.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
C.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术
D.坏死肠管外置术
E.肠切除术后行McVay修补术
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单项选择题
患儿,男,5岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血 WBC8×10
9
/L,P 46%。腹部B超未发现异常征象。
应根据哪项作出判断
A.全身皮肤无黄染及出血点
B.腹平软,无压痛,未及包块
C.腹部B超无异常
D.直肠指检(-)
E.血WBC正常
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单项选择题
患儿,女,6岁,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后7天,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~5次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛
此时简单直接的检查手段是
A.直肠指检
B.腹腔穿刺
C.腹部CT
D.血培养及尿常规
E.腹部平片
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单项选择题
患儿,男,13岁。头痛、呕吐、体力下降2月。6个月前,曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已经治愈。腰穿测压2.74kPa,脑脊液清凉透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大
首选的治疗手段是
A.颅后窝减压
B.鞘内注射抗生素
C.脑室-腹腔分流术
D.病灶切除术
E.脑室-脑池造瘘术
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单项选择题
患儿,男,4岁,腹痛3天,伴呕吐,4~5次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有食入黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃
最有可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.肠旋转不良
C.粪石性肠梗阻
D.粘连性肠梗阻
E.美克尔憩室炎
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患儿,女,6岁,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后7天,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~5次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛
进一步确诊的检查项目是
A.腹部B超
B.钡剂灌肠
C.腹腔镜检查
D.钡餐检查
E.腹部核磁共振检查
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单项选择题
患儿,男,5岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血 WBC8×10
9
/L,P 46%。腹部B超未发现异常征象。
应采取的治疗措施是
A.剖腹探查术
B.口服解痉药
C.口服抗生素
D.腹腔穿刺
E.禁食减压
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单项选择题
患儿,男,4岁,腹痛3天,伴呕吐,4~5次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有食入黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃
应根据下列哪项作出判断
A.呕吐、便秘
B.无发热
C.腹痛
D.既往有食入黑枣史
E.呕吐物为黄色液体
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单项选择题
患儿,女,6岁,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后7天,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~5次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛
此病儿的处理原则是
A.禁食、减压
B.经直肠引流
C.加强抗生素治疗
D.开腹探查,经腹引流
E.理疗
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患儿,男,4岁,腹痛3天,伴呕吐,4~5次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有食入黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃
出现下列哪些情况提示病情恶化
A.腹部出现肌紧张及压痛
B.腹腔穿刺抽出较多渗液
C.腹X片示完全性肠梗阻
D.腹胀加重
E.以上都是
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