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单项选择题
女性,26岁。4周前感冒,1周后出现全身浮肿,尿少来诊。体格检查:血压 140/90mmHg,大量腹水。化验:尿蛋白 (++++),24小时尿蛋白8.5g,尿RBC 5~8/HP,WBC 4~6/HP。Hb 100g/L,血Alb 14g/L,血BUN 10.8mmol/L,Scr 130μmol/L,ALT 30IU/L,尿C3增高。
此病人首要的对症治疗为
A.利尿消肿
B.青霉素
C.洛汀新
D.环孢素A
E.肝素钙
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单项选择题
女性,30岁,乏力、食欲减退、咳嗽1个月,低热、盗汗1周,胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。
以下最不应遗忘的检查是
A.痰细菌培养
B.痰抗酸染色
C.末梢血白细胞计数
D.上消化道造影
E.呼吸功能检查
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单项选择题
女性,26岁。4周前感冒,1周后出现全身浮肿,尿少来诊。体格检查:血压 140/90mmHg,大量腹水。化验:尿蛋白 (++++),24小时尿蛋白8.5g,尿RBC 5~8/HP,WBC 4~6/HP。Hb 100g/L,血Alb 14g/L,血BUN 10.8mmol/L,Scr 130μmol/L,ALT 30IU/L,尿C3增高。
下列结果对鉴别诊断有意义的是
A.抗链“O”400IU/ml
B.ANCA阴性
C.血C3 0.87g/L
D.ANA阴性
E.抗GBM阴性
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单项选择题
女性,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。
关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的
A.与自身免疫反应有关
B.发生胃癌者较胃体胃炎多见
C.胃酸正常或轻度障碍
D.胃粘膜炎症由浅变深
E.Hp附于胃窦粘膜上皮细胞上
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单项选择题
女性,23岁,间断发热、关节痛1年,半月来高热、皮疹、下肢浮肿;血压120/ 80mmHg,皮肤无紫癜,肝脾不大,尿蛋白 (+++),尿红细胞5~10/HP,颗粒管型偶见,Hb 98g/L,网织红细胞5%,血 BUN 7mmol/L。
本例肾脏病变最可能的诊断是
A.急性,肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.慢性肾盂肾炎
D.过敏性紫癜肾炎
E.系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎
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单项选择题
男性,72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。
最可能的诊断是
A.自发性气胸
B.主动脉夹层
C.急性心肌梗死
D.急性心包炎
E.不稳定型心绞痛
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单项选择题
女性,35岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,除阴天有时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄粘痰。予以静点抗生素,按3ml/min的速度输入,在输液中病人突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。查体:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律整,双肺散在哮鸣音,多数湿性啰音。
该患者此时的诊断是
A.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部感染
B.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿
C.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞
D.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
E.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性右心衰竭
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单项选择题
男性,35岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音。
陔患者的呼吸困难属于
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.阵发性呼吸困难
E.心源性哮喘
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单项选择题
男性,65岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。
该患者最可能的诊断是
A.右髋关节后脱位
B.右髋关节前脱位
C.右股骨颈骨折
D.右股骨转子间骨折
E.右髋软组织损伤
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单项选择题
女性,26岁。4周前感冒,1周后出现全身浮肿,尿少来诊。体格检查:血压 140/90mmHg,大量腹水。化验:尿蛋白 (++++),24小时尿蛋白8.5g,尿RBC 5~8/HP,WBC 4~6/HP。Hb 100g/L,血Alb 14g/L,血BUN 10.8mmol/L,Scr 130μmol/L,ALT 30IU/L,尿C3增高。
依据临床表现诊断是
A.急性肾炎
B.狼疮性肾炎
C.原发性肾病综合征
D.慢性肾炎
E.肾盂肾炎
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单项选择题
女性,23岁,间断发热、关节痛1年,半月来高热、皮疹、下肢浮肿;血压120/ 80mmHg,皮肤无紫癜,肝脾不大,尿蛋白 (+++),尿红细胞5~10/HP,颗粒管型偶见,Hb 98g/L,网织红细胞5%,血 BUN 7mmol/L。
本例病人的贫血是
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.肾性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血
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单项选择题
男性,72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。
采集病史时下列最有助于诊断的是
A.性别
B.年龄
C.高血压病史
D.胸痛特点
E.体格检查
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单项选择题
女性,35岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,除阴天有时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄粘痰。予以静点抗生素,按3ml/min的速度输入,在输液中病人突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。查体:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律整,双肺散在哮鸣音,多数湿性啰音。
其诱发因素是
A.肺部感染
B.情绪激动
C.输液过快
D.心动过速
E.风湿活动
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单项选择题
女性,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。
哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎
A.胃酸分泌正常或降低
B.多有消化道症状
C.血清促胃液素正常或降低
D.易发生恶性贫血
E.抗壁细胞抗体阴性
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单项选择题
女性,30岁,乏力、食欲减退、咳嗽1个月,低热、盗汗1周,胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。
诊断可能性最大的是
A.肺炎球菌肺炎
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.支气管肺癌
D.肺脓肿
E.浸润型肺结核
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单项选择题
男性,35岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音。
该患者可能的诊断是
A.自发性气胸
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.气管异物
E.肺气肿
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单项选择题
女性,26岁。4周前感冒,1周后出现全身浮肿,尿少来诊。体格检查:血压 140/90mmHg,大量腹水。化验:尿蛋白 (++++),24小时尿蛋白8.5g,尿RBC 5~8/HP,WBC 4~6/HP。Hb 100g/L,血Alb 14g/L,血BUN 10.8mmol/L,Scr 130μmol/L,ALT 30IU/L,尿C3增高。
此病人首要的对症治疗为
A.利尿消肿
B.青霉素
C.洛汀新
D.环孢素A
E.肝素钙
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单项选择题
女性,23岁,间断发热、关节痛1年,半月来高热、皮疹、下肢浮肿;血压120/ 80mmHg,皮肤无紫癜,肝脾不大,尿蛋白 (+++),尿红细胞5~10/HP,颗粒管型偶见,Hb 98g/L,网织红细胞5%,血 BUN 7mmol/L。
本例病人治疗宜首选
A.非甾体抗炎药
B.肾上腺糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.雷公藤
E.抗疟药
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单项选择题
男性,72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。
确定诊断的主要依据是
A.超声心动图
B.X线胸片
C.心电图
D.血清心肌酶
E.Holter(动态心电图)检查
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单项选择题
男性,65岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。
为证实诊断首先需要的检查是
A.X线平片
B.CT检查
C.MRI检查
D.核素扫描
E.关节造影
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单项选择题
男性,65岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。
该患者最易发生的并发症是
A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
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单项选择题
女性,30岁,乏力、食欲减退、咳嗽1个月,低热、盗汗1周,胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。
若痰找抗酸杆菌阳性,应首选的治疗是
A.先锋霉素Ⅳ号
B.手术切除病变
C.对症处理
D.雷米封+乙胺丁醇+利福平
E.青霉素+丁胺卡那霉素
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单项选择题
女性,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。
哪项病理改变为癌前病变
A.炎症细胞浸润
B.腺体萎缩
C.中度以上不典型增生
D.肠腺化生
E.假性幽门腺化生
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单项选择题
男性,65岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。
如X线片示骨折为头下型;有移位,较恰当的治疗是
A.三刃钉内固定
B.粗隆间截骨术
C.皮牵引
D.人工股骨头置换术
E.不需特殊治疗,卧床休息
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