脊髓外伤造成病人下肢丧失随意运动功能，从生理学角度分析，原因是损伤了（）

单项选择题

对心律不齐病人，最适宜的检查是（）

A．血压
B．心电图
C．超声心动图
D．X 光透视
E．血常规

单项选择题

脊髓外伤造成病人下肢丧失随意运动功能，从生理学角度分析，原因是损伤了（）

A．感觉传入神经
B．锥体系传出神经
C．脊髓运动神经元
D．随意运动神经中枢
E．骨骼肌

单项选择题

大面积烧伤病人失水过多造成循环血量不足，给病人输入液体首选的是（）

A．等渗葡萄糖液
B．生理盐水
C．等渗糖盐水
D．全血
E．血清

单项选择题

红霉素是临床常用的抗生索，能够抑制细菌生长，其作用机理是抑制细菌（）

A．DNA 复制
B．基因转录起始
C．基因转录延伸
D．蛋白质合成中的肽键形成
E．蛋白质合成中的核糖体移位

单项选择题

链霉素是临床常用的抗生素，能够抑制细菌生长，其作用机理是抑制细菌（）

A．DNA 复制
B．基因转录
C．蛋白质合成中的肽键形成
D．蛋白质合成中的核糖体移位
E．蛋白质合成(引起密码子错读)

单项选择题

在真核生物中，多种生长因子调节各组织细胞的生长、分化和增殖，生长因子的受体通常具有的酶促活性是（）

A．酪氨酸激酶
B．丝氨酸一苏氨酸激酶
C．磷酸水解酶
D．蛋白水解酶
E．酯酶

单项选择题

女性，40 岁，1 年前因胃出血，住院接受治疗，输血800ml。近10 个月来出现食欲减退、疲乏无力和黄疸。实验室检查，总胆红素70μmol／L，AST 190IU／L，ALT 220IU／L，碱性磷酸酶26IU／L。肝穿钠检查，可见肝细胞碎片状坏死、桥接坏死，肝细胞脂肪变性，门管区淋巴、单核细胞聚集，伴淋巴滤泡形成。下述诊断中较正确的是（）

A．急性甲型肝炎
B．慢性乙型肝炎
C．慢性丙型肝炎
D．急性戊型肝炎
E．慢性丁型肝炎

单项选择题

男性，70 岁，体格检查时发现大便潜血阳性，结肠镜检查，发现直肠距肛门20cm 处，有一个直径约4cm 的溃疡，周围呈不规则隆起，底部凹凸不平。取活体组织检查发现，腺体密集，可见筛状结构。构成腺体的上皮细胞异型性明显，核深染，染色质粗，核膜厚，核仁清楚。核分裂多见。患者的病理诊断是（）

A．腺瘤
B．腺癌
C．淋巴瘤
D．平滑肌瘤
E．平滑肌肉瘤

单项选择题

男性，60 岁，3 周来发生5 次肉眼血尿。体格检查无特异性发现。膀胱镜检查，膀胱底部有直径约3cm大小的菜花状肿物，组织活检发现，肿瘤呈乳头状结构，乳头被覆8～10 层细胞，具有较明显异型性，无角化株。下述诊断中较正确的是（）

A．鳞状细胞癌
B．腺癌
C．移行细胞癌
D．小细胞癌
E．未分化癌

单项选择题

男性，40 岁，煤矿矿工20 年。近5 年来呼吸困难，咳嗽，X 线检查，两肺实变，以肺门为主。患者的肺部的主要病变可能是（）

A．肺鳞状细胞癌
B．间质性肺炎
C．硬变性肺结核
D．硅结节
E．小叶性肺炎

单项选择题

男性，50 岁，体格检查发现右肾上极肿物，直径约3cm。右肾切除标本，肿物为淡黄色，边界较清楚，有出血、坏死。该肿物的病理诊断最可能是（）

A．移行细胞癌
B．鳞状细胞癌
C．肾母细胞瘤
D．小细胞癌
E．透明细胞癌

单项选择题

男性，35 岁，患胃溃疡3 年余，经常反复发作，曾用过多种治疗溃疡的药物。下列用过的治疗药物中，属手保护胃黏膜的药物是（）

A．氢氧化铝
B．西米替丁
C．胃复安
D．枸橼酸铋钾
E．奥美拉唑

单项选择题

男性，32 岁，腹泻伴左下腹痛1 年，每天大便3—5 次，间断便血，常有里急后重，有疼痛一便意一便后缓解的规律，结肠镜检查发现结肠黏膜血管纹理模糊，表面呈细颗粒状，脆性增加伴糜烂。最可能的诊断是（）

A．克罗恩病
B．肠阿米巴病
C．慢性痢疾
D．溃疡性结肠炎
E．肠道功能紊乱

单项选择题

女性，25 岁，发热伴皮肤瘀斑l周，查体见贫血貌，牙龈增生伴出血，胸骨压痛明显，化验Hb70g／L，WBC 36×109／L，血小板15×
/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞84％，POX染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。最可能的诊断是（）

A．急性粒细胞白血病
B．急性淋巴细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性红白血病
E．急性巨核细胞白血病

单项选择题

男性，50 岁，明显肥胖体型，临床疑为糖尿病，下列叙述不正确的是（）

A．“三多一少”不是诊断必备条件
B．空腹血糖一定升高
C．餐后2 小时血糖>11．1mmol／L
D．可进行糖耐量试验
E．尿糖检查不一定阳性

单项选择题

女性，38 岁，甲状腺功能亢进症(简称甲亢)确诊后立即行手术治疗，术后病人高热、烦躁不安、大汗淋漓、腹泻，心率150 次／分。目前最可能的诊断是（）

A．甲亢性心脏病
B．甲亢术后感染
C．甲状腺危象
D．甲亢术后水电解质平衡紊乱
E．甲亢性神经症

单项选择题

男性，75 岁，慢性阻塞性肺疾病病史20 年，神志不清2 小时。体检紫绀，呼吸急促、浅表，心率130次／分，律齐。双肺闻及干湿罗音，BP 70／40mmHg，血气：pH7.16，PaO248mmHg，PaCO2。76rnmHg，此时哪项治疗措施不宜采用（）

A．呼吸机辅助通气
B．持续低浓度吸氧
C．洋地黄类药控制心率
D．补液纠正低血压
E．呼吸兴奋

单项选择题

男性，50 岁，突发胸痛2 小时。休息时无明显诱因出现胸骨后烧灼样痛，伴憋气，含硝酸甘油无效。查体：BP 157／102mmHg，双肺清，心界不大，心率72 次/分，律齐，未闻及杂音、心包摩擦音，双下肢无浮肿。ECG示：窦性心律，V6一V9、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0．1—0．2mV；心肌酶：CK 93U／L、CK—MB 0．4ng／ml、cTnl 0．1lng／ml。既往：糖尿病5 年，高血压3 年，未正规治疗。否认高脂血症史，吸烟20 支／日×35 年，治疗原则中最重要的是（）

A．降压止痛，复查心肌酶，等结果
B．术前准备，尽早血管重建
C．吸氧、心电监护，降压止痛
D．一般处理，复查心电图和心肌酶
E．立即口服阿司匹林、氯吡格雷，硝酸甘油静脉点滴

单项选择题

男性，46 岁，3 年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，经过治疗后好转，此后每次于呼吸道感染后均会出现反复发作，听诊可闻及有哮鸣音，2 天前再次发作，体检：呼吸28 次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120 次／分，律齐，最可能的诊断为（）

A．慢性支气管炎急性发作
B．心源性哮喘
C．内源性哮喘
D．喘息型支气管炎
E．变态反应性肺浸润

单项选择题

男性，68 岁，急性心肌梗死后第三天，查体发现呼吸频率较前增加8—10 次/分，左腋下新出现细湿罗音，心率加速，心尖部听诊可闻及第三心音，P2亢进，但可以安静卧床，此时除诊断AMI外，还应该首先考虑下列哪种情况（）

A．并发呼吸道感染
B．肺动脉高压
C．出现急性乳头肌功能不全
D．左心衰竭，合并右心功能不全
E．梗死面积扩大

单项选择题

男性，35 岁，下腹部损伤后不能排尿。查体下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛，无包块。为除外膀胱破裂，最简便的方法是（）

A．耻骨上膀胱穿刺
B．腹腔穿刺
C．导尿及膀胱注水试验
D．静脉尿路造影
E．膀胱镜

单项选择题

男性，28 岁，交通事故致胸部损伤。查体见右侧胸壁软化，出现反常呼吸运动。应考虑诊断为（）

A．张力性气胸
B．闭合性气胸
C．右胸廓多根、多处肋骨骨折
D．外伤性血胸
E．外伤性血气胸

单项选择题

男性，65 岁，健康体检发现右肺上部直径2cm 占位病灶，无自觉症状，拟诊肺癌。到门诊咨询，哪种肺癌手术效果较好（）

A．腺癌
B．小细胞型癌
C．大细胞型癌
D．肺泡细胞型癌
E．鳞癌

单项选择题

男性，26 岁，因右足跟被铁钉刺伤，未经处理，一天后伤口愈合。一周后出现颈项僵硬、面部发紧、张口费劲。某院诊断为破伤风。下列所给予的处理中不恰当的是（）

A．右足跟伤口清创
B．即刻注射破伤风人免疫球蛋白
C．抽血培养破伤风梭菌
D．全身应用抗生素
E．住院进一步治疗

单项选择题

男性，63 岁，三个月来经常无规律性“胃痛”，服药效果不明显。一周来大便色深，潜血试验持续阳性，应考虑（）

A．胃溃疡出血
B．十二指肠出血
C．应激性溃疡
D．胃癌
E．食管静脉曲张出血

单项选择题

男性，51 岁，上腹部隐痛不适1 年，近2 个月来加剧。人院查体：腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验阳性，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）

A．慢性胃窦炎
B．胃溃疡
C．胃癌
D．胃粘膜脱垂
E．萎缩性胃炎

单项选择题

女性，26 岁，因突发头昏、心慌、面色苍白加重2 小时就诊。查体神志清醒、面色苍白， P 120 次／分，BP 70／50mmHg，上腹部压痛、反跳痛。B 超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9 天前患者不慎自4 米高处跌落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2 天后继续工作。最可能的诊断是（）

A．肝破裂
B．肝被膜下破裂
C．延迟性脾破裂
D．十二指肠破裂
E．上消化道出血

单项选择题

男性，36 岁，上腹痛伴恶心呕吐12 小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞16x l0％，血淀粉酶560 索氏单位，尿淀粉酶256 索氏单位，应考虑为（）

A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．急性胃炎
D．急性肠系膜淋巴结炎
E．溃疡穿孔

单项选择题

某羽毛球运动员，22 岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为（）

A．桡神经损伤
B．肱骨髁上陈旧性骨折
C．肱骨外上髁炎
D．肱骨慢性化胀陛骨髓炎
E．肘关节陈旧性脱位

单项选择题

男性，12 岁，右肱骨中段斜形骨折后，最易发生曾行手法复位及小夹板固定。下列并发症中哪项（）

A．脂肪栓塞
B．骨质疏松症
C．肱骨远侧端缺血性骨坏死
D．桡神经损伤及前臂缺血性肌痉挛
E．神经损伤及肱动脉损伤

脊髓外伤造成病人下肢丧失随意运动功能，从生理学角度分析，原因是损伤了（）

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