关于急性阑尾炎非手术治疗的护理措施，错误的是

单项选择题

患者，女，42岁。突发右上腹疼痛10小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37．5℃，心率80次／分，血压110／70mmHg(14．6／9．3KPa)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。怀疑哪项诊断

A．急性阑尾炎
B．急性胆管炎
C．急性梗阻性化脓性胆管炎
D．胆道蛔虫病
E．急性胃、十二指肠溃疡穿孔

单项选择题

帕金森病特征性症状是

A．头痛
B．呕吐
C．意识丧失
D．静止性震颤
E．姿势步态异常

单项选择题

肝硬化合并上消化道大出血经止血后常并发

A．癌变
B．窒息
C．肝性脑病
D．感染
E．黄疸

单项选择题

迁延不愈的营养不良患儿，可引起突然死亡的并发症是

A．贫血
B．低血糖
C．干眼症
D．肾盂肾炎
E．肺炎

单项选择题

肥厚型心肌病的主要病因是

A．病毒感染
B．遗传
C．高血压
D．二尖瓣狭窄
E．药物中毒

单项选择题

关于正常体液含量的叙述，不正确的是

A．成年人男性体液总量占体重的60％
B．血浆量约占体重的5％
C．女性体液总量占体重的55％
D．婴儿多于成年人
E．肥胖者多于肌肉发达者

单项选择题

妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应

A．早吸吮
B．母乳喂养
C．喂白开水
D．不需喂哺
E．滴服10％的葡萄糖液

单项选择题

肝癌患者最常见和最主要的症状是

A．肝区疼痛
B．低热
C．腹胀、乏力
D．食欲缺乏
E．消瘦

单项选择题

血管闭塞性脉管炎好发于

A．胭动脉及胫前、后动脉
B．股动脉
C．足背动脉及足趾动脉
D．肱动脉
E．尺、桡动脉

单项选择题

按计划免疫程序出生后4个月应播种

A．乙肝疫苗
B．卡介苗
C．小痘疫苗
D．脊髓灰质炎疫苗
E．乙脑疫苗

单项选择题

关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是

A．早期宫颈癌患者可无自觉症状
B．患者一旦患病，则出现阴道大量出血
C．晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带
D．宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变
E．多发生于育龄期和老年女性

单项选择题

肾损伤患者由于大出血休克、在短时间内死亡的类型是

A．肾部分裂伤
B．肾重度裂伤
C．肾挫伤
D．肾蒂断裂
E．肾皮质深层裂伤

单项选择题

缺铁性贫血时，外周血涂片的特点是

A．单纯大细胞性贫血
B．正细胞正色素性贫血
C．小细胞低色素性贫血
D．单纯小细胞性贫血
E．正细胞低色素性贫血

单项选择题

肝硬化晚期患者出现大量腹水，腹水产生的主要原因是

A．门静脉高压和低蛋白血症
B．淋巴回流受阻
C．饮食不当
D．醛固酮和抗利尿激素增多
E．右心功能不全

单项选择题

4个月的佝偻病患儿常见的体征有

A．颅骨软化
B．鞍形颅
C．郝氏沟
D．脊柱侧弯
E．X形腿

单项选择题

孕妇自觉胎动的时间最早在妊娠

A．8周末
B．16周末
C．20周末
D．28周末
E．36周末

单项选择题

精神分裂症的特征性症状为

A．抑郁
B．遗忘
C．易兴奋
D．被洞悉感
E．意识范围缩小

单项选择题

下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正确的是

A．性生活后行阴道分泌物检查效果更好
B．哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳
C．2％碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好
D．治疗期间禁止进入公共游泳池
E．性生活不受影响

单项选择题

特发血小板减少性紫癜护理体检可见的主要表现是

A．口周疱疹
B．尿血
C．肝大
D．月经过多
E．皮肤黏膜出血

单项选择题

胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是

A．腹肌紧张
B．上腹剧痛
C．大量呕血或黑粪
D．肠鸣音活跃
E．红细胞计数下降

单项选择题

肺炎球菌肺炎最重要的体征是

A．呼吸浅快，鼻翼扇动
B．口唇发绀
C．胸腔积液
D．高热
E．肺部湿啰音

单项选择题

促进能量代谢、物质代谢和生长发育的激素有

A．肾上腺素
B．胰岛素
C．生长激素
D．甲状腺素
E．抗利尿激素

单项选择题

患者长期取仰卧位时，最容易发生褥疮的部位是

A．坐骨结节处
B．骶尾部
C．大转子部
D．肩胛骨
E．第七颈椎

单项选择题

关于急性阑尾炎非手术治疗的护理措施，错误的是

A．半卧位卧床休息
B．禁食
C．应用有效抗生素
D．确诊后可用哌替啶止痛
E．禁用泻药及灌肠

单项选择题

慢性支气管炎并发肺气肿时，除慢支症状外，主要症状为

A．突发性呼吸困难
B．夜间阵发性呼吸困难
C．逐渐加重的呼吸困难，活动后加重
D．发绀
E．心悸

单项选择题

急性梗阻性化脓性胆管炎的患者，常见的症状是

A．腹痛，寒战高热，黄疸
B．进行性加重的无痛性黄疸
C．腹痛，寒战高热，黄疸+休克+精神症状
D．间歇性黄疸
E．新生儿7天内轻微黄疸

单项选择题

正常机体对酸碱平衡的调节机制中最迅速的途径是

A．肺
B．血液缓冲系统
C．细胞内外阴阳离子
D．肾
E．肾素﹣血管紧张素一醛固酮系统

单项选择题

患儿男，1岁5个月。患小儿腹泻来诊。家长的哪项表述提醒护士需要进一步对家长进行健康教育

A．“我会适当减少给孩子的食物量”
B．“我会让孩子一次少吃一点”
C．“我会给孩子吃点脂肪丰富的食物”
D．“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”
E．“孩子每次大便后我会用温水帮孩子清洗臀部”

单项选择题

患者，女性，20岁，反复出现皮肤瘀点，伴有鼻出血、月经量过多，近来出现贫血、脾大，血小板30×10 ⁹ ／L。针对该患者的情况，护士制定的护理措施中应除外

A．适当限制活动，保持心情平静
B．预防各种外伤
C．不可搔抓皮肤
D．鼻腔内血痂应剥去
E．高蛋白、高维生素、低渣饮食

单项选择题

患者，75岁。患冠心病，出现全心衰竭，在治疗期间出现恶心，视物模糊，黄绿视，应及时向医生报告，并考虑原因是

A．心力衰竭加重，胃肠道淤血
B．脑血管意外
C．扩血管药物引起的低血压
D．利尿药物引起的电解质紊乱
E．洋地黄药物中毒

单项选择题

患者，女性，60岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是

A．早期可以按摩、牵引治疗
B．早期应积极手术治疗
C．MRI可见脊髓受压
D．可引起截瘫
E．可导致大小便失禁

单项选择题

初产妇，足月顺产，胎盘娩出后阴道出血多，子宫软，按摩后子宫变硬，出血停止。助产护士考虑此阴道出血的原因是

A．阴道撕裂伤
B．子宫收缩乏力
C．宫颈息肉
D．凝血功能障碍
E．胎盘娩出不完整

单项选择题

患者，女性，30岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，心率118次／min，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是

A．间断高流量吸氧
B．持续高流量吸氧
C．持续低流量吸氧
D．经20％～30％乙醇湿化低流量吸氧
E．经20％～30％乙醇湿化高流量吸氧

单项选择题

患者，女性，40岁，肝癌术后。患者化疗中频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻：白细胞为3×10 ⁹ ／L，血小板为70×10 ⁹ ／L。根据情况，护士应采取的护理措施是

A．立即停药
B．及时补液
C．遵医嘱使用抗生素
D．避免受凉，避免外伤
E．观察腹痛、腹泻情况，对症处理

单项选择题

患者，女性，70岁，胃溃疡病史23年。患者常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近半年来疼痛欠规律，服药难以缓解，伴消瘦。查3次粪便隐血试验均为阳性，最可能的诊断是

A．胃溃疡出血
B．胃穿孔
C．胃癌出血
D．腹膜炎
E．食管静脉曲张破裂出血

单项选择题

患者，男，40岁。腹部叩诊有移动性浊音，标志腹水量为

A．200ml以上
B．500ml以上
C．600～800ml以上
D．1000ml以上
E．2000ml以上

单项选择题

患者，男，37岁，平素体健。淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰。X胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影，引发患者肺部病变最可能的病原体是

A．病毒
B．细菌
C．真菌
D．衣原体
E．支原体

单项选择题

患者，女性，34岁，因急性下腹痛伴高热就诊，妇科检查：宫颈充血有举痛。医生诊断为：急性盆腔炎，并考虑有盆腔脓肿存在，为确诊需进一步检查的项目是

A．后穹隆穿刺抽出脓液
B．宫颈分泌物培养
C．尿培养
D．血培养
E．血常规

单项选择题

患儿男，2岁零10个月。进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。护士应采取的护理措施是

A．给予吸氧
B．人工呼吸
C．用吸痰器清理呼吸道
D．将患儿平卧，头偏向一侧
E．做好协助气管取异物的准备

单项选择题

患者，男性，28岁，因突然头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性入院，初步诊断蛛网膜下腔出血，病因诊断主要依靠

A．脑脊液检查
B．CT
C．MRI
D．电生理检查
E．脑电图

单项选择题

新生儿颅内出血时，减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用

A．20％甘露醇
B．地塞米松
C．呋塞米(速尿)
D．50％葡萄糖液
E．氢化可的松

单项选择题

青壮年男性，右侧腹股沟区肿块，可下降至阴囊，平卧后消失，见于

A．腹股沟斜疝
B．腹股沟直疝
C．股疝
D．睾丸鞘膜积液
E．脐疝

单项选择题

患者，女性，40岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是

A．热衰竭
B．热痉挛
C．日射病
D．热射病
E．中暑

单项选择题

患儿女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是

A．冰枕
B．温湿敷
C．阿司匹林口服
D．适量对乙酰氨基酚口服
E．多饮水，增加排尿

单项选择题

患者，男性，28岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是

A．使用床档
B．使用牙垫
C．约束四肢
D．枕立床尾
E．光线明亮

单项选择题

患者，男性，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是

A．涂厚层滑石粉包扎
B．揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜
C．剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎
D．用1：5000呋喃西林溶液清洁疮面
E．用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎

单项选择题

某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是

A．头低足高位
B．暂禁食
C．建立静脉通路
D．迅速交叉配血
E．氧气吸入

单项选择题

患者，男性，60岁。诊断“2型糖尿病”10年。为患者进行糖尿病足预防的健康指导中，不妥的是

A．每天检查清洁足部
B．选择透气、柔软的鞋袜
C．每天坚持适度的运动
D．足部出现破损可自擦药物
E．外出不宜穿拖鞋

单项选择题

患者，女性，36岁。右侧乳腺癌根治术后，患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是

A．“我出院后要穿几周紧身衣保持体形”
B．“在我化疗期间，我要坚持吃素”
C．“我要注意避孕，2年内我不能怀孕”
D．“我要坚持右侧上肢的功能锻炼”
E．“我下个月准备去做乳房再造术”

单项选择题

患儿男，10天。出生后诊断为颅内出血，经治疗后病情好转，留有后遗症。出院时护士应重点指导家长

A．测量血压的方法
B．测量体重、身长、头围的方法
C．服用铁剂预防贫血的方法和注意事项
D．补充叶酸、维生素B ₁₂ 的方法
E．进行功能训练和智力开发的意义及方法

单项选择题

3个月女婴，体重5kg，母亲因患乳腺炎不能喂食母乳，改为牛乳喂养，每日需8％糖牛乳量为

A．500ml
B．550ml
C．600ml
D．650ml
E．700ml

单项选择题

患者，女，32岁。过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。入院后应采取的体位是

A．头高足低位
B．头低足高位
C．中凹卧位
D．去枕仰卧位
E．俯卧位

单项选择题

患者，女性，甲亢行甲状腺次全切除术后，术后第3天患者出现手足抽搐，此时最便捷而有效的治疗是

A．静脉注射10％葡萄糖酸钙10～20ml
B．口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g
C．口服维生素D 35万～100万U
D．口服双氢速固醇油剂
E．停食肉类、乳品和蛋类食品

单项选择题

患者，男性，30岁，因股骨干骨折给予持续骨牵引，下列护理不妥的是

A．足部不抵床栏
B．及时清除骨针孔血痂
C．抬高床脚
D．常测患肢长度
E．鼓励按照要求做患肢活动

单项选择题

患者，男性，20岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验0B(+)，初步诊断

A．胃癌出血
B．急性胃炎
C．胃溃疡伴出血
D．十二指肠溃疡伴出血
E．食管静脉曲张破裂出血

单项选择题

患者，男性，60岁，高血压10年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血压200／110mmHg，腰穿显示颅内压增高，其主要危险是

A．脑疝
B．癫痫
C．脑缺氧
D．颅内血肿
E．颅内感染

单项选择题

患儿男，7岁。左膝部碰伤后6天开始持续高热寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞21×10 ⁹ ／L，中性粒细胞90％。X线片正常。可能是

A．创伤性关节炎
B．膝关节结核
C．急性蜂窝织炎
D．急性血源性骨髓炎
E．左膝化脓性关节炎

单项选择题

患者，女，58岁。诊断为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析PaO ₂ 45mmHg，PaCO ₂ 72mmHg，应给予患者

A．低浓度、低流量持续吸氧
B．高浓度、高流量持续吸氧
C．低浓度、低流量间歇吸氧
D．高浓度、高流量间歇吸氧
E．酒精湿化吸氧

单项选择题

患者，男性，60岁，患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，第1周末护理措施应该是

A．床上活动四肢
B．乙醇湿化给氧
C．高热量、高蛋白饮食
D．大、小便由人扶到卫生间
E．进食、洗漱由护理人员协助

单项选择题

患者，女性，妊娠39周，无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查：腹部软无压痛，胎位清楚，胎心158次／分，阴道可见少量活动性出血。诊断可能性最大是

A．早产
B．前置胎盘
C．正常动产
D．胎盘早期剥离
E．凝血功能障碍

单项选择题

早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖2．2mmol／L。最可能的是

A．新生儿颅内出血
B．新生儿低血糖症
C．新生儿低钙血症
D．新生儿化脓性脑膜炎
E．新生儿缺血缺氧性脑病

单项选择题

患者，女性，30岁，农民，为系统性红斑狼疮患者。患者的两颧及鼻梁部有散在的蝶形红斑。错误的护理指导是

A．避免在烈日下活动
B．避免接触化学药品
C．避免使用化妆品
D．可用清水冲洗面部
E．可用碱性皂液清洁面部

单项选择题

早产儿，胎龄35周，目前体重2100g，护士应将温室保持在

A．18℃～20℃
B．21℃～23℃
C．24℃～26℃
D．27℃～28℃
E．29℃～30℃

单项选择题

患者，男性，44岁。2年前诊断慢性肾功能衰竭。1月前出现进餐后上腹饱胀、恶心、呕吐，加重2天入院。查体：尿量减少，内生肌酐清除率20ml／min。目前正确的饮食方案是

A．高钠饮食
B．高钾饮食
C．高脂饮食
D．高蛋白饮食
E．高热量饮食

单项选择题

患者，男性，49岁，因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是

A．继续卧床休息
B．低蛋白低脂饮食
C．选择细软不烫食物
D．服用护肝药物
E．应用维生素K

单项选择题

患者，男性，61岁。因颈椎病入院手术治疗。术前锻炼的项目不包括

A．颈部前屈
B．颈部后伸
C．颈部侧屈
D．颈部侧转
E．头上加压

单项选择题

患者，女性，26岁，印刷厂彩印车间工人。因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗半月后好转出院。护士进行出院前的健康指导时，错误的是

A．必须调换工种
B．坚持饭后服药
C．避免到人多聚集的地方
D．注意自我病情监测
E．若无新发出血可自行停药

单项选择题

患者，男，32岁。饱餐酗酒后数小时，上腹出现持续性剧烈痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。若要证实是出血坏死性胰腺炎，最有价值的实验室检查项目是

A．尿淀粉酶测定
B．血淀粉酶测定
C．白细胞计数和分类
D．腹腔穿刺液性状及淀粉酶测定
E．血红蛋白和血球压积

单项选择题

患儿男，6岁，全身凹陷性水肿2个月。查体：尿蛋白(++++)，尿红细胞3～5个／HP，血浆白蛋白21g／L，血胆固醇7．9mmol／L，BUN 5．4mmol／L，最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎
B．单纯性肾病
C．先天性肾病
D．肾炎性肾病
E．急性肾盂肾炎

单项选择题

患者，男性，25岁，腹泻3d。查体：精神萎靡，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。考虑该患者可能出现的情况是

A．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
B．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

单项选择题

患者，女性，42岁，胃癌。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。护士应注意观察的并发症是

A．胃肠吻合瘘
B．输血襻梗阻
C．术后胃出血
D．早期倾倒综合征
E．碱性反流性食管炎

单项选择题

患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热、咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为

A．感冒
B．支气管哮喘
C．流感
D．链球菌肺炎
E．胆囊炎

单项选择题

患者，男性，50岁，车祸造成腹部损伤，护士第一时间得知其有开放性膀胱破裂，首先要准备的抢救措施是

A．积极止痛
B．给予抗生素抗感染
C．进行手术前准备
D．留置导尿
E．准备抗休克药物

单项选择题

患者，男性，45岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为CO中毒，120接到报警后，首要的处理应是

A．协助离开现场
B．取平卧位
C．氧气吸入
D．建立静脉通道
E．保持呼吸道通畅

单项选择题

患者，男性，25岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该患者的护理中错误的是

A．便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴
B．行直肠指检以明确诊断
C．嘱患者多喝水和进粗纤维食物
D．可行扩肛疗法
E．形成良好的排便习惯

单项选择题

患者，男性，60岁，因下肢不适6个月来院就诊，被诊断为下肢静脉曲张，护士最有可能观察到的临床表现是

A．皮肤溃疡
B．足部浮肿
C．下肢酸胀乏力
D．下肢静脉迂曲、隆起
E．足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩

单项选择题

患者，女性，65岁。因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是

A．局部受伤史
B．糖尿病史
C．营养状况
D．卫生习惯
E．家族史

单项选择题

患者，女性，26岁。诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联V ₁ 电极应放在

A．胸骨右缘第四肋间
B．胸骨左缘第四肋间
C．左腋前线第四肋间
D．左腋中线第五肋间
E．左锁骨中线与第五肋间相交点

单项选择题

患者，男性，55岁，患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是

A．静注时边抽回血边注药
B．外周静脉应选择粗直的
C．首选中心静脉
D．推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入
E．输注时若发现外渗，立即拔针

单项选择题

患儿，2岁，诊断为动脉导管未闭。对该患儿做健康指导时，不妥的是

A．建立合理的生活制度
B．充分运动，增强体质
C．合理营养，促进生长
D．预防呼吸道感染
E．指导定期复诊

单项选择题

患者，女性，66岁，诊断为尿毒症，精神不振，下腹无胀满，24h尿量为80ml。护士判断该患者的排尿情况属于

A．蛋白尿
B．无尿
C．少尿
D．尿量偏多
E．尿量偏少

单项选择题

患者，女性，30岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿。护士判断此疼痛为

A．急性阑尾炎疼痛
B．肠道梗阻痛
C．急性腹膜炎疼痛
D．肾绞痛
E．坐骨神经痛

单项选择题

患者，男性，55岁，I期高血压，并发充血性心力衰竭。此时治疗高血压首选的药物是

A．阿替洛尔
B．普萘洛尔
C．尼莫地平
D．氢氯噻嗪
E．硝普钠

单项选择题

患者，女性，25岁，停经45d，恶心、呕吐1周来院就诊。妇科检查子宫较正常稍大，软，宫颈着色。最有价值的辅助检查是

A．血HCG测定
B．尿妊娠试验
C．基础体温测定
D．宫颈黏液检查
E．B超

单项选择题

患者，男性，35岁，行腰麻术后5h，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。护士查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑

A．肠扭转
B．急性幽门梗阻
C．腹腔内出血
D．急性腹膜炎
E．尿潴留

单项选择题

患者，男性，29岁，今晚突感上腹部疼痛，伴呕吐，分诊护士怀疑患者发生了急性胰腺炎，最支持她的诊断的指标是

A．血尿素氮
B．血肌酐
C．血清淀粉酶
D．血清脂肪酶
E．尿淀粉酶

单项选择题

胃溃疡患者，突然腹部剧痛，分诊护士发现患者血压测不到，体温正常，腹部叩诊呈浊音，该护士考虑患者可能是

A．幽门梗阻
B．中毒性休克
C．胃溃疡穿孔
D．十二指肠溃疡癌变
E．急性胰腺炎

单项选择题

患者，女性，50岁，乳腺癌。患者的癌肿已经侵犯了Cooper韧带，护士查体可观察到的症状是

A．橘皮样改变
B．乳头溢液
C．波动感
D．湿疹样改变
E．酒窝征

单项选择题

患者，男性，60岁，诊断心绞痛入院，舌下含服硝酸甘油0．5mg后眼前发黑、恶心，护士首先应

A．搀扶坐下
B．活动四肢
C．立即平卧
D．吸氧
E．加服硝酸甘油0．5mg

单项选择题

患者，男性，47岁，急性阑尾炎穿孔腹膜炎手术修补后6d，患者突然寒战、发热、出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等，应考虑是

A．切口感染
B．盆腔脓肿
C．菌血症
D．膈下脓肿
E．脓毒症

单项选择题

患者，女性，19岁，诊断为风湿热一年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心瓣膜病最常见的并发症是

A．充血性心力衰竭
B．贫血
C．心源性休克
D．室性心律失常
E．下肢静脉血栓

单项选择题

患儿，10个月，呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠145mmol／L。判断该患儿的脱水程度是

A．无脱水
B．轻度脱水
C．中度脱水
D．重度脱水
E．极重度脱水

单项选择题

患者，男，26岁。因上腹痛4小时入院，查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑为

A．单纯性阑尾炎
B．化脓性阑尾炎
C．坏疽性阑尾炎
D．穿孔性阑尾炎
E．阑尾周围脓肿

单项选择题

患者，女性，71岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是下列哪项

A．低盐低脂饮食
B．清淡易消化饮食
C．低盐饮食
D．高热量、高蛋白饮食
E．少渣半流

单项选择题

患者，女，28岁。孕33周，触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到。胎先露为

A．枕先露
B．肩先露
C．面先露
D．足先露
E．臀先露

关于急性阑尾炎非手术治疗的护理措施，错误的是

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“三凹征”是指

患者，女，42岁。突发右上腹疼痛10小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37．5℃，心率80次／分，血压110／70mmHg(14．6／9．3KPa)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。怀疑哪项诊断

帕金森病特征性症状是

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患儿男，1岁5个月。患小儿腹泻来诊。家长的哪项表述提醒护士需要进一步对家长进行健康教育

患者，女性，20岁，反复出现皮肤瘀点，伴有鼻出血、月经量过多，近来出现贫血、脾大，血小板30×10 9 ／L。针对该患者的情况，护士制定的护理措施中应除外

患者，75岁。患冠心病，出现全心衰竭，在治疗期间出现恶心，视物模糊，黄绿视，应及时向医生报告，并考虑原因是

患者，女性，60岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是

初产妇，足月顺产，胎盘娩出后阴道出血多，子宫软，按摩后子宫变硬，出血停止。助产护士考虑此阴道出血的原因是

患者，女性，40岁，肝癌术后。患者化疗中频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻：白细胞为3×10 9 ／L，血小板为70×10 9 ／L。根据情况，护士应采取的护理措施是

患者，女性，70岁，胃溃疡病史23年。患者常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近半年来疼痛欠规律，服药难以缓解，伴消瘦。查3次粪便隐血试验均为阳性，最可能的诊断是

患者，男，40岁。腹部叩诊有移动性浊音，标志腹水量为

患者，男，37岁，平素体健。淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰。X胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影，引发患者肺部病变最可能的病原体是

患者，女性，34岁，因急性下腹痛伴高热就诊，妇科检查：宫颈充血有举痛。医生诊断为：急性盆腔炎，并考虑有盆腔脓肿存在，为确诊需进一步检查的项目是

患儿男，2岁零10个月。进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。护士应采取的护理措施是

患者，男性，28岁，因突然头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性入院，初步诊断蛛网膜下腔出血，病因诊断主要依靠

新生儿颅内出血时，减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用

青壮年男性，右侧腹股沟区肿块，可下降至阴囊，平卧后消失，见于

患者，女性，40岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是

患儿女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是

患者，男性，28岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是

患者，男性，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是

某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是

患者，男性，60岁。诊断“2型糖尿病”10年。为患者进行糖尿病足预防的健康指导中，不妥的是

患者，女性，36岁。右侧乳腺癌根治术后，患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是

患儿男，10天。出生后诊断为颅内出血，经治疗后病情好转，留有后遗症。出院时护士应重点指导家长

3个月女婴，体重5kg，母亲因患乳腺炎不能喂食母乳，改为牛乳喂养，每日需8％糖牛乳量为

患者，女，32岁。过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。入院后应采取的体位是

患者，女性，甲亢行甲状腺次全切除术后，术后第3天患者出现手足抽搐，此时最便捷而有效的治疗是

患者，男性，30岁，因股骨干骨折给予持续骨牵引，下列护理不妥的是

患者，男性，20岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验0B(+)，初步诊断

患者，男性，60岁，高血压10年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血压200／110mmHg，腰穿显示颅内压增高，其主要危险是

患儿男，7岁。左膝部碰伤后6天开始持续高热寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞21×10 9 ／L，中性粒细胞90％。X线片正常。可能是

患者，女，58岁。诊断为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析PaO 2 45mmHg，PaCO 2 72mmHg，应给予患者

患者，男性，60岁，患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，第1周末护理措施应该是

患者，女性，妊娠39周，无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查：腹部软无压痛，胎位清楚，胎心158次／分，阴道可见少量活动性出血。诊断可能性最大是

早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖2．2mmol／L。最可能的是

患者，女性，30岁，农民，为系统性红斑狼疮患者。患者的两颧及鼻梁部有散在的蝶形红斑。错误的护理指导是

早产儿，胎龄35周，目前体重2100g，护士应将温室保持在

患者，男性，44岁。2年前诊断慢性肾功能衰竭。1月前出现进餐后上腹饱胀、恶心、呕吐，加重2天入院。查体：尿量减少，内生肌酐清除率20ml／min。目前正确的饮食方案是

患者，男性，49岁，因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是

患者，男性，61岁。因颈椎病入院手术治疗。术前锻炼的项目不包括

患者，女性，26岁，印刷厂彩印车间工人。因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗半月后好转出院。护士进行出院前的健康指导时，错误的是

患者，男，32岁。饱餐酗酒后数小时，上腹出现持续性剧烈痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。若要证实是出血坏死性胰腺炎，最有价值的实验室检查项目是

患儿男，6岁，全身凹陷性水肿2个月。查体：尿蛋白(++++)，尿红细胞3～5个／HP，血浆白蛋白21g／L，血胆固醇7．9mmol／L，BUN 5．4mmol／L，最可能的诊断是

患者，男性，25岁，腹泻3d。查体：精神萎靡，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。考虑该患者可能出现的情况是

患者，女性，42岁，胃癌。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。护士应注意观察的并发症是

患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热、咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为

患者，男性，50岁，车祸造成腹部损伤，护士第一时间得知其有开放性膀胱破裂，首先要准备的抢救措施是

患者，男性，45岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为CO中毒，120接到报警后，首要的处理应是

患者，男性，25岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该患者的护理中错误的是

患者，男性，60岁，因下肢不适6个月来院就诊，被诊断为下肢静脉曲张，护士最有可能观察到的临床表现是

患者，女性，20岁，反复出现皮肤瘀点，伴有鼻出血、月经量过多，近来出现贫血、脾大，血小板30×10 ⁹ ／L。针对该患者的情况，护士制定的护理措施中应除外

患者，女性，40岁，肝癌术后。患者化疗中频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻：白细胞为3×10 ⁹ ／L，血小板为70×10 ⁹ ／L。根据情况，护士应采取的护理措施是

患儿男，7岁。左膝部碰伤后6天开始持续高热寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞21×10 ⁹ ／L，中性粒细胞90％。X线片正常。可能是

患者，女，58岁。诊断为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析PaO ₂ 45mmHg，PaCO ₂ 72mmHg，应给予患者

患者，女性，26岁。诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联V ₁ 电极应放在