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单项选择题

女性，65岁，5小时前剧烈前胸痛，伴呼吸困难来急诊，心率120次／分，两肺闻及多数湿啰音。心电图：V 1 一V 5 ST段弓背状抬高，诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭。此时下述何项处理不应采用

A．静脉滴注硝酸甘油
B．吸氧
C．静脉滴注硝普钠
D．肌注呋塞米
E．静脉注射毛花苷C
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单项选择题

男性，20岁，心悸气短3年，近一年出现腹腔积液，双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，心界正常，肝大，腹水征(+)，Kussmanl征(+)。ECG：窦性心动过速，室内传导阻滞，PEP／LVET＞0．5，诊断最可能为

A．病毒性心肌炎并心衰
B．门脉性肝硬化
C．扩张型心肌病
D．亚急性心包炎伴积液
E．限制性心肌病
单项选择题

AMI病人半夜突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及2级收缩期杂音，该患者诊断

A．支气管肺炎
B．室壁瘤
C．急性左心衰竭
D．右心衰竭
E．心肌梗死后综合征
单项选择题

男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。血压140／90mmHg。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0．25mV。下列哪种疾病的可能性大

A．急性胃炎
B．溃疡病穿孔
C．急性胆囊炎
D．急性心肌梗死
E．不稳定心绞痛
单项选择题

男性，45岁，心前区疼痛12小时，向上腹部和背部放射。体检：四肢厥冷，血压80／60mmHg，心音低，可听到心包摩擦音。可能的诊断是

A．急性肺动脉栓塞
B．变异型心绞痛
C．急性心肌梗死
D．急性心包炎
E．心室膨胀瘤
单项选择题

男性，62岁，高血压5年，近一个月来出现心前区疼痛，多在凌晨4点左右发作，每次持续5—15分钟。查体：BP 145／80mmHg，HR 60次／分，目前用药雷米普利2．5mg，一日一次口服，下列哪种药物首选

A．钙离子拮抗剂
B．他汀类
C．B受体阻滞剂
D．硝酸酯
E．AT受体拮抗剂
单项选择题

下述哪种体征提示有心脏压塞

A．心包摩擦音
B．脉压增加
C．低血压
D．水冲脉
E．心包叩击音
单项选择题

女性，43岁，10年前发现瓣膜病，房颤，工作中突然出现意识丧失，摔倒，直接送往医院，2小时后意识恢复，出现右侧肢体麻痹，胸部X线示左房、右室大。本次症状最可能的病变是

A．心源性休克
B．二尖瓣狭窄
C．急性心梗
D．阿﹣斯综合征
E．脑栓塞
单项选择题

下述哪种疾病引起脉压增加

A．主动脉瓣关闭不全
B．心包积液
C．甲状腺功能减退
D．高血压
E．主动脉瓣狭窄
单项选择题

女性，30岁，2周前有咽痛，咳嗽，发热，全身关节、肌肉酸痛2天。因心悸，气短，不能平卧住院。体检：心率120次／分，可闻及第3心音。心电图示：P-R 0．22秒，ST﹣T改变。胸部X线检查：心影正常。血清学检查：CK、AST增高。除了下列哪项措施外均应采用

A．立即给予足量糖皮质激素
B．抗生素治疗
C．安静卧床并补充营养
D．使用大剂量强心剂
E．使用血管扩张剂
单项选择题

男性，30岁，自述心悸，气短10天，X线胸片示：心脏呈烧瓶状，超声心动图显示：心包内液性暗区，体检可发现的体征不包括

A．奇脉
B．肝大
C．颈静脉怒张
D．动脉血压升高
E．脉压减小
单项选择题

男性，58岁，心肌梗死史1年，每天吸烟约10支，近一周劳累时发作胸痛，每次持续5～10分钟，来就诊，为预防胸痛发作，医生应告诫遵守下列各项除外

A．减轻体重
B．避免剧烈活动
C．戒烟
D．作蹬车试验
E．服用硝酸异山梨酯
单项选择题

女性，65岁，5小时前剧烈前胸痛，伴呼吸困难来急诊，心率120次／分，两肺闻及多数湿啰音。心电图：V 1 一V 5 ST段弓背状抬高，诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭。此时下述何项处理不应采用

A．静脉滴注硝酸甘油
B．吸氧
C．静脉滴注硝普钠
D．肌注呋塞米
E．静脉注射毛花苷C
单项选择题

男性，54岁，上班时突然感到持续性左胸痛1小时，急查心电图示窦性心动过速，心率110次／分，室性期前收缩7次／分，V 1 ～V 5 T波明显高尖，两肢不对称，在以下的治疗中，哪项是不正确的

A．肌注哌替啶
B．静滴硝酸甘油
C．静注继以静滴利多卡因
D．持续或间断吸氧
E．暂不处理，观察病情变化
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