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单项选择题
25岁妊娠足月初产妇,规律宫缩18小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大5cm,S-1,胎心180次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是
A.肌注哌替啶100mg
B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
C.继续观察1小时后再决定分娩方式
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术
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单项选择题
32岁初产妇,孕38周临产,臀位,胎儿估计体重4000g,骨盆测量为:髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径7.5cm,分娩的处理应为
A.催产素加强宫缩
B.臀助产术
C.人工破膜
D.剖宫产术
E.充分试产
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单项选择题
25岁初产妇临产15小时,宫口开全2小时,先露头达棘下+3cm,骨产道正常。枕横位。胎心132次/分,此时最恰当的分娩方式是
A.即刻剖宫产术
B.行会阴侧切术,产钳助娩
C.静脉点滴缩宫素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养等待阴道自娩
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单项选择题
初产妇,足月临产,LOA,宫口开3cm,胎膜未破,给予灌肠,3小时后感肛门坠胀,流出棕黄色羊水,查:宫口开全,S+4。其处理哪项是错误的
A.立即吸氧
B.左侧卧位,即听胎心
C.静注5%碳酸氢钠
D.胎头吸引术助产
E.剖宫产
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单项选择题
32岁初产妇,妊娠40周,骨盆外测量正常,第一产程进展顺利,宫口开全1小时产程无进展,宫缩变弱20~25秒/5~6分,阴道检查:胎位为LOT,先露S+1.5cm,尾骨不翘。坐骨切迹容2横指,胎膜已破,羊水清,胎心正常,如何处理最合适
A.立即剖宫产
B.静脉点滴缩宫素加强宫缩
C.手转胎头行产钳助产
D.等待自然分娩
E.手转胎头,同时静脉点滴缩宫素加强宫缩,必要时产钳助产
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单项选择题
初产妇,孕40周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心152次/分,宫缩50秒/(1~2)分钟产妇不断屏气。应立即采取的措施是
A.吸氧
B.肌注哌替啶
C.静滴缩宫素(催产素)
D.阴道检查
E.剖宫产
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单项选择题
初产妇,骨盆、胎心正常,宫口开全,产力好,S+3,胎儿手靠近左顶骨,其诊断是
A.横位
B.手先露
C.顶先露
D.复合先露
E.头先露
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单项选择题
35岁初产妇,停经41周,规律腹胀12小时。阴道流水3小时,查为LOA,胎心150次/分,宫口开大8cm,S=0,入院后2小时,产程无进展。以下哪项诊断可能性最大
A.过期妊娠
B.胎膜早破
C.潜伏期延长
D.活跃期停滞
E.滞产
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单项选择题
初产妇,足月临产18小时,宫口扩张停滞已3小时,消毒下阴道检查:宫口开6cm,儿头矢状缝在右斜位上,小囟门在7点处,S+1,骶骨平直,坐骨棘较突,坐骨切迹2横指,其滞产的原因是
A.入口狭窄
B.中骨盆狭窄
C.出口狭窄
D.头盆不称
E.潜伏期延长
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单项选择题
30岁初产妇。妊娠40周,宫缩规律。枕左前位,胎心好,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是
A.髂嵴间径27cm
B.髂棘间径24cm
C.骶耻外径17cm
D.坐骨棘间径10cm
E.坐骨结节间径8.5cm
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单项选择题
26岁初产妇,妊娠42
+1
周,规律宫缩10小时。检查胎儿较大,估计体重3000g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。骨盆不小,宫口开大2cm,尿雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是
A.尽快行剖宫产术
B.等待宫口开全行产钳助娩
C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D.左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液
E.静脉滴注缩宫素加速产程
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单项选择题
27岁初孕妇,妊娠38周。骨盆外测量,骶耻外径19.5cm,髂棘间径25cm,髂嵴间径28cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7.0cm。该孕妇的骨盆类型为
A.扁平型骨盆
B.均小骨盆
C.漏斗型骨盆
D.佝偻病性扁平骨盆
E.类人猿型骨盆
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单项选择题
25岁初孕妇,妊娠38周,胎头双顶径9.2cm,男型骨盆。预计临产后本例不易发生的项目是
A.持续性枕横位
B.持续性枕后位
C.第一产程活跃期停滞
D.第一产程潜伏期延长
E.第二产程延长
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单项选择题
25岁妊娠足月初产妇,规律宫缩18小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大5cm,S-1,胎心180次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是
A.肌注哌替啶100mg
B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
C.继续观察1小时后再决定分娩方式
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术
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单项选择题
27岁初产妇,妊娠40周,骨盆正常,临产5小时,破膜1小时,胎手脱出阴道,检查胎心音正常,平脐处扪及缩复环。宫口开7cm,下列处理正确的是
A.产钳助产
B.剖宫产术
C.碎胎术
D.内倒转术
E.胎吸术
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单项选择题
27岁初产妇,宫口开全近2小时,诊断为持续性枕后位,S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式应是
A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩
B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
C.会阴侧切后产钳助娩
D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩
E.行剖宫产术
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单项选择题
37岁经产妇,妊娠39周,横位,宫口开大4cm,胎心160次/分,腹部可见病理性缩复环,子宫下段压痛明显,宜采取下列何种处理
A.全麻下内倒转术
B.全麻下碎胎术
C.剖宫产术
D.硫酸镁抑制宫缩
E.肌注哌替啶
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单项选择题
26岁经产妇,妊娠38周,肩左前位,胎膜刚破,宫口开大9cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是
A.立即行剖宫产术
B.乙醚深麻醉下行内转胎位术
C.在全麻下行断头术
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮
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单项选择题
初产妇,妊娠41周,下腹阵胀10小时。入院查为LOA,头先露已入盆,胎心168次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已,肛查,宫口开1cm,S-1,观察2小时,产程无进展,初产诊断为
A.先兆子宫破裂
B.高张型宫缩乏力
C.潜伏期延长
D.活跃期停滞
E.子宫强直性收缩
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单项选择题
初产妇,孕39周,规律宫缩12小时,阴道流水5小时。宫口开全1小时。急诊入院,查体:宫高35cm,腹围90cm,宫缩20秒/5分,LOA,胎心158次/分,S+3,宫缩时。拨开会阴可见胎儿头发,骨盆外测量骶耻外径18.5cm。坐骨结节间径7cm,后矢状径6.5cm。下列哪项处理最为恰当
A.等待自然分娩
B.静滴催产素
C.胎头吸引术
D.产钳术
E.剖宫产
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单项选择题
初产妇,孕42周,临产已15小时,宫口开大5cm,ROA,胎心164次/分,CST出现LD,已破膜,羊水呈绿色,胎儿头皮血pH值7.20,最恰当的处理是
A.吸氧
B.静滴缩宫素(催产素)
C.静滴碳酸氢钠
D.剖宫产
E.立即阴道助产
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单项选择题
初产妇,孕38周,临产10小时,LSA,突然破水。胎心110次/分。肛查不清,行阴道检查,宫口开4cm,阴道内扪及束状物,有搏动,徒手将束状物送回宫腔后,胎心130次/分,其下一步处理是
A.密切观察胎心音
B.用于堵住阴道口
C.待宫口开全自然分娩
D.待宫口开全行臀牵引术
E.剖宫产
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单项选择题
初产妇,足月临产。宫口开全近2小时,胎头下降停滞。查:骨盆正常,胎心率160~170次/分,胎头小囟门在3点处,双顶径达坐骨棘水平,宫缩20秒,间隔5~6分钟。最恰当的处理为
A.等待自然分娩
B.静滴催产素
C.剖宫产
D.徒手将胎头顺时针转90°后助产
E.徒手将胎头逆时针转90°后助产
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单项选择题
27岁初产妇,足月临产14小时,向下屏气已2小时,宫缩20秒,间隔7~8分钟,胎心率110次/分,宫口开全,先露头,S+3。胎头小囟门在母体骨盆右侧,矢状缝在母体骨盆横径上,骨盆正常,阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是
A.胎头吸引术
B.内倒转臀牵引术
C.剖宫产
D.徒手顺时针转90°后行产钳术
E.徒手顺时针转90°后等待自然分娩
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单项选择题
26岁初产妇,G
1
P
0
,孕40周临产10小时入院,骨盆外测量正常。估计胎儿体重3500g。宫口开4cm,S-1,宫缩30~40秒,间隔3分钟,中强,首选下列哪项处理
A.等待自然分娩
B.肌注哌替啶
C.静推安定
D.人工破膜
E.静滴缩宫素
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单项选择题
24岁初产妇,身高160cm,孕40周,规律宫缩12小时。阴道检查:宫口开大5cm,先露0,大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚。诊断为
A.左枕横位,后不均倾
B.右枕横位,后不均倾
C.右枕横位,前不均倾
D.左枕横位,前不均倾
E.右枕横位,均倾入盆
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单项选择题
26岁初产妇,妊娠39
+5
周,阵发性下腹坠胀14小时,昨夜仅能间断入眠共1小时,今来诊。检查:骨盆外测量正常,LOT,胎心好。宫缩20秒,间隔8~10分钟,宫口开大1cm,先露S-1,胎膜未破,首选下列哪项处理措施
A.剖宫产
B.人工破膜
C.肌注哌替啶
D.肌注缩宫素2.5U
E.严密观察,等待自然分娩
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单项选择题
26岁经产妇,妊娠39周,肩右后位,于2小时前胎膜已破,宫口开大6cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是
A.在全麻下行断头术
B.乙醚深麻醉下行内转胎位术
C.立即行剖宫产术
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮
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单项选择题
23岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头S+1,胎心率140次/分,本例正确处置应是
A.严密观察产程进展
B.肌注哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行剖宫产
E.立即行人工破膜
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单项选择题
27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩24小时,检查宫口开大4cm,胎头前囟位于耻骨联合后方,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎心104次/分,本例最恰当的处置是
A.等待宫口开全产钳助娩
B.等待自然分娩
C.静脉滴注地诺前列酮
D.静脉滴注缩宫素
E.剖宫产术
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单项选择题
27岁初产妇,妊娠32周,臀先露,先露部尚未入盆,宫口未开,胎膜未破。胎心良好。本例处理首选
A.激光照射至阴穴
B.行外转胎位术
C.行胸膝卧位
D.行剖宫产术
E.不作任何处理
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单项选择题
25岁初产妇,双胎妊娠,第一儿为单臀先露,娩出的新生儿2600g,Apgar评分为8分。阴道检查知第二儿为肩先露,破膜后上肢脱出,胎心144次/分,有力、规律,本例恰当的紧急处理是
A.给予子宫收缩剂
B.行外转胎位术
C.行内转胎位术
D.行剖宫产术
E.吸氧
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单项选择题
27岁初产妇,妊娠40周临产,嵌顿性肩先露。手脱出于阴道口外。胎心136次/分,宫口开全,缩复环在脐耻之间,本例最恰当的处理是
A.立即行剖宫产术
B.立即将手消毒后送回阴道
C.乙醚深麻醉下行内转胎位术
D.立即行剖宫产术并随即切除子宫
E.内转胎位术后产钳助产
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