单项选择题

临床上微小肝癌是指单个结节

A．直径1cm
B．直径2～3cm
C．直径3～5cm
D．直径≤2cm
E．以上都不是

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单项选择题

原发性肝癌的临床表现不包括

A．上消化道出血
B．肝昏迷
C．嗜酸性细胞增多症
D．红细胞增多症
E．低血糖症

单项选择题

外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过

A．25～30分钟
B．10～20分钟
C．5～10分钟
D．20～25分钟
E．30～35分钟

单项选择题

有关细菌性肝脓肿的治疗不恰当的是

A．合并胆道感染者应引流胆道
B．血源性肝脓肿应治疗原发病灶
C．脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除
D．脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流
E．肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗

单项选择题

肝棘球蚴病(原称包虫病)在术中发现囊内有淡黄色的液体，处理不恰当的是

A．注入适量高渗盐水
B．注入大量10%甲醛
C．先注入少量的10%甲醛，5～10分钟后连同囊液吸出
D．吸净囊液和内囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁
E．注入适量3%双氧水

单项选择题

有关肝棘球蚴病的特点，哪项不恰当

A．囊肿破裂可引起过敏休克
B．犬绦虫终宿主为人
C．肝脏的发病率为65%～75%
D．牧区多，与饮食不洁有关
E．可触及上腹肿块

单项选择题

肝破裂合并开放性气胸的处理原则首先是

A．输血
B．剖腹探查止血
C．补液
D．应用抗生素
E．处理气胸

单项选择题

继发性肝癌诊断的关键是

A．测定血清甲胎蛋白
B．行放射核素扫描
C．查清原发癌灶
D．行肝动脉造影检查
E．行CT检查

单项选择题

肝癌出血不能切除者可采用

A．肝叶切除
B．胃大部切除
C．三腔管压迫
D．肝固有动脉结扎及胆总管引流
E．肝固有动脉结扎

单项选择题

肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不恰当的

A．有明显的无效腔
B．慢性厚壁肝脓肿
C．切开引流后脓壁不塌陷
D．脓肿腔内脓液特别黏稠
E．有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能

单项选择题

临床上微小肝癌是指单个结节

A．直径1cm
B．直径2～3cm
C．直径3～5cm
D．直径≤2cm
E．以上都不是

单项选择题

患者，男，62岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查

A．胃镜
B．肝脏核素扫描
C．纤维结肠镜
D．上消化道造影
E．肝动脉造影

单项选择题

原发性肝癌筛查最简单有效的方法为

A．MRI
B．AFP
C．选择性肝动脉造影
D．CT
E．核素扫描

单项选择题

肝脓肿自行穿破后，后果最严重的是

A．穿入心包腔：心脏压塞
B．穿入腹腔：急性腹膜炎
C．穿入膈下：膈下脓肿
D．穿入胆管：胆道感染
E．穿入胸腔：脓胸

单项选择题

纤维板层型肝癌的特点不包括

A．AFP常为阴性
B．中位生存期较长，预后较好
C．很少伴有肝硬化
D．好发于青年人
E．肿瘤常为多发，可切除率低

单项选择题

在对肝癌病人行肝叶切除术时至少要保留

A．正常肝组织的60%或肝硬变肝组织的70%
B．正常肝组织的30%或肝硬变肝组织的50%
C．正常肝组织的40%或肝硬变肝组织的60%
D．正常肝组织的20%或肝硬变肝组织的30%
E．正常肝组织的50%或肝硬变肝组织的70%

单项选择题

患者，男，48岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，下列哪项不是必需的检查

A．肝功能
B．肝脏B超
C．癌胚抗原(CEA)
D．甲胎球蛋白
E．胸部X线片

单项选择题

对于肝破裂出血的肝外伤治疗不恰当的是

A．出现出血征象时大量输血
B．症状不明显，出血少的应观察
C．边输血，边手术
D．绝对卧床
E．控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术

单项选择题

原发性肝癌中最少见类型为

A．结节型
B．混合型
C．弥漫型
D．巨块型
E．卫星型

单项选择题

患者，男，40岁，右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓，首选治疗方案

A．肿瘤局部放射治疗
B．介入治疗
C．手术治疗
D．全身化学治疗
E．中医治疗

单项选择题

细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是

A．脓肿穿刺
B．CT检查
C．大便常规检查
D．B超检查
E．血液学检查

单项选择题

患者，女，52岁，终末期肝病行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑

A．严格限制入量，宁少勿多
B．应用蛋白合成激素
C．静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素
D．大剂量利尿药物冲击利尿
E．防止并及时纠正高钾血症

单项选择题

肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管

A．肝静脉
B．腔静脉
C．脾静脉
D．门静脉左支
E．门静脉右支

单项选择题

患者，女，39岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy’s征(+)，最可能的诊断是

A．胃癌出血
B．胃息肉出血
C．胆道出血
D．食管静脉曲张破裂大出血
E．十二指肠溃疡出血

单项选择题

细菌性肝脓肿最常见的病因

A．急性阑尾炎
B．疖肿
C．上消化道穿孔
D．胆道感染
E．慢性结肠炎

单项选择题

肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是

A．右上腹部肿块
B．贫血
C．肝区疼痛
D．肝癌坏死液化
E．发热

单项选择题

关于肝癌，叙述错误的是

A．早期施行手术仍是最有效的疗法
B．多以肝区疼痛为首发症状
C．肝肿大是最常见的体征
D．AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断
E．AFP定量大于400μg/L并有影像学证据可以确诊

单项选择题

甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性

A．新生儿
B．卵巢癌
C．睾丸癌
D．原发性肝癌
E．肝血管瘤

单项选择题

肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理不正确的是

A．囊肿开窗引流术
B．囊肿穿刺抽液
C．肝叶切除术
D．大量的抗生素
E．囊肿内放置双套管术后冲洗引流

单项选择题

患者，男，52岁，一小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是

A．自发性脾破裂
B．肝硬化腹水感染
C．肝癌自发破裂
D．溃疡病急性穿孔
E．肝脓肿溃破

单项选择题

肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，最有价值的是

A．B超下穿刺活检
B．肝脏的放射性核素扫描
C．肝脏的X线检查
D．CT
E．肝动脉碘油造影

单项选择题

有关肝脏的作用不恰当的是

A．分泌胆汁
B．凝血功能
C．代谢作用
D．解毒功能
E．氧合功能

单项选择题

肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于

A．4cm
B．2cm
C．6cm
D．5cm
E．1cm

单项选择题

肝的正中裂内有哪一静脉经过

A．肝中静脉
B．右肝管
C．肝右静脉
D．腔静脉
E．肝右门静脉

单项选择题

细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是

A．胆道
B．淋巴系统
C．门静脉
D．肝动脉
E．经伤口直接侵入

单项选择题

肝癌的淋巴转移最常见的是

A．主动脉旁淋巴结
B．锁骨上淋巴结
C．腹膜后淋巴结
D．肝门淋巴结
E．胰周淋巴结

单项选择题

与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是

A．结肠癌
B．肺癌
C．肾癌
D．原发性肝癌
E．胰腺癌

单项选择题

肝棘球蚴病的并发症不包括

A．囊肿破裂
B．囊肿支气管瘘
C．囊肿继发感染
D．过敏性休克
E．脑部转移

单项选择题

患者，男，48岁，慢性肝病11年，普查发现AFP 800μg/L，首先应进行下列哪项检查

A．腹部平片
B．选择性肝动脉造影
C．腹腔镜探查术
D．B超或CT
E．肝脏核素扫描

单项选择题

现已能施行的腹腔镜肝脏手术有

A．肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流
B．肝包虫内囊摘除
C．肝癌微波固化、冷冻、射频消融
D．肝肿瘤切除
E．以上均正确

单项选择题

胆道出血最常见的病因

A．肝外伤
B．肝脓肿
C．胆道感染
D．肝肿瘤
E．肝血管瘤

单项选择题

患者，男，36岁，右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70/45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb 8g/dl，诊断首先应考虑

A．小肠损伤
B．肝破裂
C．脾破裂
D．十二指肠损伤
E．胰腺损伤

单项选择题

患者，男，32岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院。查体：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，右肋缘下3cm可触及肝下缘，触痛。化验检查Hb 80g/L，WBC 15.6×10⁹/L，中性粒细胞92%。B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm。这种严重感染的致病菌最可能来自何种病灶

A．细菌性痢疾
B．疖病
C．血栓性外痔
D．化脓性胆管炎
E．破伤风之伤口