该患者病程中出现呼吸困难、发绀等缺氧表现，其发生机制主要为

单项选择题

一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月，既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。一般检查：体温37．8℃，脉搏86次／分，呼吸18次／分，血压120／80mmHg，双肺呼吸音清。最可能是哪一种呼吸系统疾病

A．大叶肺炎
B．肺癌
C．支气管扩张
D．肺结核
E．肺脓肿

单项选择题

患者，女，32岁。因半年来胸闷不适，近1周昏厥发作3次来门诊。心电图检查正常，为进一步明确昏厥原因，首选下列哪项检查

A．脑电图
B．24小时动态心电图监测
C．脑CT
D．超声心动图
E．心脏电生理检查

单项选择题

一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月，既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。一般检查：体温37．8℃，脉搏86次／分，呼吸18次／分，血压120／80mmHg，双肺呼吸音清。最适合的实验室检查是

A．肺CT
B．胸部X线
C．肺功能
D．结核菌素试验
E．肝功能及血沉

单项选择题

患者，女，32岁。因半年来胸闷不适，近1周昏厥发作3次来门诊。最后确诊为病态窦房结综合征，其心电图特征是

A．PR间期0．32秒
B．持续性快速室性心动过速达6秒
C．发作性心室颤动
D．频发窦性静止达6秒
E．三度房室传导阻滞

单项选择题

一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月，既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。一般检查：体温37．8℃，脉搏86次／分，呼吸18次／分，血压120／80mmHg，双肺呼吸音清。作为医生，向这位女患作如下哪项解释最合适

A．口服抗生素、止咳祛痰药即可
B．休息一段时间症状即可消失
C．暂避免与婴儿密切接触，立即行痰细菌学检查
D．继续哺乳，不用与婴儿分开，无须特殊检查
E．痰带血不能除外肺肿瘤，需查痰瘤细胞和肺CT

单项选择题

患者，女，32岁。因半年来胸闷不适，近1周昏厥发作3次来门诊。治疗应选择

A．异丙基肾上腺素
B．阿托品
C．心脏起搏器治疗
D．极化液
E．激素

单项选择题

患者，男，65岁。做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力。检查：BP 195／120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(＋)。最适宜的检查方法是

A．脑电图
B．脑脊液检查
C．脑MRI
D．脑CT
E．脑DSA

单项选择题

患者，男，33岁。自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V ₃ ～V ₄ T波倒置。患者确立诊断后，下列哪种药物最适宜

A．硝酸甘油
B．阿司匹林
C．双嘧达莫(潘生丁)
D．复方丹参片
E．普萘洛尔(心得安)

单项选择题

患者，男，65岁。做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力。检查：BP 195／120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(＋)。最可能的诊断为

A．脑桥出血
B．小脑出血
C．枕叶出血
D．额叶出血
E．中脑出血

单项选择题

患者，男，33岁。自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V ₃ ～V ₄ T波倒置。1年后患者症状加重伴头晕再次来诊。除治疗外，家属询问可能发生的最严重情况是

A．心力衰竭
B．心律失常
C．猝死
D．房室传导阻滞
E．栓塞

单项选择题

患者，男，68岁。慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(39．6℃)，咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊。以下体征中哪一项与右心衰竭无关

A．颈静脉怒张
B．双下肢可凹性水肿
C．肝大压痛
D．肝颈静脉回流征阳性
E．球结膜水肿

单项选择题

患者，男，65岁。做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力。检查：BP 195／120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(＋)。最重要的治疗是

A．补充液体
B．用止血药
C．用脑代谢活化剂
D．用凝血剂
E．降低颅内压药物

单项选择题

患者，男，68岁。慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(39．6℃)，咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊。前述患者的下列心电图改变，哪一项对诊断肺源性心脏病没有意义

A．肺性P波
B．电轴右倾(＞29°)
C．顺钟向转位
D．完全性左束支传导阻滞
E．低电压

单项选择题

患者，男，30岁。3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检：气管居中，右上肺实变体征。此患者X线检查最可能的变化是

A．右上肺不张征象
B．右上肺大片密度增浓影，有空洞及液平
C．右上肺大片密度增浓影，叶间隙下坠
D．右上肺大片密度增浓影，有多个空洞
E．右上肺大片密度增浓影，均匀一致

单项选择题

患者，男，68岁。慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(39．6℃)，咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊。经急诊简单检查处理后收入病房，经治医生采取以下的处理措施中，哪一项对肺通气功能有效

A．选用有效抗生素
B．应用氨茶碱扩张支气管
C．给予镇静剂，减轻烦躁不安
D．持续低流量吸O ₂
E．少量利尿剂消除水肿，减轻心脏前负荷

单项选择题

患者，男，30岁。3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检：气管居中，右上肺实变体征。该患者下一步处理原则为

A．纤维支气管镜检查
B．肺CT检查
C．应用抗结核药物
D．应用青霉素抗感染治疗
E．应用抗肿瘤药物

单项选择题

患者，男，30岁。3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检：气管居中，右上肺实变体征。该患者病程中出现呼吸困难、发绀等缺氧表现，其发生机制主要为

A．阻塞型通气功能障碍
B．通气／血流＜0．8
C．通气／血流＞0．8
D．胸廓运动受限
E．合并气胸

单项选择题

女，患者，61岁。有胆石症史。于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热、呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30．8μmol／L(1．8mg／ml)，尿淀粉酶600U。最可能的诊断为

A．急性胆管炎
B．急性胰腺炎
C．消化性溃疡
D．心肌梗死
E．肠系膜动脉血栓形成

单项选择题

患者，男，45岁。近半年恶心，食欲差，近1周呕吐，少尿。15年前曾验尿常规：蛋白(＋＋)，RBC 1～3／HP。查体：BP 23／12．2kPa(172／92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，HR 90次／分，律齐，肝脾未及，双下肢水肿。Hb 6．0g／L，WBC 4．5×10 ⁹ ／L，血小板95×10 ⁹ ／L。最可能的诊断是

A．再生障碍性贫血
B．高血压病
C．营养缺乏性贫血
D．慢性肾功能不全
E．肝炎输入库存血

单项选择题

女，患者，61岁。有胆石症史。于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热、呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30．8μmol／L(1．8mg／ml)，尿淀粉酶600U。其发病原因可能是

A．胆石移动
B．胆道炎症
C．十二指肠梗阻
D．胆道运动障碍
E．胆囊癌

单项选择题

患者，男，45岁。近半年恶心，食欲差，近1周呕吐，少尿。15年前曾验尿常规：蛋白(＋＋)，RBC 1～3／HP。查体：BP 23／12．2kPa(172／92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，HR 90次／分，律齐，肝脾未及，双下肢水肿。Hb 6．0g／L，WBC 4．5×10 ⁹ ／L，血小板95×10 ⁹ ／L。纠正贫血的治疗方法不包括

A．输入库存血
B．给予铁剂
C．给予促红细胞生成素
D．补碱纠正酸中毒
E．口服叶酸

单项选择题

患者，男，40岁。因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。当低血糖发作时，以下哪项最相符

A．面色潮红，脉细弱，血压低下
B．面色苍白，多汗，心动过速
C．头晕，头痛，血压低下
D．烦躁不安，发绀
E．头晕，心悸，气短

单项选择题

女，患者，61岁。有胆石症史。于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热、呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30．8μmol／L(1．8mg／ml)，尿淀粉酶600U。其主要病理生理过程是

A．胰管梗阻
B．胰腺淋巴回流障碍
C．胰腺血栓形成
D．胰腺自身消化
E．多种炎症介质反应

单项选择题

患者，男，40岁。因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。最有助于糖尿病分型的检查是

A．口服葡萄糖耐量试验
B．糖化血红蛋白
C．空腹及餐后2小时血糖
D．胰岛素释放试验
E．C肽释放试验

单项选择题

患者，男，40岁。因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。数年后患者又并发视网膜病变，且有疲乏，夜尿增多，疑并发早期肾小球硬化症。以下哪项检查最有助于诊断

A．尿常规
B．尿浓缩稀释试验
C．尿素氮及肌酐
D．尿沉渣计数
E．尿白蛋白

患者，男，30岁。3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检：气管居中，右上肺实变体征。该患者病程中出现呼吸困难、发绀等缺氧表现，其发生机制主要为

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患者，女，32岁。因半年来胸闷不适，近1周昏厥发作3次来门诊。心电图检查正常，为进一步明确昏厥原因，首选下列哪项检查

一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月，既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。一般检查：体温37．8℃，脉搏86次／分，呼吸18次／分，血压120／80mmHg，双肺呼吸音清。最适合的实验室检查是

患者，女，32岁。因半年来胸闷不适，近1周昏厥发作3次来门诊。最后确诊为病态窦房结综合征，其心电图特征是

患者，女，32岁。因半年来胸闷不适，近1周昏厥发作3次来门诊。治疗应选择

患者，男，65岁。做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力。检查：BP 195／120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(＋)。最适宜的检查方法是

患者，男，33岁。自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V 3 ～V 4 T波倒置。患者确立诊断后，下列哪种药物最适宜

患者，男，65岁。做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力。检查：BP 195／120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(＋)。最可能的诊断为

患者，男，68岁。慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(39．6℃)，咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊。以下体征中哪一项与右心衰竭无关

患者，男，65岁。做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力。检查：BP 195／120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(＋)。最重要的治疗是

患者，男，68岁。慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(39．6℃)，咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊。前述患者的下列心电图改变，哪一项对诊断肺源性心脏病没有意义

患者，男，30岁。3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检：气管居中，右上肺实变体征。此患者X线检查最可能的变化是

患者，男，30岁。3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检：气管居中，右上肺实变体征。该患者下一步处理原则为

患者，男，30岁。3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检：气管居中，右上肺实变体征。该患者病程中出现呼吸困难、发绀等缺氧表现，其发生机制主要为

女，患者，61岁。有胆石症史。于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热、呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30．8μmol／L(1．8mg／ml)，尿淀粉酶600U。最可能的诊断为

女，患者，61岁。有胆石症史。于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热、呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30．8μmol／L(1．8mg／ml)，尿淀粉酶600U。其发病原因可能是

患者，男，40岁。因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。当低血糖发作时，以下哪项最相符

女，患者，61岁。有胆石症史。于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热、呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30．8μmol／L(1．8mg／ml)，尿淀粉酶600U。其主要病理生理过程是

患者，男，40岁。因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。最有助于糖尿病分型的检查是

患者，男，40岁。因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。数年后患者又并发视网膜病变，且有疲乏，夜尿增多，疑并发早期肾小球硬化症。以下哪项检查最有助于诊断

患者，男，33岁。自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V ₃ ～V ₄ T波倒置。患者确立诊断后，下列哪种药物最适宜