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单项选择题
患者,男,42岁,八个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗,来院检查肱骨干骨折部位有反常活动,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择哪种治疗()
A.改为石膏外固定
B_手术切除硬化骨,钢板固定,植骨加牢固的外固定
C.改为牵引固定
D.继续夹板固定
E.手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定
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单项选择题
患者,男,22岁。左肩关节撞伤后就诊,患肩有方肩畸形。最有可能的诊断是
A.肩关节脱位
B.锁骨骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.肩峰骨折
E.胸锁关节脱位
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单项选择题
肱骨上1/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远位骨折段移位,主要是因为
A.背阔肌牵拉
B.大圆肌牵拉
C.胸大肌牵拉
D.三角肌,喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌牵拉
E.肱桡肌牵拉
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单项选择题
患者,男,32岁,右肩关节外伤致脱位3周,曾两次行手法复位均失败。进一步治疗应首选
A.悬吊牵引
B.切开复位内固定
C.切开复位并切除关节囊
D.切开复位并修复关节囊
E.骨牵引
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单项选择题
桡骨小头半脱位的发病因素不包括
A.环状韧带薄弱
B.患肢前臂受牵引力后,桡骨头向远端滑移
C.桡骨小头未发育好
D.环状韧带卡压在肱桡关节内
E.前臂旋转外力
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单项选择题
患者,男,42岁,因右前臂卷入机器引起右手伸指困难,伴轻度疼痛。查体:一般情况良好,右上臂和前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,手部血液循环良好,x线片未发现骨关节损伤。诊断为
A.桡神经损伤(位于肘部以下)
B.桡神经损伤(位于腕部)
C.桡神经损伤(位于腋部)
D.桡神经损伤(位于肘部以上)
E.桡神经浅支损伤
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单项选择题
患者,女,15岁,半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地,后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是
A.肘部有皮下淤血
B.压痛明显
C.肘上明显肿胀
D.肘部反常活动
E.肘关节活动障碍
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单项选择题
对肱骨外科颈骨折的描述,错误的是
A.骨折可并发血管、神经损伤
B.嵌插骨折用三角巾悬吊4周
C.肱骨外科颈位于解剖颈下2~3cm
D.绝大部分骨折需要切开复位
E.很少发生骨折不连接
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单项选择题
Colles骨折远端的典型双向移位是
A.向尺侧及掌侧移位
B.向桡侧及掌侧移位
C.向桡侧及背侧移位
D.向尺侧及背侧移位
E.以上均不是
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单项选择题
患者,男,22岁,骑车被撞倒,右肩着地,X线检查提示右锁骨中1/3骨折,断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜,左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为
A.骨折合并右臂丛神经损伤,右上肢肌力减退
B.骨折合并右颈肩部软组织扭伤,采取的强迫体位
C.骨折合并右锁骨下血管损伤,该体位可减少上肢缺血情况
D.该体位可暂时制动,减少骨折端出血
E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引,减少骨折端的疼痛
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单项选择题
对桡骨下端骨折的描述,错误的是
A.多见于中老年人
B.伸直型骨折多有典型的畸形
C.是距桡骨下关节面3cm以内的骨折
D.屈曲型骨折远折段向背侧及桡侧移位
E.多由间接暴力引起
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单项选择题
伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是
A.近折端向桡侧移位
B.远折端向后移位
C.近折端向后移位
D.远折端向前移位
E.近折端向尺侧移位
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单项选择题
前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗,是
A.小夹板固定,三周后再手术治疗
B.石膏管型固定,三周后再手术治疗
C.待骨折愈合后,再行矫形手术
D.手术切开复位内固定加外固定
E.持续骨牵引治疗
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单项选择题
病人割伤手腕部,伤口二期愈合,以后手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对掌功能丧失,最可能的诊断是
A.正中神经损伤
B.桡神经损伤
C.尺神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤
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单项选择题
导致方肩畸形的损伤是
A.肱骨外科颈骨折
B.肩关节脱位
C.锁骨骨折
D.肩关节周围炎
E.肩袖撕裂伤
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单项选择题
女性肘关节提携角为
A.1°~5°
B.16°~19°
C.10°~15°
D.6°~9°
E.20°~25°
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单项选择题
桡神经损伤多见于
A.桡骨远端骨折
B.肱骨干骨折
C.锁骨骨折
D.肱骨髁上伸直型骨折
E.尺骨上1/3骨折
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单项选择题
患者,男,42岁,八个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗,来院检查肱骨干骨折部位有反常活动,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择哪种治疗()
A.改为石膏外固定
B_手术切除硬化骨,钢板固定,植骨加牢固的外固定
C.改为牵引固定
D.继续夹板固定
E.手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定
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单项选择题
最易并发桡神经损伤的骨折是
A.肱骨髁上骨折
B.肱骨干中、下1/3骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨髁间骨折
E.桡骨近侧1/3骨折
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单项选择题
患儿,男,5岁,摔倒后肩锁部疼痛,检查患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性,最可能的诊断
A.臂丛神经损伤
B.肱骨外科颈骨折
C.锁骨骨折
D.肩关节脱位
E.桡骨小头半脱位
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单项选择题
腕关节掌侧玻璃切伤,出现哪项体征说明有正中神经损伤
A.外展小指受限
B.并指功能受限
C.外展拇指受限
D.伸指受限
E.内收拇指受限
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单项选择题
老年患者外后致右Colles骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患应选择哪项治疗
A.对症治疗
B.手术治疗
C.牵引治疗
D.消肿治疗
E.夹板固定或石膏固定
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单项选择题
老年人常见的骨折是
A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.尺骨上1/3骨折
E.锁骨骨折
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单项选择题
患者,男,32岁,直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应该出现下面哪种运动障碍
A.不能背伸腕关节
B.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节
C.能背伸腕关节,但不能背伸掌指关节
D.不能背伸末节指间关节
E.外展拇指功能丧失
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单项选择题
患者,女,35岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍,最可能的诊断
A.左肩关节后脱位
B.左肩关节前脱位
C.左肩软组织损伤
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位
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单项选择题
Smith骨折的典型移位是
A.远侧端向掌侧移位
B.远侧端向尺侧移位
C.近侧端向掌侧移位
D.近侧端旋转移位
E.远侧端向桡侧移位
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单项选择题
肱骨髁上骨折,有尺侧侧方移位,未能矫正时,最常见的后遗症
A.尺神经损伤
B.肘关节前脱位
C.肘内翻畸形
D.肘关节后脱位
E.前臂缺血性肌挛缩
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单项选择题
锁骨骨折常用的治疗方法是
A.手法复位,夹板固定
B.手法复位,横8字绷带固定
C.切开复位,内固定
D.牵引治疗
E.手法复位,石膏外固定
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单项选择题
最常见的肩关节脱位是
A.前脱位
B.后脱位
C.盂上脱位
D.半脱位
E.盂下脱位
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单项选择题
患者肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片对位对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,采用何种治疗为宜
A.继续小夹板固定
B.钢板内固定
C.钢板内固定+植骨
D.胸肩肱石膏外固定
E.钢板内固定加植骨加石膏外固定
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单项选择题
患者,男,28岁,因撞伤造成左尺骨鹰嘴骨折,并行手术治疗,40天后关节屈伸活动范围约110度,12周后肘关节屈伸范围缩小。X线见肘前方软组织雾状密度增高影。考虑为
A.继发性瘤变
B.肘关节外伤血肿机化
C.肘关节创伤性关节炎
D.骨化性肌炎
E.滑膜炎
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单项选择题
上臂部受伤后出现腕下垂,此时最可能是
A.肱骨颈骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.锁骨骨折
E.肱骨髁上骨折
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单项选择题
患者,男,16岁。右肱骨髁上骨折,手法复位外固定1小时。为早期发现骨筋膜室综合征,应特别注意
A.桡动脉搏动
B.手的温度及颜色
C.有无感觉丧失
D.是否有与手指活动相关的剧烈疼痛
E.上臂肿胀程度
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单项选择题
患者,男,75岁,乘车急刹车时摔倒,左桡骨Colles骨折明显移位。关于该病例的讨论不正确的是
A.整复后可用石膏托或小夹板固定
B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利,骨折愈合速度越快
C.查体时能见银叉样畸形
D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置
E.手法复位最好在局麻下完成
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单项选择题
患者,男,25岁,外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局部感觉障碍。该患者正确的治疗方案是
A.清创缝合,手法复位,石膏固定
B.清创后,手法复位,内固定,观察2个月,桡神经功能不恢复,再次手术治疗
C.清创缝合,牵引治疗
D.清创后,手法复位,加压钢板内固定,探查桡神经并修复加外固定
E.清创缝合,手法复位,内固定
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单项选择题
患者,女,8岁,肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与桡侧移位,手法复位时,下列哪项操作是错误的
A.充分矫正旋转移位
B.拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位
C.仰卧,屈肘50°,前臂置于中立位
D.充分矫正远侧段的向后移位
E.必须完全矫正桡侧方移位
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单项选择题
关节脱位的特有体征是
A.畸形、肿胀、活动障碍
B.肿胀、畸形、反常活动
C.肿胀、压痛、瘀斑
D.畸形、肿胀、骨擦音
E.畸形、弹性固定、关节空虚
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单项选择题
患者,男,28岁。右肱骨外伤骨折,右侧垂指、垂腕,肱桡肌麻痹。骨折保守治疗3个月愈合,仍垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是
A.继续观察
B.正中神经探查术
C.旋前圆肌移位重建伸腕、伸指功能
D.屈腕肌移位重建伸腕、伸指功能
E.桡神经松解术
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单项选择题
患者,男,29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是
A.屈指,屈腕功能丧失
B.伸指,伸腕功能丧失
C.屈指,伸指功能丧失
D.手指不能靠拢
E.伸腕功能存在,伸指功能丧失
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