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单项选择题
在对支气管扩张的描述中,错误的是
A.下胸部持续存在局限性湿啰音
B.多在中、老年人中发病
C.胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影
D.长期咳嗽,大量脓痰,反复咯血
E.临床可见慢性感染中毒症状
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单项选择题
患者男,40岁。哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2d,伴痰黏稠及尿少。查体:呼吸频率35/min,烦躁不安,口唇及肢端发绀,心率125/min,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施不恰当的是
A.静脉滴注葡萄糖生理盐水
B.抗生素静满抗感染
C.静脉滴注糖皮质激素
D.雾化吸入沐舒坦
E.苯巴比妥镇静
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单项选择题
男性患者,32岁,大量饮酒后出现上腹痛,伴恶心、呕吐。查体:急性病容,呼吸急促,腹饱满,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,Cullen征及Grey Turner征(+)。其诊断为
A.急性重症胰腺炎
B.化脓性胆管炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性胆囊炎
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单项选择题
胃肠道结核菌感染的好发部位是
A.十二指肠
B.直肠
C.回盲部
D.空肠
E.乙状结肠
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单项选择题
男性患者,44岁,体检发现HBsAg阳性9年,ALT反复增高4年,近3周过劳后食欲缺乏,尿黄,明显乏力,齿龈出血;腹胀2周,尿量减少,近3d睡眠颠倒,有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑,腹部有移动性浊音,扑翼样震颤阳性。ALT 176U/L,TBiL 432μmol/L,凝血酶原时间38s。该患者应诊断为
A.病毒性肝炎慢性重度
B.亚急性重型肝炎
C.活动性肝硬化
D.病毒性肝炎慢性重型
E.慢性病毒性肝炎急性发作
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单项选择题
男,56岁,1年前出现胸骨后烧灼感,偶有疼痛,近2个月症状加重,并出现进食时哽噎感并进行性加重。首先考虑的诊断是
A.反流性食管炎
B.食管溃疡
C.食管癌
D.食管贲门失弛缓
E.食管憩室
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单项选择题
19岁女性患者,月经量多3周,诊断为缺铁性贫血,铁剂治疗应在哪项指标恢复正常后停药
A.血红蛋白
B.红细胞
C.血细胞比容
D.平均红细胞体积
E.铁蛋白
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单项选择题
下列疾病中属于强制管理的传染病是
A.艾滋病
B.鼠疫
C.狂犬病
D.伤寒
E.流行性脑脊髓膜炎
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单项选择题
内因子是由哪种细胞分泌的
A.胃壁细胞
B.胃G细胞
C.胃D细胞
D.胰腺A细胞
E.胃主细胞
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单项选择题
女,82岁,以“面色苍白伴乏力半年,手脚麻木6个月”为主诉入院,查体:贫血貌,牙齿稀松,镜面舌。血常规:Hb 68g/L。该患者最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.恶性肿瘤继发性贫血
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单项选择题
皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.垂体ACTH分泌过多
D.异位ACTH分泌过多
E.异源性皮质醇增多症
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单项选择题
糖尿病酮症酸中毒,经胰岛素、输液、补碱等治疗后,血糖降为6.7mmol/L,HCO
3
ˉ为10mmol/L,昏迷加重,且出现抽搐,球结膜水肿,其可疑原因是
A.电解质平衡紊乱
B.脑水肿
C.肾衰竭
D.低血糖
E.以上都不是
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单项选择题
新型隐球菌脑膜炎常通过下列哪条途径发病
A.经周围神经上行人颅内
B.母婴传播
C.消化道传播
D.上呼吸道感染
E.经血管鞘人颅内
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单项选择题
下面的心电图应诊断为
()
A.成对室性期前收缩
B.室性期前收缩二联律
C.室上性心动过速
D.室性期前收缩三联律
E.房室传导阻滞
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单项选择题
多发性肌炎的病理特点是
A.肌组织炎性细胞浸润
B.坏死性血管炎
C.脂膜炎
D.肌束周围萎缩
E.表皮过度角化
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单项选择题
狼疮肾炎的尿改变是
A.持续性蛋白尿大于0.5g/d
B.持续性蛋白尿大于1.0g/d
C.持续性蛋白尿大于0.5g/d或细胞管型
D.持续性蛋白尿大于1.0g/d或细胞管型
E.细胞管型
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单项选择题
下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义
A.持续高热,体温超过39℃
B.心脏杂音的强度和性质有变化
C.发热者伴有脾脏增大
D.拔牙后出现口腔黏膜和眼结膜瘀点
E.轻、中度贫血伴有镜下血尿
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单项选择题
关于甲亢性心脏病,下列不恰当的是
A.以年龄大者多见
B.甲状腺摄
131
I率不能确诊时,需要做T
3
抑制试验
C.心律失常多表现为心房纤颤及期前收缩
D.甲亢控制后,心脏病可完全治愈
E.心尖部可闻及舒张期杂音
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单项选择题
下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠
A.胸骨左缘听到收缩期杂音
B.有心肌病家族史
C.UCG示室间隔非对称性肥厚
D.心电图示左心室肥大,病理性Q波
E.胸痛,运动时昏厥
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单项选择题
女性患者,46岁,慢性腰骶部不适20年,间断口服止痛药物及中药,症状时好时坏。来诊外院腰椎X线片提示脊柱竹节样变,考虑以下哪种疾病
A.椎间盘突出
B.银屑病关节炎
C.炎症性肠病关节炎
D.骨关节炎
E.强直性脊柱炎
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单项选择题
患者,18岁,诊断明确为系统性红斑狼疮,口服泼尼松治疗。嘱患者定期门诊复查,以下哪项检查可提示病情变化
A.血清补体C
3
、C
4
水平
B.血清抗Sm抗体
C.血清白蛋白水平
D.皮肤狼疮带试验
E.血清抗SSA抗体
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单项选择题
洗肉水样粪便可见于
A.溃疡型肠结核
B.急性出血性坏死性肠炎
C.细菌性痢疾
D.结肠息肉
E.溃疡性结肠炎
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单项选择题
在对支气管扩张的描述中,错误的是
A.下胸部持续存在局限性湿啰音
B.多在中、老年人中发病
C.胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影
D.长期咳嗽,大量脓痰,反复咯血
E.临床可见慢性感染中毒症状
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单项选择题
患者反复咳嗽、咳痰多年,近1~2年出现活动后气促。查体:桶状胸,双肺呼吸音低。关于该病的可能病因,下列哪项不正确
A.内分泌功能失调
B.吸烟及理化因素
C.细菌和病原体感染
D.自主神经功能紊乱
E.局部免疫功能降低
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单项选择题
患者40岁男性。全身乏力为主诉就诊。3年前被诊断为糖尿病,主要是控制饮食、积极体育锻炼及口服降糖药控制血糖。但是最近空腹血糖多为10~12mmol/L,身高168cm,体重57kg。血压160/80mmHg。尿检:蛋白(+),尿糖(),尿酮体(+),血糖17mmol/L,空腹胰岛素<5U/L,抗胰岛抗体(ICA)阳性。首先应该选择的治疗是
A.饮食治疗
B.运动治疗
C.降压治疗
D.胰岛素治疗
E.口服降糖药
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单项选择题
食管癌诊断的最可靠方法是
A.食管镜
B.钡剂透视
C.食管CT
D.食管黏膜脱落细胞学检查
E.以上都不是
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单项选择题
女性患者,40岁,肝硬化病史7年,近3年来反复出现腹腔积液,2d前腹围迅速增大,伴有全腹痛,发热,查体:腹膨隆,全腹压痛,轻度反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性。最可能的诊断为
A.肝门静脉血栓形成
B.肝癌破裂
C.合并结核性腹膜炎
D.合并肠梗阻
E.自发性腹膜炎
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单项选择题
实验室检查Hb 80g/L,MCV 75fl,MCHC 26%,其属于下列哪一种贫血
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.遗传性球形细胞增多症
E.溶血性贫血
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单项选择题
结节病不宜用下列哪一种药物
A.维生素D
B.硫唑嘌呤
C.维生素B
D.甲氨蝶呤
E.抗生素
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单项选择题
结核病患者下列哪种情况可应用糖皮质激素
A.原发综合征
B.浸润性肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.支气管内膜结核伴刺激性干咳
E.结核性胸腔积液伴严重结核中毒症状者
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单项选择题
有关甲状腺功能减退症的描述不正确的是
A.临床表现与年龄无关
B.成年型主要影响代谢及脏器功能
C.发生于胎儿或婴儿时可导致身材矮小、智力低下
D.亚临床甲减可能没有临床表现
E.成年患者可有精神神经系统的表现
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单项选择题
女性患者,54岁,以“腹胀、腹痛伴发热1周”为主诉。14年前曾患“肝炎”,近4年来乏力、面色晦暗。查体:肝掌(+),蜘蛛痣(+),腹膨隆,全腹轻度压痛,肝未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。腹腔积液常规检查:黄色、稍浑浊,比重1.017,蛋白2.8g/dl,白细胞9.6×10
9
/L,中性粒细胞0.54、淋巴细胞0.40。可能的诊断是
A.肝硬化伴腹腔积液
B.肝硬化伴自发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.缩窄性心包炎
E.结核性腹膜炎
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单项选择题
女性,32岁,因前置胎盘,分娩时大出血,剖宫产一健康男孩,产后无乳,乳房萎缩,无性欲,无月经再来,疲倦乏力,怕冷,嗜睡。该患者宜考虑
A.产后抑郁症
B.希恩综合征
C.肾上腺皮质功能减退症
D.产后甲状腺炎
E.催乳素瘤
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单项选择题
下述哪项体征高度提示多发性硬化
A.头痛,头晕
B.视盘水肿
C.复视
D.核间性眼肌麻痹及旋转性眼球震颤
E.四肢无力及感觉障碍
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单项选择题
下列哪种疾病最可能有奇脉
A.原发性限制型心肌病
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.原发性扩张型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.二尖瓣狭窄
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单项选择题
恶性淋巴瘤紧及颈、腹股沟淋巴结,肝和肺,伴有发热,盗汗,体重减轻。临床分期属
A.ⅢA
B.ⅢB
C.ⅣA
D.ⅣB
E.ⅡB
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单项选择题
女性患者,48岁,近1年来口干、眼干,牙齿变黑、小片脱落,常自觉泪少,哭时无泪。为明确诊断,欲行Schirmer试验。该试验主要用于检测
A.泪腺分泌功能
B.唾液腺功能
C.肾小管功能
D.皮肤针刺反应
E.腰椎活动度
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单项选择题
一位急性霍乱患者来诊,已表现为失水性休克,应立即进行下列哪项治疗
A.积极快速补液
B.立即进行喹诺酮类药物静脉滴注
C.给予血管扩张药物改善循环
D.输入多巴胺升高血压
E.补充钾盐
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单项选择题
患者男,50岁,农民,发热20d,伴乏力、腹胀、食欲缺乏。间断给予青霉素、庆大霉素等治疗,入院当天突然出现头晕、心悸、出冷汗。查体:体温38.7℃,脉搏110/min,血压70/50mmHg,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛。血象:WBC 50×10
9
/L,最可能的诊断是
A.感染性休克
B.胃溃疡出血
C.伤寒并发肠出血
D.伤寒并发肠穿孔
E.急性阑尾炎
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单项选择题
下述哪项不是系统性硬化症的特征
A.小血管病变
B.渗出性炎症
C.自身免疫系统活化
D.自身免疫性
E.皮肤、内脏纤维化
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单项选择题
以下哪项彩超不支持慢性肾功能不全的诊断
A.皮、髓质界限不清
B.双肾缩小
C.双肾弥漫性损伤
D.双肾大小不一,表面凸凹不平
E.孤立肾
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单项选择题
男性患者,45岁,因患“支气管炎”久咳不愈,伴乏力、胸闷,1周来痰中带血丝。在某医院行X线胸片检查,报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞,内壁凹凸不平,此患者应诊断为
A.左下肺结核空洞形成
B.左下肺脓肿
C.左下肺支气管扩张
D.左侧肺癌
E.左肺囊肿
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单项选择题
口服铁剂治疗后,首先升高的指标是
A.血红蛋白
B.网织红细胞
C.红细胞
D.铁蛋白
E.以上都不是
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单项选择题
易引起钩体病的眼并发症,闭塞性脑动脉炎的主要茵群是
A.波摩那群
B.黄疸出血群
C.犬群
D.秋季群
E.爪哇群
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单项选择题
病毒性心肌炎的临床表现首选
A.寒战,高热,呼吸困难,偶见心律失常
B.剧烈胸痛,发热,心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高
C.先有低热,倦怠,与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常
D.症状、体征无典型表现,主要依据血沉增快帮助诊断
E.发热,P-R延长,血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高(>1:500)
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单项选择题
关于胆汁淤积型肝炎的描述下列哪一项是正确的
A.胆汁淤积型肝炎是毛细胆管化脓性炎症
B.胆汁淤积型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的化验结果
C.胆汁淤积型肝炎主要表现为皮肤瘙痒
D.胆汁淤积型肝炎肝脏不大
E.胆汁淤积型肝炎就是肝外梗阻性黄疸
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单项选择题
结核分枝杆菌侵犯肠道的途径是
A.经血行感染
B.经口感染
C.经呼吸道感染
D.经接触感染
E.经淋巴道感染
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单项选择题
男性患者,发现右颈部肿块进行性肿大2个月。病理诊断示滤泡性大裂细胞性淋巴瘤,骨髓活检见淋巴瘤细胞。该治疗方案应选择
A.局部照射
B.全身淋巴结照射
C.化疗
D.扩大照射
E.全身照射+局部姑息性照射
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单项选择题
下列有关张力性气胸的说法中错误的是
A.可出现严重呼吸循环衰竭
B.是气胸中最危急的情况
C.胸膜腔内为正压,抽气后压力很快复升
D.是最常见的气胸临床类型
E.可合并纵隔气肿
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单项选择题
干燥综合征主要累及的器官是
A.呼吸系统
B.神经系统
C.消化系统
D.外分泌腺体
E.血液系统
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单项选择题
男性患者20岁,诊断1型糖尿病,一直用胰岛素治疗,2d前中断胰岛素后昏迷,血糖23mmol/L,经抢救行静脉给碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,不久又进入昏迷。最可能的原因是
A.并发低血糖
B.并发脑水肿
C.并发脑血管意外
D.并发乳酸酸中毒
E.并发肾衰竭
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