单项选择题

患者，男，32岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型

A.延髓肌型
B.脊髓肌型
C.全身型
D.眼肌型
E.肌萎缩症

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单项选择题

重症肌无力是属于

A.肌肉本身病变的疾病
B.遗传性疾病
C.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
D.神经本身病变的疾病
E.炎症性疾病

单项选择题

关于重症肌无力的描述错误的是

A.具有活动后加重，休息后减轻及晨轻暮重的特点
B.患者常有胸腺异常
C.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病
D.新斯的明试验阴性
E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病

单项选择题

重症肌无力临床表现中一般不累及

A.心肌
B.呼吸肌和膈肌
C.平滑肌和膀胱括约肌
D.面肌和咀嚼肌
E.颈肌和延髓肌

单项选择题

重症肌无力的临床特征不包括

A.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因
B.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻
C.短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳
D.严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端
E.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

单项选择题

以下提示重症肌无力的辅助检查结果是

A.疲劳试验阴性
B.神经传导速度减慢
C.重复电刺激结果正常
D.AChR-Ab增高
E.脑脊液蛋白升高

单项选择题

关于重症肌无力的阐述错误的是

A.是自身免疫性疾病
B.腾喜龙试验阴性
C.活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重
D.部分或全身骨骼肌易疲劳
E.用抗胆碱酯酶药物有效

单项选择题

重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39℃，呼吸急促，体检：右下肺少量细湿啰音。下列处理错误的是

A.急查血气分析
B.急摄胸片
C.头孢唑啉加阿米卡星联合抗菌治疗
D.急查血白细胞分类
E.准备气管切开器械

单项选择题

患者，男，47岁，1月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AChR-Ab滴度增高，患者需继续完善的检查是

A.滕喜龙试验
B.脑脊液检查
C.神经传导速度
D.头颅MRI
E.胸部CT

单项选择题

重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验(-)，阿托品试验(+)。以下处理措施不当的是

A.加大吡啶斯的明剂量
B.停用吡啶斯的明
C.气管切开
D.肌肉注射阿托品
E.吸痰

单项选择题

重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗，2天后发生危象，这时首先应

A.肌肉注射新斯的明1mg
B.继续治疗肺部感染
C.停用导致病情加重的可疑药物
D.先鉴别危象类型，然后对症处理
E.保持呼吸道通畅和正常换气

单项选择题

常导致重症肌无力病情恶化的是哪一期

A.月经期
B.哺乳期
C.妊娠期
D.青春期
E.绝经期

单项选择题

重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染

A.红霉素
B.喹诺酮类
C.青霉素
D.氨基糖苷类
E.克林霉素

单项选择题

周期性瘫痪病人肌无力常由

A.单上肢开始
B.双下肢开始
C.双上肢开始
D.单下肢开始
E.四肢开始

单项选择题

周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为

A.对称性四肢弛缓性瘫痪
B.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹
C.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌麻痹+吞咽肌麻痹
D.不对称性四肢弛缓性瘫痪
E.痛性肌痉挛

单项选择题

甲亢型周期性瘫痪的临床特征有错误的一项是

A.本病发作与甲亢的严重程度有关
B.心律失常较多
C.可持续数日
D.多发生在觉醒时、运动或饱食后
E.男性居多

单项选择题

患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是

A.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力
B.确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性
C.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变
D.确定骨骼肌病变是格林-巴利综合征还是糖尿病性周围神经病所致
E.确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良

单项选择题

对低血钾型周期性瘫痪发作期的治疗最好的是

A.大剂量泼尼松
B.安体舒通
C.乙酰唑胺
D.氯化钾
E.碳酸氢钠

单项选择题

患者，男，32岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型

A.延髓肌型
B.脊髓肌型
C.全身型
D.眼肌型
E.肌萎缩症

单项选择题

对进行性肌营养不良的临床特点描述不当的是

A.致病基因为抗肌萎缩蛋白
B.肌电图为典型肌源性损害
C.进行性加重的对称性肌无力
D.常伴肌肉疼痛
E.血清肌酸激酶水平异常增高

单项选择题

重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为

A.停用吡啶斯的明
B.口服黄连素
C.停用波尼松
D.口服阿托品
E.口服诺氟沙星

单项选择题

多发性肌炎、皮肌炎的首选药物是

A.皮质类固醇
B.氨甲蝶呤
C.大剂量免疫球蛋白
D.硫唑嘌呤
E.肌苷

单项选择题

强直性肌营养不良首选药是

A.硫酸奎宁
B.苯妥英
C.泼尼松
D.普鲁卡因胺
E.氯化钾

单项选择题

脂肪代谢型肌肉病的临床分型不包括

A.β氧化酶缺陷
B.系统性肉毒碱缺乏
C.原发性肉毒碱缺乏
D.肉毒碱棕榈转移酶缺乏
E.磷酸化酶缺陷

单项选择题

下列不属于骨骼肌疾病的是

A.进行性脊肌萎缩症
B.多发性肌炎
C.僵人综合征
D.进行性肌营养不良
E.周期性瘫痪

单项选择题

进行性肌营养不良的典型肌活检表现为

A.肌纤维坏死和再生，肌膜核内移，肌细胞与代偿性增大相嵌分布，肌浆网空炮形成，免疫组化见Dys缺失或异常
B.细胞核内移，呈链状排列，肌原纤维向一侧退缩形成肌浆块，肌细胞坏死和再生不明显
C.神经髓鞘崩解和脱失，轴突相对完好，少突胶质细胞轻度变性和增生，小静脉周围炎性细胞浸润
D.单纤维坏死，肌纤维间淋巴细胞浸润，以T细胞为主，可见肌细胞核、嗜碱性肌浆和新生的肌原纤维
E.肌束中央纤维完整，束周肌纤维萎缩，肌束膜结缔组织小血管周围B细胞浸润

单项选择题

继发性周期性麻痹不包括

A.醛固酮增多症
B.代谢性疾病
C.甲状腺功能亢进症
D.尿毒症
E.肾炎

单项选择题

对多发性肌炎理解最正确的是

A.一组由多种病因引起骨骼肌炎症性疾病
B.仅累及骨骼肌，咽喉肌、呼吸肌不受累
C.临床多以急性起病，表现为四肢远端肌肉对称性无力、肌痛
D.辅助检查发现肌电图呈神经源性改变，血沉增快，血清酶增高
E.一组由多种病因引起弥漫性骨骼肌炎症性疾病

单项选择题

酸性麦芽糖酶缺陷症婴儿型的临床表现不正确的是

A.一般为良性
B.大量糖原贮积在肌肉、心脏和神经元中
C.检查见心脏扩大，肝脏增大，肌内容积增大
D.有肌无力和肌张力低下
E.常于出生后2～6月发病