提示：如果该病例为下后壁急性心肌梗死提问：最常出现的心律失常应是

多项选择题

第一组：
患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP 90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。
提示：患者心电图检查结果为：P波消失， QRS波群宽大畸形，节律不规则
提问：在该患者的鉴别诊断中，需要考虑的鉴别诊断为

A．心房颤动伴差异性传导
B．不规则的房扑动伴差异性传导
C．室上性心动过速伴差异性传导
D．室性心动过速
E．预激综合征合并心房颤动

多项选择题

第二组：
患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V₁～V₄导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。
提问：患者的诊断为

A．高血压危象
B．急性左心衰
C．急性肺水肿
D．急性心肌梗死
E．急性主动脉夹层
F．高血压病
G．糖尿病

单项选择题

第三组：
患者，男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重 1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S₁减弱，A₂消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
提问：患者X线表现

A．梨形心
B．球形心
C．普大心
D．靴形心
E．双房影

单项选择题

第七组：
患者，男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK 672.7U/L、LDH 615.5U/L。
提问：病人的可能诊断为

A．心绞痛
B．急性心包炎
C．急性肺栓塞
D．急性心内膜下心肌梗死
E．扩张型心肌病

单项选择题

第四组：
患者，女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿 4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。
提问：最可能的诊断为

A．缺血性心肌病
B．扩张型心肌病
C．病毒性心肌炎
D．风湿性心脏瓣膜病
E．克山病

单项选择题

第六组：
患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、V_3R、V_4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。
提问：病人出现右心功能不全最早出现的体征为

A．肝颈静脉反流征阳性
B．双下肢水肿
C．胸腔积液
D．腹水
E．发绀

单项选择题

第八组：
患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。
提问：不正确的处置是

A．立即收入院治疗
B．测定血肌钙蛋白
C．积极抗缺血和抗血栓治疗
D．运动平板检查
E．准备行冠状动脉造影

单项选择题

第一组：
患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP 90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。
提示：缓解患者心悸、头晕、乏力
提问：对该患者治疗应选用

A．西地兰静注
B．普萘洛尔静注
C．维拉帕米静注
D．普罗帕酮静注
E．地尔硫卓静注

单项选择题

第二组：
患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V₁～V₄导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。
提示：入院时采血，肌钙蛋白测定阴性
提问：可能的原因是

A．可能不是心肌梗死
B．肌钙蛋白不够敏感
C．发作距离采血时间太短，外周血测不出
D．可能是变异性心绞痛
E．考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高

单项选择题

第七组：
患者，男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK 672.7U/L、LDH 615.5U/L。
提问：下列药物可减少其心律失常的是

A．阿替洛尔
B．肠溶阿司匹林
C．硝酸甘油
D．硝苯地平
E．维拉帕米

单项选择题

第五组：
患者，男，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿 6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。
提问：首先应考虑的诊断是

A．风湿性心脏病
B．先天性心脏病
C．扩张型心肌病
D．急性病毒性心肌炎
E．冠状动脉粥样硬化性心脏病

单项选择题

第九组：
患者，女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。
提示：明确心脏瓣膜有无病变
提问：下列那项检查最有临床价值

A．心导管检查
B．超声心动图检查
C．心脏核磁检查
D．心脏活检
E．心脏核素检查

单项选择题

第三组：
患者，男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重 1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S₁减弱，A₂消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
提问：患者的瓣膜损害为

A．主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全
D．肺动脉瓣关闭不全
E．肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

单项选择题

第八组：
患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。
提问：治疗不包括

A．阿司匹林
B．低分子肝素
C．尿激酶
D．硝酸甘油静点
E．静脉应用B受体阻滞剂

单项选择题

第六组：
患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、V_3R、V_4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。
提示：病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰
提问：下列处理哪项首选

A．毛花苷C静脉推注
B．地高辛口服
C．毒毛花苷K静脉推注
D．多巴酚丁胺静脉滴注
E．氨茶碱静脉推注

多项选择题

第四组：
患者，女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿 4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。
提问：下列哪项符合该病的临床表现

A．晕厥
B．栓塞
C．猝死
D．心功能不全
E．心律失常

多项选择题

第二组：
患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V₁～V₄导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。
提问：该患者目前处置正确的是

A．重复肌钙蛋白测定，等待结果回来再确定下一步的治疗
B．直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗
C．立即嚼服阿司匹林
D．心功能稳定后应口服β受体阻滞剂
E．如果容量允许，可适量给予利尿剂

单项选择题

第一组：
患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP 90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。
提示：经上述治疗后，患者临床症状未缓解，同时出现血压下降
提问：应采用的治疗措施为

A．同步电复律
B．非同步电复律
C．导管射频消融
D．植入式心脏复律除颤器
E．抗心动过速起搏器

单项选择题

第七组：
患者，男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK 672.7U/L、LDH 615.5U/L。
提示：如果入院后第一天，心电监护示室性心动过速
提问：下列哪种药物首选

A．美托洛尔
B．毛花苷C
C．利多卡因
D．奎尼丁
E．硝苯地平

单项选择题

第八组：
患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。
提示：如果患者为明确疾病严重程度行冠状动
脉造影
提问：术中不正确的是

A．术中可以应用阿昔单抗
B．术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷
C．术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当
D．可能大血管未见明显狭窄
E．应在入院后尽快行造影检查

单项选择题

第六组：
患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、V_3R、V_4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。
提示：检查病人时，发现心率110次/分，心界扩大，双肺有湿性啰音
提问：在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是

A．心界扩大
B．心率增快
C．心尖区收缩期吹风样杂音
D．心尖区舒张期奔马律
E．双肺湿性啰音

多项选择题

第四组：
患者，女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿 4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。
提问：下列哪项治疗措施是该病的适应证

A．强心剂
B．钙拮抗剂
C．利尿剂
D．β受体阻滞剂
E．阿司匹林

单项选择题

第九组：
患者，女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。
提问：经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄，支持诊断的依据应是

A．第一心音亢进、闻及开瓣音
B．第一心音亢进、闻及喀喇音
C．第一心音减弱、心尖部闻及收缩期杂音
D．第一心音减弱、闻及第四心音
E．超声心动图检查二尖瓣前叶曲线可见SAM现象

单项选择题

第三组：
患者，男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重 1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S₁减弱，A₂消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
提示：若患者近一个月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大，血常规WBC2.0×10⁹/L。中性粒85%，尿常规：RBC(++)
提问：患者可能合并有

A．肺部感染
B．感染性心内膜炎
C．肾小球肾炎
D．肾盂肾炎
E．心肌炎

单项选择题

第一组：
患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP 90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。
提示：进一步对该患者进行确定诊断
提问：需要进行哪些检查

A．心电图信号平均技术检查
B．心电图平板运动实验
C．心电图监测
D．Holter检查
E．心脏电生理检查

问答题

第七组：
患者，男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK 672.7U/L、LDH 615.5U/L。
提示：如果该病例为下后壁急性心肌梗死
提问：最常出现的心律失常应是

A．心房扑动
B．室性期前收缩
C．心房纤颤
D．房室传导阻滞
E．心室内传导阻滞

答案：暂缺答案

单项选择题

第十组：
患者，女，30岁，3个月来反复发热．38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。
提问：入院后首先处理

A．2天内抽血培养3～4次
B．尿常规检查有否镜下血尿
C．抗生素静脉点滴
D．检查血沉、抗“O”除外风湿活动
E．B超检查有否脾大

单项选择题

第五组：
患者，男，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿 6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。
提问：为明确诊断，首先应选下列哪项辅助检查

A．超声心动图
B．心肌酶学检查
C．心导管检查和心血管造影
D．胸部X线检查
E．心电图

单项选择题

第三组：
患者，男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重 1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S₁减弱，A₂消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
提示：若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性
提问：宜采取下列那项措施

A．进一步加大抗生素剂量
B．主动脉瓣置换术
C．主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术
D．解除泌尿系反复感染的病理因素
E．使用呼吸道细菌敏感的抗生素

单项选择题

第六组：
患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、V_3R、V_4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。
提示：经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常
提问：下列药物哪项首选

A．毛花苷C
B．维拉帕米
C．普萘洛尔
D．普罗帕酮
E．奎尼丁

单项选择题

第九组：
患者，女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。
提问：治疗可采用

A．洋地黄制剂
B．β受体兴奋剂
C．β受体阻滞剂
D．抗凝剂
E．以上都不是合理用药

单项选择题

第十二组：
患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120/84mmHg，降至60/46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。
提问：下列何项发现有助诊断

A．奇脉
B．心界增大
C．心房颤动
D．端坐呼吸
E．肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性

单项选择题

第十一组：
患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。
提问：该病例的诊断为

A．败血症
B．风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎
C．风湿性心脏病及风湿活动
D．系统性红斑狼疮
E．二尖瓣脱垂

单项选择题

第十组：
患者，女，30岁，3个月来反复发热．38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。
提问：最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是

A．胸部X线摄片
B．心电图
C．超声心动图
D．心血管造影
E．心脏CT

单项选择题

第九组：
患者，女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。
提示：该患者出现呼吸困难
提问：可能原因是

A．肺水肿
B．支气管痉挛
C．肺淤血
D．支气管炎
E．神经症

单项选择题

第十三组：
男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。
提问：以下何项体征对诊断最有意义

A．奇脉
B．心包摩擦音
C．心音遥远
D．心房颤动
E．叩诊心界增大

单项选择题

第十二组：
患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120/84mmHg，降至60/46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。
提问：该病人行心电图检查，可有何项改变

A．除aVR导联外，各导联ST段下移
B．QRS电压增高
C．病理性Q波
D．电交替
E．T波高尖

单项选择题

第十五组：
患者，女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿 4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。
提问：最可能的诊断是

A．缺血性心肌病
B．扩张型心肌病
C．病毒性心肌炎
D．风湿性心脏瓣膜病
E．克山病

单项选择题

第十一组：
患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。
提问：该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义

A．二尖瓣口面积增大，闭合不佳
B．二尖瓣膜有赘生物
C．二尖瓣反流
D．M型超生见CD段呈吊床样改变
E．二尖瓣腱索断裂

单项选择题

第十四组：
患者，女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。
提问：最可能的诊断

A．充血性心力衰竭
B．肝硬化
C．扩张型心肌病
D．病毒性心肌炎
E．心包积液

单项选择题

第十五组：
患者，女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿 4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。
提问：下列哪项不符合该病的临床表现

A．晕厥
B．栓塞
C．猝死
D．心功能不全
E．心律失常

单项选择题

第十三组：
男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。
提示：明确病因
提问：下列检查何项意义最大

A．心包穿刺抽液检查
B．心电图检查
C．超声心动图
D．血培养
E．X线胸片

单项选择题

第十二组：
患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120/84mmHg，降至60/46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。
提问：该患者宜选用何项治疗

A．多巴胺
B．毛花苷C
C．补充血容量
D．心包穿刺
E．吗啡肌内注射

单项选择题

第十一组：
患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。
提问：上例患者心脏检查更为常见的体征是

A．新出现的病理性杂音
B．原有的病理性杂音强度增加二级以上
C．房室传导阻滞的体征
D．期前收缩
E．心动过速

单项选择题

第十四组：
患者，女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。
提问：为确诊应做何种检查

A．超声心动图
B．心电图
C．血培养
D．血生化检查
E．心包穿刺抽液检查

单项选择题

第十组：
患者，女，30岁，3个月来反复发热．38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。
提示：本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗，抗生素反应良好，6小时后体温逐渐降至正常
提问：此时抗生素的应用疗程是

A．体温正常8小时逐渐停止应用抗生素
B．2周
C．5个月
D．4～8周
E．10个月

单项选择题

第十三组：
男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。
提示：患者于入院后2小时血压下降，端坐呼吸
提问：下列何项检查结果为本症特点

A．除aVR导联外，各导联ST段上移
B．心电图P、QaS与T波交替
C．肺部检查发现Ewart症
D．静脉压上升
E．吸气时颈静脉怒张

单项选择题

第十四组：
患者，女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。
提示：患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.008，蛋白质30g/L，细胞总数500/μl，红细胞250/μl，白细胞250/μl，多核20%，单核80%
提问：结合临床特点，此病人病因诊断最可能为

A．化脓性
B．风湿性
C．肿瘤性
D．结核性
E．病毒性

你可能感兴趣的试题

第七组： 患者，男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK 672.7U/L、LDH 615.5U/L。提问：病人的可能诊断为

第六组： 患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提问：病人出现右心功能不全最早出现的体征为

第八组： 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。提问：不正确的处置是

第七组： 患者，男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK 672.7U/L、LDH 615.5U/L。提问：下列药物可减少其心律失常的是

第九组： 患者，女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。提示：明确心脏瓣膜有无病变 提问：下列那项检查最有临床价值

第八组： 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。提问：治疗不包括

第六组： 患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示：病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰 提问：下列处理哪项首选

第九组： 患者，女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。提问：经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄，支持诊断的依据应是

第六组： 患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示：经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常 提问：下列药物哪项首选

第九组： 患者，女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。提问：治疗可采用

第十二组： 患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120/84mmHg，降至60/46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。提问：下列何项发现有助诊断

第十一组： 患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。提问：该病例的诊断为

第九组： 患者，女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。提示：该患者出现呼吸困难 提问：可能原因是

第十三组： 男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。提问：以下何项体征对诊断最有意义

第十二组： 患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120/84mmHg，降至60/46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。提问：该病人行心电图检查，可有何项改变

第十一组： 患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。提问：该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义

第十三组： 男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。提示：明确病因 提问：下列检查何项意义最大

第十二组： 患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120/84mmHg，降至60/46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。提问：该患者宜选用何项治疗

第十一组： 患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。提问：上例患者心脏检查更为常见的体征是

第十三组： 男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。提示：患者于入院后2小时血压下降，端坐呼吸 提问：下列何项检查结果为本症特点

第七组：
患者，男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK 672.7U/L、LDH 615.5U/L。
提问：病人的可能诊断为

第六组：
患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、V_3R、V_4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。
提问：病人出现右心功能不全最早出现的体征为

第八组：
患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。
提问：不正确的处置是

第七组：
患者，男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK 672.7U/L、LDH 615.5U/L。
提问：下列药物可减少其心律失常的是

第八组：
患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。
提问：治疗不包括

第六组：
患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、V_3R、V_4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。
提示：病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰
提问：下列处理哪项首选

第九组：
患者，女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。
提问：经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄，支持诊断的依据应是

第六组：
患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、V_3R、V_4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。
提示：经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常
提问：下列药物哪项首选

第九组：
患者，女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。
提问：治疗可采用

第十二组：
患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120/84mmHg，降至60/46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。
提问：下列何项发现有助诊断

第十一组：
患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。
提问：该病例的诊断为

第九组：
患者，女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。
提示：该患者出现呼吸困难
提问：可能原因是

第十三组：
男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。
提问：以下何项体征对诊断最有意义

第十二组：
患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120/84mmHg，降至60/46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。
提问：该病人行心电图检查，可有何项改变

第十一组：
患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。
提问：该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义

第十三组：
男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。
提示：明确病因
提问：下列检查何项意义最大

第十二组：
患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120/84mmHg，降至60/46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。
提问：该患者宜选用何项治疗

第十一组：
患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。
提问：上例患者心脏检查更为常见的体征是

第十三组：
男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。
提示：患者于入院后2小时血压下降，端坐呼吸
提问：下列何项检查结果为本症特点