导致此病的发生，其可能的病因为

多项选择题

患儿，男，4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。该患儿诊断应该考虑以下哪些疾病

A．单纯型大疱性表皮松解症
B．营养不良型大疱性表皮松解症
C．大疱性类天疱疮
D．线状IgA大疱性皮病
E．水痘

多项选择题

患儿，男，4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。下列哪些检查有助于明确诊断

A．血常规、尿常规及肝肾功能
B．间接免疫荧光
C．疱液涂片革兰染色和细菌培养
D．组织病理
E．直接免疫荧光

多项选择题

患者，女性，62岁。口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂，口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。该患者诊断应考虑以下哪些疾病

A．寻常型银屑病
B．玫瑰糠疹
C．二期梅毒
D．扁平苔藓
E．天疱疮

多项选择题

患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。下列哪些检查有助于疾病的诊断

A．三大常规、肝肾功能
B．ESR、免疫球蛋白、补体
C．ENA多肽抗体谱
D．24小时尿蛋白定量
E．清洁中段尿培养和菌落计数与狼疮带试验

多项选择题

患者，女性，62岁。口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂，口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。下列哪些检查有助于明确诊断

A．外周血间接免疫荧光检查
B．胸片、心电图
C．肝胆胰脾腹膜后淋巴结B超、盆腔B超
D．皮损组织病理
E．TRUST＋TPPA

多项选择题

患儿，男，4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。假设考虑该患儿为大疱性类天疱疮，下列哪些检查有助于确诊

A．组织切片PAS染色
B．组织切片Giemsa染色
C．盐裂皮肤直接免疫荧光检查
D．盐裂皮肤间接免疫荧光检查
E．免疫电镜检查

多项选择题

患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。该患者入院后第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体：体温正常，神志淡漠，体检欠合作。针对这种情况应进行下列哪些检查

A．头颅MRI
B．EEG
C．脑脊液常规检查＋生化检查
D．脑脊液IgG检查
E．CPK

多项选择题

患者，女性，62岁。口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂，口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。如果盆腔B超发现存在盆腔肿瘤可能，应该进一步进行下列哪些检查

A．肿瘤十二项
B．盆腔CT
C．皮肤直接免疫荧光检查
D．外周血免疫印迹检查
E．以大鼠膀胱上皮为底物的间接免疫荧光检查

单项选择题

患者，男性，27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体：患者全身可见红斑、部分呈靶形损害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。你认为最可能的诊断是

A．多形红斑
B．大疱表皮松解型药疹
C．红皮病型药疹
D．固定型药疹
E．多形红斑型药疹

单项选择题

患者，男性，45岁。头、面、胸背部可见毛囊性丘疹，部分融合成大片的暗红色或黄红色斑，被覆油腻性鳞屑，头皮部有较多的白色鳞屑，无明显的束状发，病史3个月，家族中无特殊病史。你认为该患者最可能的诊断是

A．银屑病
B．玫瑰糠疹
C．体癣
D．湿疹
E．脂溢性皮炎

多项选择题

患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。若该患者诊断为“狼疮性脑病”，应该如何处理

A．大剂量甲泼尼龙冲击治疗
B．环磷酰胺冲击治疗
C．地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射
D．加用多虑平
E．加用氟哌啶醇

单项选择题

患者男，56岁。因右足
趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足
趾外侧出现一米粒大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。既往体健，无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查：右足
趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点状出血，质地中等，边界清楚。组织病理检查：表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积，部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积，管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。结合病史特点该病诊断为

A．胶样粟丘疹
B．皮样囊肿
C．皮肤淀粉样变
D．皮肤结核
E．痛风结节

单项选择题

患者，男性，27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体：患者全身可见红斑、部分呈靶形损害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。你认为首要的处理措施是

A．使用糖皮质激素
B．使用抗菌素
C．外用药物
D．口腔及眼部黏膜护理
E．停用阿莫西林

多项选择题

患者，男性，45岁。头、面、胸背部可见毛囊性丘疹，部分融合成大片的暗红色或黄红色斑，被覆油腻性鳞屑，头皮部有较多的白色鳞屑，无明显的束状发，病史3个月，家族中无特殊病史。为避免患者加重和复发，患者应该注意

A．精神放松
B．避免辛辣刺激饮食
C．避免高油脂饮食
D．避免嗜酒
E．多食富含B族维生素食物

单项选择题

患者男，56岁。因右足
趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足
趾外侧出现一米粒大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。既往体健，无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查：右足
趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点状出血，质地中等，边界清楚。组织病理检查：表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积，部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积，管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。此病最常发生于

A．女性，皮损只单发
B．女性，皮损单发或多发
C．男性，皮损只单发
D．男性，皮损单发或多发
E．男女发病无差异，皮损单发或多发

多项选择题

患者，男性，27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体：患者全身可见红斑、部分呈靶形损害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。如果处理不当，该患者可能出现

A．大疱表皮松解型药疹
B．重症多形性红斑
C．电解质紊乱
D．继发感染
E．肾功能损害，高热

多项选择题

患者男，56岁。因右足
趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足
趾外侧出现一米粒大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。既往体健，无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查：右足
趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点状出血，质地中等，边界清楚。组织病理检查：表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积，部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积，管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。下列说法正确的是

A．此病临床常见
B．此病发病机制不清楚
C．有7％患者可发展为系统性淀粉样变
D．组织病理可以明确诊断
E．可能合并系统性肿瘤

单项选择题

患者，女性，24岁。主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起风团，色红，时隐时现，伴剧痒，不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查：全身红色风团，午后或夜间加重，伴心烦、易怒，影响正常生活。该患者所患疾病诊断为

A．急性荨麻疹
B．慢性荨麻疹
C．丘疹型荨麻疹
D．血管炎性荨麻疹
E．血管性水肿

多项选择题

患者，女性，24岁。主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起风团，色红，时隐时现，伴剧痒，不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查：全身红色风团，午后或夜间加重，伴心烦、易怒，影响正常生活。患者除作血、尿常规检查，还应该完善下列哪项检查

A．ENA多肽抗体谱
B．肝肾功能
C．血电解质
D．肿瘤指标
E．过敏原检测

单项选择题

患者，男性，79岁。主诉右下胸部起水疱，剧烈疼痛6天。现病史6天前，右侧下胸部开始疼痛，而后相继起红斑及水疱，沿肋间分布，从前胸蔓延及后胸，未超过正中线，皮损破溃、糜烂，局部脓性分泌物。剧烈疼痛，夜不能寐。该患者所患疾病诊断为

A．脓疱疮
B．复发性单纯疱疹
C．丘疹型荨麻疹
D．带状疱疹
E．大疱性类天疱疮

单项选择题

患者，女性，55岁，退休工人。面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰，无外伤史及异物接触史。皮科检查：右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚；左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起；皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38．3℃，血常规WBC4．6×10 ⁹ ／L、N 94．2％、L 5．8％，RBC 4．18×10 ¹² ／L、Hb 115g／L，PLT 182×10 ⁹ ／L。依据病史及检查，本病的初步诊断为

A．面部丹毒
B．面部肉芽肿
C．接触性皮炎
D．虫咬皮炎
E．Sweet病

多项选择题

患者，女性，24岁。主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起风团，色红，时隐时现，伴剧痒，不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查：全身红色风团，午后或夜间加重，伴心烦、易怒，影响正常生活。对于此病的治疗

A．抗组胺药物
B．钙剂
C．维生素C
D．脱敏治疗
E．积极治疗原发病

多项选择题

患者，男性，79岁。主诉右下胸部起水疱，剧烈疼痛6天。现病史6天前，右侧下胸部开始疼痛，而后相继起红斑及水疱，沿肋间分布，从前胸蔓延及后胸，未超过正中线，皮损破溃、糜烂，局部脓性分泌物。剧烈疼痛，夜不能寐。患者除作血、尿常规检查，还应该必须完善下列哪项检查

A．ENA多肽抗体谱
B．肝肾功能
C．血电解质
D．肿瘤指标
E．血脂检测

多项选择题

患者，女性，55岁，退休工人。面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰，无外伤史及异物接触史。皮科检查：右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚；左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起；皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38．3℃，血常规WBC4．6×10 ⁹ ／L、N 94．2％、L 5．8％，RBC 4．18×10 ¹² ／L、Hb 115g／L，PLT 182×10 ⁹ ／L。本病的确诊还需要做以下检查

A．血清过敏原筛查
B．血液细菌培养
C．局部血管彩超检查
D．皮肤组织病理检查
E．皮肤免疫病理检查

单项选择题

患儿，男，62天。足月顺产，母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹，逐渐扩大为红色斑片，境界清楚，上覆银白色鳞屑，脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑，可见薄膜现象。实验室检查，血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示：角层增厚，角化不全，颗粒层变薄，棘层增厚，表皮突向下延长，末端增宽呈棒状，真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张，血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。请你根据以上资料给患儿作出初步诊断

A．湿疹
B．药疹
C．发疹性脓疱病
D．婴儿寻常性银屑病
E．脂溢性皮炎

多项选择题

患者，男性，79岁。主诉右下胸部起水疱，剧烈疼痛6天。现病史6天前，右侧下胸部开始疼痛，而后相继起红斑及水疱，沿肋间分布，从前胸蔓延及后胸，未超过正中线，皮损破溃、糜烂，局部脓性分泌物。剧烈疼痛，夜不能寐。对于此病的治疗

A．积极治疗原发病
B．抗组胺药物治疗
C．抗病毒药物治疗
D．干扰素应用
E．积极加强锻炼，增强体质

单项选择题

患者，女性，21岁。阴道疼痛、白带多，尿不适感明显，且白带呈黄色带臭味3天，发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检：宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，革兰染色，发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC 8．9×10 ⁹ ／L，N 82％，L 18％。尿常规正常。根据临床表现和所得的化验结果，初步诊断考虑

A．淋菌性阴道(宫颈)炎
B．淋菌性尿道炎
C．衣原体性阴道(宫颈)炎
D．淋菌性巴氏腺脓肿
E．梅毒

多项选择题

患者，女性，55岁，退休工人。面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰，无外伤史及异物接触史。皮科检查：右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚；左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起；皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38．3℃，血常规WBC4．6×10 ⁹ ／L、N 94．2％、L 5．8％，RBC 4．18×10 ¹² ／L、Hb 115g／L，PLT 182×10 ⁹ ／L。本病的治疗药物可选用

A．头孢类抗生素
B．吲哚美辛
C．糖皮质激素
D．氨苯砜
E．碘化钾

单项选择题

患者，女性，21岁。阴道疼痛、白带多，尿不适感明显，且白带呈黄色带臭味3天，发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检：宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，革兰染色，发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC 8．9×10 ⁹ ／L，N 82％，L 18％。尿常规正常。为进一步确诊还应该作哪些检查

A．HIV抗体检测
B．梅毒血清检测
C．白带培养
D．血Ig＋C3、C4检测
E．肝肾功能检测

单项选择题

患儿，男，62天。足月顺产，母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹，逐渐扩大为红色斑片，境界清楚，上覆银白色鳞屑，脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑，可见薄膜现象。实验室检查，血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示：角层增厚，角化不全，颗粒层变薄，棘层增厚，表皮突向下延长，末端增宽呈棒状，真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张，血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。如诊断上述疾病，患儿最典型的皮损特点

A．Nikolsky征(＋)
B．Auspits征(＋)
C．Dermatographic test(＋)
D．Patch test(＋)
E．Ramasay－Hunt综合征(＋)

单项选择题

患者，女性，21岁。阴道疼痛、白带多，尿不适感明显，且白带呈黄色带臭味3天，发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检：宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，革兰染色，发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC 8．9×10 ⁹ ／L，N 82％，L 18％。尿常规正常。如培养结果和白带分泌物镜检结果一致，此时可作哪些处理

A．青霉素G480万单位，分两侧臀部肌注，同时口服丙磺舒1g
B．丁胺卡那霉素0．2g，肌注，每日2次，连续14天
C．头孢曲松250mg肌注St或大观霉素2g，肌注St
D．He－Ne激光治疗
E．冷冻治疗

多项选择题

患儿，男，62天。足月顺产，母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹，逐渐扩大为红色斑片，境界清楚，上覆银白色鳞屑，脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑，可见薄膜现象。实验室检查，血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示：角层增厚，角化不全，颗粒层变薄，棘层增厚，表皮突向下延长，末端增宽呈棒状，真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张，血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。导致此病发生的可能诱因是

A．基因遗传
B．环境因素刺激
C．感染
D．免疫功能紊乱
E．传染

单项选择题

患者男，20岁。反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余，且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇发生。损害的大小深浅不等，触痛明显。根据临床表现，初步诊断考虑

A．痤疮
B．脂溢性皮炎
C．面部湿疹
D．寻常型狼疮
E．聚合型痤疮

多项选择题

患者男，20岁。反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余，且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇发生。损害的大小深浅不等，触痛明显。导致此病的发生，其可能的病因为

A．内分泌紊乱
B．皮脂腺分泌过旺
C．微生物感染
D．毛囊口角化过度
E．接触碘、溴

多项选择题

患者男，20岁。反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余，且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇发生。损害的大小深浅不等，触痛明显。上述疾病诊断明确后，此时可作哪些处理

A．只用外用药物处理
B．外用药＋口服抗生素
C．可以选用性激素治疗
D．小剂量糖皮质激素
E．维A酸治疗

单项选择题

患者，女性，26岁。近两个月来出现发热、关节痛，近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液，实验室检查显示尿蛋白(＋＋＋)，血浆白蛋白24g／L，HB 83g／L，血小板60×10 ⁹ ／L、抗dsDNA抗体(＋)、血沉110mm／h。该患者最可能的诊断是

A．风湿性关节炎
B．类风湿关节炎
C．慢性肾炎
D．贫血
E．红斑狼疮

单项选择题

患者，女性，26岁。近两个月来出现发热、关节痛，近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液，实验室检查显示尿蛋白(＋＋＋)，血浆白蛋白24g／L，HB 83g／L，血小板60×10 ⁹ ／L、抗dsDNA抗体(＋)、血沉110mm／h。此患者首选治疗是

A．大量利尿剂
B．氯喹500mg／d，口服
C．泼尼松60mg／d，口服
D．CTX 200mg，隔日静脉注射
E．吲哚美辛75mg／d，口服

单项选择题

患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节与肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。该患者最可能的诊断是

A．系统性红斑狼疮
B．进行性系统硬化症
C．多发性肌炎
D．皮肌炎
E．重叠综合征

单项选择题

患者，女性，26岁。近两个月来出现发热、关节痛，近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液，实验室检查显示尿蛋白(＋＋＋)，血浆白蛋白24g／L，HB 83g／L，血小板60×10 ⁹ ／L、抗dsDNA抗体(＋)、血沉110mm／h。一周后患者出现黑便、隐血(＋＋＋＋)，治疗首选是

A．继续上述治疗加止血药
B．停用原来用药，给予环磷酰胺加止血药
C．停用原来用药，给予环孢素A加止血药
D．停用原来用药，只给止血剂
E．中草药加止血剂

多项选择题

患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节与肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。为明确诊断，最佳辅助检查包括

A．食管吞钡检查
B．皮肤狼疮带试验
C．AST、和CPK检测
D．肌电图检查
E．皮肤肌肉活检

单项选择题

患者，女性，28岁。因“日晒后面部红斑半年”而就诊。体检可见前发际头发稀疏，面部有不规则圆形红斑，边缘略高出皮面，口腔黏膜有多个浅表溃疡，肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查，该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。该例首选治疗是

A．阿司匹林
B．氯喹
C．糖皮质激素
D．免疫抑制剂
E．中医中药

单项选择题

患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节与肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，疗程一年半，患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

A．诊断错误，停止使用激素治疗
B．诊断正确，激素用量不够，加大剂量
C．诊断正确，激素引起肌病可能性大，激素减量，继续观察
D．诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
E．诊断正确，继续原剂量治疗加用CTX

单项选择题

患者，女性，28岁。因“日晒后面部红斑半年”而就诊。体检可见前发际头发稀疏，面部有不规则圆形红斑，边缘略高出皮面，口腔黏膜有多个浅表溃疡，肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查，该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。患者发病可能与下列因素有关，除了

A．遗传因素
B．雄激素水平过高
C．紫外线照射
D．普鲁卡酰胺、苯妥英钠等药物
E．某些细菌感染

多项选择题

患者，男性，60岁，农民。头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余，每于春末夏初季节皮疹复发或加重，当地医院诊断“湿疹”予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有“心脏病”史5年，一直口服胺碘酮。皮科检查：头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕，部分呈斑块样水肿性浸润，境界不清、表面覆有鳞屑。依据病史及检查，本病的考虑诊断为

A．泛发性神经性皮炎
B．原发刺激性接触性皮炎
C．多形红斑
D．多形性日光疹
E．光敏性药疹

单项选择题

患者，女性，28岁。因“日晒后面部红斑半年”而就诊。体检可见前发际头发稀疏，面部有不规则圆形红斑，边缘略高出皮面，口腔黏膜有多个浅表溃疡，肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查，该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。关于本例实验室检查下列说法错误的是

A．多数SLE患者的抗核抗体为阳性
B．抗Sm抗体为SLE标记抗体
C．低补体血症常表明SLE处于活动期
D．狼疮细胞阳性仅见于SLE患者
E．皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性

多项选择题

患者，男性，60岁，农民。头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余，每于春末夏初季节皮疹复发或加重，当地医院诊断“湿疹”予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有“心脏病”史5年，一直口服胺碘酮。皮科检查：头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕，部分呈斑块样水肿性浸润，境界不清、表面覆有鳞屑。为进一步明确诊断，该患者需做以下哪些检查

A．斑贴试验
B．光斑贴试验
C．光激发试验
D．皮肤敏筛试验
E．皮肤点刺试验

多项选择题

患者，男性，60岁，农民。头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余，每于春末夏初季节皮疹复发或加重，当地医院诊断“湿疹”予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有“心脏病”史5年，一直口服胺碘酮。皮科检查：头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕，部分呈斑块样水肿性浸润，境界不清、表面覆有鳞屑。对该患者的治疗措施包括

A．避日光
B．氯喹或羟氯喹
C．烟酰胺
D．β－胡萝卜素
E．小剂量泼尼松，PUVA治疗

单项选择题

患者，女性，24岁，已婚。因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患“结膜炎”，已治愈。无结核史，否认婚外冶游史。查体：上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小阴唇潮红、各见两枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物，触痛明显。阴道及宫颈未见异常。依据病史及检查，本病的考虑诊断为

A．阿弗他口腔炎
B．口腔黏膜结核
C．急性女阴溃疡
D．马拉色菌性毛囊炎
E．白塞病

多项选择题

患者，女性，24岁，已婚。因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患“结膜炎”，已治愈。无结核史，否认婚外冶游史。查体：上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小阴唇潮红、各见两枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物，触痛明显。阴道及宫颈未见异常。本病的发病机制可能与下列哪些因素有关

A．病毒感染
B．免疫紊乱
C．外界有害物刺激
D．内分泌失调
E．精神刺激，遗传因素

单项选择题

患者，女性，20岁，未婚。发现右季肋部一枚手掌心大小的皮肤淡红色斑片2年余，无痛痒，近半年来自觉皮疹增大、变硬而就诊。患者素日体健，否认局部外伤史及冶游史，亦无局部治疗史。专检：右肋下见一约2cm×4cm大小暗红色斑片，周围绕以淡红色晕，中央轻度凹陷，表明毳毛稀少；触之皮肤弹性下降，局部僵硬感。余部位未见类似皮疹。依据病史及检查，本病的考虑诊断为

A．斑状萎缩
B．成人硬肿病
C．硬化萎缩性苔藓
D．局限性硬皮病
E．硬下疳

多项选择题

患者，女性，24岁，已婚。因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患“结膜炎”，已治愈。无结核史，否认婚外冶游史。查体：上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小阴唇潮红、各见两枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物，触痛明显。阴道及宫颈未见异常。本病的药物治疗可使用

A．苄星青霉素混悬剂240万IU，im，st
B．10％碘化钾溶液5ml，tid．
C．复方丹参注射液20ml，ivgtt，qd．
D．泼尼松20mg，bid．
E．沙利度胺50mg，tid．

单项选择题

患者，女性，20岁，未婚。发现右季肋部一枚手掌心大小的皮肤淡红色斑片2年余，无痛痒，近半年来自觉皮疹增大、变硬而就诊。患者素日体健，否认局部外伤史及冶游史，亦无局部治疗史。专检：右肋下见一约2cm×4cm大小暗红色斑片，周围绕以淡红色晕，中央轻度凹陷，表明毳毛稀少；触之皮肤弹性下降，局部僵硬感。余部位未见类似皮疹。若该病的诊断成立，其皮肤组织病理改变的特点为

A．早期炎症不明显，仅有真皮乳头层胶原纤维增粗肿胀
B．早期炎症不明显，仅有真皮网状层胶原纤维增粗肿胀
C．早期炎症明显，真皮血管周围有炎细胞浸润、乳头层胶原纤维增粗肿胀
D．早期炎症明显，真皮血管周围有炎细胞浸润、网状层胶原纤维增粗肿胀
E．晚期炎症明显，真皮乳头层胶原纤维增粗肿胀、血管壁增厚、管腔变窄

多项选择题

患者，女性，20岁，未婚。发现右季肋部一枚手掌心大小的皮肤淡红色斑片2年余，无痛痒，近半年来自觉皮疹增大、变硬而就诊。患者素日体健，否认局部外伤史及冶游史，亦无局部治疗史。专检：右肋下见一约2cm×4cm大小暗红色斑片，周围绕以淡红色晕，中央轻度凹陷，表明毳毛稀少；触之皮肤弹性下降，局部僵硬感。余部位未见类似皮疹。若该病的诊断成立，其治疗措施可有

A．口服糖皮质激素
B．外用糖皮质激素
C．局部注射糖皮质激素
D．口服免疫抑制剂
E．外用免疫抑制剂

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患者，男性，45岁。头、面、胸背部可见毛囊性丘疹，部分融合成大片的暗红色或黄红色斑，被覆油腻性鳞屑，头皮部有较多的白色鳞屑，无明显的束状发，病史3个月，家族中无特殊病史。你认为该患者最可能的诊断是

患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节与肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。该患者最可能的诊断是

患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节与肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。为明确诊断，最佳辅助检查包括