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单项选择题
患者,女性.68岁,有慢性咳喘史15年,今日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO
2
85mmHg,PaCO
2
45mmHg,经治疗后病情缓解,此病人在家休息时最重要的措施是
A.做腹式呼吸,加强膈肌运动
B.避免吸入有害气体
C.保持室内清洁无尘
D.长期家庭氧疗
E.长期服用抗生素以预防感染
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单项选择题
下列最适用于慢性支气管炎缓解期的是
A.口服抗生素预防感染
B.应用平喘药物
C.间断吸氧
D.增强体质,进行缩唇腹式呼吸
E.使用祛痰药物
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单项选择题
支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是
A.早晨起床和晚上卧床时
B.白天
C.傍晚
D.深夜
E.进餐时
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单项选择题
肺炎最常见的病原体是
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.衣原体
E.军团菌
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单项选择题
治疗肺炎球菌肺炎,停用抗生素的指标一般是
A.体温降至正常后3天
B.咳嗽、咳痰症状完全消失
C.听诊湿啰音完全消失
D.血白细胞计数恢复正常
E.X线示炎症阴影完全消失
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单项选择题
治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为
A.头孢菌素
B.林可霉素
C.链霉素
D.庆大霉素
E.青霉素
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单项选择题
下列关于肺脓肿的描述,错误的是
A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关
B.典型临床表现为高热、咳嗽,脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰
C.吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌,而血源性肺脓肿则为厌氧菌
D.抗菌和痰液引流是关键治疗
E.肺脓肿病人反复感染、大咯血者应考虑手术治疗
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单项选择题
除使用抗生素外,肺脓肿治疗的另一关键措施是
A.卧床休息
B.补充营养
C.呼吸功能训练
D.痰液引流
E.手术治疗
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单项选择题
最有助于诊断肺脓肿的症状是
A.畏寒、高热
B.呼吸困难
C.咳嗽、咯血
D.咳大量脓臭痰
E.剧烈胸痛
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单项选择题
结核病最主要的传播途径是
A.飞沫
B.尘埃
C.食物和水
D.皮肤接触
E.毛巾或餐具
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单项选择题
肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标
A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)
B.第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)
C.肺活量(VC)
D.功能残气量(FRC)
E.肺总量
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单项选择题
下列关于机械吸引,错误的是
A.适用于意识不清或排痰困难者
B.可经口、鼻或人工气道进行负压吸引
C.每次吸引时间不超过15分钟
D.两次抽吸间隔时间大于3分钟
E.吸痰前、后应提高吸入氧浓度
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单项选择题
下列关于气道湿化的描述错误的是
A.适用于痰液黏稠、不易咳出的病人
B.温度不可过高,一般在35~37℃
C.应尽可能延长湿化时间,以达到良好的湿化效果
D.湿化装置应定期消毒
E.湿化后应帮助病人及时排痰
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单项选择题
下列关于哮喘的临床表现错误的是
A.为呼气性呼吸困难
B.呈发作性
C.用支气管舒张药或自行缓解
D.在夜间及凌晨发作或加重
E.发作时均伴有哮鸣音
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单项选择题
支气管哮喘发作伴窦性心动过速,哪项治疗是错误的
A.鼻导管吸氧
B.普萘洛尔口服
C.沙丁胺醇吸入
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静脉注射
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单项选择题
支气管扩张症最有意义的体征是
A.贫血貌
B.杵状指
C.局限性哮鸣音
D.局限性湿啰音
E.消瘦
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单项选择题
慢性肺心病机制中,导致肺动脉高压形成的最主要因素
A.缺氧
B.毛细血管网损毁或闭塞
C.水钠潴留,血容量增多
D.继发性红细胞增多,血液黏稠度增加
E.肺小动脉炎
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单项选择题
肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征,除了
A.水肿
B.尿少
C.颈静脉充盈
D.咳粉红色泡沫痰
E.肝肿大及压痛
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单项选择题
下列何种血气分析变化属于Ⅰ型呼吸衰竭
A.PaO265mmHg,PaCO240mmHg
B.PaO255mmHg,PaCO245mmHg
C.PaO250mmHg,PaCO260mmHg
D.PaO285mmHg,PaCO255mmHg
E.PaO275mmHg,PaCO230mmHg
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单项选择题
夜班护士发现一个支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是
A.立即通知医师
B.立即气管插管
C.清除呼吸道积血
D.给予氧气吸入
E.应用呼吸兴奋剂
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单项选择题
应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时,应指示病人
A.向左侧卧位,在枕上稍向前方
B.仰卧,枕垫放在髋部下
C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展
D.坐在椅子上,靠向右侧
E.坐在椅子上,背靠枕垫
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单项选择题
王女士,26岁,患支气管扩张症10年,间断咳嗽、咳脓痰,痰量40ml/d,下列哪项治疗措施错误
A.长期应用抗生素
B.体位引流
C.免疫治疗
D.体育锻炼
E.生理盐水雾化吸入
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单项选择题
李先生,41岁,反复咳脓痰伴间断少量咯血20年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音,有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗,可见卷发影。诊断首先考虑
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺气肿
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单项选择题
某肺炎患者,71岁,体质较弱,虽经抗感染及一般对症治疗,但没有明显好转,为防止病情恶化,应特别注意观察
A.体温变化
B.血压变化
C.呼吸系统症状变化
D.肺部体征变化
E.血液白细胞变化
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单项选择题
患者,女性,40岁,诊断哮喘5年,近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是
A.花粉
B.尘螨
C.狗毛
D.病毒感染
E.细菌感染
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单项选择题
患者,女性.68岁,有慢性咳喘史15年,今日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO
2
85mmHg,PaCO
2
45mmHg,经治疗后病情缓解,此病人在家休息时最重要的措施是
A.做腹式呼吸,加强膈肌运动
B.避免吸入有害气体
C.保持室内清洁无尘
D.长期家庭氧疗
E.长期服用抗生素以预防感染
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单项选择题
一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是
A.给镇咳和镇静药,帮助入睡
B.减少夜间操作,保证病人睡眠
C.给低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和病人一同制订白天活动计划
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单项选择题
王女士因肺结核在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是
A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精浸泡
E.消毒灵浸泡
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单项选择题
男性,40岁,因寒战、高热、咳嗽、胸痛,来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+),该病人血象最可能的改变是
A.嗜酸性粒细胞增加
B.淋巴细胞增加
C.中性粒细胞增加
D.大单核细胞增加
E.嗜碱性粒细胞增加
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单项选择题
男性,50岁,发热,咳嗽,胸痛,呼吸急促,可疑急性脓胸,最有确诊意义的是
A.胸痛
B.肋间饱满
C.呼吸音减弱
D.胸片大片阴影
E.胸穿抽出脓液
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单项选择题
患者,男性,60岁,诊断慢性支气管炎并发肺气肿10余年,近1周来咳嗽加剧,咳黄黏痰,有明显呼吸困难,发绀明显,护士为病人进行氧疗时,以下给氧方式正确的是
A.鼻导管间断给氧5L/min以上
B.鼻导管持续给氧1L/min
C.30%酒精湿化给氧
D.持续面罩给氧4L/min
E.鼻导管间歇给氧1L/min
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单项选择题
某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难,发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是
A.自发性气胸
B.肋间神经痛
C.膈下脓肿
D.腹水
E.肋骨骨折
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单项选择题
某肺心病患者近3日来呼吸困难加重,血气分析示PaO
2
52mmHg,PaCO
2
67mmHg,此时给氧宜采用
A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
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单项选择题
王女士,29岁,患支气管扩张症10年,咳嗽,咳脓性痰,痰量50ml/d,下列处理不当的是
A.体位引流
B.加强营养
C.长期应用抗生素
D.给予祛痰剂
E.给予雾化吸入
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单项选择题
周女士,诊为慢性呼吸衰竭,近日咳嗽、咳痰、气促明显,又出现神志不清、发绀、多汗,血气分析:PaO
2
50mmHg,PaCO
2
62mmHg,应给予患者
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇给氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化给氧
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单项选择题
患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.31,PaO
2
52mmHg,PaCO
2
61mmHg,该病人目前最可能出现的是
A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰竭(简称左心衰)
D.呼吸衰竭
E.肺癌
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单项选择题
患者,女性,25岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色黏痰,内带血丝;午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线摄片检查,发现右上肺第2肋部位有云雾状阴影,无透光区。痰菌3次检验阴性,你认为下列哪项护理措施不必要
A.住院隔离治疗
B.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
C.按医嘱给予抗结核药物治疗,观察药物不良反应
D.室内开窗通风
E.做好保健指导
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单项选择题
男性,35岁,平素体健。4天前淋雨,2天前突然高热40℃,伴寒战,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片示右下肺大片密度均匀的实变影。该患者最可能的诊断是
A.结核性胸膜炎
B.大肠埃希菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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单项选择题
患者,女性,15岁,学生。发热37.5℃,伴干咳4天来诊。冷凝集试验1:64。胸片示左下肺片状影。治疗首选的抗生素为
A.青霉素
B.红霉素
C.阿米卡星
D.头孢唑啉
E.氯霉素
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单项选择题
赵女士,36岁,低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体检:左锁骨上咳嗽后闻及湿啰音。以下最有意义的检查是
A.末梢血细胞计数
B.痰抗酸染色
C.肺功能检查
D.纤维支气管镜检
E.血气分析
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单项选择题
患者,女性,72岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重1周入院。查体:神清,双肺散在湿啰音,HR 120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢水肿。血常规示WBC12×10
9
/L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是
A.给利尿剂,消除水肿
B.给呼吸兴奋剂,改善呼吸功能
C.止咳、祛痰
D.积极抗感染
E.给支气管扩张剂
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