关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项是正确的

单项选择题

女性，80岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体：右髋部有皮下淤血、局部压痛，右下肢较左下肢短缩4cm并外旋75°畸形，有轴向叩击痛。最可能的诊断是

A．髋关节脱位
B．股骨转子间骨折
C．髋臼骨折
D．股骨颈骨折

单项选择题

男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐。肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。此患者治疗的关键在于

A．鉴别是直疝还是斜疝
B．开腹弄清疝内容物
C．判断疝内容物的血供
D．迅速补充血容量

单项选择题

男，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院，体检：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，肝肿大肋缘下3cm，触痛。化验检查：血红蛋白80g/L，白细胞15.6×10⁹/L，中性粒细胞0.80。B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm，这种严重感染的致病菌，最可能来自何种病灶

A．细菌性痢疾
B．疖病
C．化脓性胆管炎
D．血栓性外痔

单项选择题

女性，62岁，突发胸痛2小时入院。心电图V_1～5ST段抬高，弓背向上，即抽血查CK-MB轻微升高，达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医师，认为急性心肌梗死的可能性最大，有关心肌酶值的测定，以下哪项是错误的

A．肌红蛋白起病2小时升高，12小时达高峰，24～48小时后恢复正常
B．肌钙蛋白起病3～4小时升高，24小时左右达高峰，维持10～14天
C．肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白
D．CPK存在于心肌、骨骼肌及脑组织，故特异性不高

单项选择题

下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞

A．平滑肌细胞
B．成纤维细胞
C．类上皮细胞
D．横纹肌细胞

单项选择题

关于浸润性生长的叙述，正确的是

A．是恶性肿瘤所独有的生长方式
B．是良性肿瘤所独有的生长方式
C．良、恶性肿瘤均可以呈浸润性生长
D．良、恶性肿瘤均不可以呈浸润性生长

单项选择题

下列关于胰液的叙述，正确的是

A．胰液的pH约为7.0
B．其分泌主要受神经调节
C．在非消化期几乎不分泌
D．胰酶主要由小导管细胞分泌

单项选择题

有关血栓的论述，错误的是

A．静脉血栓多于动脉血栓
B．毛细血管内血栓多为白色血栓
C．动脉瘤内血栓多为混合血栓
D．静脉内血栓尾部多为红色血栓

单项选择题

在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的

A．桡侧皮肤感觉迟钝
B．拇背伸功能障碍
C．猿手畸形
D．第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹

单项选择题

下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据

A．有慢性失血史
B．血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C．转铁蛋白饱和度降低
D．骨髓小粒可染铁消失

单项选择题

参与一碳单位代谢的氨基酸是

A．丝氨酸、丙氨酸
B．甘氨酸、酪氨酸
C．赖氨酸、蛋氨酸
D．甘氨酸、丝氨酸

单项选择题

虎斑心的病变性质是

A．萎缩
B．玻璃样变性
C．心肌脂肪变性
D．心肌脂肪浸润

单项选择题

调节红细胞生成的主要体液因素是

A．雄激素
B．雌激素
C．甲状腺激素
D．促红细胞生成素

单项选择题

关于肝细胞气球样变细胞中，下列哪一项改变是错误的

A．细胞内糖原增多
B．细胞内水分增多
C．内质网扩张、囊泡变性
D．线粒体肿胀、嵴消失

单项选择题

丙酮酸脱氢酶复合体中最终接受底物脱下的2H的辅助因子是

A．FAD
B．硫辛酸
C．辅酶A
D．NAD+

单项选择题

下述哪种甲状腺癌的分化最差

A．乳头状癌
B．滤泡癌
C．梭形细胞癌
D．嗜酸性细胞腺癌

单项选择题

将RNA核苷酸顺序的信息转变为氨基酸顺序的过程是

A．复制
B．转录
C．反转录
D．翻译

单项选择题

肺动脉血栓性栓塞的栓子主要来源于

A．下肢深静脉
B．上肢静脉
C．门静脉
D．下肢浅静脉

单项选择题

在心动周期中，心室充盈主要依靠

A．胸膜腔内负压的作用
B．骨骼肌挤压和静脉瓣的共同作用
C．心房收缩的作用
D．心室舒张的抽吸作用

单项选择题

关于Ca²⁺通过细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确

A．以单纯扩散为主要方式
B．以易化扩散为次要方式
C．有单纯扩散和主动转运两种方式
D．有易化扩散和主动转运两种方式

单项选择题

关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是

A．由于少量结核菌一次入血引起
B．症状具有反复性和阶段性特点
C．病灶多在两肺中下肺野
D．X线表现大小不等、新旧不一的病灶

单项选择题

继发性肺结核最常见的类型是

A．局灶型肺结核
B．肺结核球
C．干酪样肺炎
D．浸润型肺结核

单项选择题

DNA的热变性特征是

A．碱基间的磷酸二酯键断裂
B．在260nm处的光吸收降低
C．对于一种均一DNA，其变性温度范围不变
D．熔解温度因鸟嘌呤-胞嘧啶碱基对的含量而异

单项选择题

遗传密码的简并性是指

A．一种密码适用于多种氨基酸
B．三联体密码可多一个或少一个碱基
C．多数氨基酸具有一种以上的遗传密码
D．密码的“兼职”现象

单项选择题

女，30岁，腹痛、腹泻5个月，粪便呈糊状，不含黏液脓血，不伴有里急后重。体检：一般情况欠佳，消瘦，体温37.8℃，心肺无异常发现。该患者首先应考虑的疾病是

A．肠易激综合征
B．慢性溃疡性结肠炎
C．克罗恩病
D．肠结核

单项选择题

体内CO₂分压最高的部位是

A．组织液
B．细胞内液
C．毛细血管血液
D．动脉血液

单项选择题

胃肠道手术，术前禁食的主要目的是

A．防止术后吻合口瘘
B．避免术后腹胀
C．预防麻醉或手术中呕吐造成窒息
D．避免造成手术困难

单项选择题

肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为

A．大剂量抗生素
B．局部清洁、换药
C．镇静、退热
D．拔除导管

单项选择题

下列哪种因素不能刺激胃酸分泌

A．促胰液素
B．迷走-迷走反射
C．食物的机械扩张作用
D．蛋白质消化产物

单项选择题

遗传密码的摆动性是指

A．一种氨基酸可以有几种密码子
B．密码子的第3个碱基与反密码子的第1个碱基可以不严格配对
C．一种密码子可以代表不同的氨基酸
D．密码子与反密码子可以任意配对

单项选择题

下列最易发生骨坏死的是

A．关节内骨折，长期固定
B．长骨多段骨折
C．骨折合并大血管损伤
D．股骨颈囊内型骨折

单项选择题

由肾上腺皮质束状带细胞分泌的激素主要是

A．醛固酮
B．脱氢表雄酮
C．雌二醇
D．皮质醇

单项选择题

下述骨折属于不稳定性骨折的是

A．股骨中段横行骨折
B．股骨干中段斜行骨折
C．椎体压缩性骨折，压缩程度不及椎体高度1/3者
D．儿童的青枝骨折

单项选择题

男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.9。此患者应考虑为

A．急性胆囊穿孔腹膜炎
B．消化性溃疡穿孔腹膜炎
C．急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D．重症胰腺炎并感染

单项选择题

脂肪酸β-氧化之前活化的原因是

A．产生的脂酰辅酶A的水溶性增加
B．有利于肉碱的转运
C．活化后的产物可作为肉碱脂酰转移酶的激活物
D．活化后的产物可作为脂酰辅酶A脱氢酶的底物

单项选择题

镜下肿瘤细胞问有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是

A．Burkitt淋巴瘤
B．大B细胞淋巴瘤
C．霍奇金病
D．滤泡型淋巴瘤

单项选择题

1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉笑如常，近1天来大便如果酱样。首先考虑的诊断是

A．肠扭转
B．急性肠炎
C．肠蛔虫病
D．肠套叠

单项选择题

当环境温度高于或等于皮肤温度时，人体散热的主要方式是

A．传导
B．不感蒸发
C．辐射
D．发汗

单项选择题

按组织再生能力的强弱比较，下列哪项是正确的

A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞
B．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞
C．骨组织＞平滑肌组织＞神经细胞
D．单层扁平上皮细胞＞横纹肌＞周围神经

单项选择题

毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现

A．大白肾
B．大红肾
C．颗粒性固缩肾
D．瘢痕肾

单项选择题

动脉粥样硬化病变主要发生在

A．细动脉内膜
B．小动脉内膜
C．微动脉内膜
D．大、中型动脉内膜

单项选择题

影响酶促反应速度的因素不包括

A．底物浓度
B．酶原的浓度
C．反应环境的pH
D．反应温度

单项选择题

O型血清与AB型红细胞相遇时

A．红细胞膜正常
B．发生凝集反应
C．发生血液凝固
D．出现红细胞肿胀

单项选择题

成年人门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后，最易导致的严重并发症是

A．失血性贫血
B．应激性溃疡
C．急性弥漫性腹膜炎
D．肝性脑病

单项选择题

肺癌中恶性程度最高的类型是

A．鳞癌
B．腺癌
C．小细胞癌
D．大细胞癌

单项选择题

关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项是正确的

A．多发生于年老体弱或免疫功能低下者
B．以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征
C．X线胸片为大片絮状阴影，易形成空洞
D．治疗以氨基糖苷类药物为首选

单项选择题

男性，40岁，患支气管哮喘20余年，近3年来经常喘息发作，伴咳嗽、咳痰，诊断为支气管哮喘。下列治疗中，哪种方法是错误的

A．确定过敏原进行抗原脱敏
B．注射卡介苗
C．应用支气管舒张药物
D．色甘酸钠注射或口服

单项选择题

关于甲状腺乳头状癌的叙述，下列哪项是不正确的

A．为最多见的甲状腺癌
B．青少年女性多见
C．本癌淋巴结转移早，因此预后很差
D．生长较慢，预后较好

单项选择题

下列激素中，通过细胞膜受体起作用的是

A．糖皮质激素
B．盐皮质激素
C．肾上腺素
D．睾酮

单项选择题

男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是

A．肠套叠
B．结肠肿瘤性梗阻
C．小肠急性扭转
D．乙状结肠扭转

单项选择题

25岁男性患者，咽痛7天后出现全身水肿、尿少，血压170/105mmHg，血红蛋白115g/L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，14天后尿量减至350ml/d，血肌酐675/μmol/L，BUN28mmol/L，最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎
B．急进性肾小球肾炎
C．慢性肾小球肾炎急性发作
D．肾病综合征

单项选择题

右心衰竭时，发生组织水肿的原因是

A．血管胶体渗透压降低
B．毛细血管通透性增高
C．组织液静水压降低
D．毛细血管血压升高

单项选择题

内环境的稳态是指

A．细胞内液中各种理化因素保持相对恒定
B．细胞外液的各种理化性质保持相对恒定
C．使细胞内、外液中各种成分基本保持相同
D．不依赖于体内各种细胞、器官的正常生理活动

单项选择题

下列哪项是嗜铬细胞瘤最具特征性的临床表现

A．持续性高血压
B．平时血压不高，阵发性血压骤升
C．高血压与低血压交替出现
D．持续性高血压，阵发加剧

单项选择题

完全由膜固有电学性质决定而非离子通道激活所引起的电活动是

A．动作电位
B．局部反应
C．终板电位
D．电紧张电位

单项选择题

可直接激活蛋白激酶C的物质是

A．AMP
B．DAG
C．IP3
D．PIP2

单项选择题

DNA连接酶催化的化学反应能够

A．填补引物遗留下的空隙
B．水解引物
C．向3'-OH末端加入dNTP
D．生成磷酸二酯键

单项选择题

一例气胸患者，胸部X线片示肺压缩40%，胸膜腔测压为：+3cmH₂O，予抽气后压力降至0cmH₂O，观察10分钟后压力未变，考虑患者的气胸类型是

A．闭合性气胸
B．张力性气胸
C．交通性气胸
D．创伤性气胸

单项选择题

转录过程中需要的酶是

A．DNA指导的DNA聚合酶
B．核酸酶
C．RNA指导的DNA聚合酶
D．DNA指导的RNA聚合酶

单项选择题

关于心房颤动药物治疗，下列哪项是正确的

A．IA类药物奎尼丁防止心房颤动发作效果确实可靠、安全
B．胺碘酮治疗心房颤动效果差，副作用大
C．维拉帕米不宜用于心房颤动患者
D．IC类药物如普罗帕酮、氟卡尼等可致室性心律失常

单项选择题

蛋白质的营养学热价为

A．15.26kJ/g
B．16.7kJ/g
C．17.15kJ/g
D．17.99kJ/g

单项选择题

眼的折光系统不包括

A．晶状体
B．视网膜
C．角膜
D．房水

单项选择题

女，45岁，右上腹疼痛2天来诊。体检：巩膜黄染，体温39℃，右上腹肌紧张，压痛(+)。B超：胆管轻度扩张，胆管内有结石，如不及时治疗，最严重的并发症是

A．休克
B．胆道出血
C．胆源性肝脓肿
D．胆囊穿孔

单项选择题

男性，63岁，确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH7.38，PaCO₂45mmHg，PaO₂70mmHg。其低氧血症最可能的原因是

A．通气/血流比率失调
B．弥散障碍
C．通气量不足
D．静动脉血分流

单项选择题

丙酮酸氧化脱羧的酶系存在于细胞的什么部位

A．细胞液
B．线粒体
C．溶酶体
D．微粒体

单项选择题

血清白蛋白(pI为4.7)在下列哪种pH溶液中带正电荷

A．pH4.0
B．pH5.0
C．pH6.0
D．pH7.0

单项选择题

利多卡因用于表面麻醉时，成人一次限量为

A．100mg
B．200mg
C．300mg
D．400mg

单项选择题

下列哪一部位或神经元受损可导致舞蹈病

A．黑质-纹状体多巴胺能投射神经元
B．大脑皮层-新纹状体谷氨酸能投射神经元
C．新纹状体内γ-氨基丁酸能中间神经元
D．弓状核-正中隆起γ-氨基丁酸能投射神经元

单项选择题

男性，60岁，近3～4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛，以胸骨后为明显，疼痛向左手内侧放射，每次发作持续1～3分钟不等，休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解，发作时心电图见ST段水平下降≥0.05mV，T波低平，该例的诊断应为

A．不稳定型心绞痛
B．急性冠脉综合征
C．心肌梗死
D．稳定型心绞痛

单项选择题

风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起心绞痛

A．主动脉瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全

单项选择题

兴奋传导速度最慢的心肌细胞是

A．心房肌
B．普肯耶纤维
C．房室交界
D．左右束支

单项选择题

男，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便质不成形，无脓血、黏液，服用小檗碱、诺氟沙星等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，大便常规正常。本例诊断应首先考虑

A．肠易激综合征
B．结肠癌
C．细菌性痢疾
D．溃疡性结肠炎

单项选择题

体温节律性变化的周期

A．稍短于12小时
B．稍长于12小时
C．稍短于24小时
D．稍长于24小时

单项选择题

男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表面不平，剑突下听到吹风样血管杂音。最可能的诊断是

A．胆道结石
B．胰头癌
C．肝炎后肝硬化
D．原发性肝癌

单项选择题

在嘌呤核苷酸的合成中，第4位及第5位的碳原子和第7位氮原子主要来源于

A．天冬氨酸
B．谷氨酸
C．谷氨酰胺
D．甘氨酸

单项选择题

6-磷酸果糖激酶1的最强别构激活剂是

A．1，6-二磷酸果糖
B．AMP
C．ADP
D．2，6-二磷酸果糖

单项选择题

甲状腺内孤立的、无触痛性、不规则的硬结节最可能的是

A．结节性甲状腺肿
B．急性甲状腺炎
C．甲状腺癌
D．硬化性甲状腺炎

单项选择题

下列关于骨传导的叙述，正确的是

A．是指经过听骨链的传导途径
B．敏感性与气传导基本相同
C．在正常声波传导中作用很小
D．耳蜗病变时通常不受损

单项选择题

甲状腺功能亢进症最常见于

A．碘甲亢
B．甲状腺炎伴甲亢
C．Graves病
D．多结节性甲状腺肿伴甲亢

单项选择题

氧解离曲线由正常位置向左移，可见于下列哪种情况

A．组织代谢增加
B．贫血
C．从血液进入组织的氧量增加
D．储存数周的血液

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
患者的初步诊断是

A．风湿性主动脉瓣狭窄
B．肥厚型梗阻性心肌病
C．陈旧性心肌梗死
D．室间隔缺损

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
若要证实诊断而行超声心动图检查，哪一项符合本病

A．二尖瓣前叶收缩期前向移动
B．主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小
C．室间隔与舒张期左室后壁之比＞1.3:1
D．二尖瓣前叶运动曲线呈“城墙样”

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
给本患者做心电图发现异常，哪一项改变不符合本病

A．T波倒置
B．左心室肥大
C．ST段抬高
D．深而不宽的Q波

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
此时首先要进行以下哪种检查

A．胃镜
B．心电图
C．冠脉造影
D．24小时食管pH监测

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
要确诊胃食管反流病，最主要的检查是

A．内镜检查+24小时食管pH监测
B．食管吞钡X线检查+24小时食管pH监测
C．食管测压+内镜检查
D．食管吞钡X线检查

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
该患者最可能的诊断是

A．急性肾炎综合征
B．慢性肾炎综合征
C．急进性肾炎综合征
D．慢性肾衰竭综合征

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
该患者有大量蛋白尿，则其24小时尿蛋白定量应该为

A．＞1.5g/d
B．＞2.0g/d
C．＞3.0g/d
D．＞3.5g/d

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
下列哪种检查对该患者的诊断和治疗最有帮助

A．尿蛋白电泳
B．B超
C．CT
D．肾活检

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
该患者诊断为吸入性肺炎，请问吸入性肺炎好发部位是

A．右上肺
B．右下肺
C．左上肺
D．左下肺

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
该患者主要是哪项呼吸防御功能受损

A．物理防御
B．化学防御
C．细胞吞噬
D．IgA分泌受损

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
治疗上除抗感染等处理外，应

A．留置胃管，鼻饲
B．利尿
C．强心
D．降压

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
该患者为明确诊断，最重要的检查是

A．网织红细胞计数
B．淋巴结活检
C．肝脾B超
D．骨髓检查

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%，提示该患者最可能的诊断是

A．急性淋巴细胞白血病
B．慢性粒细胞白血病加速期
C．慢性粒细胞白血病急淋变
D．慢性粒细胞白血病急粒变

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
该患者首选的化疗方案是

A．VLDP
B．HAA
C．DA
D．CHOP

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义

A．心动过速
B．皮肤干燥
C．中度昏迷
D．呼气有烂苹果味

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
哪项检查能最快获得诊断

A．血糖、尿糖、尿酮
B．血酮
C．血气分析
D．微量血糖测定

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
在抢救治疗酮症酸中毒过程中血糖进行性下降，为避免发生低血糖反应应及时静脉滴注葡萄糖溶液。血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液

A．8.3mmol/L(150mg/dl)
B．11.1mmol/L(200mg/dl)
C．6.7mmol/L(120mg/dl)
D．13.9mmol/L(250mg/dl)

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
此时应给予的处理是

A．先作中段尿培养，立即给抗革兰阴性杆菌药物
B．立即给抗革兰阴性杆菌药物，第二天作中段尿培养
C．立即作中段尿培养，等报告后再用抗菌药
D．立即给抗革兰阳性球菌药物

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
本例最可能的诊断是

A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾盂肾炎急性发作
D．尿道综合征

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
假若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数＞10⁵/ml，本次培养结果仍为变形杆菌。此时应考虑的诊断是

A．慢性肾盂肾炎
B．慢性间质性肾炎
C．尿路感染复发
D．尿路重新感染

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
应首先进行下列哪项检查

A．腹部CT
B．腹部B超
C．腹腔穿刺
D．腹部X线

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
应诊断为

A．肝破裂失血性休克
B．脾破裂失血性休克
C．肾破裂失血性休克
D．胃破裂失血性休克

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
此患者应诊断为

A．急性胆源性胰腺炎
B．急性梗阻性化脓性胆管炎
C．急性化脓性胆囊炎
D．十二指肠溃疡急性穿孔

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
本例的治疗原则是

A．胆道减压引流，解除梗阻
B．胃肠减压，维持水电解质平衡
C．解痉挛，镇痛
D．服用大量中药利胆

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8cm，穿刺有脓性胆汁，脉搏130次/分，血压50/30mmHg，此时应采用术式

A．胆囊切除并胆总管切开引流减压术
B．胆囊切除术
C．胆总管切开引流减压T管引流
D．胆总管空肠Roux-Y吻合

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
治疗后为预防结石，下列措施中哪项不对

A．定期X线或B超检查
B．大量饮水
C．膀胱镜检查
D．依结石成分调节饮食

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
尿中无感染患者宜采用哪种治疗

A．药物排石
B．膀胱内碎石术
C．膀胱切开取石
D．套石术

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
查尿白细胞满视野，采用哪种方法最佳

A．先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石
B．立即膀胱切开取石
C．膀胱镜碎石
D．先留置尿管，抗炎后再碎石

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
该患儿最可能的诊断是

A．伸直型肱骨髁上骨折
B．屈曲型肱骨髁上骨折
C．肘关节脱位
D．桡骨小头半脱位

单项选择题

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
该患儿正确的治疗方案是

A．立即切开筋膜减压
B．尺骨鹰嘴牵引
C．手法复位，石膏托固定
D．臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定

关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项是正确的

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男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.9。此患者应考虑为

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男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是

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下列关于Cl^-在近端小管重吸收的描述，正确的是

女性，62岁，突发胸痛2小时入院。心电图V_1～5ST段抬高，弓背向上，即抽血查CK-MB轻微升高，达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医师，认为急性心肌梗死的可能性最大，有关心肌酶值的测定，以下哪项是错误的

关于Ca²⁺通过细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确

体内CO₂分压最高的部位是

男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.9。此患者应考虑为

一例气胸患者，胸部X线片示肺压缩40%，胸膜腔测压为：+3cmH₂O，予抽气后压力降至0cmH₂O，观察10分钟后压力未变，考虑患者的气胸类型是

男性，63岁，确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH7.38，PaCO₂45mmHg，PaO₂70mmHg。其低氧血症最可能的原因是

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
患者的初步诊断是

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
该患者最可能的诊断是

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
该患者首选的化疗方案是

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
哪项检查能最快获得诊断

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
此时应给予的处理是

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
本例最可能的诊断是

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
应首先进行下列哪项检查

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
应诊断为

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
此患者应诊断为

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
本例的治疗原则是

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
该患儿最可能的诊断是

半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
该患儿正确的治疗方案是