患者，男，54岁。按医嘱进行保留灌肠。下列护理措施正确的是

单项选择题

患者，男，40岁。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39．2℃，脉搏120次／min，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是

A．舒适的改变：疼痛
B．气体交换受损
C．活动无耐力
D．体温过高
E．焦虑

单项选择题

根据马斯洛的理论，对人类基本需要各层次间关系的理解，正确的是

A．需要层次上移后满足需要的差异性很小
B．不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒
C．所有需要都必须立即和持续地给予满足
D．不同层次的需要的位置是固定不变的
E．各需要层次有其独立性，不会相互影响

单项选择题

失眠的表现不包括

A．梦游症
B．入睡困难
C．睡眠不深
D．中途惊醒后不易入睡
E．易早醒

单项选择题

患者，男，25岁。因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境中，不符合病情要求的是

A．保持病室光线充足
B．相对湿度50％～60％
C．室温18℃～22℃
D．开门关门动作轻
E．门、椅脚钉橡皮垫

单项选择题

患者；男，36岁。因交通事故导致脾破裂和多发性骨折，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即

A．询问发生交通事故的原因
B．向公安部门报告
C．给病人测血压，建立静脉输液通道
D．给病人注射止痛剂和镇静剂
E．安慰病人，等待医生抢救

单项选择题

患者，女，65岁。因高血压入院治疗，病区护士接到住院处通知后为其准备

A．备用床
B．暂空床
C．麻醉床
D．手术床
E．抢救床

单项选择题

患者，男性，68岁。因患肺癌住院接受化疗，但效果不佳，病人时常伤心流泪。护士应如何与病人沟通

A．与其聊天
B．通知家属
C．问其流泪原因
D．讲述自己的事情
E．给予安慰

单项选择题

患者，女，40岁。诊断为细菌性痢疾。护士测量体温时得知其口腔内有3处溃疡。此时最宜测量

A．口腔温度
B．肛门温度
C．腋窝温度
D．手心温度
E．耳后温度

单项选择题

会引起体温过低的疾病是

A．肿瘤
B．甲亢
C．晕厥
D．全身衰竭
E．感冒

单项选择题

为使护理工作顺利开展，护士要对日常护理工作进行合理的组织、协调与控制。此为护士角色的

A．照顾者
B．管理者
C．教育者
D．研究者
E．计划者

单项选择题

在护患关系建立的初始期，护士的主要任务是

A．确定病人的主要健康问题
B．解决病人所出现的健康问题
C．建立信任感和确认病人的需要
D．鼓励病人参与护理活动
E．干预相关的健康问题

单项选择题

奥瑞姆(Orem)认为护士对病人应采取何种护理系统取决于

A．病人的需要
B．医嘱
C．病人的病情
D．病人的自理需求和自理能力
E．护士的人道主义精神

单项选择题

下列属于清洁区的是

A．医生办公室
B．配餐室
C．化验室
D．病房
E．病区走廊

单项选择题

缓解病人不舒适的首要措施是

A．了解引起病人不舒适的原因
B．给病人心理支持
C．使病人处于舒适体位
D．缓解疼痛
E．调整环境

单项选择题

大出血患者急诊入院，接诊护士观察到患者出现典型的病危面容。请问下列哪个不属于病危面容的外观改变

A．面肌消瘦
B．眉头紧锁
C．脸呈铅灰色
D．眼眶凹陷
E．下颌下垂

单项选择题

患者，男，35岁。患肝癌晚期，目前神志不清，肌张力消失，脉搏细弱，心音低钝，血压下降，呼吸呈间歇呼吸。请问下列哪项不应是对处于濒死期的患者的护理内容

A．通知家属和工作单位
B．转移病员至抢救室或用屏风遮挡
C．观察病情并配合抢救
D．给病员同情与安慰
E．进行尸体料理准备工作

单项选择题

护理濒死病人时，不正确的措施是

A．撤去各种治疗性的管道
B．每天口腔护理2～3次
C．提供单独的病室并保持安静
D．选择最有效的止痛药物
E．用湿纱布盖于张口呼吸者的口部

单项选择题

患者，男，36岁。2型糖尿病患者。护士通过评估发现该患者存在知识缺乏，并针对此问题对其制定了护理计划。此时，护士与患者处于护患关系发展时期的哪一阶段

A．初期
B．工作期
C．进展期
D．解决期
E．结束期

单项选择题

普通胰岛素口服无效的原因

A．水中难溶
B．在胃肠道中沉淀
C．首过作用失效
D．与血中蛋白高度结合
E．易被消化酶破坏

单项选择题

在检查急救车药品时，发现升压药中混有强心药物，为防止发生差错，应将下列哪种药物取出

A．阿拉明
B．异丙肾上腺素
C．多巴胺
D．去甲肾上腺素
E．西地兰

单项选择题

患者，女，50岁。胃癌手术前需插导尿管，患者有顾虑不配合。护士应

A．解释插管的目的，取得患者配合
B．不置屏风遮挡，不解释插管目的
C．与医生联系，叫医生处理
D．术前时间紧张，强行插入
E．不请同室患者离开后再插管

单项选择题

患者，男，54岁。按医嘱进行保留灌肠。下列护理措施正确的是

A．为保证疗效，在晨起时灌入
B．选择较粗的肛管
C．插入要浅
D．药量为200ml
E．提高压力，确保灌肠液进入肠道

单项选择题

患者因交通意外致脑出血昏迷收入院，某护士负责观察其病情，请问观察的内容下列哪项是次要的

A．意识状态改变
B．饮食方面的变化
C．生命体征的变化
D．瞳孔的变化
E．尿量及呕吐物的变化

单项选择题

药品的保管原则下列哪一项是正确的

A．内服药、注射药、外用药统一保管
B．易挥发、潮解的药物，须装瓶内并盖紧
C．抗生素按生产日期先后排列
D．剧毒药标记用蓝边
E．生物制品保存在14℃环境

单项选择题

患者，女，52岁。急性心肌梗死。药物治疗过程中，患者出现恶心呕吐症状，医嘱给予胃复安10mg肌肉注射，护士在给患者肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，应采取的姿势为

A．俯卧位，足尖分开，足跟相对
B．侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲
C．仰卧位，双腿稍弯曲
D．坐位时，躯干与大腿成90。角
E．立位时，身体需笔直

单项选择题

患者，男，60岁。心衰。应用利尿剂治疗时出现低钾血症，医嘱口服补液钾，15ml／次，每日三次。护士在取液体钾的过程中不正确的方法是

A．一手持药瓶，将药水摇匀
B．另一手持量杯，拇指置于所需刻度
C．高举量杯，使所需刻度与视线平行
D．倒药液时标签面朝掌心
E．不同种药液可放于同一药杯内

单项选择题

患者，女，60岁。大面积脑梗，给予甘露醇和β一七叶皂苷钠脱水营养神经治疗后，患者双上肢手臂血管肿胀疼痛。护士决定采用下肢股静脉静脉输液。请问股静脉穿刺部位在

A．股动脉内侧0．5cm处
B．股动脉外侧0．5cm处
C．股神经内侧0．5cm处
D．股神经外侧0．5cm处
E．股神经和股动脉之间

单项选择题

患者，女，46岁。乙型肝炎患者，患者使用的碗筷需定时进行煮沸消毒。下列关于煮沸消毒法，正确的是

A．煮沸10分钟即可杀灭多数细菌芽胞
B．在水中加入亚硝酸钠即可提高杀菌效果
C．橡胶类物品在冷水中或温水中放入
D．中途加入其他物品，需等再次水沸后计时
E．物品需全部浸入水中，相同的容器应重叠放在一起

单项选择题

患者，男，67岁。昨日10时行“冠脉搭桥术”，术后患者入住ICU，目前患者意识清楚，各项生命体征平稳，护士在护理记录时，PIO格式中的“P”表示

A．护理措施
B．效果
C．相关因素
D．健康问题
E．症状和体征

单项选择题

患者经抢救无效死亡，护士已通知家属，但家属从外地次日才能赶到。该患者遗物由谁保管

A．护士
B．护士长
C．医生
D．死者单位负责人
E．停尸间管理者

单项选择题

患者，男，60岁。高血压病史10年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是

A．遵医嘱应用止痛药
B．嘱患者绝对卧床休息
C．观察吸氧后的病情变化
D．通知营养科调整患者饮食
E．安定患者情绪，进行心理护理

单项选择题

患者，女，48岁。膀胱癌术后，肠瘘2年。为增强该患者的抵抗力，可输注

A．低分子右旋糖酐
B．中分子右旋糖酐
C．5％葡萄糖溶液
D．5％碳酸氢钠溶液
E．白蛋白

患者，男，54岁。按医嘱进行保留灌肠。下列护理措施正确的是

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全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是

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患者，女，60岁。肺源性心脏病，痰液黏稠，无力咳出，需采用负压吸引器吸痰。请问患者治疗桌上的治疗盘内的吸痰用物应多长时间更换一次

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患者因交通意外致脑出血昏迷收入院，某护士负责观察其病情，请问观察的内容下列哪项是次要的

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患者，女，52岁。急性心肌梗死。药物治疗过程中，患者出现恶心呕吐症状，医嘱给予胃复安10mg肌肉注射，护士在给患者肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，应采取的姿势为

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患者，女，60岁。大面积脑梗，给予甘露醇和β一七叶皂苷钠脱水营养神经治疗后，患者双上肢手臂血管肿胀疼痛。护士决定采用下肢股静脉静脉输液。请问股静脉穿刺部位在

患者，女，46岁。乙型肝炎患者，患者使用的碗筷需定时进行煮沸消毒。下列关于煮沸消毒法，正确的是

患者，男，67岁。昨日10时行“冠脉搭桥术”，术后患者入住ICU，目前患者意识清楚，各项生命体征平稳，护士在护理记录时，PIO格式中的“P”表示

患者经抢救无效死亡，护士已通知家属，但家属从外地次日才能赶到。该患者遗物由谁保管

患者，男，60岁。高血压病史10年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是

患者，女，48岁。膀胱癌术后，肠瘘2年。为增强该患者的抵抗力，可输注