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单项选择题

患者，男，26岁，由其母亲陪同前来就诊，经检查后发现该患者为艾滋病毒感染，患者母亲代其来取化验结果时，得知这一情况，要求医生不将病情告诉患者，此时医生恰当的回答是：

A．“我理解您的感受，但这个消息请您务必转告他，您也需要多留意。”
B．“艾滋病病毒感染是很严重的事情，对不起，我必须通告他。”
C．“我理解您的感受，但是按照相关规定，也为了更好地给他治疗，需要告诉他。”
D．“根据国家规定，这种情况必须告知本人，这是我的职责。”
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单项选择题

患者被诊断为慢性鼻炎，在本院就诊一个月后又来复查，并表示对治疗结果非常不满，认为治疗花了不少钱，但是症状没有多大改善，面对患者的指责，恰当的回答是：

A．“一般来说不会有这种问题，按时吃药就应该有改善。”
B．“您先别着急，再把最近的情况具体跟我说一下。”
C．“这也不是没可能，这段时间你还吃其他药了吗”
D．“别激动，有话能好好说不，这么激动干嘛”
单项选择题

某患者即将进行腹部手术，在签署手术同意书时非常担心，询问医生有关手术的风险，此时最恰当的回答是：

A．“手术总是有风险的，你要有一定的思想准备。”
B．“这手术非常简单，放心好了，一般都没事。”
C．“手术同意书上写的很明确，你自己一看就清楚了。”
D．“这手术是有风险，我们会做好相应的应对措施。”
单项选择题

患者住院治疗一周后病情得到控制但还是很不稳定，此时患者强烈要求出院，对于这种情况医生恰当的回答是：

A．“您的情况现在不适合出院，能给我讲讲着急出院是因为什么吗”
B．“不行，现在您这情况急着出院的话肯定会复发，不能现在出院。”
C．“您这么着急出院是怎么回事如果您坚持，那就出吧。”
D．“可以出院，但您要在病历上签字说明自愿出院。”
单项选择题

患儿入院前7天无明显诱因出现发热，体温最高39℃。查体之后医生告知家长需要抽血化验，患儿家长听闻在数月前该院曾经发生过一起抽血过程中患儿不明原因死亡的事件，因此不愿让患儿抽血，此时医生最为恰当的做法是：

A．若家长强烈拒绝，医生应该尊重家长的选择，撤销化验
B．向患儿家长解释抽血过程中是不可能发生死亡的，请家长放心
C．向患儿家长讲明抽血，化验的意义，并解释数月前患儿死亡的原因与抽血无关
D．家长不明白抽血化验的意义，可以让护士在进行其他操作时候顺便抽血化验
单项选择题

张某某，女，64岁，尿毒症患者，进行维持性血液透析治疗已近2年，半月前老伴去世，造成其情绪极度低落悲伤，自行要求中断透析治疗，此时医生如何做最恰当

A．尊重患者意愿，请其在病例上签字，说明自愿放弃治疗
B．对患者进行耐心疏导和安慰，若患者坚持，最终仍依从患者自己的决定
C．找患者直系亲属，向其交代停止透析治疗的风险，由其家属决定是否继续治疗
D．对患者进行心理疏导，要求家属协助，详细说明继续治疗的必要性，争取继续治疗
单项选择题

王某，男，28岁，过敏性鼻炎多年，曾于当地医院治疗无果后慕名来到一知名大医院门诊就医，治疗一个疗程后，认为效果不佳，对主诊医师不满，此时医生应该如何与患者沟通

A．建议患者去别的医院就诊
B．建议其坚持完成全部疗程后再评估治疗效果
C．向其解释过敏性鼻炎的特点，安抚其焦躁情绪，鼓励继续坚持完成全部疗程
D．向患者详细解释医生的诊断和治疗无过错，若患者不满意，建议可更换医生
单项选择题

1岁患儿发热，入院就诊后突然窒息，经抢救无效后死亡，以下哪种处理不恰当

A．由于门诊病历字迹比较潦草，当班医生应当重新誊写正式病历
B．向患儿家属解释患儿死亡的原因，如双方对死亡原因有异议，可以通过尸检来明确
C．告知家属患儿病情突变抢救无效死亡，得到家属同意之后进行尸体料理
D．抢救记录可以在抢救结束后规定时间补记，记录时间应当精确到分钟
单项选择题

患者，35岁，孕37+4周，发现血压升高1月余，两天前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿，1天前出现头痛不适，持续性胀痛，测血压180/115mmHg，医生建议患者入院治疗，并准备剖腹产手术，其丈夫非要坚持让患者自然分娩，此时医生如何做最合适

A．听从患者家属的意见，让患者自然分娩
B．若病情恶化，医生可以直接为患者进行剖腹产手术
C．若家属执意让患者自然分娩，直接将患者转到上级医院进行治疗
D．尽可能解释剖腹产的必要性，告知自然分娩的风险，并签署相关文件
单项选择题

某患者被诊断为胃癌晚期，因高昂的医疗费用而欠债，拒绝继续治疗，此时医生的做法应该是：

A．让患者与家属协调，并同意继续治疗
B．优先考虑患者的意见，同意放弃治疗
C．优先考虑家属的意见，积极进行治疗
D．让患者和家属协调，达成一致前暂停治疗
单项选择题

患者，男，26岁，由其母亲陪同前来就诊，经检查后发现该患者为艾滋病毒感染，患者母亲代其来取化验结果时，得知这一情况，要求医生不将病情告诉患者，此时医生恰当的回答是：

A．“我理解您的感受，但这个消息请您务必转告他，您也需要多留意。”
B．“艾滋病病毒感染是很严重的事情，对不起，我必须通告他。”
C．“我理解您的感受，但是按照相关规定，也为了更好地给他治疗，需要告诉他。”
D．“根据国家规定，这种情况必须告知本人，这是我的职责。”
单项选择题

患者女，28岁，因腹痛难忍在丈夫陪同下前来就诊，医生诊断为异位妊娠，应进行手术，又得知患者丈夫出差在外半年未归，昨天刚刚回国，此事医生恰当的做法是：

A．在回避患者的情况下，将就诊结果告知患者丈夫
B．请患者丈夫离开，和患者讲明诊断情况
C．将诊断结果当面告知患者及其丈夫，并做详细说明
D．因为情况特殊，不必告诉患者和家属诊断结果
单项选择题

78岁的王老太太因为肺部感染需入院治疗较长一段时间，从家里带来不少东西摆放在病房里，并把一张很大的全家福照片挂在病床对面的墙上，同病房的另外两个老太觉得颇为不便，护士小周要求老人把全家福照片收起来，王老太太说她每天看着全家人都在眼前才舒服，坚决不收，两人因此争执了两句，王老太太情绪激动，剧烈咳嗽，家属因此向护士长投诉，说小周不尊重老人。
面对这样的情况，护士长该如何处理

A．当与面批评小周，允许老人按照自己的心愿自行摆放物品，以便安抚老人的情绪
B．说明小周只是在执行医院的规定，要求家属协助执行医院规定，严格遵守医院的要求摆放物品
C．就小周的说话态度向家属表示歉意，建议老人换一张小的全家福摆放在自己桌上
D．当面批评小周，要求小周向老人和家属道歉，并调其他护士去照顾老人
单项选择题

医生门诊问诊提问，突然有病人面色慌张从诊室外跑进来，表示有紧急情况，央求医生为自己立即进行诊治。此时，医生恰当的做法是：

A．“请您先出去，这样会影响别人看病。”
B．“得按规矩来，你先去挂个号再回到这儿来看。”
C．“那好吧，具体跟我说说怎么不舒服。”
D．“您先跟分诊的护士说说，她会根据您的情况进行安排。”
单项选择题

患者男性，24岁，未婚，大学期间被诊断为抑郁症。医生为患者开了抗抑郁药物，嘱其坚持服药，按时就诊。但患者每次情况好转就自行停药，也不能遵医嘱按时复诊，尽管医生多次解释过按时服药对于预防复发的重要性，但患者总是不能坚持用药，至今已有四次抑郁症复发。
根据上述材料回答下列问题：两周前患者又出现严重的抑郁症状，医生为其开了抗抑郁药物，患者复诊时说自己的感觉还是很糟糕，抱怨这个药物根本没用，面对这样的情况，医生如何回应，最有利于良好医患关系的维持并有利于治疗

A．“你的感受并不准确，在我看来，你有改善，你的气色比以前好多了，情况没你说的那么糟糕，你应该相信医生，坚持服药。”
B．“我理解你的烦恼，抗抑郁药物起效时，通常先是气色和食欲等方面改善，最后才是自我感觉良好，你刚才不是提到食欲和精力有改善吗”
C．“抗抑郁药物起效需要时间，同时你也需要做些事情，自我调整，不能整天就是躺在床上什么都不做，等着自己会好起来。”
D．“如果你一直按要求好好用药，也许这次就不会再次复发了，如果你不坚持服药，就会重复以前的经历，你想要这样吗”
单项选择题

患者男性，24岁，未婚，大学期间被诊断为抑郁症。医生为患者开了抗抑郁药物，嘱其坚持服药，按时就诊。但患者每次情况好转就自行停药，也不能遵医嘱按时复诊，尽管医生多次解释过按时服药对于预防复发的重要性，但患者总是不能坚持用药，至今已有四次抑郁症复发。
根据上述材料回答下列问题：随后一周复诊时，患者说自己一周以来一直在按时用药，说活时态度勉强，对自己需要一直服药显得有些烦躁，面对这样的情况，医生如何回应，最有利于督促患者遵从医嘱坚持服药

A．“很好，咱们来谈谈你这次复发的原因吧，生活中有什么事情发生吗”
B．“很好，你应该听医生的，你以后要坚持服药，这样才能避免再次复发。”
C．“很好，上周你说会坚持服药，而你确实做到了，这次你是怎么做到的”
D．“很好，你应该接受现实，现在的情况是你需要长期服药，这是不可回避的。”
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