最有可能的诊断是

多项选择题

[案例]
患者男，50岁。因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术(Miles术式)。指导患者术后饮食调节，以促进排便功能恢复，不包括

A．保持足够的进水量
B．避免产气多的食物
C．低脂肪、高蛋白、低热量的食物
D．低脂肪、高蛋白、高热量的食物
E．高脂肪、高蛋白、高热量的食物
F．戒烟、戒口香糖

单项选择题

[案例]
患者男，50岁。因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术(Miles术式)。指导患者护理腹壁造口和使用粪袋，下列不正确的是

A．定时用温水或肥皂水清洗造口
B．加强造口周围皮肤的护理
C．粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏
D．使用过的粪袋要及时清洗，为节省费用尽量不用一次性粪袋
E．定期手指人工扩造口，防止造口狭窄
F．造口狭窄严重时需切除瘢痕

单项选择题

[案例]
患者男，76岁。农民，就诊主诉：右侧肢体活动不利1个月。患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院，当时意识清楚，但行动不便，经临床治疗后，症状稳定，近期开展现代康复治疗，第1周疗效较好，但1周来表现为，右侧肢体行动不利，感觉特别疲劳，稍微活动则感体力不支，不愿意进行康复训练，睡眠差，舌淡，舌底脉络迂曲，脉细。根据本病表现，属于的中医辨证分型是

A．气虚型
B．湿热型
C．寒湿型
D．肾虚型
E．阴虚型
F．肾阳虚

多项选择题

[案例]
患者女，68岁。脑梗死后3个月，言语可对答，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左Babinski征(+)，患者可在正常时间内独立完成进食，可以独立完成床一轮椅转移，但需要家人在旁提醒及监督，以保证安全，可扶拐杖独立步行20～30m，在监护下步行50m。可采用何种量表评估患者日常生活活动能力

A．FIM量表
B．NCSE量表
C．改良Barthel指数
D．Fugl-Meyer量表
E．Brunnstrom量表
F．Ashworth量表

单项选择题

[案例]
患者男，76岁。农民，就诊主诉：右侧肢体活动不利1个月。患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院，当时意识清楚，但行动不便，经临床治疗后，症状稳定，近期开展现代康复治疗，第1周疗效较好，但1周来表现为，右侧肢体行动不利，感觉特别疲劳，稍微活动则感体力不支，不愿意进行康复训练，睡眠差，舌淡，舌底脉络迂曲，脉细。根据辨证分型，以及远近结合的配穴原则，进行针灸治疗的最佳穴位组合是

A．百会、合谷、曲池、足三里、髀关、太冲
B．肾俞、大肠俞、腰阳关、血海
C．昆仑、三阴交、太冲、腰痛点
D．殷门、大肠俞、太溪、腰痛点
E．心俞、肝俞、三阴交、太冲
F．肾俞、大肠俞、合谷、血海

单项选择题

[案例]
患者男，60岁。因左侧肢体乏力2个月入院，既往糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“闭眼”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，可独坐，右侧病理征(+)，头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。患者无法进行的评定有

A．Brunnstrom评定
B．Barthel指数评定
C．吞咽障碍临床评定
D．汉语失语成套测验
E．MMSE简明精神状况量表
F．Fugl-Meyer量表评定

单项选择题

[案例]
患者男，76岁。农民，就诊主诉：右侧肢体活动不利1个月。患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院，当时意识清楚，但行动不便，经临床治疗后，症状稳定，近期开展现代康复治疗，第1周疗效较好，但1周来表现为，右侧肢体行动不利，感觉特别疲劳，稍微活动则感体力不支，不愿意进行康复训练，睡眠差，舌淡，舌底脉络迂曲，脉细。初期在常规毫针针刺的基础上，能较有效辅助进行补气的针灸方法是

A．振摇手法
B．刺络放血
C．肾俞穴位注射丹参针
D．贴耳穴
E．温和灸神阙
F．温和灸肾俞

单项选择题

[案例]
患者女，68岁。脑梗死后3个月，言语可对答，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左Babinski征(+)，患者可在正常时间内独立完成进食，可以独立完成床一轮椅转移，但需要家人在旁提醒及监督，以保证安全，可扶拐杖独立步行20～30m，在监护下步行50m。该患者用Barthel指数评估，进餐评分为

A．25分
B．20分
C．15分
D．10分
E．5分
F．0分

多项选择题

[案例]
患者男，21岁。长跑运动员，左侧面部、双手深Ⅱ°烧伤，经抗感染和创面处理1周。患者自烧伤后沉默寡言，情绪低落，家属要求康复介入。根据患者目前状况无须介入的康复项目有

A．功能康复
B．容貌康复
C．心理康复
D．职业康复
E．体能康复
F．言语康复
G．认知康复

单项选择题

[案例]
患者男，60岁。因左侧肢体乏力2个月入院，既往糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“闭眼”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，可独坐，右侧病理征(+)，头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者喝30ml水，两次以上喝完，有呛咳，吞咽障碍程度为

A．洼田饮水试验Ⅰ级
B．洼田饮水试验Ⅱ级
C．洼田饮水试验Ⅲ级
D．洼田饮水试验Ⅳ级
E．洼田饮水试验Ⅴ级
F．洼田饮水试验Ⅵ级

单项选择题

[案例]
患者男，76岁。农民，就诊主诉：右侧肢体活动不利1个月。患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院，当时意识清楚，但行动不便，经临床治疗后，症状稳定，近期开展现代康复治疗，第1周疗效较好，但1周来表现为，右侧肢体行动不利，感觉特别疲劳，稍微活动则感体力不支，不愿意进行康复训练，睡眠差，舌淡，舌底脉络迂曲，脉细。若配合按摩推拿手法，加强对患者气虚症状的治疗，确定穴位为中脘，最为适宜的推拿手法是

A．摇法+振法+搓法
B．摇法+振法+推法
C．搓法+振法+推法
D．捶法+振法+点法
E．摩法+揉法+推法
F．摩法+振法+点法

单项选择题

[案例]
患者女，68岁。脑梗死后3个月，言语可对答，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左Babinski征(+)，患者可在正常时间内独立完成进食，可以独立完成床一轮椅转移，但需要家人在旁提醒及监督，以保证安全，可扶拐杖独立步行20～30m，在监护下步行50m。该患者用Barthel指数评估，床一轮椅转移+行走项目评分为

A．30分
B．25分
C．20分
D．15分
E．10分
F．5分

单项选择题

[案例]
患者女，60岁。高血压病史10余年，平日血压180/100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T 34.3℃，R 24次/分，P 61次/分，BP 170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。该患者的首选检查为

A．血尿生化
B．MRI
C．头颅CT
D．脑血管造影
E．头颅B超
F．X线片

多项选择题

[案例]
患者男，21岁。长跑运动员，左侧面部、双手深Ⅱ°烧伤，经抗感染和创面处理1周。患者自烧伤后沉默寡言，情绪低落，家属要求康复介入。如果患者面部创面刚愈合在瘢痕增殖期选用的治疗是

A．音频电疗
B．紫外线小剂量
C．蜡疗
D．红外线
E．压力面罩
F．紫外线大剂量
G．超短波高热量

单项选择题

[案例]
患者男，60岁。因左侧肢体乏力2个月入院，既往糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“闭眼”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，可独坐，右侧病理征(+)，头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。以下不能用来进行有关吞咽障碍检查的是

A．洼田饮水试验
B．X线造影录像
C．肌电图检查
D．咽下内压检查
E．声门电图检查
F．咽喉部磁共振检查

单项选择题

[案例]
患者男，76岁。农民，就诊主诉：右侧肢体活动不利1个月。患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院，当时意识清楚，但行动不便，经临床治疗后，症状稳定，近期开展现代康复治疗，第1周疗效较好，但1周来表现为，右侧肢体行动不利，感觉特别疲劳，稍微活动则感体力不支，不愿意进行康复训练，睡眠差，舌淡，舌底脉络迂曲，脉细。患者经初期治疗后症状缓解，精神渐旺，但晚上夜尿较多情况未能改善，舌苔淡胖，脉细。下列最有针对性的调治方法的针灸方法是

A．温和灸命门
B．拔火罐
C．刺络放血
D．足三里注射黄芪针
E．贴耳穴
F．温和灸神阙

单项选择题

[案例]
患者女，68岁。脑梗死后3个月，言语可对答，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左Babinski征(+)，患者可在正常时间内独立完成进食，可以独立完成床一轮椅转移，但需要家人在旁提醒及监督，以保证安全，可扶拐杖独立步行20～30m，在监护下步行50m。该患者用Barthel指数评估，总分为70分，说明患者的ADL自理能力为

A．独立完成ADL
B．基本能完成ADL
C．需要帮助才能完成ADL
D．需要很小帮助才能完成ADL
E．需要很大帮助才能完成ADL
F．完全需要帮助才能完成ADL

单项选择题

[案例]
患者女，60岁。高血压病史10余年，平日血压180/100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T 34.3℃，R 24次/分，P 61次/分，BP 170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。最有可能的诊断是

A．脑动脉瘤破裂出血
B．脑淀粉样血管病
C．高血压性脑出血
D．癫痫大发作
E．脑梗死
F．肝性脑病

多项选择题

[案例]
患者男，21岁。长跑运动员，左侧面部、双手深Ⅱ°烧伤，经抗感染和创面处理1周。患者自烧伤后沉默寡言，情绪低落，家属要求康复介入。为了减少患者手功能障碍，手体位的摆放错误的是

A．腕关节背屈45°
B．掌指关节自然伸直
C．掌指关节自然屈曲40°～50°
D．指间关节屈曲15°
E．指间关节伸直
F．拇指持外展对掌位
G．必要时采用塑料夹板作功能位固定

单项选择题

[案例]
患者女，60岁。高血压病史10余年，平日血压180/100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T 34.3℃，R 24次/分，P 61次/分，BP 170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。急性期治疗原则不正确的是

A．保持安静
B．防止继续出血
C．积极抗脑水肿
D．控制高血压
E．加强护理，防止并发症
F．应用止血剂
G．迅速将血压控制在120/80mmHg左右

单项选择题

[案例]
患者女，60岁。高血压病史10余年，平日血压180/100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T 34.3℃，R 24次/分，P 61次/分，BP 170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。患者在进行了一段时间的康复治疗后，在进行床-轮椅的转移过程中，需要家属少许的帮助和提醒以保证安全，则该项Barthel指数评分得分为

A．20分
B．25分
C．15分
D．10分
E．5分
F．0分

单项选择题

[案例]
患者男，62岁。因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“抬手”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征(+)，头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。以下哪些评定较难进行

A．Brunnstrorn评定
B．Barthel指数评定
C．吞咽障碍临床评定
D．汉语失语成套测验
E．MMSE简明精神状况量表
F．Berg平衡量表

单项选择题

[案例]
患者女，60岁。高血压病史10余年，平日血压180/100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T 34.3℃，R 24次/分，P 61次/分，BP 170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。若患者入院前有严重的抑郁症，康复治疗不配合，则下列作业治疗中，最适合患者的是

A．转移训练
B．观看或参加竞技比赛
C．翻身训练
D．编织
E．拼图
F．职业技能训练

单项选择题

[案例]
患者男，62岁。因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“抬手”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征(+)，头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。吞咽障碍的评定不包括

A．面部表情肌运动
B．咀嚼肌、舌肌运动
C．腭咽闭合能力
D．环咽肌开放情况
E．食管的情况
F．斜方肌情况

单项选择题

[案例]
患者女，60岁。高血压病史10余年，平日血压180/100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T 34.3℃，R 24次/分，P 61次/分，BP 170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。患者出现便秘，其主要康复措施错误的是

A．肛门牵拉技术
B．饮食结构控制
C．缓泻剂或润滑剂
D．运动治疗
E．传统医学手法治疗
F．不需要治疗

多项选择题

[案例]
患者男，62岁。因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“抬手”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征(+)，头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者洼田饮水试验Ⅳ级，此时应进一步进行的检查是

A．洼田饮水试验
B．X线造影录像
C．临床吞咽障碍检查
D．咽下内压检查
E．声门电图检查
F．颈部MR检查

单项选择题

[案例]
患者女，60岁。高血压病史10余年，平日血压180/100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T 34.3℃，R 24次/分，P 61次/分，BP 170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。患者由于口眼歪斜，存在明显构音障碍，应采取的康复治疗措施不包括

A．感觉刺激
B．口运动语言肌肌力训练
C．呼吸训练
D．阅读理解训练
E．发音训练
F．舌的运动训练

单项选择题

[案例]
患者男，60岁。因进行性声嘶半年入院，诊断喉癌，行全喉切除术，术后出现肩部下垂。对该患者进行气管造口护理不包括

A．忌烟酒和辛辣食物
B．在气管造口前方覆盖一块双层的清洁湿纱布
C．定时清除气管套管内的分泌物
D．更换及消毒套管
E．行超声雾化吸入
F．避免刺激性气体的刺激

单项选择题

[案例]
患者女，60岁。高血压病史10余年，平日血压180/100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T 34.3℃，R 24次/分，P 61次/分，BP 170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。该患者后遗症期的康复治疗不正确的是

A．继续进行维持性康复训练，防止功能退化
B．适时使用必要的辅助器具以补偿患肢功能
C．对患肢进行强制性训练，避免健肢代偿
D．对家庭和社会进行必要的或可能的改造
E．重视职业技能的训练，改善生活条件
F．重视心理康复和社区康复

单项选择题

[案例]
患者男，62岁。因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“抬手”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征(+)，头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。录像吞咽造影不能观察到患者哪些方面的情况

A．舌骨、舌根的活动
B．喉头的上举和闭锁
C．咽壁的蠕动
D．梨状隐窝、会厌谷的残留
E．环咽肌的开放情况
F．面部肌肉的活动情况

单项选择题

[案例]
患者男，60岁。因进行性声嘶半年入院，诊断喉癌，行全喉切除术，术后出现肩部下垂。治疗该患者的肩部下垂，错误的是

A．使用吊带支持肩带
B．肩背部按摩
C．可行神经移植术
D．进行肩背肌力训练
E．不用处理，过一段时间就会恢复
F．低中频电疗

多项选择题

[案例]
患者女，60岁。高血压病史10余年，平日血压180/100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T 34.3℃，R 24次/分，P 61次/分，BP 170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。关于脑血管病的预防，说法错误的有

A．器官水平的预防是脑血管疾病的一级预防
B．二级预防指的是社会水平的预防
C．三级预防是指个体水平的预防
D．饮食疗法是预防脑血管病的一项重要措施
E．超早期神经保护治疗常选用钙离子通道阻滞剂、自由基清除剂和兴奋性氨基酸受体拮抗剂
F．TIA是脑血管病的早期征兆

单项选择题

[案例]
患者男，62岁。因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“抬手”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征(+)，头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者作录像吞咽造影时，注意事项不包括

A．不必备吸痰器，因该患者一般情况较好
B．向患者家属说明评定的目的
C．检查前准备好流质、半流质、固体食物
D．向患者家属交代检查可能出现的特殊情况：如呛咳、吸入性肺炎、窒息等
E．向患者家属说明评定的主要内容
F．向患者家属说明评定的必要性

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