为明确诊断应选择哪项检查

单项选择题

男，62岁，4个月来自觉吞咽困难，逐渐加重。经食管吞钡造影检查，示食管中段有7cm长而不规则充盈缺损。食管镜下钳取活组织进行病理学检查，为食管中段鳞癌。采取哪项治疗最佳

A．放射治疗
B．手术切除
C．化学治疗
D．放疗后3周内手术切除

单项选择题

青年女性，皮肤黏膜出血一周，平时常有鼻出血且有月经量多史，检查，红细胞2.5×10¹²/L，血红蛋白80g/L，白细胞10×10⁹/L，血小板：10×10⁹/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增加，最可能的诊断是

A．再生障碍性贫血
B．过敏性紫癜
C．血小板减少性紫癜
D．急性白血病

单项选择题

刺激生长素分泌的代谢因素中作用最强的是

A．低血糖
B．低血脂
C．低蛋白
D．高血糖

单项选择题

谷胱甘肽结合应发生于

A．微粒体
B．线粒体
C．胞质
D．高尔基体

单项选择题

下列哪个因子参与蛋白质翻译的起始

A．RF
B．IF
C．EF-Lu
D．EF-Ts

单项选择题

女，67岁，因煤气中毒急诊入院，经高压氧舱治疗仍未见清醒，其原因是

A．动脉血O₂分压低
B．血氧容量降低
C．氧解离曲线右移
D．HbO₂O₂释放减少

单项选择题

关于遗传密码，不正确的叙述是

A．是三联体密码子
B．每个密码子都代表一种氨基酸
C．能决定氨基酸在肽链中的位置
D．能决定肽链合成的起始和终止

单项选择题

深部脓肿切开排脓的主要指征是

A．寒战高热
B．白细胞升高伴核左移
C．局部压痛明显
D．穿刺有脓

单项选择题

凋亡细胞不引起周围炎症反应，也不诱发周围细胞的增生修复，其主要原因是

A．凋亡细胞多为单个
B．凋亡细胞多为多个
C．凋亡小体被邻近细胞吞噬
D．凋亡细胞的质膜完整

单项选择题

进行性吞咽困难是食管癌病人的主要症状，它的出现提示癌肿

A．处于原位状态
B．侵犯食管周径1/3左右
C．侵犯食管周径1/2左右
D．侵犯食管周径2/3左右

单项选择题

糖尿病患者往往尿量增多，其原因是

A．抗利尿激素分泌减少
B．抗利尿激素分泌增多
C．水利尿
D．渗透性利尿

单项选择题

急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液，最主要的治疗是

A．联合应用大剂量有效抗生素
B．用清热解毒中药治疗
C．骨皮质开窗引流
D．局部石膏托固定

单项选择题

慢性支气管炎上皮容易发生的化生是

A．黏液上皮化生
B．移行上皮化生
C．鳞状上皮化生
D．杯状上皮化生

单项选择题

髂股静脉血栓形成后行髂股静脉血栓摘除术的时限为

A．发病后立即取栓
B．发病后12小时内取栓
C．发病后1日内取栓
D．发病后1周左右取栓

单项选择题

哪种因素对细胞再生有正反两方面作用

A．PDGF、
B．TGF、
C．EGF
D．FGF、

单项选择题

下列关于影响能量代谢因素的叙述，哪项不正确

A．在睡眠时和在活跃的精神活动情况下，脑中葡萄糖的代谢率有明显差异
B．在环境温度为20～30℃的情况下，人体能量代谢最稳定
C．在环境温度低于10℃时，代谢率显著增加
D．在环境温度超过30℃时，代谢率逐渐增加

单项选择题

下列哪种情况使氧离曲线右移

A．CO₂分压↓
B．pH↓
C．pH↑
D．温度↓

单项选择题

肺性脑病患者进入昏迷，一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，除积极处理呼吸衰竭外，急救先采用

A．加大抗生素用量
B．氢氯噻嗪
C．安体舒通
D．20%甘露醇静脉快速滴注

单项选择题

关于动脉粥样硬化性肾萎缩哪项是正确的

A．双侧肾细颗粒状
B．单侧肾细颗粒状
C．双侧肾大瘢痕
D．单侧肾大瘢痕

单项选择题

支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在

A．肺活量减少
B．最大通气量增加
C．第一秒钟用力呼气容积减少
D．弥散量下降

单项选择题

鸟氨酸循环中，合成尿素的第二分子氨来源于

A．游离氨
B．谷氨酰胺
C．天冬酰胺
D．天冬氨酸

单项选择题

下列哪项是评价气流受限的敏感指标

A．RV/TLC
B．FEVl/FVC
C．DLco/VA
D．X线胸片改变

单项选择题

除下列哪种因子外，其余凝血因子均存在于新鲜血浆中

A．FⅠ
B．FⅢ
C．FXⅡ
D．Ca²⁺

单项选择题

腰麻后最常见的并发症是

A．头痛
B．尿潴留
C．脑神经麻痹
D．粘连性蛛网膜炎

单项选择题

生物体编码20种氨基酸的密码子个数是

A．16
B．20
C．61
D．64

单项选择题

目前临床对缓解单纯二尖瓣狭窄采取的首选治疗方法是

A．球囊扩张术
B．闭式分离术
C．直视分离素
D．人工瓣膜置换术

单项选择题

合成下列哪一种物质需要天冬氨酸

A．卟啉
B．鞘脂类
C．嘧啶
D．辅酶A

单项选择题

CO₂通过呼吸膜扩散的速度比O₂快20倍，其主要原因是

A．CO₂是主动转运的
B．CO₂在血中溶解度比较大
C．CO₂的压力梯度比较大
D．CO₂的相对分子质量比O₂大

单项选择题

上皮细胞不典型增生指

A．细胞层次增多
B．上皮细胞异乎常态的增生
C．细胞异型性不明显，极性不丧失
D．细胞局限于基底膜内

单项选择题

有关高钾血症下列错误的是

A．一般无特异症状
B．血钾＞5.5 mmol/L
C．可有四肢软弱
D．血钾＞7mmol/L时心电图出现U波

单项选择题

成熟红细胞在完成生理功能时，其能量主要来源于

A．糖有氧氧化
B．糖酵解
C．糖异生作用
D．脂肪酸氧化

单项选择题

下列关于双眼视野的叙述，哪项不正确

A．两眼鼻侧视野相互重叠
B．两眼视网膜上各形成一个完整的物像
C．来自物体同一部分的光线成像于两眼视网膜的对称点上
D．同一被视物体在两眼视网膜上的像完全相同

单项选择题

下列关于冠状血流的叙述，哪一项是不正确的

A．占心输出量的4%～5%
B．左心室收缩期血流量约是舒张期的20%～30%
C．动脉舒张压升高，冠脉血流量增多
D．在心肌缺氧时减少

单项选择题

不发生机化的病灶是

A．上皮化生
B．新月体
C．血肿
D．纤维蛋白样坏死

单项选择题

心脏按摩时，外周动脉收缩压不应低于

A．5.3kPa(40mmHg)
B．5.7kPa(50mmHg)
C．8.0kPa(60mmHg)
D．10.6kPa(80mmHg)

单项选择题

出现大量心包积液时，可出现除哪项外的下列体征

A．奇脉
B．颈静脉Kussmaul征
C．Ewart征
D．心包摩擦音

单项选择题

心电图对区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是

A．ST段上升
B．T波呈冠状“T”倒置
C．病理Q波
D．T波异常高耸

单项选择题

损伤局部的修复主要取决于

A．损伤的原因
B．局部组织增生的能力
C．伤口的大小
D．伤口的深浅

单项选择题

心脏每搏输出量的70%是在哪个时期完成的

A．心房舒张期
B．心房收缩期
C．等容收缩期
D．快速射血期

单项选择题

1分子甘油彻底氧化成CO₂可净生成的ATP分子数是

A．20
B．11
C．22
D．18

单项选择题

大肠杆菌DNA复制时，①DNA聚合酶Ⅲ；②解链酶；③DNA聚合酶Ⅰ；④引物酶；⑤DNA连接酶；⑥拓扑异构酶催化作用的顺序应是

A．⑥→②→③→①→④→⑤
B．⑥→②→④→①→③→⑤
C．③→①→④→⑤→②→⑥
D．③→④→⑤→②→①→⑥

单项选择题

下列哪一种电位是交流性质的

A．终板电位
B．基本电节律
C．视觉细胞感受器电位
D．耳蜗微音器电位

单项选择题

关于凝血因子的叙述，哪项是不正确的

A．来自血小板的磷脂直接参与凝血过程
B．除FⅢ外，其他凝血因子均存在于新鲜血浆中
C．除Ca²⁺和FⅢ外，其余的凝血因子均为蛋白质
D．FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ在肝合成，并需要维生素K参与

单项选择题

引起胃十二指肠溃疡大出血的原因是

A．溃疡侵及胰腺引起大出血
B．黏膜糜烂引起出血
C．溃疡基底的动脉被侵蚀破裂
D．溃疡侵蚀胃网膜动脉破裂出血

单项选择题

下列关于有髓神经纤维跳跃传导的叙述，错误的是

A．以相邻郎飞结间形成局部电流进行传导
B．传导速度比无髓纤维或一般细胞快得多
C．离子跨膜移动总数多，耗能多
D．双向传导

单项选择题

区分心肌快、慢反应自律细胞的主要根据是什么

A．动作电位0期除极化的速度和幅度
B．4期缓慢除极速度
C．平台期持续时间
D．静息电位水平

单项选择题

下列关于胃癌的叙述，哪项是错误的

A．幽门螺杆菌是胃癌发生的主要危险因素
B．胃癌主要发生自胃腺颈部和胃小凹底部的干细胞
C．溃疡型胃癌溃疡直径＞2cm
D．胃癌转移到锁骨上淋巴结以右侧多见

单项选择题

DNA复制时，随从链中冈崎片段的生成靠哪种酶催化

A．拓扑异构酶
B．连接酶
C．DNA聚合酶工
D．DNA聚合酶Ⅲ

单项选择题

左侧锁骨上窝淋巴结群肿大可能由下列哪种恶性肿瘤转移而来

A．肺癌
B．胰头癌
C．甲状腺癌
D．胃癌或食管癌

单项选择题

急性血源性骨髓炎的致病菌是

A．白色葡萄球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．甲型链球菌
D．铜绿假单胞菌

单项选择题

磷酸果糖激酶-1最强的变构激活剂是

A．AMP
B．ADP
C．ATP
D．2，6-二磷酸果糖

单项选择题

关于耳蜗微音器电位的描述，哪项不正确

A．没有潜伏期
B．有去极化电位，也有超极化电位
C．波形与声波无关
D．是多个毛细胞的感受器电位的复合表现

单项选择题

加单氧酶(混合功能氧化酶)的特点是

A．将氧分子加入底物，故称加单氧酶
B．主要参与细胞提供能量的氧化过程
C．催化底物脱氢，以氧为受氢体产生H₂O₂
D．催化氧分子中一个氧原子进入底物，另一个被还原产生水

单项选择题

骨关节结核病人，体质虚弱，寒性脓肿混合感染，脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是

A．单纯非手术治疗
B．穿刺抽脓，注入抗结核药物
C．小切口引流
D．彻底的病灶清除术

单项选择题

为使心房颤动转为窦性心律，首选

A．洋地黄
B．奎尼丁
C．利多卡因
D．普萘洛尔

单项选择题

关于糖尿病诊断标准，哪项不正确

A．依据B、C、D任一项一次测定值达到糖尿病标准即可诊断糖尿病
B．糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
C．空腹血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L
D．OGTT、2hPG≥11.1mmol/L

单项选择题

霍奇金病按预后好坏，排列顺序为

A．混合细胞型—淋巴细胞消减型—结节硬化型—淋巴细胞为主型
B．淋巴细胞消减型—混合细胞型—结节硬化型—淋巴细胞为主型
C．淋巴细胞为主型—结节硬化型—淋巴细胞消减型—混合细胞型
D．淋巴细胞为主型—结节硬化型—混合细胞型—淋巴细胞消减型

单项选择题

下列哪一项最常引起慢性肺源性心脏病

A．支气管性哮喘
B．肺结核
C．支气管扩张症
D．慢性支气管炎

单项选择题

下列关于心肌脂肪变性的叙述，哪项不正确

A．心肌脂肪变性可形成虎斑心
B．心肌脂肪变性又称为心脂肪浸润
C．慢性中毒缺氧可引起心肌脂肪变性
D．心肌脂肪变性常累及部位是左心室内膜下和乳头肌

单项选择题

十二指肠溃疡时下列哪种保守疗法是不相宜的

A．胆碱能药物
B．精神疗法
C．饮食疗法
D．避免诱酸药

单项选择题

当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为

A．瞳孔近反射
B．直接缩小反射
C．瞳孔对光反射
D．角膜反射

单项选择题

正常情况下，维持人的呼吸中枢兴奋性有效刺激是

A．肺牵张感受器的传入冲动
B．呼吸肌本体感受器的传入冲动
C．一定程度的缺O₂
D．一定浓度的CO₂

单项选择题

实验性减少细胞外液[Na⁺]，可导致

A．静息电位不变，动作电位↓
B．静息电位↑，动作电位↑
C．静息电位↑，动作电位不变
D．静息电位↓，动作电位↑

单项选择题

慢性粒细胞白血病急性变，最主要的诊断依据是

A．脾显著增大
B．进行性贫血
C．血液中原始+早幼粒细胞＞0.30
D．中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

单项选择题

酒精性肝病时肝内形成的Mallory小体，与下列哪种细胞成分有关

A．线粒体
B．核糖体
C．粗面内质网
D．中间丝

单项选择题

视杆细胞、视锥细胞与双极细胞间的信息传递是由哪种递质介导的

A．去甲肾上腺素
B．乙酰胆碱
C．谷氨酸
D．甘氨酸

单项选择题

肺炎球菌性肺炎最常见的并发症是

A．机化性肺炎
B．脓胸
C．肺气肿
D．肺纤维化

单项选择题

急性细菌性痢疾的肠道病变特点为

A．浆液性炎
B．纤维素性炎
C．肉芽肿性炎
D．出血性坏死性炎

单项选择题

肺炎时肺泡上皮细胞或巨噬细胞内包涵体常见于

A．球菌性肺炎
B．杆菌性肺炎
C．病毒性肺炎
D．支原体性肺炎

单项选择题

舞蹈病的发病原因主要是

A．黑质DA能神经元功能亢进，纹状体ACh能和γ-氨基丁酸能神经元的功能亢进
B．黑质DA能神经元功能亢进，纹状体ACh能和γ-氨基丁酸能神经元的功能减退
C．黑质DA能神经元功能减退，纹状体ACh能和γ-氨基丁酸能神经元的功能减退
D．黑质DA能神经元功能减退，纹状体ACh能和γ-氨基丁酸能神经元的功能亢进

单项选择题

下列哪项不会发生类白血病反应

A．恶性肿瘤
B．氯霉素中毒
C．严重溶血
D．严重感染

单项选择题

在生理条件下合成血红素的限速步骤是合成

A．胆色素原
B．δ-氨基-γ-酮戊酸
C．原卟啉Ⅸ
D．原卟啉原Ⅲ

单项选择题

血浆内催化胆固醇生成脂酰胆固醇的酶是

A．ACAT
B．肉毒碱脂酰转移酶
C．磷脂酶C
D．LCAT

单项选择题

结核性腹膜炎最常见的并发症是

A．急性肠穿孔
B．慢性肠穿孔
C．肠瘘
D．肠梗阻

单项选择题

调节1，25-(OH)₂-D₃合成的关键酶是

A．1，25-羟化酶
B．24-羟化酶
C．7a-羟化酶
D．1a-羟化酶

单项选择题

关于蛋白尿错误的是

A．肾小球滤过膜损害时可出现大量蛋白尿
B．溢出性蛋白尿指血中大量低分子蛋白由肾排出，而肾小球滤过及肾小管重吸收蛋白功能正常
C．选择性蛋白尿指滤过膜损害不重，只有小分子蛋白能滤出
D．尿蛋白量的多少与病情的严重程度成正比

单项选择题

合成糖原时，葡萄糖供体是

A．1-磷酸葡萄糖
B．6-磷酸葡萄糖
C．UDPG
D．CDPG

单项选择题

男性，40岁，诉头痛头晕，颈侧弯或后伸时头晕加重。检查，肱二头肌反射亢进，脊髓造影有部分梗阻，最大可能的诊断是

A．梅尼埃病
B．体位性眩晕
C．脊髓肿瘤
D．椎动脉型颈椎间盘突出症

单项选择题

男，30岁，脐周疼痛5小时，伴恶心，无呕吐和腹泻，查血WBC12×10⁹/L，血清淀粉酶不高。拟诊断为急性阑尾炎。
下列哪项体征对诊断最有意义

A．体温38.5℃
B．脐周压痛
C．右下腹压痛
D．肠鸣音减弱

单项选择题

男，30岁，脐周疼痛5小时，伴恶心，无呕吐和腹泻，查血WBC12×10⁹/L，血清淀粉酶不高。拟诊断为急性阑尾炎。
1天后患者出现下列哪种情况更有助于诊断

A．腹胀
B．右下腹疼痛
C．稀便，每日4～5次
D．呕吐每日2～3次

单项选择题

男，30岁，脐周疼痛5小时，伴恶心，无呕吐和腹泻，查血WBC12×10⁹/L，血清淀粉酶不高。拟诊断为急性阑尾炎。
患者腹痛突然减轻，数小时后又突然加重，此时应考虑为

A．单纯性阑尾炎
B．化脓性阑尾炎
C．坏疽性阑尾炎
D．穿孔性阑尾炎

单项选择题

女，34岁，突发上腹痛5小时，伴呕吐、腹胀。腹腔积液呈血性，其中淀粉酶为1867U/L。
首先应考虑什么疾病

A．胃溃疡穿孔
B．胆石症
C．急性肠梗阻
D．出血坏死性胰腺炎

单项选择题

肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO₂75 mmHg，皿pH7.42，PaCO₂28.5mmHg，BE5.2mEq/L，
18.3mEq/L，你考虑是

A．正常
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性碱中毒
D．代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)

单项选择题

女，20岁，肥胖、痤疮、皮肤紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低78%。
该患者最可能的诊断是

A．单纯性肥胖
B．Cushing病
C．异位ACTH综合征
D．肾上腺皮质腺瘤

单项选择题

男性，18岁，学生，入学体检：BPl65/60mmHg，脉率70次/分，可触及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖部可闻及隆隆样舒张早期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。
最可能的诊断是

A．左房黏液瘤
B．室间隔缺损
C．主动脉瓣关闭不全
D．贫血

单项选择题

女，60岁，进行性吞咽困难3个月，尚能进食半流质食物。体检于锁骨上未触及肿大淋巴结。
最可能的诊断是

A．食管憩室
B．食管癌
C．食管平滑肌瘤
D．反流性食管炎

单项选择题

男，45岁，间断发作心前区闷痛1个月，常在夜间发作，每次含用硝酸甘油后可缓解。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段压低。患者有糖尿病史2年。
可能的诊断是

A．急性心肌梗死
B．冠心病心绞痛
C．心包填塞
D．胸膜炎

单项选择题

女，34岁，突发上腹痛5小时，伴呕吐、腹胀。腹腔积液呈血性，其中淀粉酶为1867U/L。
患者会出现哪种体征

A．Grey-Turner征阳性
B．Murphy征阳性
C．Courvoisier征阳性
D．麦氏点压痛

单项选择题

女，20岁，肥胖、痤疮、皮肤紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低78%。
下列哪一项可作为Cushing病与肾上腺皮质腺瘤的鉴别依据

A．皮质醇昼夜分泌节律
B．尿17-羟皮质类固醇水平
C．ACTH兴奋试验
D．大剂量地塞米松抑制试验

单项选择题

女，60岁，进行性吞咽困难3个月，尚能进食半流质食物。体检于锁骨上未触及肿大淋巴结。
为明确诊断应选择哪项检查

A．纤维食管镜
B．胸部及纵隔CT
C．食管x线钡餐造影
D．胸部X线摄片

单项选择题

男性，18岁，学生，入学体检：BPl65/60mmHg，脉率70次/分，可触及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖部可闻及隆隆样舒张早期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。
患者不会出现的异常外周血管体征是

A．点头征
B．颈动脉搏动增强
C．枪击音
D．奇脉

单项选择题

男，70岁，已有糖尿病史10年。近期反复活动后心前区疼痛。检查：BP180/105mmHg，超声心动图显示左室肥厚。
患者的高血压分级属于

A．临界高血压
B．1级高血压
C．2级高血压
D．3级高血压

单项选择题

男，45岁，间断发作心前区闷痛1个月，常在夜间发作，每次含用硝酸甘油后可缓解。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段压低。患者有糖尿病史2年。
确诊后，为预防其发作，在缓解期治疗中最好选用下列哪种药物

A．维拉帕米
B．地尔硫革
C．硝苯地平
D．阿替洛尔

单项选择题

女性，34岁，发现右乳肿块2年，每在月经前有右乳胀痛不适，近日乳头溢出黄褐色液体。检查：右乳房外上象限有质韧不硬的片状肿块(2cm×2cm)，界限不清。
最大可能的诊断是

A．乳腺癌
B．乳腺纤维腺瘤
C．乳腺囊性增生病
D．乳管内乳头状瘤

单项选择题

男性，48岁，1个月前自觉尿频、尿急、夜尿多，排尿时尿路有刺激症状并伴终末血尿。做静脉尿路造影(IVU)，示肾盏边缘如虫蛀状。
最可能的诊断是

A．肾癌
B．肾结核
C．肾结石
D．肾盂肾炎

单项选择题

女，34岁，突发上腹痛5小时，伴呕吐、腹胀。腹腔积液呈血性，其中淀粉酶为1867U/L。
患者实验室检查不会出现的结果是

A．血清淀粉酶明显升高
B．高血糖
C．低血钙
D．CRP升高

单项选择题

男，23岁，突觉右侧胸痛，针刺样，持续短暂时间后，出现呼吸困难。听诊右侧呼吸音明显减弱。患者有4年吸烟史。
最可能的诊断为

A．自发性气胸
B．大叶性肺炎
C．急性心肌梗死
D．肺栓塞

单项选择题

男，70岁，已有糖尿病史10年。近期反复活动后心前区疼痛。检查：BP180/105mmHg，超声心动图显示左室肥厚。
高血压危险度分层属于

A．低危险度
B．中危险度
C．高危险度
D．极高危险度

单项选择题

男性，48岁，1个月前自觉尿频、尿急、夜尿多，排尿时尿路有刺激症状并伴终末血尿。做静脉尿路造影(IVU)，示肾盏边缘如虫蛀状。
引起终末血尿的主因是

A．结核性膀胱炎及溃疡
B．结核性输尿管炎
C．附睾结核
D．结核性尿道炎

单项选择题

男，23岁，突觉右侧胸痛，针刺样，持续短暂时间后，出现呼吸困难。听诊右侧呼吸音明显减弱。患者有4年吸烟史。
为明确诊断，下列哪种检查最有价值

A．肺功能检查
B．动脉血气分析
C．心电图检查
D．胸部X线摄片

单项选择题

男性，62岁，2小时前在睡眠中突然胸部闷痛，伴呼吸困难、咳大量泡沫痰而来急诊。既往有高血压病及糖尿病史，吸烟40余年。查体：BP110/70mmHg，心率128次/分，呼吸32次/分，端坐位，口唇紫绀，双肺满布哮鸣音及湿啰音，心律不齐，心音听不清。
该患者最可能的诊断为

A．胸腔积液
B．哮喘急性发作
C．心源性休克
D．急性左心衰竭

单项选择题

女性，34岁，发现右乳肿块2年，每在月经前有右乳胀痛不适，近日乳头溢出黄褐色液体。检查：右乳房外上象限有质韧不硬的片状肿块(2cm×2cm)，界限不清。
如果为乳腺囊性增生病，出现下列哪种情况考虑施行单纯乳房切除术

A．经药物治疗后疼痛不缓解
B．由经前疼痛转为持续性疼痛
C．活检证实为乳腺癌
D．活检发现重度不典型上皮增生，且乳腺结节较广泛

单项选择题

男，70岁，已有糖尿病史10年。近期反复活动后心前区疼痛。检查：BP180/105mmHg，超声心动图显示左室肥厚。
治疗时不宜选用下列哪种药物

A．卡托普利
B．美托洛尔
C．地尔硫革
D．氯沙坦

单项选择题

男性，62岁，2小时前在睡眠中突然胸部闷痛，伴呼吸困难、咳大量泡沫痰而来急诊。既往有高血压病及糖尿病史，吸烟40余年。查体：BP110/70mmHg，心率128次/分，呼吸32次/分，端坐位，口唇紫绀，双肺满布哮鸣音及湿啰音，心律不齐，心音听不清。
导致上述情况的病因最可能是

A．急性心肌梗
B．气胸
C．支气管哮喘
D．急性心包炎

单项选择题

男，28岁，2年来常突然发生剧烈头痛，大汗淋漓、恶心、呕吐，视物模糊，自测血压常在200/120mmHg，每次均约在2小时后上述症状自行缓解．血压恢复至。110～70mmHg。
可能的诊断是

A．高血压危象
B．高血压脑病
C．急进性高血压
D．嗜铬细胞瘤

单项选择题

男性，62岁，2小时前在睡眠中突然胸部闷痛，伴呼吸困难、咳大量泡沫痰而来急诊。既往有高血压病及糖尿病史，吸烟40余年。查体：BP110/70mmHg，心率128次/分，呼吸32次/分，端坐位，口唇紫绀，双肺满布哮鸣音及湿啰音，心律不齐，心音听不清。
为明确诊断应进行的检查是

A．X线胸片
B．心电图
C．血气分析
D．胸部CT检查

单项选择题

男，28岁，2年来常突然发生剧烈头痛，大汗淋漓、恶心、呕吐，视物模糊，自测血压常在200/120mmHg，每次均约在2小时后上述症状自行缓解．血压恢复至。110～70mmHg。
如确诊为嗜铬细胞瘤，应选择手术切除治疗，手术治疗前的准备哪项是不正确的

A．进正常或含盐较多的饮食
B．服用酚苄明不得少于2周
C．不必常规应用β受体阻断药
D．如患者有心动过速可单独用β受体阻断药

单项选择题

男性，62岁，2小时前在睡眠中突然胸部闷痛，伴呼吸困难、咳大量泡沫痰而来急诊。既往有高血压病及糖尿病史，吸烟40余年。查体：BP110/70mmHg，心率128次/分，呼吸32次/分，端坐位，口唇紫绀，双肺满布哮鸣音及湿啰音，心律不齐，心音听不清。
该患者的治疗，下列哪一种药物不宜使用

A．吗啡
B．呋塞米
C．多巴酚丁胺
D．洋地黄

女，60岁，进行性吞咽困难3个月，尚能进食半流质食物。体检于锁骨上未触及肿大淋巴结。为明确诊断应选择哪项检查

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女，60岁，进行性吞咽困难3个月，尚能进食半流质食物。体检于锁骨上未触及肿大淋巴结。
为明确诊断应选择哪项检查

青年女性，皮肤黏膜出血一周，平时常有鼻出血且有月经量多史，检查，红细胞2.5×10¹²/L，血红蛋白80g/L，白细胞10×10⁹/L，血小板：10×10⁹/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增加，最可能的诊断是

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男，30岁，脐周疼痛5小时，伴恶心，无呕吐和腹泻，查血WBC12×10⁹/L，血清淀粉酶不高。拟诊断为急性阑尾炎。
下列哪项体征对诊断最有意义

男，30岁，脐周疼痛5小时，伴恶心，无呕吐和腹泻，查血WBC12×10⁹/L，血清淀粉酶不高。拟诊断为急性阑尾炎。
1天后患者出现下列哪种情况更有助于诊断

男，30岁，脐周疼痛5小时，伴恶心，无呕吐和腹泻，查血WBC12×10⁹/L，血清淀粉酶不高。拟诊断为急性阑尾炎。
患者腹痛突然减轻，数小时后又突然加重，此时应考虑为

女，34岁，突发上腹痛5小时，伴呕吐、腹胀。腹腔积液呈血性，其中淀粉酶为1867U/L。
首先应考虑什么疾病

肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO₂75 mmHg，皿pH7.42，PaCO₂28.5mmHg，BE5.2mEq/L，
18.3mEq/L，你考虑是

女，20岁，肥胖、痤疮、皮肤紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低78%。
该患者最可能的诊断是

男性，18岁，学生，入学体检：BPl65/60mmHg，脉率70次/分，可触及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖部可闻及隆隆样舒张早期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。
最可能的诊断是

女，60岁，进行性吞咽困难3个月，尚能进食半流质食物。体检于锁骨上未触及肿大淋巴结。
最可能的诊断是

男，45岁，间断发作心前区闷痛1个月，常在夜间发作，每次含用硝酸甘油后可缓解。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段压低。患者有糖尿病史2年。
可能的诊断是

女，34岁，突发上腹痛5小时，伴呕吐、腹胀。腹腔积液呈血性，其中淀粉酶为1867U/L。
患者会出现哪种体征

女，20岁，肥胖、痤疮、皮肤紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低78%。
下列哪一项可作为Cushing病与肾上腺皮质腺瘤的鉴别依据

女，60岁，进行性吞咽困难3个月，尚能进食半流质食物。体检于锁骨上未触及肿大淋巴结。
为明确诊断应选择哪项检查

男性，18岁，学生，入学体检：BPl65/60mmHg，脉率70次/分，可触及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖部可闻及隆隆样舒张早期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。
患者不会出现的异常外周血管体征是

男，70岁，已有糖尿病史10年。近期反复活动后心前区疼痛。检查：BP180/105mmHg，超声心动图显示左室肥厚。
患者的高血压分级属于

男，45岁，间断发作心前区闷痛1个月，常在夜间发作，每次含用硝酸甘油后可缓解。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段压低。患者有糖尿病史2年。
确诊后，为预防其发作，在缓解期治疗中最好选用下列哪种药物

女性，34岁，发现右乳肿块2年，每在月经前有右乳胀痛不适，近日乳头溢出黄褐色液体。检查：右乳房外上象限有质韧不硬的片状肿块(2cm×2cm)，界限不清。
最大可能的诊断是

男性，48岁，1个月前自觉尿频、尿急、夜尿多，排尿时尿路有刺激症状并伴终末血尿。做静脉尿路造影(IVU)，示肾盏边缘如虫蛀状。
最可能的诊断是

女，34岁，突发上腹痛5小时，伴呕吐、腹胀。腹腔积液呈血性，其中淀粉酶为1867U/L。
患者实验室检查不会出现的结果是

男，23岁，突觉右侧胸痛，针刺样，持续短暂时间后，出现呼吸困难。听诊右侧呼吸音明显减弱。患者有4年吸烟史。
最可能的诊断为

男，70岁，已有糖尿病史10年。近期反复活动后心前区疼痛。检查：BP180/105mmHg，超声心动图显示左室肥厚。
高血压危险度分层属于

男性，48岁，1个月前自觉尿频、尿急、夜尿多，排尿时尿路有刺激症状并伴终末血尿。做静脉尿路造影(IVU)，示肾盏边缘如虫蛀状。
引起终末血尿的主因是

男，23岁，突觉右侧胸痛，针刺样，持续短暂时间后，出现呼吸困难。听诊右侧呼吸音明显减弱。患者有4年吸烟史。
为明确诊断，下列哪种检查最有价值

女性，34岁，发现右乳肿块2年，每在月经前有右乳胀痛不适，近日乳头溢出黄褐色液体。检查：右乳房外上象限有质韧不硬的片状肿块(2cm×2cm)，界限不清。
如果为乳腺囊性增生病，出现下列哪种情况考虑施行单纯乳房切除术

男，70岁，已有糖尿病史10年。近期反复活动后心前区疼痛。检查：BP180/105mmHg，超声心动图显示左室肥厚。
治疗时不宜选用下列哪种药物

男，28岁，2年来常突然发生剧烈头痛，大汗淋漓、恶心、呕吐，视物模糊，自测血压常在200/120mmHg，每次均约在2小时后上述症状自行缓解．血压恢复至。110～70mmHg。
可能的诊断是