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单项选择题
5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒,予5%NaHCO35ml后出现四肢抖动,双眼上翻,持续6秒后缓解,抽后意识清晰。最可能的原因是
A.癫痫
B.中毒性脑病
C.低钙惊厥
D.合并脑膜炎
E.低血镁
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单项选择题
3个月婴儿,每日供给的热量为0.42MJ/kg(100kcal/kg),需要蛋白质,脂仿,碳水化合物分别占总热量为
A.蛋白质35%,脂肪15%,碳水化合物50%
B.蛋白质15%,脂肪50%,碳水化合物35%
C.蛋白质15%,脂肪35%,碳水化合物50%
D.蛋白质50%,脂肪15%,碳水化合物35%
E.蛋白质35%,脂肪50%,碳水化合物15%
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单项选择题
10月患儿,已在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好,为进一步判定诊断是否正确,不需要做下列哪些检查
A.腕部X线摄片
B.测血清,钙,磷
C.血常规
D.体格检查
E.骨密度
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单项选择题
小儿10个月,方颅,多汗,胸骨肋膈沟,血钙正常,血磷低,X线可见骨骺软骨增宽,干骺端临时钙化带模糊,并呈毛刷状改变,诊断为
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.先天性佝偻病
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单项选择题
2岁小儿,体重12kg,经询问法膳食调查结果如下:每天摄入总能量1300kcal,其中蛋白质供能占15%(优质蛋白质占总蛋白的60%),脂肪供能占30%,碳水化合物供能占55%。正确的膳食评价是
A.总能量摄入严重不足,三大产能营养素供给比例合理
B.总能量摄入严重不足,三大产能营养素供给比例不合理
C.总能量摄入符合要求,三大产能营养素供给比例合理
D.总能量摄入严重超标,三大产能营养素供给比例合理
E.总能量摄入符合要求,三大产能营养素供给比例不合理
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单项选择题
有婴儿,11月龄。腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失,呈杯口状,毛刷状改变,血清钙1.85mmol/L(7.4mg/dl),磷1.8mmol/L(5.8mg/dL),碱性磷酸酶40U(布氏),哪一点不是骨样组织堆积所致
A.手镯
B.脚镯
C.方颅
D.肋串珠
E.肋膈沟
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单项选择题
患儿,男,6个月。因阵发性面色青紫伴喉鸣1天来诊。无发热,不咳嗽。体检:体温36.8℃,神志清,精神好,呼吸平稳,吸气时偶闻喉鸣音,咽不充血,心脏检查无异常,两肺闻及鼾音。最可能的诊断是
A.急性喉炎
B.先天性喉喘鸣
C.支气管炎
D.婴儿手足搐搦症,喉痉挛
E.气管异物
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单项选择题
一女童,体重按同龄正常儿童低30%,皮下脂肪为0.5cm,同时伴有皮肤干噪,肌张力减低应诊断为
A.营养不良轻度
B.营养不良中度
C.营养不良重度
D.属正常儿童范畴
E.糖尿病
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单项选择题
男婴,4个月,冬季出生,因夜惊多汗,烦躁易哭1个月来院门诊,生后母乳喂养,未加辅食。体检:精神尚可,枕秃,枕骨按之有乒乓球感。在此患儿可能的致,病原因中,以下哪项不正确
A.食物中维生素D含量不足
B.食物中钙、磷比例适合
C.日光照射不足
D.生长发育快
E.肾小管对钙磷的重吸收不足
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单项选择题
冬季出生一男婴,足月顺产,现已4个月,体重5.8kg,只中乳喂养,未添加辅食,近日来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊,多汗,血钙,血磷,碱性磷酸酶正常,最可能的诊断是
A.惊吓
B.营养不良
C.佝偻病活动期
D.佝偻病早期
E.先天性佝偻病
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单项选择题
一患儿8月。诊断为佝偻病活动期,正在治疗时,患儿出现发热,咳嗽,且肺部听诊闻及中小水泡音,此时选择哪种方法治疗佝偻病更好
A.暂不治疗佝偻病,先治疗肺炎
B.口服大剂量维生素D,每日2万IU,一月后改预防量口服
C.肌注维生素D360万IU,肌注一次,同时补钙
D.肌注维生素D330万IU,二次肌注,相隔2~4周
E.肌注维生素D380万IU,二次肌注
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单项选择题
小儿1岁,可见胸骨串珠,膈肋沟,手镯及脚镯,前囟为1.5cm×1.5cm,血钙为2.25mmol/L,血磷:1.0mmol/L,X线可见干骺端呈杯口改变,临时钙化带消失,诊断为
A.甲状腺功能低下
B.软骨营养不良
C.低血磷抗D佝偻病
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.维生素D依赖性佝偻病
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单项选择题
6个月小儿,玩耍中突然出现四肢抖动,双眼上翻,持续约5秒钟后缓解,每天发作2~5次。查体:T36.5摄氏度,枕秃(+),颅骨软化。应做哪项检查
A.脑电图
B.血糖
C.血Ca、P、AKP
D.血镁
E.脑脊液
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单项选择题
8个月女婴,因咳嗽,低热3~4天入院,生后人工喂养,以往曾多次患"肺炎",常腹泻、便秘交替出现。体检:体重5.2kg,身长62cm,心音低钝,两肺闻及干哕音及大水泡音,肌张力较低,肌肉松弛。下列哪种情况在该患儿中不可能出现
A.腹壁皮下脂肪厚度0.2cm
B.腹壁皮下脂肪厚度0.5cm
C.结膜毕脱斑
D.肝脾肿大
E.皮肤黏膜苍白
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单项选择题
2月男婴,出生体重3000g生后即于进乳,进水后出现呕吐,逐渐加重,而入院治疗,患儿食欲强,大便少,查体:体重3kg,血浆总蛋白降低,最易出现的体征
A.皮下脂肪0.3cm
B.皮肤,巩膜黄染
C."O"型腿
D.肋串珠及哈氏沟
E.双足背浮肿
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单项选择题
人工喂养儿,体重6kg,用8%糖牛乳喂养,每日除牛奶外还需喂水多少毫升
A.60ml
B.120ml
C.240ml
D.300ml
E.360ml
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单项选择题
1岁男婴,母乳少,长期以米汤,稀饭喂养,不规律添加辅食,食欲差,精神差,皮下脂肪厚度为0.5cm,诊断为:I度营养不良,下面表现哪个最先出现
A.皮肤干燥
B.肌张力不低于,肌肉松弛
C.身高低于正常
D.皮下脂肪减少
E.体重不增或减轻
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单项选择题
8个月婴儿,人工喂养,经常患腹泻。体检:体重5kg,精神萎靡,食欲差,面色苍白,腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,皮肤干燥,考虑为
A.I度营养不良
B.Ⅱ度营养不良
C.Ⅲ度营养不良
D.维生素A缺乏
E.慢性腹泻
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单项选择题
患儿16个月,有惊厥史,血钙为1.75mmol/L,以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院,查体可能出现
A.颈强直
B.肌肉震颤
C.Trousseau征
D.脐旁皮下组织0.4cm
E.面色苍白
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单项选择题
5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒,予5%NaHCO35ml后出现四肢抖动,双眼上翻,持续6秒后缓解,抽后意识清晰。最可能的原因是
A.癫痫
B.中毒性脑病
C.低钙惊厥
D.合并脑膜炎
E.低血镁
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单项选择题
3个月健康婴儿,体重5.0kg,每天需要的牛奶量和水量是
A.8%糖牛奶550ml,水200ml
B.8%糖牛奶660ml,水240ml
C.8%糖牛奶770ml,水300ml
D.8%糖牛奶900ml,不必加水
E.8%糖牛奶640ml,水110ml
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单项选择题
1岁男孩,多汗,夜惊,体检:前囟门2cm×2cm,方颅,出牙2个,串珠明显,血钙2mml/L(8mg/d1),CaXP=28,采用哪项治疗
A.补充钙剂
B.口服维生素D剂400lU/日及钙剂
C.口服维生素D剂800lU/日及钙剂
D.注射维生素D330万IU,每2周注射一次,共2次,并口服钙剂
E.注射维生素D330万IU一次肌注即可
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单项选择题
5个月母乳喂养儿,生长发育良好。现母乳量略有不足,正确的做法是
A.改为人工喂养
B.改为部分母乳喂养
C.改为混合喂养
D.继续母乳喂养,并开始添加辅食
E.改为人工喂养,并开始添加辅食
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单项选择题
6个月的健康婴儿体重7.5kg,为适应正常的生长发育需要,每日需供给热量
A.2095kJ/kg(500kcal/kg)
B.1676kJ/kg(400kcal/kg)
C.1257kJ/kg(300kcal/kg)
D.938kJ/kg(200kcal/kg)
E.459kJ/kg(110kcal/kg)
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单项选择题
男婴,8个月。自幼人工喂养,未补充维生素D制剂,近来出现多汗,烦躁,夜惊,查体:方颅,出牙延迟,串珠,诊断为佝偻病活动期,发病机制下列哪项是错误的
A.尿磷排出增加
B.血中钙,磷乘积降低
C.维生素D缺乏
D.钙,磷在肠道吸收减少
E.甲状腺代偿功能不足
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单项选择题
6个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻,四肢抖动,持续2分自然缓解,抽后意识清,吃奶,询问病史,生后人工喂养,近日夜惊多汗,查体:营养中等,枕秃明显,囟2.5cm×2.5cm,颈软,患儿再度抽搐,最恰当的处理原则
A.先用维生素D,同时补充钙,再吸氧
B.先补充钙,同时止惊,吸氧
C.先补充钙剂及维生素D,然后吸氧,止惊
D.先补钙,同时吸氧,止惊,然后用维生素D
E.先止惊及缓慢静脉注射钙剂,后改为口服钙,再用维生素D
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单项选择题
4个月人工喂养儿,体重6kg,每日需总液体量及能量各多少
A.总液体量900ml,能量660kcal
B.总液体量1200ml,能量880kcal
C.总液体量1200ml,能量660kcal
D.总液体量900ml,能量880kcal
E.总液体量660ml,能量660kcal
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单项选择题
11个月婴儿,夜惊,多汗,出牙4颗,方颅,前囟2cm×2cm,肋骨串珠,血钙2mmol/L(8mg/d1),门诊使用维生素D制剂3000U/日,口服,及钙剂治疗,症状明显好转,此时患儿腕骨X线片,出现哪种表现方可采用预防量维生素D
A.骨干皮质增厚硬化
B.干骺端钙化预备带消失
C.钙化预备带重新出现
D.干骺端宽度呈喇叭状
E.干骺端骨骺预备带增宽大于1cm
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单项选择题
女婴,1岁。体重10kg,生后母乳喂养,8月始添加辅食,因不能站立而就诊,查体:精神好,面稍苍白,消瘦,腹部皮下脂肪厚度为0.3cm,肌肉松弛,可能的 诊断为
A.正常儿
B.Ⅲ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.I度营养不良
E.佝偻病
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单项选择题
4个月男婴,母乳不足而未及时添加其他乳品,体重5.5kg,身长62cm,腹壁皮下脂肪厚度0.5cm,不活泼,好哭,皮肤干燥,血钙2.5μmol/L,最可能的诊断是
A.佝偻病
B.正常儿
C.营养不良I度
D.营养不良Ⅱ度
E.营养不良Ⅲ度
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单项选择题
4个月人工喂养儿,体重6kg,每日需8%糖牛乳多少毫升
A.1000ml
B.900ml
C.800ml
D.660ml
E.580ml
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单项选择题
患儿,7日。近日经常夜惊多汗,且抽搐二次,抽后意识清,进奶好,医生诊断为:佝偻病手足搐搦症,本病以下哪项不具备
A.喉痉挛
B.全身性抽搐
C.助产式手,芭蕾舞足
D.面神经征阳性
E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作
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单项选择题
1岁男婴,2个月来多汗,夜惊,前囟2.5cm×2.5cm,出牙3颗,鸡胸,肋骨串珠,血钙2mmol/L(8mg/d1),门诊给予肌注维生素D3 30万U,并口服钙剂。用药4周后来院复诊,夜间睡眠好,出汗减少,出牙7颗,前囟1.5cm×l.5cm。继之应采用以下哪项治疗措施
A.继用钙剂
B.停用维生素D3及钙剂
C.再给维生素D330万U,肌注,每周1次,共2次,并口服钙剂
D.每日口服维生素D3400U及钙剂
E.每日口服维生素D3800U及钙剂
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单项选择题
一婴儿突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥后意志清,活泼如常,患儿为人工喂养,极少户外活动,未服鱼肝油,查体:出牙延迟,哈氏沟明显,方颅,血钙1.0mmol/L,最确切的诊断为
A.佝偻病早期
B.佝偻病的活动期
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.低血糖症
E.低血镁症
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单项选择题
5个月婴儿,体重6kg,每日需喂1%糖牛奶量及额外供给温水量为
A.牛奶量为440ml,除牛奶外尚需给水160ml
B.牛奶量为550ml,水为200ml
C.牛奶量为660m1,水为240ml
D.牛奶量为770ml,水为280ml
E.牛奶量为880ml,水为320ml
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单项选择题
3岁小儿体检时发现鸡胸,血Ca、P、AKP正常,你认为最可能的诊断是
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病活动期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期
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单项选择题
女婴,1岁半,因头颅大,未出牙,前囟未闭来院门诊。生后人工喂养,间断服用钙剂和维生素D,用量不详。体检:精神可,易哭,体重11kg,前囟2cm×2cm,方颅,头围48cm,胸部有肋骨串珠,心肺(-),双腕部呈手镯状,X线长骨示:骨骺软骨带明显增宽,干骺端呈杯口状,毛刷样改变。该患儿诊断应为
A.软骨营养不良
B.脑积水
C.克汀病
D.佝偻病激期
E.佝偻病恢复期
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单项选择题
小儿8个月,突然抽搐,持续2分钟,发作时意识不清,自行缓解,不伴发碘,3天内抽搐4次,醒后活泼如常,血钙为1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,诊断为
A.低血糖
B.化脑
C.婴儿痉挛症
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.低镁血症
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