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单项选择题

有关股疝的临床表现，下列哪项是错误的

A．站立时局部胀痛，有可复性肿块
B．卵圆窝处半球形肿块
C．疝内容物可回纳，但包块不能完全消失
D．咳嗽见疝囊冲击感明显
E．容易嵌顿
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单项选择题

腹部闭合性损伤诊断中最关键的问题是确定

A．是否有内脏损伤
B．是何种脏器受到损伤
C．是否为多发性损伤
D．有无腹膜后脏器损伤
E．是否合并颅脑损伤
单项选择题

鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是

A．疝块的形状
B．疝块是否降入阴囊
C．单侧或双侧
D．是否易嵌顿
E．回纳疝块后，压住内环，增加腹内压是否脱出
单项选择题

急性腹膜炎的非手术疗法错误的是

A．取半卧位
B．禁食，输液
C．常规胃肠减压
D．一般禁止灌肠
E．诊断未明确时如腹痛可给镇痛药
单项选择题

关于腹外疝的叙述，错误的是

A．腹股沟斜疝系腹腔内脏经腹股沟内环、腹股沟管出皮下环而进入阴囊
B．腹股沟直疝由腹股沟三角突出
C．股疝经股环、股管从卵圆窝突出
D．直疝的疝环(疝囊颈)在腹壁下动脉的外侧
E．腹股沟斜疝最多见
单项选择题

腹部创伤剖腹探查术的要点是

A．动作轻柔，有顺序有重点地探查
B．可靠止血
C．妥善处理内脏损伤
D．清洗引流腹腔
E．以上均是
单项选择题

男，35岁，左下腹被拖拉机压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

A．降结肠修补
B．左半结肠切除
C．降结肠穿孔处切除端端吻合
D．降结肠外置
E．穿孔处修补、横结肠造口
单项选择题

嵌顿疝手法复位时错误的是

A．复位应在嵌顿3～4小时内
B．必须无腹膜刺激征
C．可以注射吗啡或哌替啶镇静止痛
D．用手轻轻按摩浅环和深环以协助疝内容物回纳
E．间断冲击挤压疝内容物使之回入腹腔
单项选择题

男婴，6个月，啼哭时右侧阴囊出现肿块1周，应采取何种治疗措施

A．非手术治疗
B．疝囊高位结扎术
C．Ferguson法
D．Bassini法
E．无张力疝修补术
单项选择题

男性，26岁，患右腹股沟斜疝3年，应首先采取下列哪种手术方式

A．单纯疝囊高位结扎术
B．Ferguson法
C．McVay法
D．Bassini法
E．疝成形术
单项选择题

腹股沟疝检查时，压迫内环的部位应在

A．腹股沟韧带中点
B．耻骨结节外侧
C．肿块隆起最明显处
D．腹股沟韧带中点上方2cm
E．精索的前内方
单项选择题

凡有创伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外

A．伤后早期出现休克征象
B．伤后有明显腹膜刺激征
C．Grey-Turner征
D．有气腹表现
E．腹部出现移动性浊音
单项选择题

下列脾破裂的处理，错误的是

A．破裂严重时，可行脾切除
B．破裂小时可行脾修补
C．待失血性休克好转后再行手术
D．可收集腹腔内血液行自身输血
E．输血补液以纠正血容量不足
单项选择题

有关腹外疝的叙述，下列不正确的是

A．腹股沟直疝多见于青壮年病人
B．股疝多见于中年妇女
C．腹股沟直疝疝囊不降入阴囊
D．股疝应及早行疝修补术
E．切口疝多为手术操作不当或术后感染所致
单项选择题

最常用来加强腹股沟管前壁的手术方法是

A．Bassini法
B．Halsted法
C．Shouldice法
D．Ferguson法
E．McVay法
单项选择题

腹外疝中最易发生嵌顿的是

A．斜疝
B．直疝
C．股疝
D．切口疝
E．脐疝
单项选择题

有关股疝的临床表现，下列哪项是错误的

A．站立时局部胀痛，有可复性肿块
B．卵圆窝处半球形肿块
C．疝内容物可回纳，但包块不能完全消失
D．咳嗽见疝囊冲击感明显
E．容易嵌顿
单项选择题

结肠破裂的诊断哪项错误

A．结肠损伤发病率较小肠低
B．结肠内容物细菌含量多，腹膜炎发生较早
C．一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊
D．发病初生命体征多平稳
E．血红蛋白不一定下降
单项选择题

关于结肠损伤，错误的是

A．较常见于腹内多器官损伤时
B．多为单发穿孔
C．早期易漏诊
D．晚期可出现限局性腹膜炎或腹膜后感染
E．全身中毒感染症状重
单项选择题

关于左侧腹股沟滑动性疝，下列正确的是

A．屑可复性疝
B．疝内容物没有小肠
C．乙状结肠是疝囊的一部分
D．不会嵌顿
E．很少长得很大
单项选择题

肝脏破裂腹膜炎症状较重的原因是

A．肝包膜破裂疼痛
B．出血量大
C．出血容易蔓延至全腹
D．胆汁溢入腹腔
E．易撕裂十二指肠
单项选择题

下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证

A．有失血性休克
B．有急性腹膜炎体征
C．腹腔穿刺有凝固血液
D．腹部有明显移动性浊音
E．X线片有膈下游离气体
单项选择题

最常见的腹外疝是

A．脐疝
B．股疝
C．切口疝
D．腹股沟斜疝
E．腹股沟直疝
单项选择题

对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方法是

A．Bassini法
B．内环修补法
C．McVay法
D．Ferguson法
E．单纯疝囊高位结扎术
单项选择题

腹股沟管解剖结构说法错误的是

A．腹股沟管的内口即深环，外口即浅环
B．上壁为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘
C．下壁为腹股沟韧带
D．女性有子宫圆韧带通过，男性有精索通过
E．后壁即为脏层腹膜
单项选择题

股管各边界的叙述不正确的是

A．前沿为腹股沟韧带
B．后缘为耻骨梳韧带
C．上缘为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘
D．内缘为腔隙韧带
E．外缘为股静脉
单项选择题

腹膜炎最主要的症状是

A．发热
B．腹痛
C．呕吐
D．腹胀
E．腹膜刺激征
单项选择题

诊断腹腔内脏器损伤最有价值的方法是

A．超声波检查
B．腹部X线平片
C．腹部CT检查
D．腹部MRI检查
E．腹腔穿刺腹腔灌洗术
单项选择题

小肠破裂最常用的手术方法是

A．简单修补
B．小肠切除吻合术
C．肠外置造口术
D．双筒造口术
E．以上都不是
单项选择题

嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室，称为

A．闭孔疝
B．瑞契(Richter)疝
C．里脱(Littre)疝
D．腹股沟滑动性疝
E．腹股沟疝
单项选择题

10个月婴儿患右侧腹股沟斜疝，应首先采取下列哪项措施

A．暂不手术
B．禁忌手术
C．紧急手术
D．择期手术
E．及早手术
单项选择题

嵌顿疝与绞窄性疝鉴别要点是

A．疝块有无压痛
B．疝块不能回纳的时间长短
C．有无休克表现
D．有无肠梗阻表现
E．疝内容物有无血循环障碍
单项选择题

腹部最容易受伤的实质性脏器是

A．肝脏
B．脾脏
C．胰腺
D．肾脏
E．肾上腺
单项选择题

腹股沟斜疝与直疝的区别要点，错误的是

A．突出部位和路径
B．形状
C．与阴囊关系
D．嵌顿发生机率
E．透光试验
单项选择题

关于空腔脏器的损伤，错误的是

A．临床表现主要为腹膜炎症
B．腹部X线透视常有膈下游离气体
C．腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆汁
D．腹腔渗液超过200ml，可有移动浊音
E．小肠损伤机会最多
单项选择题

股疝最常用的手术为

A．McVay法
B．Bassini法
C．Ferguson法
D．Halsted法
E．Shouldice法
单项选择题

肝脏损伤非手术治疗的指征不包括

A．合并胸部损伤
B．无腹膜炎体征
C．收缩压在90mmHg(12kPa)，脉率低于分
D．B超确定肝损伤为轻度
E．未发现其他内脏合并伤
单项选择题

Hesselbach三角即

A．斜疝三角
B．直疝三角
C．腹股沟三角
D．腹股沟管浅环
E．腹股沟管深环
单项选择题

腹外疝嵌顿是指

A．所有不能回纳的腹外疝
B．内容物与疝囊粘连的腹外疝
C．疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D．肠管成为疝囊一部分的腹外疝
E．以上都不是
单项选择题

上腹部损伤后，出现右上腹痛及背部疼痛，呕吐物为血性，X线性检查发现腹膜后积气。应怀疑为

A．肝或胆囊破裂
B．右半结肠损伤
C．右肾损伤
D．胃损伤
E．十二指肠损伤
单项选择题

难复性疝的内容物多数是

A．小肠
B．大网膜
C．盲肠
D．乙状结肠
E．膀胱
单项选择题

腹部损伤后行腹腔穿刺抽出不凝固血应考虑

A．后腹膜血肿
B．腹壁血肿
C．空腔脏器破裂
D．实质脏器破裂
E．误穿入腹腔血管
单项选择题

股疝经股环、股管突出于

A．腹股沟韧带上方
B．股部小转子部位
C．股三角内
D．股部卵圆窝
E．以上均不是
单项选择题

腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是

A．疝环小，疝内容物有粘连
B．疝环小，腹内压骤然增高
C．疝环大，致疝内容物脱出过多
D．腹壁肌肉紧张收缩内环
E．腹壁肌肉紧张收缩外环
单项选择题

当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪项措施是不恰当的

A．不随便搬动患者，以免加重伤情
B．不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重
C．注射止痛剂，以防止创伤性休克
D．注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染
E．胃肠减压，减轻腹胀
单项选择题

股疝经股环、股管突出于

A．腹股沟韧带上方
B．股部小转子部位
C．股三角内
D．股部卵圆窝
E．股三角外
单项选择题

患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压60/45mmHg．脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱。应考虑为

A．胆囊破裂，胆汁性腹膜炎
B．小肠破裂，弥漫性腹膜炎
C．肝脾破裂，血性腹膜炎
D．严重腹壁软组织挫伤
E．胰十二脂肠破裂，腹膜炎
单项选择题

腹部外伤合并失血性休克，处理原则是

A．大量补充晶体液
B．大量补充胶体液
C．大量输血补充血容量
D．应用广谱抗生素预防感染
E．积极抗休克治疗的同时手术探查止血
单项选择题

腹部创伤剖腹探查的适应证是

A．开放性损伤，高度怀疑有内脏损伤
B．腹痛加重，腹膜刺激范围扩大
C．血压下降，休克加重
D．红细胞进行性下降
E．以上都是
单项选择题

急性腹膜炎手术治疗目的主要是

A．明确诊断
B．消除病因
C．冲洗腹腔
D．放置引流
E．防止腹腔脓肿形成
单项选择题

关于继发性腹膜炎手术，错误的是

A．手术目的为消除病因减少毒素吸收，改善全身情况
B．尽量去除原发病灶，清除感染来源
C．清除腹腔脓液
D．清除坏死组织
E．一期缝合伤口，不放引流，以免窦道形成
单项选择题

绞窄性疝与嵌顿性疝最重要的区别在于

A．肠管受压坏死
B．静脉受压直至阻断，肠壁淤血、坏死
C．动脉血流减少直至完全阻断
D．出现肠梗阻
E．疝囊内有淡黄色渗液积聚
单项选择题

腹部闭合性损伤诊断尚未明确，下列处理下正确的是（）

A．禁食，输液
B．可重复进行诊断性腹腔穿刺或灌洗术
C．严密观察生命体征
D．定时复查血常规
E．注射哌替啶止痛
单项选择题

腹股沟管的内环位于

A．陷窝韧带外侧
B．股静脉内侧
C．腹壁下动脉内侧
D．腹壁下动脉外侧
E．以上都不是
单项选择题

肝破裂可出现

A．失血性休克
B．胆汁性腹膜炎
C．外伤性血胆症
D．肝脏浊音界扩大
E．以上均可出现
单项选择题

对嵌顿性疝处理正确的是

A．所有嵌顿性疝均需行急诊手术
B．术前应作好必要的准备，比如纠正水、电解质紊乱
C．活力不能肯定的肠管亦应尽量保留
D．施行肠切除吻合后应一期行疝修补术
E．嵌顿性疝不可以行手法复位
单项选择题

腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，诊断应考虑为

A．腹壁血肿或误入腹壁血管
B．误穿腹腔血管
C．空腔脏器破裂
D．实质性脏器破裂
E．后腹膜血肿
单项选择题

腹外疝最重要的发病基础是

A．慢性咳嗽
B．长期便秘
C．排尿困难
D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E．经常从事导致腹腔内压增高的工作
单项选择题

下列哪项提示有泌尿器官损伤

A．血尿
B．排尿困难
C．尿外渗
D．会阴及外阴牵涉痛
E．以上都是
单项选择题

腹外疝的疝环位置相当于疝囊的

A．底部
B．体部
C．颈体交界处
D．颈部
E．以上都不对
单项选择题

腹外疝按临床类型分类不包括

A．易复性
B．难复性
C．嵌顿性
D．绞窄性
E．先天性
单项选择题

符合股疝临床特点的是

A．常在腹股沟韧带上方表现为一半球形突起
B．咳嗽时有较明显冲击感
C．疝囊内容物回纳后，疝块有时并不完全消失
D．不易嵌顿
E．多发于老年男性
单项选择题

确诊为腹膜后血肿之后，在治疗上最须注意的并发症是

A．失血性休克的防治
B．肠麻痹的处理
C．失水、酸中毒的纠正
D．感染的防治
E．电解质紊乱的纠正
单项选择题

腹膜炎最主要体征是

A．腹胀
B．腹式呼吸减弱或消失
C．压痛、反跳痛和肌紧张
D．有移动性浊音
E．肠鸣音减弱或消失
单项选择题

下列哪项提示有腹腔内脏闭合性损伤

A．休克
B．腹膜炎
C．失血症状
D．红细胞计数，血红蛋白进行性下降
E．以上都是
单项选择题

符合直疝特点的是

A．多见于儿童或青壮年
B．椭圆形或梨形，上缘呈蒂柄状
C．疝囊颈在腹壁下动脉内侧
D．经腹股沟管突出，可进阴囊
E．精索在疝囊后方
单项选择题

滑动疝最易发生的部位是

A．深环
B．小网膜孔
C．脐环
D．髂窝区后腹膜与后腹壁结合处
E．愈合不良的切口
单项选择题

腹部闭合性损伤最常见的脏器是

A．肝
B．肾
C．脾
D．结肠
E．胰腺
单项选择题

男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

A．肝破裂
B．肠系膜大血管损伤
C．胰腺损伤
D．腹内空腔脏器损伤
E．腹膜后巨大血肿
单项选择题

腹部损伤的急救下列错误的是

A．先抢救威胁生命的情况
B．腹壁伤口宜及时妥善包扎
C．肠管脱出时要立即送回
D．疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药
E．对已休克的伤员不宜过多搬动
单项选择题

正常人常温下阻断入肝血流的安全时限约

A．10分钟
B．15分钟
C．30分钟
D．45分钟
E．60分钟
单项选择题

男，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟，查体：面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行

A．胸腹部X线摄片
B．腹部B超
C．腹部CT
D．诊断性腹腔穿刺
E．血红蛋白及红细胞比容检查
单项选择题

对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列哪项是错误的

A．彻底清创
B．确切止血
C．清除胆汁溢漏
D．裂口不深者可直接缝合裂口
E．止血彻底者可不放置引流物
单项选择题

下列哪一种疝是由内脏构成疝囊的一部分

A．脐疝
B．腹股沟斜疝
C．腹股沟直疝
D．嵌顿性疝
E．滑动性疝
单项选择题

肠管壁疝嵌顿时容易误诊，其原因不正确的是

A．临床少见
B．局部肿块不明显
C．嵌顿疝内容物是肠袢
D．无肠梗阻表现
E．不易引起绞窄
单项选择题

哪项对诊断腹部外伤合并内出血价值最大

A．收缩压低于90mmHg(12kPa)，脉搏大于100次/分
B．腹膜刺激征
C．腹腔穿刺抽得不凝固血液
D．有左季肋部骨折
E．血红蛋白80g/L，红细胞2．5×10 12/L
单项选择题

难复性腹外疝是指

A．疝内容物太大
B．疝内容物还纳很慢
C．疝内容物与疝囊粘连
D．疝内容物有血运障碍
E．疝内容是大网膜组织
单项选择题

最易发生嵌顿的腹外疝是

A．切口疝
B．股疝
C．滑动性疝
D．腹股沟斜疝
E．腹股沟直疝
单项选择题

急性腹膜炎发生严重休克的原因是

A．大量毒素吸收
B．大量液体丢失
C．急性呼吸衰弱
D．毒素吸收和血容量减少
E．中毒性心肌炎
单项选择题

腹部最容易受伤的空腔脏器是

A．胃
B．小肠
C．结肠
D．直肠
E．十二指肠
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