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单项选择题
(114~116题共用题干)男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。
如病人出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯
A.气管隆突
B.声带
C.迷走神
D.喉返神经
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单项选择题
弥散性血管内凝血(DIC)发病的中心环节是
A.血小板消耗增多
B.凝血酶产生过多
C.纤维蛋白溶解增多
D.促凝物质产生过多
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单项选择题
对副交感神经系统的描述,哪个是不正确的
A.节前纤维长,节后纤维短
B.具有紧张性活动
C.有些脏器无副交感神经支配
D.刺激节前纤维时反应比较广泛
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单项选择题
甲亢病人术后出现甲状腺危象,下述症状中哪个不是甲状腺危象的临床表现
A.脉快而弱
B.烦躁、谵语
C.呕吐、水样腹泻
D.手足抽搐
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单项选择题
嘌呤核苷酸从头合成时,首先合成的前体是
A.XMP
B.AMP
C.IMF
D.GMP
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单项选择题
女,58岁,因四肢关节痛,服用布洛芬0.3,每日3次。治疗3天后上腹部疼痛,腹胀、恶心,进食后疼痛加重,呕吐物中可见少量咖啡色物。既往时有胃部不适症状。以下处理哪个不合理
A.停用布洛芬,改用激素
B.可用胃黏膜保护剂
C.对症处理,补液治疗
D.酌情短期禁食或流食
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单项选择题
神经-骨骼肌接头传递的阻断剂是
A.阿托品
B.胆碱酯酶
C.箭毒
D.六烃季胺
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单项选择题
下列对于酶蛋白和辅助因子的描述,哪一点不正确
A.辅助因子直接参加反应
B.一种酶蛋白只与一种辅助因子结合成一种全酶
C.一种辅助因子只能与—种酶蛋白结合成—种全酶
D.酶蛋白决定结合蛋白酶反应的专一性
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单项选择题
垂体微腺瘤所致库欣综合征的首选治疗是
A.药物治疗次全切除两侧肾上腺
B.次全切除两侧肾上腺+垂体外照射
C.药物治疗
D.选择性切除垂体微腺瘤+垂体外照射
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单项选择题
肺换气障碍时,不发生
A.血氧容量降低
B.血氧饱和度降低
C.发绀
D.动脉血PO
2
降低
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单项选择题
有Phl染色体的主要是哪个白血病
A.单核细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.慢性粒细胞性白血病
D.慢性淋巴细胞性白血病
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单项选择题
哪个可使呼吸道平滑肌舒张
A.内皮素
B.组胺
C.儿茶酚胺
D.前列腺素E
2
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单项选择题
尿毒症病人最常见的继发性感染是
A.口腔黏膜溃疡
B.原发性腹膜炎
C.皮肤感染
D.肺部和泌尿系统感染
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单项选择题
男,29岁,血压升高、反复水肿4年。近年齿龈出血,夜尿增多,口渴气促,血红蛋白60g/L昨起排稀水及柏油样便,逐渐昏迷。半年前患急性肝炎,已愈。为尽快确诊,下述哪个最首选检查
A.血糖及尿糖
B.肝功能
C.血尿素氮
D.血肌酐测定
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单项选择题
血管外破坏红细胞的主要场所是
A.肾
B.脑
C.肝和脾
D.淋巴结
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单项选择题
男,22岁,误服有机磷农药。瞳孔缩小,面肌颤动,呼吸有大蒜味。最好选用哪个溶液洗胃
A.1:5000高锰酸钾液
B.清水
C.NaHCO
3
水
D.生理盐水
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单项选择题
消耗性疾病恢复期的病人体内氮平衡的状态是
A.摄入氮≤排出氮
B.摄入氮<排出氮
C.摄入氮>排出氮
D.摄入氮≥排出氮
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单项选择题
下述各类氨基酸中哪一类不含必需氨基酸
A.含硫氨基酸
B.支链氨基酸
C.酸性氨基酸
D.碱性氨基酸
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单项选择题
核酸溶液在下述哪个波长有最大光吸收
A.280nm
B.260nm
C.300nm
D.220nm
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单项选择题
胃溃疡患者促胃液素(胃泌素)增加的机制主要是
A.促胰液素(胰泌素)的作用
B.迷走神经兴奋
C.胃窦潴留
D.碱性十二指肠液的刺激
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单项选择题
甲亢的临床表现中,下述哪个是不正确的
A.心悸
B.甲状腺肿大
C.消瘦
D.疼痛
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单项选择题
微动脉的下列描述,哪个是不正确的
A.其管壁厚度和管腔直径的比值大于中动脉
B.其管壁平滑肌的张力主要是受局部代谢产物调节
C.收缩时组织液的生成量减少
D.在调节器官血流量中起主要作用
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单项选择题
良性肿瘤对机体的影响最重要的是
A.肿瘤发生的年龄
B.肿瘤有否继发改变
C.肿瘤的大小
D.肿瘤发生的部位
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单项选择题
催化tRNA携带氨基酸的酶是
A.氨基酰-tRNA水解酶
B.氨基酰-tRNA合成酶
C.蛋白质合成酶
D.酯酶
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单项选择题
胃癌根治手术的原则中,下述哪个是不正确的
A.癌肿固定并伴有腹水,不应再行根治手术
B.肝左叶局限浸润;并非根治手术的禁忌
C.横结肠较小浸润,仍可考虑根治手术
D.腹膜转移,不应放弃根治手术
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单项选择题
对于急性胰腺炎的病变,下述哪个是不正确的
A.出血型者胰腺呈大片凝固性坏死
B.水肿型者病变多局限于胰尾
C.出血型者有散在的钙化灶
D.出血型者病变多局限于胰尾
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单项选择题
男,69岁,极度消瘦,乏力,反应迟钝,无突眼,甲状腺肿大不明显,有结节。心率96次/分,测血TT
4
(ICMA法)为261nmol/L(正常值58.1~ 154.8nmol/L)。考虑为
A.高功能甲状腺瘤
B.甲状腺癌伴甲亢
C.淡漠型甲亢
D.甲亢
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单项选择题
急性呼吸衰竭病人在呼吸机辅助呼吸治疗时,因为给予的潮气量过大,呼吸频率太快,而导致病人出现
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
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单项选择题
对于正常人的皮质醇节律,正确的是
A.清晨最高,午夜最低
B.午夜最高,下午最低
C.清晨最低,午夜最高
D.清晨最高,下午最低
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单项选择题
腹部损伤行腹穿抽出不凝血,应考虑
A.腹膜后血肿
B.实质脏器损伤
C.空腔脏器损伤
D.误穿入腹腔内血管
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单项选择题
下述哪个情况下,血中酮体浓度增加
A.食用高蛋白膳食
B.食用高糖食物
C.胰岛素分泌过多
D.妊娠剧吐
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单项选择题
对于妊娠期甲亢,正确的是
A.宜积极使用普萘洛尔
B.大剂量PTU,以尽快控制病情
C.控制甲状腺功能在完全正常水平,以利胎儿发育
D.不宜行甲状腺次全切
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单项选择题
慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状是
A.心悸
B.逐渐加重的呼吸困难
C.喘息
D.发绀
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单项选择题
SLE患者典型的心脏病变为
A.心瓣膜钙化灶形成
B.瓣膜疣状赘生物
C.心外膜纤维素性炎
D.心肌灶性坏死
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单项选择题
每日血生长素水平最高的时间
A.中午
B.上午
C.下午
D.深睡后
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单项选择题
下列描述中,哪个不符合慢性粒细胞白血病
A.脾明显肿大
B.周围血白细胞数量明显增高
C.骨髓内大量原始粒细胞
D.约90%患者血细胞中出现Ph1染色体
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单项选择题
一中年女性病人,在硬膜外麻醉下接受全子宫切除术。硬膜外麻醉给予常规药量后20分钟,病人出现困倦,打哈欠。最可能的原因是
A.局麻药中肾上腺素的作用
B.局麻药中毒
C.硬膜外麻醉导致血管扩张,血压降低致脑供血不足
D.发生全脊麻
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单项选择题
有关转录编码链的描述,正确的是
A.DNA单链中同一片段可作模板链及编码链
B.DNA双链中不作为转录模板的那股单链
C.是转录生成tRNA和rRNA的母链
D.DNA双链中作为转录模板的那股单链
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单项选择题
男性病人,乙状结肠镜检发现距肛门20cm有一带蒂的直肠息肉。应如何处理
A.随诊观察
B.内镜电灼
C.开腹单纯息肉切除
D.开腹部分结肠切除
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单项选择题
肿瘤的特点取决于
A.肿瘤的间质
B.肿瘤的实质
C.肿瘤的转移
D.瘤细胞的代谢特征
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单项选择题
肠阿米巴病最常发生的部位是
A.乙状结肠
B.升结肠和横结肠
C.升结肠和盲肠
D.升结肠
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单项选择题
降钙素的作用为
A.抑制成骨细胞的活动
B.促进破骨细胞的活动
C.抑制肾小管对钙的重吸收
D.延缓产生的抑制破骨细胞活动的作用
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单项选择题
男,57岁,身高164cm,体重68kg,患糖尿病。每日所需总热量为
A.10×4.185×59kJ
B.15×4.185×68kJ
C.25×4.185×59kJ
D.20×4.185×59kJ
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单项选择题
下述哪个不是溶血性黄疽的特征
A.脾大
B.有骨髓增生旺盛的表现
C.血清非结合胆红素增高
D.24小时大便中尿胆原排出减少
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单项选择题
对外周阻力影响最大的因素是
A.血管长度
B.血管口径
C.红细胞数目
D.血液黏滞度
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单项选择题
水平半规管的适宜刺激是
A.以身体的长轴为轴所作的旋转变速运动
B.各方向的直线匀速运动
C.直线负加速度运动
D.直线正加速度运动
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单项选择题
急进型肾炎的病理,下述哪个不正确
A.免疫变态反应损伤
B.主要为弥漫型毛细血管外病变
C.肺部毛细血管基膜可同时受累
D.肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着
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单项选择题
对氨基酸的描述,哪个是不正确的
A.半胱氨酸含有巯基
B.酪氨酸和丝氨酸含羟基
C.亮氨酸和缬氨酸是支链疏水性氨基酸
D.谷氨酸和天冬氨酸含两个氨基
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单项选择题
传导慢痛及内脏痛的纤维主要是
A.Ar纤维
B.Aα纤维
C.Aδ纤维
D.C类纤维
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单项选择题
慢性炎症灶内主要的炎性细胞是
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸粒细胞
D.肥大细胞
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单项选择题
下述哪个药物对心血管不良反应最大
A.沙丁胺醇(舒喘灵)
B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱
D.肾上腺素
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单项选择题
右下肢开放性骨折伤及大血管的病人,在运往医院的过程中,用止血带时连续阻断血流时间不得超过
A.20分钟
B.30分钟
C.60分钟
D.90分钟
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单项选择题
促使上行感染性肾盂肾炎发生最重要的因素是
A.合并肾脏肿瘤
B.尿路阻塞
C.尿道膀胱镜检
D.留置导尿管
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单项选择题
代谢性酸中毒临床上最突出的症状是
A.全身乏力,眩晕
B.口唇干燥,眼窝凹陷
C.呼吸浅慢,呼气时有酮味
D.呼吸深快,呼气时有酮味
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单项选择题
静脉注射20%葡萄糖溶液50ml,尿量增加的原因是
A.肾小管液溶质浓度增高
B.血浆晶体渗透压增高
C.醛固酮分泌增加
D.有效滤过压增高
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单项选择题
扑翼样震颤是因为假性神经递质取代了下述哪个神经递质所致
A.5-羟色胺
B.γ-氨基丁酸
C.谷氨酰胺
D.多巴胺
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单项选择题
煮沸灭菌法杀灭一般细菌,在100℃温度下需要
A.15分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.40分钟
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单项选择题
心动周期中哪个时相的左心室内压力最高
A.快速充盈期
B.心室收缩期末
C.等容收缩期末
D.快速射血期
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单项选择题
导致胆囊收缩素分泌的因素由强到弱的顺序是
A.蛋白质分解产物,HCl,脂肪
B.蛋白质分解产物,脂肪,HCl
C.HCl,脂肪,蛋白质分解产物
D.脂肪,HCl,蛋白质分解产物
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单项选择题
右心衰竭导致淤血的器官主要是
A.肺、脑及下肢
B.肺、肝从胃肠道
C.肝、脾及胃肠道
D.肾、肺及下肢
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单项选择题
淀粉样变性物质的特殊染色方法是
A.PAS染色
B.阿尔辛蓝(Alcianblue,AB)染色
C.苏丹Ⅲ或锇酸染色
D.普鲁士蓝反应
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单项选择题
股骨颈血液供应主要依靠的是
A.关节囊反折部的血管
B.股骨头圆韧带的动脉
C.股骨干的滋养动脉
D.旋股内、外侧动脉分支
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单项选择题
肺肉质变指
A.肺泡壁纤维化
B.支气管壁纤维化
C.胸膜渗出物机化
D.肺泡腔内渗出物机化
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单项选择题
用于测量肾小球滤过率的物质是
A.肌酐
B.碘锐特
C.尿素
D.菊粉
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单项选择题
女,39岁,发现库欣综合征。为鉴别原发性皮质醇增多症与库欣病,最好的检查为
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.美替拉酮试验
C.ACTH兴奋试验
D.CRF兴奋试验
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单项选择题
支气管扩张症的治疗,下述哪个是错误的
A.经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效
B.有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液
C.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要
D.大咯血者,病变超过二叶肺经药物治疗不易控制,可手术治疗
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单项选择题
下述哪个心律失常,可作为确诊器质性心脏病的依据
A.完全性右束支传导阻滞
B.阵发性房颤
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.以上都不对
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单项选择题
病人上腹部被汽车撞伤,伤后4小时来医院。面色苍白,四肢厥冷。脉搏140次/分,血压 8/5.33kPa(60/40mmHg),全腹压痛。肌紧张及反跳痛。首先应考虑
A.十二指肠破裂
B.胃破裂
C.肝、脾破裂
D.严重腹壁软组织损失
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单项选择题
对于糖类消化过程的描述中,不正确的是
A.二糖由二糖酶分解
B.小肠是消化的主要部位
C.部分消化可在口腔
D.胰淀粉酶将淀粉全部消化成葡萄糖
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单项选择题
血栓闭塞性脉管炎多累及
A.心冠状动脉
B.四肢动脉及其分支
C.主动脉及其分支
D.中等大的动脉和静脉
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单项选择题
男,68岁,突然呼吸困难,喘息,咳嗽,肺有哮鸣音及湿啰音。心电图示左心室肥厚劳损。应首先考虑下述哪一个诊断
A.支气管肺癌合并感染
B.过敏性肺炎
C.喘息型慢性支气管炎
D.心源性哮喘
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单项选择题
谈论杨梅导致唾液分泌是
A.非条件反射
B.副交感神经兴奋所致
C.交感神经兴奋所致
D.第二信号系统的活动
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单项选择题
对于阵发性室上性心动过速,最安全有效的终止办法是
A.静脉滴注腺苷
B.刺激恶心反射
C.卧床休息
D.静脉缓慢推注维拉帕米(异搏定)
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单项选择题
下列有关维生素的描述,哪个是正确的
A.所有的辅酶(辅基)都是维生素
B.维生素不经修饰,即可作为辅酶或辅基
C.维生素是含氮的有机化合物
D.所有的水溶性B族维生素均可作为辅酶或辅基的前体
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单项选择题
脂蛋白密度由低到高的顺序是
A.HDL、VLDL、IDL、CM
B.CM、VLDL、IDL、LDL
C.VLDL、IDL、LDL,CM
D.EM、VLDL、LDL、HDL
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单项选择题
对于骨折的功能复位,下述哪项是不正确的
A.儿童下肢骨折缩短不超过2cm
B.成人骨折成角移位不超过10°,儿童不超过15°
C.长骨干横行骨折对位应达I/3以上
D.成人骨折分离移位不超过2cm
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单项选择题
对于心肌梗死的描述,下列哪个是不正确的
A.心肌梗死最常见表现为出血性梗死
B.梗死灶多呈不规则地图状
C.心脏破裂常发生于梗死后1~2周内
D.多发生于左前降支供血区
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单项选择题
一肺结核患者抗结核治疗4个月,出现视力减退,视野缩小。应停下述哪个药物
A.SM
B.RFP
C.PZA
D.EMB
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单项选择题
术后腹壁伤口裂开的处理是
A.伤口换药二期愈合
B.敷料加压包扎
C.立即重新缝合
D.用胶布拉拢伤口
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单项选择题
胰头癌的主要临床特征是
A.肝肿大
B.黄疸
C.上腹部隐痛
D.胆囊增大
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单项选择题
下述睾丸功能调控的描述,不正确的是
A.卵泡刺激素(尿促卵泡素)主要作用于睾丸的支持细胞和生精细胞
B.睾酮分泌量受黄体生成素的影响
C.黄体生成素主要作用于间质细胞,因而称作间质细胞刺激素
D.抑制素主要对黄体生成素的分泌起抑制作用
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单项选择题
诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),最重要的检查是
A.镰变试验
B.血红蛋白电泳
C.Ham试验
D.Donath-Landsteiner试验
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单项选择题
女,33岁,诊为甲亢。予他巴唑治疗3个月,症状有所好转,但感不辨味觉。应
A.减小他巴唑(甲巯咪唑)用量,并加用维生素制剂
B.减小他巴唑(甲巯咪唑)用量
C.立即停药
D.继续用原量他巴唑(甲巯咪唑),直至完全缓解
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单项选择题
肝细胞癌病人最有诊断意义的血清学指标是
A.癌胚抗原
B.γ谷氨酰转肽酶
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
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单项选择题
三羧酸循环和有关的呼吸链反应中能产生ATP最多的步骤是
A.苹果酸→草酰乙酸
B.异枸橼酸→α酮戊二酸
C.α酮戊二酸→琥珀酸
D.琥珀酸→苹果酸
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单项选择题
女, 48岁,皮肤、巩膜黄染半年,伴瘙痒、食欲减退。大便颜色变浅,性状如常,病后无腹痛及发热,否认肝炎史。查体:肝肋下1cm,质软,无压痛,脾不大。化验: ALT20U/L, γ-GT80U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阴性。下述哪个检查,能做出明确的定位及定性诊断
A.腹腔镜
B.胃镜
C.肝扫描
D.ERCP
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单项选择题
某抗肿瘤药物通过干扰肿瘤细胞内四氢叶酸的合成,影响一碳单位代谢与核酸合成,而发挥其药理作用。该药最有可能是
A.阿糖胞苷
B.6-硫基嘌呤
C.氮杂丝氨酸
D.甲氨蝶呤
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单项选择题
预防结核病的化学药物,最好采用下述哪个药物
A.乙胺丁醇
B.PAS
C.利福平
D.异烟肼
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单项选择题
肛裂常发生的部位
A.左侧
B.后正中位
C.前正中位
D.右前位
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单项选择题
睾丸间质细胞的生理功能是
A.营养和支持生殖细胞
B.维持生精功能
C.分泌雄激素
D.分泌雄激素结合蛋白
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单项选择题
大细胞性贫血可见于下述疾病,但除外
A.肝病相关贫血
B.溶血性贫血网织红细胞大量增多时
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.甲状腺功能减退症的贫血
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单项选择题
(117~118题共用题干)车祸造成右小腿中上段皮裂伤,短缩,成角畸形并有骨外露。
来院后,首先应用哪项理学检查
A.触诊
B.量诊
C.初诊
D.望诊
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单项选择题
(117~118题共用题干)车祸造成右小腿中上段皮裂伤,短缩,成角畸形并有骨外露。
理学检查后,还要做哪项最必要的检查
A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的 X线正侧位平片
B.电生理检查
C.血常规检查
D.CT
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单项选择题
(105~106题共用题干)男性,31岁,咳嗽,呈刺激性,干咳,偶有咳少量黏稠痰,受寒冷刺激加重,伴气促,每天晚间,清晨均有剧咳而影响睡眠,用过青霉素,氨苄西林,头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音,心脏正常。胸片:心肺无异常, WBC11×10
9
/L。
此病人最可能的诊断是
A.急性支气管炎
B.急性上呼吸道感染
C.气管内膜结核
D.支气管哮喘
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单项选择题
(107~108题共用题干)男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰一周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。
治疗药物选择下列哪项
A.青霉素+复力甘草片
B.青霉素
C.丁胺卡那
D.哌拉西林+甲硝唑
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单项选择题
(112~113题共用题干)男性,50岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质食物。体格检查:锁骨上未触及肿大淋巴结。
最先考虑的诊断是
A.食管平滑肌瘤
B.食管癌
C.食管炎
D.食管静脉曲张
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单项选择题
(102~104题共用题干)女性,21岁,两年来反复喘息发作,近一年来发作频繁,夜间重,双肺散在呼气性哮鸣音,心音正常。心宰110次/分,呼吸频率32次/分,胸片双肺纹理增强,WBC11×10
9
/L,嗜酸粒细胞0.07。
该患者诊断支气管哮喘的主要根据是
A.喘息发作以夜间为主
B.反复发作的喘息史
C.胸片肺纹理增强
D.喘息发作时双肺呼气性哮鸣音
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单项选择题
(99~101题共用题干)女性,38岁,每年春季喘息发作,3天前又喘息发作,大汗,咳嗽,用氨茶碱不能缓解,双肺广泛哮鸣音,明显发绀,心音正常,血WBC12×10
9
/L,血嗜酸粒细胞0.08,IgE升高。
此病人属于哪一类型的支气管哮喘
A.外源性支气管哮喘
B.慢性支气管炎喘息型
C.混合性支气管哮喘
D.内源性支气管哮喘
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单项选择题
(114~116题共用题干)男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。
进一步检查应首选
A.食管镜
B.胸部及纵隔CT
C.放射性核素
D.食管拉网
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(96~98题共用题干)男,28岁,12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,用抗生素,异丙肾上腺素吸入不敷出有效,五天前闻油烟后又发生喘息。查体:大汗淋漓,发绀,脉搏细速,心率120次/分,BP160/100mmHg, T37.6℃,双肺闻散在哮鸣音,血气:PaCO
2
50mmHg, PaO
2
50mmHg,WBC10.1×10
9
/L。
此病人最可能的诊断是
A.心源性哮喘
B.支气管哮喘发作期
C.慢性支气管炎喘息型
D.过敏性肺炎
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(119~120题共用题干)男性,30岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。
在进行X线片检查前,应该进行的处理是
A.行简单的外固定及局部包扎
B.石膏固定
C.急送手术室
D.行气压止血带止血
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(107~108题共用题干)男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰一周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。
确诊首选下列哪项检查
A.胸X线片
B.痰细菌培养+药敏
C.纤维支气管镜
D.胸CT
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(99~101题共用题干)女性,38岁,每年春季喘息发作,3天前又喘息发作,大汗,咳嗽,用氨茶碱不能缓解,双肺广泛哮鸣音,明显发绀,心音正常,血WBC12×10
9
/L,血嗜酸粒细胞0.08,IgE升高。
此病人属于哪一类型的支气管哮喘
A.失水
B.缺氧
C.感染未控制
D.呼吸性酸中毒
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单项选择题
(105~106题共用题干)男性,31岁,咳嗽,呈刺激性,干咳,偶有咳少量黏稠痰,受寒冷刺激加重,伴气促,每天晚间,清晨均有剧咳而影响睡眠,用过青霉素,氨苄西林,头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音,心脏正常。胸片:心肺无异常, WBC11×10
9
/L。
对本患者的诊断下列哪项检查价值大
A.常规肺通气功能检查
B.血常规及嗜酸粒细胞检查
C.乙酰甲胆碱(醋甲胆碱)激发试验
D.纤维支气管镜检出
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(102~104题共用题干)女性,21岁,两年来反复喘息发作,近一年来发作频繁,夜间重,双肺散在呼气性哮鸣音,心音正常。心宰110次/分,呼吸频率32次/分,胸片双肺纹理增强,WBC11×10
9
/L,嗜酸粒细胞0.07。
该患者诊断支气管哮喘的主要根据是
A.呼酸合并代酸
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
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(112~113题共用题干)男性,50岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质食物。体格检查:锁骨上未触及肿大淋巴结。
首先应选择的检查是
A.胸部X线
B.食管镜
C.食管X线钡餐透视
D.胸部及纵隔CT
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(96~98题共用题干)男,28岁,12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,用抗生素,异丙肾上腺素吸入不敷出有效,五天前闻油烟后又发生喘息。查体:大汗淋漓,发绀,脉搏细速,心率120次/分,BP160/100mmHg, T37.6℃,双肺闻散在哮鸣音,血气:PaCO
2
50mmHg, PaO
2
50mmHg,WBC10.1×10
9
/L。
该病人病情严重的最主要的指标是
A.血压升高
B.双肺哮鸣音
C.体温升高
D.PaCO
2
升高
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(114~116题共用题干)男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。
如病人出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯
A.气管隆突
B.声带
C.迷走神
D.喉返神经
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(119~120题共用题干)男性,30岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。
此患者最佳的处理方法是
A.清创术,骨折复位,外固定支架固定
B.清创术,夹板固定
C.清创术,骨折复位,髓针内固定
D.清创术,骨折复位,钢板内固定
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(96~98题共用题干)男,28岁,12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,用抗生素,异丙肾上腺素吸入不敷出有效,五天前闻油烟后又发生喘息。查体:大汗淋漓,发绀,脉搏细速,心率120次/分,BP160/100mmHg, T37.6℃,双肺闻散在哮鸣音,血气:PaCO
2
50mmHg, PaO
2
50mmHg,WBC10.1×10
9
/L。
该患者应立即采取的治疗措施主要为
A.降压药
B.低流量吸氧
C.支气管扩张药
D.补液
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单项选择题
(99~101题共用题干)女性,38岁,每年春季喘息发作,3天前又喘息发作,大汗,咳嗽,用氨茶碱不能缓解,双肺广泛哮鸣音,明显发绀,心音正常,血WBC12×10
9
/L,血嗜酸粒细胞0.08,IgE升高。
此病人属于哪一类型的支气管哮喘
A.血钾、钠、氯测定
B.肺功能测定
C.血气分析
D.血CO
2
CP测定
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(102~104题共用题干)女性,21岁,两年来反复喘息发作,近一年来发作频繁,夜间重,双肺散在呼气性哮鸣音,心音正常。心宰110次/分,呼吸频率32次/分,胸片双肺纹理增强,WBC11×10
9
/L,嗜酸粒细胞0.07。
该患者诊断支气管哮喘的主要根据是
A.长期应用β
2
受体激动剂气雾吸入
B.长期口服β
2
受体激动剂
C.长期使用抗胆碱能药物
D.激素气雾剂长期吸入
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单项选择题
(114~116题共用题干)男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。
若3个月后,锁骨上触及肿大的淋巴结,提示来自食管癌的
A.淋巴转移途径
B.血行转移途径
C.直接浸润
D.种植转移途径
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(109~111题共用题干)男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。
为明确诊断,应首选
A.削胸探查
B.胸部CT
C.纵隔镜检查
D.痰细胞学检查
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(94~95题共用题干)男性,58岁,肺心病人,入院咳嗽,呼吸困难,昏迷,气管切开后,症状好转,4天后咳黄痰增加。WBC11×10
9
/L。
该患者入院时可能的并发症是
A.肺性脑病
B.休克
C.中毒性脑病
D.脑血管意外
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单项选择题
(91~93题共用题干)女性,46岁,有慢性咳嗽,咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,速尿 (呋塞米)40mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁,抽搐。查体:神志不清,桶胸,双肺散在干湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电右心室肥厚。
该患者可能发生的酸碱失衡是
A.呼酸合并代酸
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼酸合并代碱
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单项选择题
(109~111题共用题干)男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。
诊断最可能是
A.中央型肺癌
B.转移性肺癌
C.粟粒性肺结核
D.Pancoast肿瘤
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单项选择题
(94~95题共用题干)男性,58岁,肺心病人,入院咳嗽,呼吸困难,昏迷,气管切开后,症状好转,4天后咳黄痰增加。WBC11×10
9
/L。
患者在气管切开后,可能出现的酸碱失衡是
A.呼酸合并代酸
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼酸合并代碱
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单项选择题
(91~93题共用题干)女性,46岁,有慢性咳嗽,咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,速尿 (呋塞米)40mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁,抽搐。查体:神志不清,桶胸,双肺散在干湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电右心室肥厚。
该患者应立即给的药物是
A.呼吸兴奋剂
B.大量抗生素
C.继续用利尿剂
D.补充氯化钾
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单项选择题
(109~111题共用题干)男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。
病人出现的以上症状,是由于肿瘤侵犯或压迫了
A.喉返神经
B.膈神经
C.臂丛神经
D.颈交感神经
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单项选择题
(91~93题共用题干)女性,46岁,有慢性咳嗽,咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,速尿 (呋塞米)40mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁,抽搐。查体:神志不清,桶胸,双肺散在干湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电右心室肥厚。
该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物
A.碳酸氢钠
B.水合氯醛
C.氯丙嗪
D.哌替啶
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