单项选择题

张某,男,67岁。既往有肺心病病史20余年,现症见呼吸浅短难续,张口抬肩,不能平卧,心悸,咳嗽,汗出,舌质淡苔白润,脉沉细无力。血气分析:pH值7.288,动脉血二氧化碳分压75mmHg,HCO 3 - 27.6mmol/L,剩余碱5mmol/L。其病证结合诊断是

A.代谢性酸中毒,肺脾气虚证
B.呼吸性酸中毒,肺脾气虚证
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒,肺肾气虚证
D.代谢性酸中毒,肺肾气虚证
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,肺肾气虚证
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