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单项选择题

患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

A．二尖瓣狭窄并关闭不全
B．二尖瓣狭窄并心房颤动
C．二尖瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全并心房颤动
E．二尖瓣关闭不全
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单项选择题

二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为

A．阵发性夜间呼吸困难
B．劳力性呼吸困难
C．端坐呼吸
D．声音嘶哑
E．咯血
单项选择题

患者，女性，心脏联合瓣膜病10年．发热1月，体温为37．2～37．6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选

A．测定血沉
B．血培养
C．测定血红蛋白
D．胸部X线
E．心肌酶检查
单项选择题

老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0．55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当

A．定期做超声心动图
B．血管紧张素转换酶抑制剂
C．抗菌素
D．化痰药物
E．胸部X线检查
单项选择题

重度主动脉瓣返流时心尖部可存在

A．AuSTin-Flint杂音
B．DeMusset征
C．Duroxier征
D．GrahamSteell杂音
E．Traube征
单项选择题

劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

A．强心
B．利尿
C．主动脉瓣球囊成型术
D．静点硝酸甘油
E．主动脉瓣瓣膜置换术
单项选择题

患者。男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是

A．冠心病心绞痛
B．非梗阻性肥厚型心肌病
C．高血压性心脏病
D．主动脉瓣关闭不全
E．主动脉瓣狭窄
单项选择题

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是

A．抗O检查
B．心电图检查
C．心脏听诊
D．血沉检查
E．胸部X线摄片
单项选择题

单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有

A．左心房扩张
B．右心室肥厚
C．心脏呈梨形
D．左心室肥厚
E．左心房肥厚
单项选择题

主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为

A．2.1～4.0cm2
B．1.1～1.75cm2
C．<0.75cm2
D．1.76～2.0cm2
E．0.75～1.0cm2
单项选择题

心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为

A．扩张型心肌病
B．风心病二尖瓣关闭不全
C．冠心病劳力型心绞痛
D．乳头肌功能不全
E．二尖瓣脱垂
单项选择题

下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全

A．交替脉
B．短绌脉
C．水冲脉
D．奇脉
E．脱落脉
单项选择题

当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时

A．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强
B．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强
C．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低
D．心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强
E．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低
单项选择题

风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是

A．毛花甙丙(西地兰)，
B．普罗帕酮(心律平)
C．利多卡因
D．可拉明
E．胺碘酮
单项选择题

患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

A．二尖瓣狭窄并关闭不全
B．二尖瓣狭窄并心房颤动
C．二尖瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全并心房颤动
E．二尖瓣关闭不全
单项选择题

在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A．二尖瓣粘液样变性
B．感染性心内膜炎
C．风湿性心脏病
D．结缔组织病
E．二尖瓣先天异常
单项选择题

风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

A．进入右心功能不全期
B．发生二尖瓣关闭不全
C．合并主动脉瓣关闭不全
D．合并主动脉瓣狭窄
E．二尖瓣狭窄程度减轻
单项选择题

重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于

A．45mmHg
B．55mmHg
C．50nmlHg
D．35mmHg
E．40mmHg
单项选择题

易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为

A．剧烈运动
B．服用硫氮革酮
C．睡眠
D．静坐休息
E．窦性心律，心率70次/分
单项选择题

风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

A．心尖部收缩期吹风样杂音
B．胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
C．胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
D．胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
E．心尖部舒张期隆隆样杂音
单项选择题

风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

A．合并肺结核
B．合并支气管扩张
C．急性肺水肿
D．支气管静脉破裂
E．肺毛细血管破裂
单项选择题

38岁女性，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)，首先应想到的疾病为

A．室间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．二尖瓣关闭不全
D．主动脉瓣关闭不全
E．主动脉瓣狭窄
单项选择题

单纯二尖瓣狭窄患者可有

A．左房扩大，右房缩小
B．左房扩大，左室扩大
C．左室缩小或正常，左房扩大
D．右房扩大，左房缩小
E．右室缩小，左房扩大
单项选择题

患者，男性，64岁，头晕、心悸4-5年，心尖搏动向左下移位．呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊

A．二尖瓣狭窄
B．主动脉瓣狭窄
C．室间隔缺损
D．主动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣关闭不全
单项选择题

不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是

A．风湿性心脏病
B．主动脉瓣粘液样变性
C．先天性二叶主动脉瓣
D．感染性心内膜炎
E．梅毒性主动脉炎
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