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单项选择题
引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D.肺结核
E.慢性弥漫性肺间质纤维化
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单项选择题
男性患者,50岁。心前区剧痛2小时。查体:血压120/80mmHg,端坐呼吸,两肺底细湿啰音,心率120次/分,律齐,S1减弱。ECG: V1~5,病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用
A.吗啡
B.消心痛
C.多巴酚丁胺
D.双氢克尿噻
E.西地兰
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单项选择题
女性患者,47岁。诊断为风心病,二尖瓣狭窄伴快速房颤,应用地高辛0.25mg/d 1个月,心室律突然转为规则,50次/分,提示
A.已经转为窦性心律
B.已达洋地黄化
C.仍应用洋地黄,给予维持量
D.可能为洋地黄中毒
E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞
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单项选择题
女性患者,65岁。高血压病史10余年,平时血压在170/100mmHg左右,突然出现胸闷,气短,咳嗽,端坐呼吸,血压200/110mmHg,治疗应首选
A.毛花苷C
B.呋塞米
C.氨茶碱
D.美托洛尔
E.硝普钠
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单项选择题
男性患者,55岁。有糖尿病史,查血胆固醇为7.8mmol/L,低密度胆固醇为4.2mmol/L,甘油三酯为2.7mmol/L,高密度胆固醇为0.71mmol/L,采取哪种降脂药物治疗
A.贝特类药物
B.烟酸
C.他汀类
D.胆固醇吸收抑制剂
E.普罗布考
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单项选择题
男性患者,65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛,持续2小时不缓解,伴有胸闷、气短。查体:血压125/80mmHg,双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,T波倒置,该患者的心功能
A.NYHA分级Ⅲ
B.NYHA分级Ⅳ
C.NYHA分级Ⅱ
D.Killlip分级Ⅰ
E.Killlip分级Ⅱ
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单项选择题
男性,65岁。反复咳嗽咳痰10余年,活动后气促5年多。查体:胸廓呈桶状,P2>A2,双肺有干湿性啰音,三尖瓣区有收缩期杂音。心电图:RV1+SV5=1.3mV,胸片右下肺肺动脉横径16mm,血气分析:PaO
2
6.6kPa(50mmHg),PaCO
2
8.0kPa(60mmHg),诊断应除外下列哪项
A.慢性肺源性心脏病
B.慢性支气管炎并感染,阻塞性肺气肿
C.慢性肺心病失代偿期
D.慢性肺心病,右心衰竭
E.慢性肺心病,呼吸衰竭
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单项选择题
男性患者,56岁。患高血压多年,近日受情感刺激,突然出现头痛、头晕,恶心、呕吐3次,四肢抽搐。查血压260/130mmHg,神清,颈无抵抗,视乳头水肿。诊断为
A.高血压高血压Ⅲ级,高危
B.高血压危象
C.急进型高血压
D.高血压脑病
E.脑血管意外
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单项选择题
男性患者,68岁。高血压病史5年,多次测血压170~190/90mmHg。眼底Ⅲ级。该患者诊断为
A.高血压Ⅱ级,中危
B.高血压Ⅱ级,高危
C.高血压Ⅱ级,极高危
D.高血压Ⅲ级,高危
E.高血压Ⅲ级,极高危
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单项选择题
患者,女,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体发现,面色苍白,精神委靡,心率40次/分,律齐,心尖部第1心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎,心电图表现最可能是
A.窦性心动过缓
B.第一度房室传导阻滞
C.第二度房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.室内传导阻滞
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单项选择题
男,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。查体:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是
A.冠心病心绞痛
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病毒性心肌炎
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单项选择题
男,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。查体:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安(普萘洛尔)
D.托普利
E.双氢克尿噻
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单项选择题
女,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。查体:面色苍白,精神委靡,心率40次/分,律齐,心尖部第1心音低顿,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎,最适宜的治疗措施是
A.静脉注射阿托品
B.静脉滴注硝酸甘油
C.皮下注射肾上腺素
D.临时安置心脏起搏器
E.心脏复律
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单项选择题
女性患者,82岁,夜间睡眠时突然憋醒,不能平卧,呼吸困难,神志模糊,四肢冰冷。急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。查体:血压80/40mmHg,心率126次/分,可闻奔马律。导致低血压最可能的原因是
A.急性左心力衰竭
B.心源休克
C.心律失常
D.低血容量
E.急性脑血管意外
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单项选择题
{{*HTML*}} 患者,男,32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,今突然站立时发生眩晕。查体:胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,心率112次/分,律齐。下列处理哪项是错误的
A.心得安10mg,tid
B.地高辛0.25mg,qd
C.地尔硫
30mg,tid
D.辅酶Q
10
、维生素等改善心肌代谢药物
E.避免剧烈运动、持重或屏气
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单项选择题
{{*HTML*}} 男性患者,69岁。突发呼吸困难,两肺哮鸣音,查体心脏不大,使用较为合理的药物是
A.利尿剂
B.氨茶碱
C.洋地黄
D.吗啡
E.镇静剂
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单项选择题
{{*HTML*}} 患者,男性,73岁。风湿性心脏病,心力衰竭,服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示:室性期前收缩二联律,心率120次/分,血钾2.78mmol/L,地高辛浓度未测,下列哪项处理最合适
A.吸氧
B.普萘洛尔
C.雷米普利
D.氯化钾
E.利多卡因
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单项选择题
{{*HTML*}} 一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有“压力感”,有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段
A.胸部X线透视
B.安排患者检查超声心动图
C.安排患者平板运动试验
D.安排患者行非紧急冠状动脉造影
E.安排患者立即行冠状动脉造影
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单项选择题
{{*HTML*}} 一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后,他的血压是70/50mmHg,他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓,无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理
A.阿托品静脉注射
B.多巴酚丁胺
C.β受体阻滞剂
D.置入经静脉起搏器
E.行心导管术
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单项选择题
{{*HTML*}} 下面哪一项不是高血压转诊的指标
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.一过性高血压
D.高血压合并肾功能不全
E.需要排除继发性高血压
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单项选择题
{{*HTML*}} 男性患者,28岁,发现高血压半年,因头痛,多汗、烦躁,伴心悸、气促来院急诊,诊断为高血压危象,处理后血压降至125/80mmHg,症状消失,嘱患者应
A.长期服降压药治疗
B.继续服药,查明病因
C.低钠饮食,注意休息,不用药
D.随访并根据血压高低间歇用药
E.血压稳定后可以停药
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单项选择题
{{*HTML*}} 一个65岁的患者来到诊室,诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭,但现在无症状,体检正常。您推荐下列哪项药物
A.ACEI
B.地高辛
C.地尔硫
D.速尿
E.肼屈嗪加硝酸酯类
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单项选择题
{{*HTML*}} 急性心肌梗死时,哪种情况不能转院
A.血压正常
B.心律失常已控制
C.疼痛已缓解
D.发病12小时血压不稳定
E.心功能尚好
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单项选择题
{{*HTML*}} 女性患者,34岁,风湿性心瓣膜病伴心房颤动,长期服地高辛每天0.25mg,近一周出现恶心、呕吐、腹泻,胃口欠佳。两天前出现头晕、心悸、黄视等,曾出现短暂意识不清。查体:平卧位,神清,表情淡漠,心率40次/分,律整,心尖区可闻隆隆样舒张期杂音,双肺检查未发现异常。无双下肢水肿。患者求诊的原因是
A.血容量不足
B.急性胃肠炎
C.洋地黄中毒
D.急性肝炎
E.短暂性脑供血不足
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单项选择题
{{*HTML*}} 对血压180/100mmHg、无自觉症状者的处理
A.观察3个月
B.定期随访
C.限体力活动
D.药物治疗
E.转诊
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单项选择题
{{*HTML*}} 慢性心力衰竭患者的生活管理治疗哪项不正确
A.病情稳定者可作3~5次/周,20~30分钟/次运动训练
B.戒烟,避免酗酒
C.可去高海拔的地方
D.低盐及限制液体入量
E.坚持服药,定期复诊
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单项选择题
{{*HTML*}} 右心衰竭与肝硬化最主要区别是
A.肝大
B.腹胀
C.肝颈静脉反流征
D.水肿
E.腹水
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单项选择题
引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D.肺结核
E.慢性弥漫性肺间质纤维化
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单项选择题
{{*HTML*}} 二尖瓣狭窄左房增大的X线表现,除了
A.后前位见上腔静脉突出
B.右心缘有双心房影
C.左前斜位见左房使左主文气管上抬
D.右前斜位见食管下段右移
E.后前位见左心缘变直
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单项选择题
{{*HTML*}} 哪项不是主动脉瓣关闭不全的周围血管征
A.甲床毛细血管搏动征
B.颈动脉强烈搏动引起的点头征
C.水冲脉
D.脉短绌
E.股动脉枪击音
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