患者，22岁，食欲减退，乏力，进行性黄疸8天，24小时尿＜200ml已2天，...

单项选择题

患者，22岁，食欲减退，乏力，进行性黄疸8天，24小时尿＜200ml已2天，神志不清1天入院，查肝肋下未及，ALT40U/L，胆红素342μmol/L，HB-sAg阳性，哪项指标最及时预测病情变化和预后（）

A．血红蛋白定量
B．血胆红素
C．血胆固醇量
D．血凝血酶活动度测定
E．血ALT活性测定

单项选择题

男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管粘膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是

A．慢性肝炎
B．慢性肝炎伴肝硬化
C．慢性肝炎伴胆管上皮癌
D．慢性肝炎伴食管静脉曲张
E．肝硬化伴肝细胞性肝癌

单项选择题

患者，男，30岁。3天前出现恶寒，发热，，纳差，自服五积散不效。今晨起病情加重，又见恶心呕吐，巩膜、皮肤黄染，小便黄。苔微腻，脉弦。实验室检查：血清转氨酶显著升高，乙肝六项正常。过去无肝炎病史，其诊断应首先考虑的是

A．急性甲型肝炎
B．急性无黄疸型甲肝
C．慢性乙肝
D．重型肝炎
E．急性乙肝

单项选择题

男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是（）

A．慢性迁延性肝炎
B．慢性活动性肝炎
C．慢性重型肝炎
D．胆道感染
E．类风湿关节炎

单项选择题

患者，男，40岁。两肋胀痛，痛无定处，食少纳呆，舌苔薄白，脉弦。实验室检查：血清丙氨酸转氨酶246 U/L，HBsAg阳性。其证型是

A．肝肾阴虚
B．肝胆湿热
C．瘀血阻络
D．脾肾阳虚
E．肝气郁结

单项选择题

32岁男性患者，因发热、腰痛5天，无尿2天以“流行性出血热”入院。入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转。目前烦躁不安，眼睑浮肿，脸潮红，体表静脉充盈，血压23/12 kPa，心率120次/分，律齐，应考虑是

A．心力衰竭
B．肾脏脑病
C．高血压脑病
D．高血容量综合征
E．肺实质弥漫性出血

单项选择题

男，35岁，因发热、咳嗽、头痛、腰痛4天，体温 39～40℃。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有充血和出血点。化验：血常规WBC 12×10⁹/L，中性 89%，血小板50×10⁹/L，尿常规除蛋白(+++)外，余无异常。医生首先考虑的诊断是

A．急性上呼吸道感染
B．流行性感冒
C．急性肾炎
D．流行性出血热
E．急性支气管炎

单项选择题

一流行性出血热患者，第9病日尿量80 ml，血压24/16kPa，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在少许湿啰音。此时治疗上应采取下列何项措施

A．改用平衡盐液静滴、降压、促进利尿、导泻
B．采用高渗糖溶液静滴、降压、利尿
C．纠正酸中毒，静滴利尿药和扩血管药
D．严格控制液体入量，加强利尿导泻，必要时放血或血透
E．应用甘露醇利尿

单项选择题

男，4岁，3月4日入院，发热。头痛，皮疹近2天，突发精神极度萎靡，皮肤瘀斑增多融合成片，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压11/6 kPa，脑膜刺激征阴性，考虑最有可能的诊断是

A．流行性脑脊髓膜炎普通型
B．暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型
C．金黄色葡萄球菌败血症
D．流行性乙型脑炎
E．肾综合征出血热

单项选择题

男，28岁，船民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP 80/ 50 mmHg。下列检查均有助于诊断，除了

A．血培养
B．血清凝集试验
C．大便悬滴镜检
D．大便碱性蛋白胨增菌培养
E．大便涂片革兰染色镜检

单项选择题

女，9岁，学生，1月底冈突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次人院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺尤异常，腹软无压痛。化验检查：血门细胞计数20×10⁹/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞 0.06。最可能的诊断是

A．伤寒
B．流行性脑脊髓膜炎
C．结核性脑膜炎
D．流行性乙型脑炎
E．病毒性脑炎

单项选择题

男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC 20～30/HP、 RBC 5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是

A．急性菌痢
B．阿米巴痢疾
C．慢性菌痢
D．慢性血吸虫病
E．肠结核

单项选择题

男，23岁。5周前因腹痛、腹泻脓血便，伴里急后重感，在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”，经口服环丙沙星治疗4天好转。1天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞20～40个，红细胞20～30个。考虑诊断为

A．急性非典型细菌性痢疾
B．急性典型细菌性痢疾
C．慢性迁延性细菌性痢疾
D．慢性隐匿性痢疾
E．慢性细菌性痢疾急性发作

单项选择题

患者下痢日久不愈，时发时止，腹胀食少，嗜卧怕冷，常饮食不当、受凉、劳累而发，发作时大使次数增多，粘液夹有血液，舌淡苔腻，脉虚而数。痢疾发作时，粪便镜检30～40个白细胞/高倍视野。其证是

A．阴虚痢
B．休息痢
C．虚寒痢
D．寒湿痢
E．虚寒痢

单项选择题

患者男性，40岁。痢下赤白黏冻，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡红，苔白腻，脉濡缓。症属

A．寒湿痢
B．休息痢
C．噤口痢
D．虚寒痢
E．阴虚痢

单项选择题

女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第4日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是（）

A．败血症
B．血小板减少性紫癜
C．流行性出血热
D．钩体病
E．急性肾小球肾炎

单项选择题

患者，女，30岁。下痢赤白黏冻，有时或见脓血便。腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。取新鲜粪便标本做细菌培养检出痢疾杆菌。治疗应首选

A．芍药汤
B．白头翁汤
C．胃苓汤
D．附子理中汤
E．连理汤

患者，22岁，食欲减退，乏力，进行性黄疸8天，24小时尿＜200ml已2天，神志不清1天入院，查肝肋下未及，ALT40U/L，胆红素342μmol/L，HB-sAg阳性，哪项指标最及时预测病情变化和预后（）

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男，4岁，3月4日入院，发热。头痛，皮疹近2天，突发精神极度萎靡，皮肤瘀斑增多融合成片，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压11/6 kPa，脑膜刺激征阴性，考虑最有可能的诊断是

患者下痢日久不愈，时发时止，腹胀食少，嗜卧怕冷，常饮食不当、受凉、劳累而发，发作时大使次数增多，粘液夹有血液，舌淡苔腻，脉虚而数。痢疾发作时，粪便镜检30～40个白细胞/高倍视野。其证是

患者男性，40岁。痢下赤白黏冻，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡红，苔白腻，脉濡缓。症属

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男，35岁，因发热、咳嗽、头痛、腰痛4天，体温 39～40℃。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有充血和出血点。化验：血常规WBC 12×10⁹/L，中性 89%，血小板50×10⁹/L，尿常规除蛋白(+++)外，余无异常。医生首先考虑的诊断是