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单项选择题
男性，32岁，车祸伤致颈项部剧烈疼痛，四肢不能活动，尿闭，大便失禁8小时，体检：双上肢屈肘位畸形，肱主头肌以下肌力0级，前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失，肱二头肌腱反射存在；肱三头肌腱以下深浅反射消失，病理征引不出。颈椎正侧位平片见C
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前脱位。
如出现发热其主要原因为
A．泌尿系感染
B．肠梗阻
C．肺炎
D．自主神经紊乱
E．压疮
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单项选择题
男性，30岁，车祸导致骨盆骨折，体查，血压80/50mmHg，脸色苍白，右大腿前方感觉减退。
骨盆骨折的特异性诊断试验是
A．局部触诊试验
B．局部右下胶轴向叩击试验
C．骨盆分离挤压试验
D．骶髂关节扭转试验
E．4字试验
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单项选择题
男性，30岁，车祸导致骨盆骨折，体查，血压80/50mmHg，脸色苍白，右大腿前方感觉减退。
大腿前方感觉减退的原因最可能是
A．坐骨神经损伤
B．股神经损伤
C．闭孔神经损伤
D．股外侧皮神经损伤
E．腰椎间盘突出
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单项选择题
男性，32岁，车祸伤致颈项部剧烈疼痛，四肢不能活动，尿闭，大便失禁8小时，体检：双上肢屈肘位畸形，肱主头肌以下肌力0级，前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失，肱二头肌腱反射存在；肱三头肌腱以下深浅反射消失，病理征引不出。颈椎正侧位平片见C
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前脱位。
根据以上临床资料，颈脊髓损伤的程度为
A．脊髓休克
B．脊髓不完全损伤
C．脊髓完全损伤
D．脊髓横断
E．不能判断损伤程度
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单项选择题
男性，56岁，右髋间歇性疼痛10年，左髋痛6年，加重1年。过去曾干过15年装卸工，10年潜水员工作。近半年疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线摄片发现双髋臼浅，两侧股骨头增大扁平，有囊性变。
以下哪一条是造成该病人髋关节病变的最主要原因
A．长期重体力劳动
B．先天性髋臼发育不良，髋关节半脱位
C．潜水员减压病
D．服用肾上腺皮质激素
E．慢性创伤
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单项选择题
女孩，13岁，洗澡时家人发现脊柱弯曲畸形，来医院就诊。
门诊检查的重点应放在
A．脊柱
B．有无鸡胸及O形腿
C．双下肢是否等长
D．骨盆有无倾斜
E．双下肢的感觉、肌力
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单项选择题
男性，37岁，因腰
4、5
椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术，术前表现为右下肢疼痛、麻木，术后疼痛消失，术后1周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限，但无双下肢疼痛，体温在38℃左右。
该患者体检重点应是
A．伤口情况
B．胸片
C．血常规检查
D．血培养
E．尿常规
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单项选择题
男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF (－)，ASO200，ESR54mm/h。
该病人肺活量减小，上楼呼吸困难，一般情况下是由于
A．肺纤维变性
B．心瓣膜病变
C．驼背畸形引起腹式呼吸受限
D．肋椎关节僵直引起胸式呼吸受限
E．间质性肺炎
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单项选择题
男性、43岁，因弯腰取物时突然出现腰部疼痛，并伴有右下肢的放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎生理曲度消失，腰椎活动受限，腰
4、5
椎间隙右侧旁开1.5cm压痛并向右下肢放射，右下肢皮肤感觉同左侧无异常，右下肢直腿抬高试验阳性。
接诊时该病人应考虑
A．急性腰扭伤
B．腰椎间盘突出症
C．腰椎管狭窄症
D．腰肌筋膜炎
E．第三腰椎横突综合征
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单项选择题
男性，32岁，车祸伤致颈项部剧烈疼痛，四肢不能活动，尿闭，大便失禁8小时，体检：双上肢屈肘位畸形，肱主头肌以下肌力0级，前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失，肱二头肌腱反射存在；肱三头肌腱以下深浅反射消失，病理征引不出。颈椎正侧位平片见C
5
前脱位。
若患者出现高位颈椎受损，早期出现的严重并发症是
A．胃肠功能减弱、大小便失禁
B．心力衰竭
C．呼吸衰竭
D．肢体肌肉萎缩
E．四肢关节挛缩
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单项选择题
一男性，30岁，弯腰搬箱子时，突感腰部剧烈疼痛，不能活动，站立时用手扶腰，查体：腰部两侧骶棘肌紧张，椎旁压痛，无双下肢放射痛，直腿抬高试验阴性，双下肢皮肤感觉、肌力正常。
该病人接诊时考虑
A．腰椎间盘突出症
B．腰椎滑脱
C．腰肌筋膜炎
D．急性腰扭伤
E．腰椎骨折
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单项选择题
男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF (－)，ASO200，ESR54mm/h。
颈椎X线片测量椎体椎管何种情况下可以考虑为颈椎管狭窄
A．颈椎体矢状径15mm
B．颈椎管矢状径15mm
C．椎管比值为1
D．冠状径/矢状径比值≤0.75
E．颈椎体矢状径13mm
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单项选择题
女孩，13岁，洗澡时家人发现脊柱弯曲畸形，来医院就诊。
下一部的检查方法应选择
A．骨盆X线平片
B．双下肢X线正侧位片
C．全脊柱X线正侧位片
D．肌电图检查
E．腰椎CT检查
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单项选择题
男性，56岁，右髋间歇性疼痛10年，左髋痛6年，加重1年。过去曾干过15年装卸工，10年潜水员工作。近半年疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线摄片发现双髋臼浅，两侧股骨头增大扁平，有囊性变。
为进一步治疗，下列哪种方法最适合
A．髋臼加盖术
B．骨盆截骨术
C．人工全髋关节置换术
D．股骨头髓芯减压术
E．股骨头颈切除术
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单项选择题
男性，37岁，因腰
4、5
椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术，术前表现为右下肢疼痛、麻木，术后疼痛消失，术后1周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限，但无双下肢疼痛，体温在38℃左右。
经检查，该病人伤口无红肿、渗出。腰部肌肉痉挛，腰
4、5
椎间隙深压痛、叩痛，化验检查白细胞1.2万，中性82%，血沉74mm/h，该病人目前考虑的诊断最可能
A．伤口感染
B．椎间隙感染
C．腰椎硬膜外血肿
D．腰椎间盘再突出
E．神经根损伤
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单项选择题
男性、43岁，因弯腰取物时突然出现腰部疼痛，并伴有右下肢的放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎生理曲度消失，腰椎活动受限，腰
4、5
椎间隙右侧旁开1.5cm压痛并向右下肢放射，右下肢皮肤感觉同左侧无异常，右下肢直腿抬高试验阳性。
该病人明确诊断，危险性最小的辅助检查方法是
A．腰椎CT检查
B．腰椎X线片检查
C．腰椎B超
D．肌电图检查
E．脊髓造影
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单项选择题
男性，32岁，车祸伤致颈项部剧烈疼痛，四肢不能活动，尿闭，大便失禁8小时，体检：双上肢屈肘位畸形，肱主头肌以下肌力0级，前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失，肱二头肌腱反射存在；肱三头肌腱以下深浅反射消失，病理征引不出。颈椎正侧位平片见C
5
前脱位。
如出现发热其主要原因为
A．泌尿系感染
B．肠梗阻
C．肺炎
D．自主神经紊乱
E．压疮
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单项选择题
女孩，13岁，洗澡时家人发现脊柱弯曲畸形，来医院就诊。
经检查，患者诊断为特发性脊柱侧弯， cobB角为30°，该病人治疗应选择
A．密切观察病情变化
B．支具外固定制动
C．平卧牵引治疗
D．手术治疗
E．体疗
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单项选择题
一男性，30岁，弯腰搬箱子时，突感腰部剧烈疼痛，不能活动，站立时用手扶腰，查体：腰部两侧骶棘肌紧张，椎旁压痛，无双下肢放射痛，直腿抬高试验阴性，双下肢皮肤感觉、肌力正常。
该病人目前的治疗应选择
A．牵引
B．腰部制动、卧床休息
C．腰背肌功能锻炼
D．硬膜外激素注射
E．静脉输液脱水加抗生素抬疗
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单项选择题
男性，37岁，因腰
4、5
椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术，术前表现为右下肢疼痛、麻木，术后疼痛消失，术后1周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限，但无双下肢疼痛，体温在38℃左右。
该病人目前应选择的治疗为
A．再次手术探查
B．静脉输液加抗生素治疗
C．卧床休息，腰部制动，大剂量抗生素治疗
D．继续观察病情变化，对症处理
E．再次手术行椎弓根内固定加椎间植骨融合术
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单项选择题
男性，32岁，车祸伤致颈项部剧烈疼痛，四肢不能活动，尿闭，大便失禁8小时，体检：双上肢屈肘位畸形，肱主头肌以下肌力0级，前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失，肱二头肌腱反射存在；肱三头肌腱以下深浅反射消失，病理征引不出。颈椎正侧位平片见C
5
前脱位。
发热后哪项处理效果最差
A．冰敷
B．乙醇擦浴
C．冰水灌肠
D．药物降温
E．降低室温
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单项选择题
女孩，13岁，洗澡时家人发现脊柱弯曲畸形，来医院就诊。
该患者半年后来院复查，侧弯加重，出现双肩不等高，cobB角为52°，应选择的最佳治疗方法
A．继续观察病情变化
B．继续支具外固定
C．手术治疗
D．牵引
E．体疗
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