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单项选择题


以下提供若干个病例，每个病例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、 D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男，32岁，一双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O(0.398kPa，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。
其循环系统的病理生理改变是

A．心功能不全
B．血容量相对过多
C．血容量严重不足
D．容量血管过度收缩
E．以上都不是
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单项选择题


以下提供若干个病例，每个病例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、 D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男，32岁，一双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O(0.398kPa，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。
该病人的情况是

A．未发生休克
B．休克代偿期
C．中度休克
D．重度休克
E．虚脱
单项选择题


以下提供若干个病例，每个病例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、 D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男，32岁，一双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O(0.398kPa，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。
其循环系统的病理生理改变是

A．心功能不全
B．血容量相对过多
C．血容量严重不足
D．容量血管过度收缩
E．以上都不是
单项选择题


以下提供若干个病例，每个病例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、 D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男，32岁，一双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O(0.398kPa，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。
应采取的最有效的措施是

A．应用收缩血管药物
B．补充血容量
C．纠正酸中毒
D．给予强心药物
E．应用扩张血管药物
单项选择题

坐位乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。
应诊断为

A．股骨颈骨折
B．股骨转子间骨折
C．股骨转子下骨折
D．髋关节后脱位
E．髋关节前脱位
单项选择题

男性，60岁，肠梗阻3d入院。查体；血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾3.2 mmol/L，血气分析pH7.31。
治疗时首先

A．补钾
B．给予升压药
C．扩容
D．纠正酸中毒
E．急诊手术解除梗阻
单项选择题

有一名53岁男患者，入院前3h突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直(＋)，头CT脑沟脑池有高密度影像，眼底检查玻璃体膜下片状出血。
该病例诊断是

A．脑出血
B．脑梗死
C．蛛网膜下腔出血
D．脑供血不全
E．脑膜炎
单项选择题

女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1周；伤口愈合良好。发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次/日，带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。
可能的诊断是

A．肠粘连
B．肠梗阻
C．肠间脓肿
D．盆腔脓肿
E．肠道菌群失调
单项选择题

女性，35岁，左胫腓骨中下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏外固定治疗。伤口Ⅰ期愈合。伤后4个月拆石膏检查，局部仍有压痛及轴心叩痛，X线片显示骨折对位对线好，骨折线清晰可见，仅有少量骨痂。
此时，其诊断应是

A．骨折不愈合
B．骨折迟延愈合
C．骨折端缺血坏死
D．骨折端骨吸收
E．骨折端骨溶解
单项选择题

男性，25岁，因高位小肠瘘1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
最有可能的诊断是

A．高渗性非酮症昏迷
B．肺部感染
C．气胸
D．导管性脓毒症
E．咽喉部感染
单项选择题

女性，45岁，3h前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上、下肢肌张力增高，病理征(＋)，CT示右额颞部高密度新月影像。
该病例诊断是

A．右额颞脑挫伤，脑疝
B．右额颞急性硬膜下血肿，脑疝
C．右额颞急性硬膜外血肿，脑疝
D．右额颞急性硬膜下积液，脑疝
E．右额颞脑内血肿，脑疝
单项选择题

有一名53岁男患者，入院前3h突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直(＋)，头CT脑沟脑池有高密度影像，眼底检查玻璃体膜下片状出血。
最多的出血来源是

A．脑动脉硬化
B．脑血管畸形
C．颅内动脉瘤
D．烟雾病
E．脑肿瘤卒中
单项选择题

男性，60岁，肠梗阻3d入院。查体；血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾3.2 mmol/L，血气分析pH7.31。
该患者HCO3ˉ最少高于多少时，不需补充碱剂

A．10～12mmol/L
B．12～14mmol/L
C．14～16mmol/L
D．16～18mmol/L
E．＞20mmol/l
单项选择题

女性，45岁，3h前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上、下肢肌张力增高，病理征(＋)，CT示右额颞部高密度新月影像。
出血来源为

A．脑膜中动脉
B．脑表面挫伤小动脉
C．桥静脉
D．矢状窦
E．蛛网膜颗粒
单项选择题

坐位乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。
可能出现哪些合并损伤

A．坐骨神经损伤
B．股神经损伤
C．闭孔神经损伤
D．胫神经损伤
E．腓总神经损伤
单项选择题

女性，35岁，左胫腓骨中下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏外固定治疗。伤口Ⅰ期愈合。伤后4个月拆石膏检查，局部仍有压痛及轴心叩痛，X线片显示骨折对位对线好，骨折线清晰可见，仅有少量骨痂。
造成此情况的主要原因是

A．年龄
B．开放性骨折
C．软组织损伤
D．骨折部血运不良
E．石膏固定过久
单项选择题

男性，25岁，因高位小肠瘘1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
观察8h如果仍然有高热，应采取的措施是

A．肠外营养液中增加胰岛素
B．雾化吸入
C．胸腔穿刺抽气
D．拔除中心静脉导管
E．咽拭子细菌培养
单项选择题

女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1周；伤口愈合良好。发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次/日，带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。
最好的处理方法是

A．开腹探查，腹腔引流
B．经直肠或阴道切开引流
C．大量抗生素应用
D．禁食，胃肠减压
E．输液，补充血容量
单项选择题

女性，45岁，3h前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上、下肢肌张力增高，病理征(＋)，CT示右额颞部高密度新月影像。
最重要的治疗是

A．冬眠物理降温
B．气管切开
C．脱水治疗
D．止血，预防感染治疗
E．血肿清除术
单项选择题

坐位乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。

 

应选择哪种治疗方法（）。

A．Hippocrates法
B．Kocher法
C．Allis法
D．骨牵引
E．皮牵引
单项选择题

有一名53岁男患者，入院前3h突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直(＋)，头CT脑沟脑池有高密度影像，眼底检查玻璃体膜下片状出血。
最根本的治疗方案是

A．镇静、止痛药物
B．脱水治疗
C．止血治疗
D．绝对卧床休息
E．开颅动脉瘤夹闭术
单项选择题

男性，25岁，因高位小肠瘘1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
如果24h后发热仍不退，应采取

A．用抗生素
B．胸腔穿刺抽气
C．停止肠外营养
D．气管切开
E．增加胰岛素用量
单项选择题

男性，60岁，肠梗阻3d入院。查体；血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾3.2 mmol/L，血气分析pH7.31。
若需要补充碱剂，如果补充碱剂过快，患者不会发生下列哪种情况

A．手足抽搐
B．神志改变
C．高钾血症
D．低钾血症
E．惊厥
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