此时的合理治疗有

单项选择题

患者，男性，59岁。半月前体检中无意发现骶尾部肿物，伴有溶骨性破坏，大、小便习惯未见明显改变。查体：骶尾部局部轻度叩击痛，局部可见轻度隆起。影像学提示：S3以下骨质破坏。可暂不考虑的诊断有

A．脊索瘤
B．骨髓瘤
C．骨转移瘤
D．神经纤维瘤
E．骨巨细胞瘤

多项选择题

患者，男性，59岁。半月前体检中无意发现骶尾部肿物，伴有溶骨性破坏，大、小便习惯未见明显改变。查体：骶尾部局部轻度叩击痛，局部可见轻度隆起。影像学提示：S3以下骨质破坏。下列有诊断意义的辅助检查有

A．血管造影
B．肿瘤标志物
C．全身骨扫描
D．骨盆CT
E．腹部B超

单项选择题

患者，男性，38岁。左侧上肢内收位摔倒后，左肩部疼痛、肿胀，经X线诊断为左肩锁关节脱位。患者检查发现患肢内收，与健侧比较患侧高度下降，锁骨远端将皮肤顶起，根据Tossy分型应为

A．Ⅰ型
B．Ⅱ型
C．Ⅲ型
D．Ⅳ型
E．Ⅴ型

多项选择题

患者，男性，59岁。半月前体检中无意发现骶尾部肿物，伴有溶骨性破坏，大、小便习惯未见明显改变。查体：骶尾部局部轻度叩击痛，局部可见轻度隆起。影像学提示：S3以下骨质破坏。经检查骨扫描提示骶尾部呈放射性稀疏拟缺损区，应考虑的诊断为

A．脊索瘤
B．骨髓瘤
C．骨转移瘤
D．神经纤维瘤
E．骨巨细胞瘤

多项选择题

患者，男性，38岁。左侧上肢内收位摔倒后，左肩部疼痛、肿胀，经X线诊断为左肩锁关节脱位。患者可能合并的损伤有

A．锁骨骨折
B．肩峰骨折
C．肩关节脱位
D．腋神经损伤
E．喙锁韧带断裂

单项选择题

患者，女性，48岁。无明显诱因渐出现右膝关节肿胀及疼痛2个月，加重5天，查体：右膝关节肿胀明显，局部皮肤温度升高，浮髌试验(+)，膝关节屈伸活动略受限。左膝关节髌骨下缘轻度压痛，四肢其他关节未见异常。实验室检查血常规及红细胞沉降率无异常。X线平片显示右膝关节边缘轻度骨质增生，关节面软骨下骨密度增高，内侧间隙稍变窄，穿刺抽取关节液检查示白细胞计数为152×10 ⁶ ／L，细菌培养(一)。该患者最合理的临床诊断是

A．骨关节炎
B．类风湿关节炎
C．化脓关节炎
D．关节结核
E．风湿热

多项选择题

患者，男性，38岁。左侧上肢内收位摔倒后，左肩部疼痛、肿胀，经X线诊断为左肩锁关节脱位。考虑行手术治疗的指征是

A．患者肩部功能要求高
B．患者不能忍受长时间的外固定治疗
C．有三角肌锁骨侧止点损伤
D．老年患者为防止出现冻结肩
E．患者对肩部活动功能要求不高

多项选择题

患者，男性，59岁。半月前体检中无意发现骶尾部肿物，伴有溶骨性破坏，大、小便习惯未见明显改变。查体：骶尾部局部轻度叩击痛，局部可见轻度隆起。影像学提示：S3以下骨质破坏。为明确诊断，还需进一步进行的相关检查有

A．碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶检测
B．蛋白电泳
C．尿本周蛋白检测
D．骨髓穿刺
E．血清钙、磷离子水平

单项选择题

患者，女性，48岁。无明显诱因渐出现右膝关节肿胀及疼痛2个月，加重5天，查体：右膝关节肿胀明显，局部皮肤温度升高，浮髌试验(+)，膝关节屈伸活动略受限。左膝关节髌骨下缘轻度压痛，四肢其他关节未见异常。实验室检查血常规及红细胞沉降率无异常。X线平片显示右膝关节边缘轻度骨质增生，关节面软骨下骨密度增高，内侧间隙稍变窄，穿刺抽取关节液检查示白细胞计数为152×10 ⁶ ／L，细菌培养(一)。不支持感染性关节炎的典型特征是

A．无明显膝关节屈伸活动受限
B．关节疼痛轻微
C．血白细胞正常
D．红细胞沉降率正常
E．关节穿刺液检查结果

单项选择题

患者，男性，36岁。车祸伤及左上肢20分钟后急诊入院。体格检查：右肩活动受限，弹性固定，Dugas征(+)。左手指不能屈曲，拇指对掌不能，手指不能内收与外展，指间关节不能伸直。询问伤情时应重点询问的情况是

A．受伤姿势
B．工作环境及性质
C．上肢感觉
D．家族遗传史
E．既往受伤史

多项选择题

患儿，女，14岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，逐渐加重。查体：发病以来无明显发热。体检：左小腿近端局部肿胀、皮温增高。X线显示左胫骨上段日光射线样改变。该患者诊断为

A．骨肉瘤
B．尤因肉瘤
C．骨巨细胞瘤
D．骨囊肿
E．急性化脓性骨髓炎

多项选择题

患者，男性，63岁。四肢无力3年，行走、持物不稳，脚踩棉花感3个月余。查体：步态蹒跚不稳，双手痛触觉减退，快速精细活动困难，握力Ⅳ级。Jackson(一)，双侧Hoffmann试验(+)，双侧Spurling试验(一)，双上肢外展试验(一)。双膝跟腱反射亢进，Babinski(+)。入院后经检查诊断为发育性椎管狭窄并脊髓型颈椎病。对诊断脊髓型颈椎病没有决定性意义的症状或体征是

A．下肢肌力减退
B．上肢麻木感
C．上肢放射痛
D．上肢病理反射
E．生理反射亢进

单项选择题

患者，女性，48岁。无明显诱因渐出现右膝关节肿胀及疼痛2个月，加重5天，查体：右膝关节肿胀明显，局部皮肤温度升高，浮髌试验(+)，膝关节屈伸活动略受限。左膝关节髌骨下缘轻度压痛，四肢其他关节未见异常。实验室检查血常规及红细胞沉降率无异常。X线平片显示右膝关节边缘轻度骨质增生，关节面软骨下骨密度增高，内侧间隙稍变窄，穿刺抽取关节液检查示白细胞计数为152×10 ⁶ ／L，细菌培养(一)。若诊断骨性关节炎，下列治疗错误的是

A．制动，减少活动
B．服用镇痛消炎类药物
C．加强膝关节屈伸活动
D．必要时人工关节置换术
E．肥胖患者应减肥

多项选择题

患儿，女，14岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，逐渐加重。查体：发病以来无明显发热。体检：左小腿近端局部肿胀、皮温增高。X线显示左胫骨上段日光射线样改变。提示：检查结果显示：白细胞总数15．8×10 ⁹ ／L，中性粒细胞87．6％。需要考虑的进一步影像学检查是

A．胸部X线片
B．胫骨全长X线片
C．全身核素骨扫描
D．股骨MRI
E．股骨B超

多项选择题

患者，男性，36岁。车祸伤及左上肢20分钟后急诊入院。体格检查：右肩活动受限，弹性固定，Dugas征(+)。左手指不能屈曲，拇指对掌不能，手指不能内收与外展，指间关节不能伸直。如果该患者Homer征阳性，则表示损伤的神经根为

A．C ₅ 神经根损伤
B．C ₆ 神经根损伤
C．C ₇ 神经根损伤
D．C ₈ 神经根损伤
E．T ₁ 神经根损伤

单项选择题

患儿，女，14岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，逐渐加重。查体：发病以来无明显发热。体检：左小腿近端局部肿胀、皮温增高。X线显示左胫骨上段日光射线样改变。治疗前确诊手段

A．依据临床症状可以确诊
B．依据影像学资料可以确诊
C．病灶穿刺活检
D．血液检查
E．邻近淋巴结活检

多项选择题

患者，男性，63岁。四肢无力3年，行走、持物不稳，脚踩棉花感3个月余。查体：步态蹒跚不稳，双手痛触觉减退，快速精细活动困难，握力Ⅳ级。Jackson(一)，双侧Hoffmann试验(+)，双侧Spurling试验(一)，双上肢外展试验(一)。双膝跟腱反射亢进，Babinski(+)。入院后经检查诊断为发育性椎管狭窄并脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病与肌萎缩型侧索硬化症的鉴别要点是

A．是否存在反射亢进
B．是否出现发音或吞咽困难
C．是否有肌力减退
D．是否有肌肉震颤
E．是否存在感觉障碍

多项选择题

患者，男性，36岁。车祸伤及左上肢20分钟后急诊入院。体格检查：右肩活动受限，弹性固定，Dugas征(+)。左手指不能屈曲，拇指对掌不能，手指不能内收与外展，指间关节不能伸直。提示：右肩关节X线片示右肩关节脱位。肌电图示臂丛神经损伤。对于该患者应主要的治疗措施包括

A．右肩关节脱位复位术
B．观察神经功能恢复情况
C．手术探查臂丛神经
D．神经移位手术
E．右肩关节复位后制动

单项选择题

患者，男性，63岁。四肢无力3年，行走、持物不稳，脚踩棉花感3个月余。查体：步态蹒跚不稳，双手痛触觉减退，快速精细活动困难，握力Ⅳ级。Jackson(一)，双侧Hoffmann试验(+)，双侧Spurling试验(一)，双上肢外展试验(一)。双膝跟腱反射亢进，Babinski(+)。入院后经检查诊断为发育性椎管狭窄并脊髓型颈椎病。该患者非手术治疗无效，可采用的手术方式为

A．颈椎椎板单开门扩大成形术
B．颈椎椎板双开门扩大成形术
C．椎间盘切除植骨融合内固定术
D．人工颈椎间盘置换术
E．以上都不能采用

单项选择题

患者，男性，28岁。打篮球时时扭伤膝关节，休息20天后，行走感右膝关节疼痛、无力，常出现交锁、弹响。
最有可能的诊断是（）

A．前交叉韧带损伤
B．半月板损伤
C．髌骨骨折
D．内侧副韧带损伤
E．单纯软组织损伤

多项选择题

患者，男性，28岁。打篮球时时扭伤膝关节，休息20天后，行走感右膝关节疼痛、无力，常出现交锁、弹响。诊断半月板损伤的依据是

A．外伤史
B．MRI
C．X线
D．前抽屉试验
E．麦氏试验

多项选择题

患者，男性，48岁。井下作业塌方砸伤骨盆4小时入院，查体：脉搏弱，120次／分，血压85／45mmHg，颜面苍白，耻骨联合处压痛，肿胀明显，可见皮下瘀斑。首先应该进行的是

A．密切观察生命体征
B．积极抗休克治疗
C．病情稳定后拍摄X线片
D．CT
E．腹部穿刺

多项选择题

患儿，男，8岁。不慎跌倒，左掌着地，自觉左肘部疼痛剧烈，畸形，活动障碍，局部并渐见肿胀。查体：左肘局部肿胀，压痛明显，并见畸形，左肘窝前面可扪及一包块，肘后三角正常，左肘活动障碍。患肢自觉剧痛，肢端苍白、发凉，被动伸指时疼痛剧烈，桡动脉搏动消失。初步的诊断是

A．肘关节前脱位
B．肘关节后脱位
C．肱骨髁上骨折
D．尺神经损伤
E．肱动脉损伤

单项选择题

患者，男性，28岁。打篮球时时扭伤膝关节，休息20天后，行走感右膝关节疼痛、无力，常出现交锁、弹响。若患者查体示右膝轻度肿胀，内侧间隙压痛(+)，侧方应力试验(一)，抽屉试验(一)，Fouche试验(+)。则最可能的诊断是

A．内侧半月板后角损伤
B．内侧半月板体部损伤
C．内侧半月板前角损伤
D．外侧半月板后角损伤
E．外侧半月板前角损伤

多项选择题

患者，男性，48岁。井下作业塌方砸伤骨盆4小时入院，查体：脉搏弱，120次／分，血压85／45mmHg，颜面苍白，耻骨联合处压痛，肿胀明显，可见皮下瘀斑。X线片示骨盆骨折。其早期并发症是

A．褥疮
B．腹膜后血肿
C．骨筋膜室综合征
D．器官损伤
E．前尿道损伤

单项选择题

患儿，女，10岁。慢性咳嗽7个月，2个月前因劳累加之摔伤开始出现左膝痛，时有低热。查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验阳性，局部不红不热，左大腿较对侧稍细患肢屈伸部分受限，红细胞沉降率80mm／h，白细胞11300／ml，中性粒细胞55％。此患者应首先做的检查是

A．PPD实验
B．左膝CT检查
C．左膝关节穿刺液检查
D．肺部X线片检查
E．左膝关节内取病理

多项选择题

患儿，男，8岁。不慎跌倒，左掌着地，自觉左肘部疼痛剧烈，畸形，活动障碍，局部并渐见肿胀。查体：左肘局部肿胀，压痛明显，并见畸形，左肘窝前面可扪及一包块，肘后三角正常，左肘活动障碍。患肢自觉剧痛，肢端苍白、发凉，被动伸指时疼痛剧烈，桡动脉搏动消失。初步检查与处理

A．X线片检查
B．CT检查初步检查与处理
C．肌电图检查
D．骨折初步复位
E．MRI检查

单项选择题

患者，男性，48岁。井下作业塌方砸伤骨盆4小时入院，查体：脉搏弱，120次／分，血压85／45mmHg，颜面苍白，耻骨联合处压痛，肿胀明显，可见皮下瘀斑。如果该患者发生膀胱破裂，早期临床表现是

A．感染性休克
B．尿急、尿频
C．排尿困难
D．直肠刺激症状
E．尿痛

单项选择题

患者，女性，48岁。双侧腕关节疼痛15年，右髋关节疼痛9年，左膝关节疼痛7年。伴有双手晨僵，晨僵持续时间超过1小时。查体：贫血貌，双手拇指和掌指关节及近侧指间关节肿胀，尺偏畸形和向掌侧脱位。右下肢短缩2cm，右髋关节内外旋转受限，内旋诱发痛阳性，活动髋关节时出现骨擦感。左膝关节屈曲畸形，关节间隙广泛压痛，屈伸活动30°～90°，侧方稳定性好。提示：X线片显示双侧腕关节骨密度降低，骨节间隙变窄，双侧掌指关节及近侧指间关节脱位；右髋关节骨密度降低，髋臼内陷，股骨头部分缺如，关节间隙变窄；左膝关节骨密度降低，关节间隙变窄；寰枢关节脱位，颈椎动力X线片提示寰枢关节不稳定。患者全身情况能够耐受手术，双手握力Ⅳ级。首先考虑的手术方案是

A．右侧人工髋关节置换
B．左侧人工膝关节置换
C．颈椎椎复位、内固定和植骨融合
D．右侧髋关节和左侧膝关节同期融合
E．左侧膝关节滑膜切除

单项选择题

患儿，女，10岁。慢性咳嗽7个月，2个月前因劳累加之摔伤开始出现左膝痛，时有低热。查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验阳性，局部不红不热，左大腿较对侧稍细患肢屈伸部分受限，红细胞沉降率80mm／h，白细胞11300／ml，中性粒细胞55％。初步诊断为

A．骨关节炎
B．膝关节韧带损伤
C．化脓性关节炎
D．结核性关节炎
E．类风湿关节炎

多项选择题

患儿，男，8岁。不慎跌倒，左掌着地，自觉左肘部疼痛剧烈，畸形，活动障碍，局部并渐见肿胀。查体：左肘局部肿胀，压痛明显，并见畸形，左肘窝前面可扪及一包块，肘后三角正常，左肘活动障碍。患肢自觉剧痛，肢端苍白、发凉，被动伸指时疼痛剧烈，桡动脉搏动消失。肱骨髁上骨折需要手术治疗的有

A．合并肱动脉破裂
B．手法复位失败
C．粉碎性骨折
D．年龄小于5岁的儿童
E．合并神经血管损伤

多项选择题

患者，女性，38岁。左肩疼痛伴活动障碍2周，疼痛位于肩前外侧，放射至左肘部。夜间加重，不敢侧卧睡眠。查体：左肩部肌肉轻度萎缩，上肢感觉无异常。肩峰下及肱二头肌长头肌腱部压痛明显，上臂主动及被动外展外旋时疼痛加剧，SpurlingTest(一)。根据上述资料，该病的初步诊断可能为

A．肱二头肌长头腱炎
B．肩峰撞击症
C．肩周炎
D．神经根型颈椎病
E．颈椎病

多项选择题

患者，女性，48岁。双侧腕关节疼痛15年，右髋关节疼痛9年，左膝关节疼痛7年。伴有双手晨僵，晨僵持续时间超过1小时。查体：贫血貌，双手拇指和掌指关节及近侧指间关节肿胀，尺偏畸形和向掌侧脱位。右下肢短缩2cm，右髋关节内外旋转受限，内旋诱发痛阳性，活动髋关节时出现骨擦感。左膝关节屈曲畸形，关节间隙广泛压痛，屈伸活动30°～90°，侧方稳定性好。提示：X线片显示双侧腕关节骨密度降低，骨节间隙变窄，双侧掌指关节及近侧指间关节脱位；右髋关节骨密度降低，髋臼内陷，股骨头部分缺如，关节间隙变窄；左膝关节骨密度降低，关节间隙变窄；寰枢关节脱位，颈椎动力X线片提示寰枢关节不稳定。患者全身情况能够耐受手术，双手握力Ⅳ级。如果患者每天口服泼尼松10mg，围术期的处理包括

A．术前继续服用泼尼松10mg／d
B．术前停用泼尼松
C．术中及术后3天静脉补充激素
D．术后3天后停用激素
E．术后常规抗凝治疗预防深静脉血栓形成

多项选择题

患儿，女，10岁。慢性咳嗽7个月，2个月前因劳累加之摔伤开始出现左膝痛，时有低热。查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验阳性，局部不红不热，左大腿较对侧稍细患肢屈伸部分受限，红细胞沉降率80mm／h，白细胞11300／ml，中性粒细胞55％。以下方法可明确诊断的为

A．关节穿刺
B．CT检查
C．MRI检查
D．关节镜检
E．X线片检查

多项选择题

患者，女性，38岁。左肩疼痛伴活动障碍2周，疼痛位于肩前外侧，放射至左肘部。夜间加重，不敢侧卧睡眠。查体：左肩部肌肉轻度萎缩，上肢感觉无异常。肩峰下及肱二头肌长头肌腱部压痛明显，上臂主动及被动外展外旋时疼痛加剧，SpurlingTest(一)。该病的治疗应选择

A．局部理疗
B．肩关节腔激素注射
C．颈部围领保护
D．肩关节康复锻炼
E．痛点封闭

多项选择题

患者，女性，48岁。双侧腕关节疼痛15年，右髋关节疼痛9年，左膝关节疼痛7年。伴有双手晨僵，晨僵持续时间超过1小时。查体：贫血貌，双手拇指和掌指关节及近侧指间关节肿胀，尺偏畸形和向掌侧脱位。右下肢短缩2cm，右髋关节内外旋转受限，内旋诱发痛阳性，活动髋关节时出现骨擦感。左膝关节屈曲畸形，关节间隙广泛压痛，屈伸活动30°～90°，侧方稳定性好。提示：X线片显示双侧腕关节骨密度降低，骨节间隙变窄，双侧掌指关节及近侧指间关节脱位；右髋关节骨密度降低，髋臼内陷，股骨头部分缺如，关节间隙变窄；左膝关节骨密度降低，关节间隙变窄；寰枢关节脱位，颈椎动力X线片提示寰枢关节不稳定。患者全身情况能够耐受手术，双手握力Ⅳ级。下列哪些是用于类风湿关节炎的诊断标准

A．晨僵至少1小时(≥周)
B．2个的关节受累(≥6周)
C．手关节(腕、MCP或PIP关节)受累(≥6周)
D．对称性关节炎(≥6周)
E．有类风湿皮下结节

单项选择题

患者，女性，38岁。左肩疼痛伴活动障碍2周，疼痛位于肩前外侧，放射至左肘部。夜间加重，不敢侧卧睡眠。查体：左肩部肌肉轻度萎缩，上肢感觉无异常。肩峰下及肱二头肌长头肌腱部压痛明显，上臂主动及被动外展外旋时疼痛加剧，SpurlingTest(一)。X线检查可能存在的征象有

A．肩关节骨质稀疏
B．肱骨头坏死
C．肩关节软组织钙化影
D．颈椎间孔明显增生变窄
E．肩关节坏死

多项选择题

患者，女性，18岁。2个月前发现右股骨下段包块伴疼痛，X线片显示右股骨下段干骺端骨质破坏，周围有软组织包块，病灶内可见肿瘤性成骨，经穿刺活检病理证实为骨肉瘤。患者应该进行的进一步检查有

A．骨髓穿刺
B．肺部CT
C．全身骨扫描
D．碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶检测
E．尿本周蛋白检测

单项选择题

患者，女性，18岁。2个月前发现右股骨下段包块伴疼痛，X线片显示右股骨下段干骺端骨质破坏，周围有软组织包块，病灶内可见肿瘤性成骨，经穿刺活检病理证实为骨肉瘤。患者可采用的治疗方案有

A．化疗
B．放疗
C．化疗+放疗
D．手术+术后化疗
E．手术+术后放疗

单项选择题

患儿，3岁，双髋关节．Allis征(+)，外展实验(+)，Trendelenburg实验(+)，跛行步态。该患儿的X线片检查表现可能是

A．Perkin象限中股骨头骨骺位于外上／下象限
B．髋臼指数＞30°
C．CE角＞20°
D．Shenton线中断
E．Sharp角减小

单项选择题

患者，女性，18岁。2个月前发现右股骨下段包块伴疼痛，X线片显示右股骨下段干骺端骨质破坏，周围有软组织包块，病灶内可见肿瘤性成骨，经穿刺活检病理证实为骨肉瘤。不宜采用的术式为

A．截肢术
B．肿瘤切除+人工关节置换术
C．局部病灶刮除术
D．肿瘤切除，关节融合术
E．肿瘤切除，异体关节置换术

单项选择题

患儿，3岁，双髋关节．Allis征(+)，外展实验(+)，Trendelenburg实验(+)，跛行步态。那么该患儿的诊断分型应为

A．髋臼发育不良
B．先天性髋关节半脱位
C．先天性髋关节脱位Ⅰ度
D．先天性髋关节脱位Ⅱ度
E．先天性髋关节脱位Ⅲ度

单项选择题

患儿，3岁，双髋关节．Allis征(+)，外展实验(+)，Trendelenburg实验(+)，跛行步态。此时的合理治疗有

A．骨盆截骨术
B．髋关节复位后连衣袜套固定
C．内收肌切断
D．手法复位后，人体位石膏外固定
E．手术复位

单项选择题

患者，男性，24岁，4个月前觉左髋部隐痛、跛行，近1个月加重，同时伴低热。行抗生素治疗，效果不明显，肿痛加重。检查见左髋部呈屈曲、外展、外旋畸形。Thomas征(+)。实验室检查白细胞11．0×10 ⁹ ／L。X线示：左髋关节囊肿胀，关节间隙变窄，骨质疏松。需要考虑的进一步试验室检查是

A．HLA-B27
B．血培养
C．肿瘤标志物
D．血常规
E．PPD试验

多项选择题

患者，男性，24岁，4个月前觉左髋部隐痛、跛行，近1个月加重，同时伴低热。行抗生素治疗，效果不明显，肿痛加重。检查见左髋部呈屈曲、外展、外旋畸形。Thomas征(+)。实验室检查白细胞11．0×10 ⁹ ／L。X线示：左髋关节囊肿胀，关节间隙变窄，骨质疏松。需要考虑的进一步影像学检查是

A．胸部X线片
B．股骨全长X线片
C．全身核素骨扫描
D．髋关节MRI
E．髋关节B超

多项选择题

患者，男性，48岁，左踝关节受伤后疼痛肿胀6小时入院。查体：左踝关节肿胀，关节周围压痛明显，可及骨擦音。X线提示为外踝骨折线位于下胫腓联合处，内踝骨折，后踝骨折。按Danis-Weber分型，应为

A．A型
B．B型
C．C型
D．D型
E．E型

单项选择题

患者，女性，48岁。双下肢行走无力，有踩棉感2个月。查体：自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射(+++)，双踝反射(+++)，双巴征(+)，肌张力升高。对患者进行了颈椎前路椎间盘切除+植骨融合手术，可能的并发症有

A．吞咽困难
B．声音嘶哑
C．脑脊液漏
D．颈部畸形
E．邻近节段椎间盘退变

单项选择题

患者，男性，24岁，4个月前觉左髋部隐痛、跛行，近1个月加重，同时伴低热。行抗生素治疗，效果不明显，肿痛加重。检查见左髋部呈屈曲、外展、外旋畸形。Thomas征(+)。实验室检查白细胞11．0×10 ⁹ ／L。X线示：左髋关节囊肿胀，关节间隙变窄，骨质疏松。如果试验室发现ESR 60mm／h，DDP试验(+)，治疗原则是

A．肿瘤切除
B．肉瘤化疗后再手术
C．静脉使用抗生素
D．细菌培养+药敏
E．抗结核治疗

多项选择题

患者，男性，48岁，左踝关节受伤后疼痛肿胀6小时入院。查体：左踝关节肿胀，关节周围压痛明显，可及骨擦音。X线提示为外踝骨折线位于下胫腓联合处，内踝骨折，后踝骨折。治疗踝部骨折的基本原则是

A．踝穴的解剖复位
B．跖行足
C．减轻疼痛
D．早期恢复踝关节的活动范围
E．消除肿胀

单项选择题

患者，女性，48岁。双下肢行走无力，有踩棉感2个月。查体：自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射(+++)，双踝反射(+++)，双巴征(+)，肌张力升高。患者可能的诊断是

A．神经根型颈椎病
B．脊髓型颈椎病
C．胸椎病变
D．腰椎间盘突出症
E．格林巴利综合征

单项选择题

患者，男性，40岁，车祸致右膝关节疼痛肿胀1小时入院。查体：右膝关节青紫肿胀，关节周围压痛明显，可及骨擦音。X线片提示为右膝胫骨外侧平台劈裂骨折，无关节面塌陷。按Schatzker分型，应为

A．Ⅰ型
B．Ⅴ型
C．Ⅳ型
D．Ⅵ型
E．Ⅲ型

多项选择题

患者，男性，48岁，左踝关节受伤后疼痛肿胀6小时入院。查体：左踝关节肿胀，关节周围压痛明显，可及骨擦音。X线提示为外踝骨折线位于下胫腓联合处，内踝骨折，后踝骨折。患者拟行切开复位内固定术，术前准备正确的是

A．了解有无糖尿病病史
B．了解有无周围血管性病变病史
C．了解家庭经济情况，根据情况手术
D．踝穴X线片及正侧位X线片
E．三维CT扫描

单项选择题

患者，女性，48岁。双下肢行走无力，有踩棉感2个月。查体：自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射(+++)，双踝反射(+++)，双巴征(+)，肌张力升高。为明确诊断应进行的有价值的检查是

A．颈椎MRI
B．颈椎CT
C．肌电图检查
D．腰椎CT
E．颈椎前后位X线片

多项选择题

患者，男性，40岁，车祸致右膝关节疼痛肿胀1小时入院。查体：右膝关节青紫肿胀，关节周围压痛明显，可及骨擦音。X线片提示为右膝胫骨外侧平台劈裂骨折，无关节面塌陷。该患者目前有手术治疗的指征主要取决于

A．患者有无改善外形的要求
B．有无开放性骨折
C．X线片示有无明显的移位
D．有无筋膜间室综合征
E．有无疼痛

多项选择题

患者，男性，30岁。2小时前行走中向前跌倒，手掌着地，自诉右肘部痛，不敢活动右上肢。查体：右手稍麻木，右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑，肘后三角关系正常。局部压痛明显，右桡动脉搏动减弱。该型骨折诊断依据是

A．最常好发于老年人
B．最常好发于儿童
C．摔倒时手掌着地
D．摔倒时手背着地
E．肘后三角关系正常

多项选择题

患者，男性，40岁，车祸致右膝关节疼痛肿胀1小时入院。查体：右膝关节青紫肿胀，关节周围压痛明显，可及骨擦音。X线片提示为右膝胫骨外侧平台劈裂骨折，无关节面塌陷。假如该患者拟行切开复位内固定术，术前需要做的准备有

A．术前2天静脉用抗生素
B．术前拍胫腓骨全长正、侧位片及内斜位和外斜位X线片
C．术前多活动患肢，促使肿胀消退
D．术前三维CT扫描情况
E．术前检查测量肢体短缩的程度

多项选择题

患者，男性，30岁。2小时前行走中向前跌倒，手掌着地，自诉右肘部痛，不敢活动右上肢。查体：右手稍麻木，右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑，肘后三角关系正常。局部压痛明显，右桡动脉搏动减弱。患者X线片表现

A．骨折线位于肱骨下段鹰嘴窝水平或其上方
B．远端向前上方移位
C．由后下方斜向前上方
D．骨折线由前下斜向后上方
E．骨折线位于鹰嘴

单项选择题

患者，男性，30岁。2小时前行走中向前跌倒，手掌着地，自诉右肘部痛，不敢活动右上肢。查体：右手稍麻木，右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑，肘后三角关系正常。局部压痛明显，右桡动脉搏动减弱。治疗原则

A．手法复位
B．牵引治疗
C．手术
D．保守观察
E．石膏夹板固定

单项选择题

患者，男性，32岁。右小腿刀刺伤。入院查体示右小腿近端及后方多处锐器伤伤口，右跟腱断裂外露。X线片示右腓骨小头骨折。查体：右踝不能背伸，考虑原因可能为

A．坐骨神经损伤
B．胫前肌损伤
C．胫后肌损伤
D．腓总神经损伤
E．胫后神经损伤

多项选择题

患者，男性，32岁。右小腿刀刺伤。入院查体示右小腿近端及后方多处锐器伤伤口，右跟腱断裂外露。X线片示右腓骨小头骨折。下列可用于该患者跟腱断裂治疗的是

A．非手术治疗，石膏外固定踝关节于轻度跖屈位
B．单纯“8”字缝合跟腱
C．Bunneli缝合
D．阔筋膜修补术
E．Lindholm手术

单项选择题

患者，男性，32岁。右小腿刀刺伤。入院查体示右小腿近端及后方多处锐器伤伤口，右跟腱断裂外露。X线片示右腓骨小头骨折。患者手术治疗后跟腱处伤口不愈合，周围皮肤组织坏死面接约3．2cm范围，跟腱暴露，应采用的治疗是

A．邮票植皮术
B．清创+转移皮瓣覆盖伤口
C．肌皮瓣覆盖
D．伤口清创直接缝合
E．异体皮片覆盖伤口

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