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单项选择题
女,22岁,因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是
A.血清胃泌素测定
B.B型超声检查
C.X线胃肠钡餐
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析
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单项选择题
女,25岁,心悸,气促,下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,问可发现下列何项体征
A.叩诊心脏呈靴型增大
B.心前区隆起
C.心音遥远
D.胸骨左缘扪及收缩期震颤
E.交替脉
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单项选择题
女,80岁,急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注哌替啶1支,半小时后昏睡,呼吸10次/分,可能原因
A.术后伤口感染
B.腹腔感染
C.严重鼓肠
D.麻醉剂过量
E.休克
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单项选择题
要确诊为腰椎间盘脱突出的患者,手术前除实验室化验检查外,首先最应作的检查是哪项
A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片
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单项选择题
男,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,最有效的紧急止血措施是
A.三腔二囊管压迫
B.补充凝血因子
C.口服止血药
D.静脉注射生长抑素制剂
E.冷盐水洗胃
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单项选择题
2岁小儿,出生时接种过卡介苗,PPD试验硬节16mm,持续7天后留有色素,最大可能是
A.有过结核感染
B.接种卡介苗反应
C.无结核感染
D.活动性结核病
E.分枝杆菌交叉感染变态反应
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单项选择题
孕妇,近1周外阴痒,检查阴道粘膜充血,有白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,最可能的诊断是
A.外阴瘙痒症
B.滴虫性阴道炎
C.外阴阴道假丝酵母菌病
D.细菌性阴道病
E.外阴炎
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单项选择题
男,70岁。有多年排尿不畅,呈滴淋状。近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现,诊断为
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.切口疝
E.巨大疝
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单项选择题
青年男性患者,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断是
A.慢性腰扭伤
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.腰间盘突出症
E.强直性脊柱炎
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单项选择题
患者能从治疗性医患关系中感到受重视、真诚、理解、协调、信赖,患者在直接经验、平等协作,促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为
A.精神分析
B.自由联想法
C.放松训练法
D.合理情绪法
E.患者中心疗法
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单项选择题
为比较工人、干部中高血压患者所占比例有无不同,进行了X2检验,X2值为9.56,X2(0.05,1)=3.84,应得出的结论是
A.接受π1=π2
B.拒绝π1=π2
C.接受π1>π2
D.拒绝π1>π2
E.拒绝μ1=μ2
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单项选择题
中等卫校毕业生林某,在乡卫生院工作,2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试,根据《执业医师法》规定,取得执业助理医师执业证书后,在医疗机构中工作满
A.6年
B.5年
C.4年
D.3年
E.2年
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单项选择题
女,24岁,入住新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑病因为
A.肺梗死
B.支气管哮喘
C.自发性气胸
D.胸腔积液
E.肺炎
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单项选择题
男性,50岁,3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸一个月,肝大肋下3cm,血清胆红素为70μmol/L,BUS显示胆总管直径2cm,下述何种检查方法是最优
A.口服法胆囊造影术
B.静脉法胆道造影术
C.低张性十二指肠造影
D.CT
E.PTC
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单项选择题
一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体,但患者呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑为
A.支气管或肺广泛裂伤
B.食管裂伤
C.引流管位置过高
D.血心包
E.并发血胸
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单项选择题
男性,60岁,半年来经常便秘,3天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧。呕吐两次系胆汁性液体,约500ml,过去无类似发作史。查体腹胀血压135/97mmHg,体温:37.5℃,右下腹稍压痛.腹软。未触及肿块,肠鸣音亢进,白细胞计数9×109/L,其可能为
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.肠梗阻
E.急性肠扭转
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单项选择题
男,35岁,高热伴咳嗽咳痰3天。体检:右上肺语颤增强,闻及湿哕音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L,中性80%,下列哪项诊断可能性最大
A.急性支气管炎
B.细菌性肺炎
C.肺结核
D.支原体肺炎
E.病毒性肺炎
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单项选择题
男性,甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想,使用抗精神病药物治疗,最好应用以下哪种药物
A.利培酮
B.氯丙嗪
C.多虑平
D.地西泮
E.氯氮平
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单项选择题
胭窝部软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊,最简单直接的检测手段是
A.触诊足背动脉
B.拍X线片检查
C.观察小腿和足的肿胀情况
D.检查小腿和足的感觉
E.检查小腿和足的运动
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单项选择题
男性,55岁,反复大呕血7次,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体:贫血,腹壁静脉曲张,脾大季肋下4指,血压80/60mmHg,血红蛋白60g/L血小板50×109/L,白细胞3.4×109/L,转氨酶100U,应
A.静脉滴注垂体后叶素
B.口服去甲肾上腺素
C.行断流手术
D.行分流手术
E.三腔两囊管压迫
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单项选择题
一般腹泻患儿,失水量为体重的9%,四肢稍凉,血钠135mmol/L(135mEq/L),二氧化碳结合力14mmol/L(14mEq/L)。第一天补液哪项不正确
A.总液量120~150ml/kg
B.1/2张含钠液
C.前6~8小时补总液量的一半
D.第一小日寸静推5%碳酸氢钠20~30ml/kg
E.排尿后补钾盐
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单项选择题
男,17岁,近10天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT980U/L,AST560U/L、T-Bil116.5umol/L,anti-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-Hbe阳性,anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为
A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者
B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎
D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带
E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎
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单项选择题
女性,16岁,1个月前出现食量明显增加不到就餐时间便出现饥饿,近来经常与同学争吵,检查发现右侧甲状腺部有一直径20cm的结节,SPECT检查报告为热结节,另一有诊断意义的检查是
A.心电图检查
B.血糖测定
C.FT3,FT4,TSH测定
D.血脂检查
E.TGA,MCA测定
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单项选择题
女性,28岁,白带增多,外阴痒5天,有念珠菌阴道炎病史,查阴道粘膜充血,白带稀薄泡沫状,以下哪项处理不正确
A.阴道分泌物查念珠菌
B.阴道分泌物查滴虫
C.阴道清洁度检查
D.可用甲硝唑治疗
E.宜用碱性液冲洗阴道
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单项选择题
肾病综合征患儿,禁盐两个月,近三天频繁呕吐.水肿未消退,嗜睡,血压下降。惊厥两次,诊断可能为
A.肾病综合征伴病毒性脑炎
B.肾病综合征伴急性胃肠炎
C.肾病综合征伴低钙惊厥
D.肾病综合征伴低钠血症
E.肾病综合征伴低钾血症
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单项选择题
经产妇,孕36周,血压150/110mmHg,浮肿(+ +),血Hb80g/L,尿蛋白(+ +),诉头昏、头痛、胸闷,最恰当的处理是
A.卧床休息等待临产
B.积极治疗24~48小时,无好转应终止妊娠
C.输血治疗
D.立即剖宫产
E.补钙利尿等治疗
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单项选择题
男,47岁,进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛,并放射至右肩胛区,伴畏寒、发热,应考虑的诊断为
A.急性胆囊炎
B.急性胃肠炎
C.急性心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.十二指肠球部溃疡
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单项选择题
男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急,查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸
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单项选择题
一腹泻患儿体重9kg,中度脱水,该患儿体液丢失量约为
A.1200ml
B.800ml
C.400ml
D.200ml
E.100ml
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单项选择题
男,76岁。排尿困难3年,多次尿潴留,每次导尿后拔除尿管仍不能排尿,现留置导尿管。查:肛门指诊前列腺Ⅱ°增生,弹性硬;B超:双肾无积水,前列腺Ⅱ°增大,患者不能平卧,心功能不全,长期慢性气管炎病史,该患者最佳治疗方法是
A.耻骨后膀胱前列腺切除术
B.膀胱前列腺切除术
C.经尿道前列腺电切除
D.局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术
E.继续留置导尿
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单项选择题
足月儿,因胎心过快,急行削宫产,生后即哭闹不安有时口角抖动,心肺正常,最可能的诊断是
A.新生儿窒息
B.新生儿肺炎
C.缺氧缺血性脑病
D.湿肺
E.颅内出血
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单项选择题
24岁妇女,孕33周,初产妇,产前检查:胎背位于母体腹部右侧,胎心位于脐右上,宫底部触及浮球感,耻骨上方先露部较软,不规则,诊断何种胎方位
A.ROA
B.ROP
C.RSA
D.RST
E.RSP
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单项选择题
初孕妇,孕38周,无痛性阴道流血,出血量达600ml,胎心好,140次/分,无宫缩,B超提示前置胎盘,最恰当的处理是
A.绝对卧床休息
B.催产素静滴引产
C.剖宫产终止妊娠
D.行人工破膜
E.水囊引产
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单项选择题
女,8岁,干咳1周伴咽痛、低热,右下肺呼吸音减弱,无明显干、湿啰音,肺部X线两下肺呈云雾状浸润影,该患儿最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
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单项选择题
1岁小儿体重4.5kg,患婴儿腹泻伴重度脱水,有关静脉补液问题中下列哪项是不正确的
A.第1天补液量比一般小儿补液量少1/3
B.第1天补2/3张含钠液
C.补钾盐时间约1周左右
D.累积损失量于前5小时内补完
E.应早期给钙盐
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单项选择题
27岁妇女,末次月经不清,产科检查:宫高33cm,腹围100cm,胎头已衔接,其孕周应为:
A.24周
B.28周
C.32周
D.36周
E.40周
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单项选择题
男性,40岁,有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首选的手术方式是
A.选择性迷走神经切断术
B.毕Ⅰ式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.胃大部切除术,溃疡旷置
E.胃空肠吻合术
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单项选择题
患儿,4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症.给甲状腺素片治疗,医生嘱咐,出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外
A.食欲好转
B.心悸
C.发热
D.多汗
E.腹泻
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单项选择题
男性,20岁,突发上腹刀割样剧痛,迅速波及全腹,腹呈板状硬,右下腹压痛明显,膈下无游离气体,应考虑为
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性肠扭转
D.肠伤寒穿孔
E.溃疡病穿孔
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单项选择题
26岁,男性入院前2小时,被他人用斧砍伤致股骨下段骨折,来院查体足背动脉触不到,足苍白,发凉,血压测不到,正确的诊断是
A.股骨下段开放性骨折
B.股骨下段骨折伴休克
C.股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克
D.股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤
E.股骨下段开放性骨折伴休克
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单项选择题
3岁小儿突然高热伴咳嗽5天.经红霉素治疗无效,体温仍高,烦躁不安,呼吸52次/分,心率160次/分,胸片示有圆形密度增高阴影,伴液气胸,本例应立即给予治疗
A.退热药
B.镇静药
C.强心剂
D.胸腔穿刺引流
E.利尿剂
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单项选择题
女,38岁,四肢大小关节肿痛12年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下2cm触及,质中偏硬,查WBC:2×109/L,血小板:60×1009/L,ESR:56mm/h,尿常规(-),10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是
A.肝硬化脾亢
B.骨性关节炎
C.Felty综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障
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单项选择题
一45岁女性出现发热、尿频、尿急、尿痛症状,最可能的诊断为
A.急性膀胱炎
B.膀胱结核
C.糖尿病
D.神经源性膀胱
E.膀胱癌
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单项选择题
男,54岁.体检B超发现肝右叶3cm实质性占位。查甲胎蛋白(AFP)1000Dg/ml,肝功能正常,8年前有肝炎病史。最佳处理方案是
A.观察随访
B.手术治疗
C.肝动脉栓塞
D.放疗
E.化疗
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单项选择题
女,22岁,因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是
A.血清胃泌素测定
B.B型超声检查
C.X线胃肠钡餐
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析
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单项选择题
外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天,该患者最适合哪项治疗
A.复位后夹板固定
B.复位后,石膏固定
C.牵引治疗
D.手术切开复位,内固定
E.手法复位后,夹板或石膏固定,观察2~3个月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗
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单项选择题
一个患者意识清晰,智能相对良好,但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向,最可能的综合征是
A.谵妄综合征
B.慢性脑病综合征
C.急性脑病综合征
D.痴呆综合征
E.遗忘综合征
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单项选择题
女性,32岁,哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是
A.拍摄X线胸片
B.测定RV、TLC,测定RV/TLC%
C.给予支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定RV、TLC
D.高分辨CT
E.支气管镜检查
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单项选择题
男性,35岁,突然腹痛1小时。肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,腹水征阳性,应首先采取的诊断方法是
A.摄胸片
B.B超
C.化验检查
D.胃钡餐透视
E.腹穿抽液检查
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单项选择题
50岁女性,妇科检查见宫颈肥大,表面呈糜烂状外观。阴道前穹窿变浅,近宫颈处质硬。盆腔检查未见异常,病理示宫颈鳞癌侵犯间质。其最佳治疗方案为
A.子宫全切除术+双侧附件切除术
B.扩大子宫全切除术
C.广泛性子宫切除术
D.广泛性子宫切除术牛盆腔淋巴结清扫术
E.单纯子宫切除术
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单项选择题
63岁女性,绝经15年,腹胀消瘦2个月,妇检:腹水征(+),子宫萎缩,盆腔大量肿块。不规则,并可在腹部扪及。抽出腹水呈淡血性,病理检查见瘤细胞。最可能的诊断是
A.宫颈癌
B.内膜癌
C.卵巢囊腺瘤
D.卵巢癌
E.胃癌
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