女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊．体温37℃，右上腹...

单项选择题

男，33岁，突发四肢无力伴手足麻木2天，查体：双侧轻度面瘫，四肢肌张力较低，肌力3级，腱反射消失，双下肢感觉减退，尿潴留，该患者最可能的诊断是（　　）

A．格林巴利综合征
B．急性脊髓炎
C．周期性麻痹
D．重症肌无力
E．脊髓压迫症

单项选择题

女性，35岁，人工流产术后3个月阴道流血，hCG测定持续阳性．妇科检查：子宫如50天妊娠大小．肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影，直径2cm．考虑最可能的诊断为（　　）

A．侵蚀性葡萄胎
B．吸宫不全
C．功能失调性子宫出血
D．绒毛膜癌
E．子宫内膜癌

单项选择题

女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊．体温37℃，右上腹轻压痛，Mushy征(-)．既往检查胆囊内有小结石．对患者首先考虑胆囊结石合并（　　）

A．急性胆囊炎
B．急性胆管炎
C．急性胆绞痛
D．急性胰腺炎
E．急性胃炎

单项选择题

男性，25岁.因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛如果24小时后发热仍不退，应采取（　　）

A．用抗生素
B．胸腔穿刺抽气
C．停止肠外营养
D．气管切开
E．增加胰岛素用量

单项选择题

29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量出血2次，今天凌晨突然阴道出血多于月经量，无腹痛，血压100／80 mmHg，脉搏96 次／分，宫高30 cm，腹围85 cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，144次/分。以下辅助检查中应首选哪项对确诊意义最大（　　）

A．血常规
B．B超
C．X线摄片
D．血小板测定
E．阴道检查

单项选择题

患者男性，60岁，突发胸痛，呼吸困难2小时入急诊。查体：BP 140／90mmHg，R 28次／分，端坐呼吸，口唇青紫。双侧肺部可闻及大中水泡音，HR 130次／分，可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约3～5分钟可自行缓解。该患者呼吸困难的类型最可能是（　　）

A．吸气性呼吸困难
B．呼气性呼吸困难
C．混合性呼吸困难
D．深大呼吸
E．中毒性呼吸困难

单项选择题

4岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次。入院查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞／L，中性粒细胞占90％。为明确诊断，最为必要的检查是（　　）

A．血常规
B．血培养
C．头颅CT
D．脑脊液检查
E．脑电图

单项选择题

女性，30岁，停经41天，1小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴心慌及里急后重感。查体：血压80／40mmHg，脉搏116次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫妊娠40天大小，附件区触诊不满意。行B超示右附件包块，少量盆腔积液。目前最恰当的处理是（　　）

A．立即剖腹探查
B．纠正休克的同时手术
C．纠正休克后手术
D．止血药
E．镇静止痛药

单项选择题

应激性溃疡出血（　　）

A．三腔两囊管压迫
B．胃大部切除
C．服用甲氰咪胍
D．肝动脉结扎
E．高选择迷走神经切断

单项选择题

男性，45岁，十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠音消失。应诊断为（　　）

A．十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎
B．急性阑尾炎穿孔腹膜炎
C．胆囊穿孔腹膜炎
D．肠管损伤破裂腹膜炎
E．急性出血坏死性胰腺炎

单项选择题

男性，36岁，间歇性水肿12年，1周来出现恶心、呕吐。血红蛋白80g／L，血压160／110mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．011。为了解该患者双侧肾脏形态是否发生改变，应首选的检查是（　　）

A．静脉肾盂造影
B．MRI
C．B超
D．同位素肾图
E．CT

单项选择题

3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀．查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及3级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉心电图可能的结果是（　　）

A．右心室肥厚
B．右心房肥大
C．左心室肥厚
D．不完全性右束支阻滞
E．左束支阻滞

单项选择题

患儿，7岁，3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿。体检：咽部不充血，眼睑浮肿，血压150／110 mmHg，尿蛋白(+++)，有大量红细胞，抗“O”500 U，补体C，下降。该患儿最可能的诊断是（　　）

A．急性尿路感染
B．急性肾小球肾炎
C．急进性肾炎
D．单纯性肾病
E．肾炎性肾病

单项选择题

女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成．查体未发现阳性体征以下最不应遗忘的检查是（　　）

A．痰细菌培养
B．痰抗酸染色
C．末梢血白细胞计数
D．上消化道造影
E．呼吸功能检查

单项选择题

男性，30岁，近3个月来反复心悸、胸痛，劳累后出现呼吸困难，常有头晕，偶有晕厥情况。查体心脏轻度增大，心尖部有2／6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。治疗应选用（　　）

A．地高辛
B．硝酸甘油
C．心得安(普萘洛尔)
D．卡托普利
E．利尿剂

单项选择题

有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1．5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶凹陷骨折，陷入深度0．5cm，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀下列哪项处理是错误的（　　）

A．清洁不全裂伤头皮
B．凹陷骨折不需处理
C．给予抗生素
D．观察有无颅内血肿形成
E．加压包扎

单项选择题

男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／min，律齐，血压20212．kPa(150／90 mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是（　　）

A．心房颤动
B．心室颤动
C．窦房传导阻滞
D．房室传导阻滞
E．室性心动过速

单项选择题

坐位乘车时,急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态应选择哪种治疗方法（　　）

A．Hippocrates法
B．Kocher法
C．Allis法
D．骨牵引
E．皮牵引

单项选择题

女性，26岁，发作性干咳3月，不伴发热、咯血、胸闷、胸痛，多次拍胸片均无异常，多次使用阿莫西林、阿奇霉素及沐舒坦治疗，均无明显改善。去年春季曾有同样症状发作，服用氨茶碱治疗后完全缓解。查体T37．2℃，P 102次／分，R18次／分，BP 120／70mmHg，听诊双肺无明显异常。根据上述诊断，控制患者症状所需药物的最佳选择是（　　）

A．按需间断吸入沙丁胺醇
B．吸入长效受体激动剂+糖皮质激素
C．每日口服长效受体激动剂
D．每日口服胆碱能受体阻滞剂+抗生素
E．白三烯调节剂

单项选择题

男性，36岁，间歇性水肿12年，1周来出现恶心、呕吐。血红蛋白80g／L，血压160／110mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．011。该患者还应立即完善的检查项目是（　　）

A．24小时尿蛋白定量
B．乙肝病毒全项
C．肝功能全项
D．血肌酐、尿素氮
E．血清钾浓度

单项选择题

女性，32岁，孕37周，定期检查均正常，近1周来出现食欲缺乏，全身皮肤发黄，恶心呕吐，检查发现HBsAg(+)。治疗方案是（　　）

A．严格隔离，保肝治疗，继续妊娠
B．严格隔离，保肝治疗，症状好转后终止妊娠
C．卧床休息，继续妊娠
D．口服保肝药等待自然分娩
E．产后为防止感染可选用多种抗生素

单项选择题

男性，30岁，间断陸上腹痛10余天，晨起突然呕血400ml，并排柏油便4次，自觉头晕心悸。入院测血压13／8kPa(98／60mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及，肠鸣音亢进，10年前因黄疸型肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体检查阴性，近3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。上例患者为进一步明确诊断，最有意义的检查方法是（　　）

A．大便隐血试验
B．B超检查
C．胃镜检查
D．X线钡餐检查
E．肝功能化验

单项选择题

男性，50岁，慢性咳嗽、咳痰史15年，5年来活动后气短，1周来上述症状加重，并出现全身水肿，在当地卫生院就诊，医生给了大量利尿剂，速尿40 mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁、抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。该患者应立即给予的药物是（　　）

A．镇静剂
B．氯化钾
C．呼吸兴奋剂
D．大量抗生素
E．继续用利尿剂

单项选择题

女性，30岁。咳嗽2个月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大，查体肺部无异常体征。应首先做哪项检查（　　）

A．胸部CT
B．胸部X线片
C．痰细菌培养加药敏
D．痰脱落细胞检查
E．纤维支气管镜检查

女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊．体温37℃，右上腹轻压痛，Mushy征(-)．既往检查胆囊内有小结石．对患者首先考虑胆囊结石合并（ ）

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金黄色葡萄球菌肺炎（ ）

患者女性，25岁，咳嗽伴发热2天，3天前曾受凉。查体可见右下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，湿啰音不明显，该患者最可能的诊断是（ ）

男性，55岁，肝硬化8年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是（ ）

去甲肾上腺素与β受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是（ ）

门静脉高压症患者急性呕血1200ml，血压95／75mmHg，临床诊断为（ ）

人体实验的核心宗旨是（ ）

拔牙术中及术后早期可以出现（ ）

β受体阻滞剂应首选用于（ ）

细菌性痢疾属于（ ）

儿童腹部包块提示是（ ）

生胃酮（ ）

舒张压持续超过95 mmHg，无心脑肾损害（ ）

破伤风属于（ ）

为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，要求临床医师（ ）

属于医德评价方式的是（ ）

抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是（ ）

正常妊娠38周时的羊水量（ ）

解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选（ ）

胃十二指肠溃疡大出血主要的症状为（ ）

妊娠18周末时（ ）

心源性水肿的主要机制是（ ）

地方性甲状腺肿属（ ）

肥厚型心肌病（ ）

医师注册后受吊销医师执业证书行政处罚的（ ）

老年人动脉硬化时（ ）

有机磷农药中毒时，病人的呼吸气味可呈（ ）

瘢痕性幽门梗阻可发生（ ）

缺铁性贫血（ ）

黄绿色、泡沫样白带（ ）

慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是（ ）

横位是（ ）

基底膜局灶性破裂或缺损（ ）

引起大叶性肺炎的最常见病原菌为（ ）

6～14岁健康儿童的血红蛋白值的低限是（ ）

尿毒症患者伴高钾血症最有效降血钾疗法是（ ）

十二指肠和胃部均可见溃疡的是（ ）

属于医学伦理学基本规范的是（ ）

上述各项中属于医生违背不伤害原则的是（ ）

毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于（ ）

多巴胺舒张肾血管是由于（ ）

肺心病发生心力衰竭时首选治疗是（ ）

α受体阻断药的翻转作用是指其对哪种药物的作用（ ）

慢性苯中毒主要损害（ ）

最可能是乳腺癌的是（ ）

属于医师的执业义务的是（ ）

引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（ ）

肠结核呈（ ）

足月孕妇，25岁，患重度妊高征，昨日突然出现有痛性阴道流血，量少来诊，最有可能的诊断是（ ）

只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是（ ）

评价肺通气功能较好的指标是（ ）

早期乳癌（ ）

男性，25岁.因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛 如果24小时后发热仍不退，应采取（ ）

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应激性溃疡出血（ ）

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生胃酮（　　）

舒张压持续超过95 mmHg，无心脑肾损害（　　）

破伤风属于（　　）

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瘢痕性幽门梗阻可发生（　　）

缺铁性贫血（　　）

黄绿色、泡沫样白带（　　）

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横位是（　　）

基底膜局灶性破裂或缺损（　　）

引起大叶性肺炎的最常见病原菌为（　　）

6～14岁健康儿童的血红蛋白值的低限是（　　）

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十二指肠和胃部均可见溃疡的是（　　）

属于医学伦理学基本规范的是（　　）

上述各项中属于医生违背不伤害原则的是（　　）

毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于（　　）

多巴胺舒张肾血管是由于（　　）

肺心病发生心力衰竭时首选治疗是（　　）

α受体阻断药的翻转作用是指其对哪种药物的作用（　　）

慢性苯中毒主要损害（　　）

最可能是乳腺癌的是（　　）

属于医师的执业义务的是（　　）

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肠结核呈（　　）

足月孕妇，25岁，患重度妊高征，昨日突然出现有痛性阴道流血，量少来诊，最有可能的诊断是（　　）

只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是（　　）

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早期乳癌（　　）

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坐位乘车时,急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态应选择哪种治疗方法（　　）

男性，36岁，间歇性水肿12年，1周来出现恶心、呕吐。血红蛋白80g／L，血压160／110mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．011。该患者还应立即完善的检查项目是（　　）

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