男性，56岁，4周前出现腰痛，无外伤史，X线检查示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形...

单项选择题

58岁，男，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多发房性早搏，血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂75mmHg，pH7.2，最重要纠正心律失常的措施是( )

A．心得安
B．异搏停
C．乙胺碘呋酮
D．西地兰
E．5%碳酸氢钠

单项选择题

男，56岁，心前区反复疼痛及气短5年，BP20/4kPa(150/30mmHg)，X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符( )

A．心尖搏动向左向下移位
B．心尖搏动呈抬举性感
C．心尖区开瓣音
D．心尖区舒张期杂音
E．Doroziez杂音

单项选择题

男，12岁，秋季发病，2周来全身不适，乏力，食欲不振。5天来中度发热，咳嗽较剧，少许黏痰伴咽痛。X线胸透右下肺呈云雾状浸润影，白细胞10×10⁹/L，NO.72，L0.28。门诊诊断支原体肺炎。此时常见肺部的体征最不可能的是( )

A．呼吸急促
B．有三凹征
C．两肺满布干罗音及哮鸣音
D．两肺中小型湿罗音
E．肺部体征

单项选择题

10个月女婴，低热嗜睡20多天，烦躁，呕吐，双眼上翻1天急诊入院。前囟饱满，心肺无异常，颈部稍强直，克氏征(±)。脑脊液：毛玻璃样，潘氏试验(++)，细胞数200×10⁹/L，糖1.6mmol/L，氯化物95mmol/L。最可能诊断是( )

A．结核性脑膜炎
B．病毒性脑膜炎
C．中毒性脑病
D．化脓性脑膜炎
E．脑病伴内脏脂肪变性综合征

单项选择题

一青年腰痛半年，低烧、盗汗、血沉30mm/h，X线片：腰1～2椎破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断( )

A．腰椎转移性肿瘤
B．腰椎化脓性脊柱炎
C．腰椎结核
D．腰椎压缩性骨折
E．腰椎间盘突出症

单项选择题

某孕妇25岁，妊2产0，停经33周，阴道少许流血2天，不规律腹坠3个小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。治疗期间宫缩越来越频繁，达到1次/3分钟，中等强度，肛查宫口开大3cm，下列叙述不恰当的是( )

A．诊断为早产临产
B．慎用度冷丁、吗啡类药物
C．因胎儿不大应尽量避免会阴侧切开
D．产程中孕妇吸氧
E．做好新生儿抢救准备

单项选择题

患儿，10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为( )

A．佝偻病初期
B．佝偻病激期
C．佝偻病恢复期
D．佝偻病后遗症期
E．先天性佝偻病

单项选择题

患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39℃～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是( )

A．加用激素治疗
B．输血
C．局部制动
D．切开引流
E．病灶清除

单项选择题

30岁，结婚4年未孕，月经稀发，测基础体温呈单相型，在月经来潮前5天取宫颈黏液检查，应是( )

A．无结晶形成
B．典型羊齿状结晶
C．典型椭圆体
D．不典型椭圆体
E．非典型羊齿状结晶与椭圆体共存

单项选择题

3岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是( )

A．肘关节脱位
B．桡骨头骨折
C．桡骨头半脱位
D．肌肉牵拉伤
E．尺骨鹰嘴撕脱伤

单项选择题

患儿9个月，右睾丸未下降阴囊内，查右阴囊空虚没触及睾丸，左侧发育正常。该患儿采取正确治疗是( )

A．右隐睾牵引
B．右睾丸切除
C．药物绒毛膜促性腺激素治疗
D．等待到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗
E．睾酮治疗

单项选择题

高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是( )

A．开颅手术
B．腰穿放脑脊液
C．脑室穿刺
D．静脉快速滴注甘露醇
E．静脉注射50%葡萄糖

单项选择题

王女士，65岁，近半个月来阴道流黄水样分泌物，有时带血，经检查排除恶性肿瘤，下列哪种可能性大( )

A．滴虫性阴道炎
B．老年性阴道炎
C．宫颈糜烂
D．宫颈息肉
E．子宫内膜炎

单项选择题

女，55岁，腹痛3天，伴恶心呕吐，不排便。体查：左侧卵圆窝突起半球形包块，不能推动，腹部透视见腹部胀气，数个液平段。诊断应考虑( )

A．肠套叠
B．直疝嵌顿
C．斜疝嵌顿
D．肠扭转
E．嵌顿性股疝

单项选择题

52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出肿物1年，妇检：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，子宫稍大，双侧附件阴性，诊断子宫脱垂Ⅱ度轻。处理为( )

A．开腹行子宫全切术
B．曼氏手术
C．阴道纵隔成形术
D．阴道前后壁修补
E．阴式子宫切除+阴道前后壁修补

单项选择题

患儿8个月，生后4个月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7个月开始出现惊厥，实验室检查确诊为典型的PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为（）

A．5mg/kg～10mg/kg
B．10mg/kg～25mg/kg
C．25mg/kg～30mg/kg
D．30mg/kg～50mg/kg
E．50mg/kg～70mg/kg

单项选择题

男性，28岁，发热，右大腿肿痛9天，体温达39.2℃，检查：右大腿外侧压痛、肿，诊断为肌肉内感染。以下哪项是临床切开引流的指征( )

A．高热不退
B．肿痛加剧
C．局部压痛明显
D．局部穿刺有脓
E．白细胞升高

单项选择题

1岁小孩，发热15天，轻度喘憋伴咳嗽，查体：浅表淋巴结有轻度肿大，双肺未闻及啰音，此患儿已接种介苗，PPD试验(+++)。则以下检查首选的是( )

A．心电图
B．血气分析
C．胸部X线检查
D．胸部CT检查
E．淋巴结活检

单项选择题

4岁男孩，咳嗽、发热20天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈强(+)，心肺正常，克、布氏征(+)，脑脊液：外观微混，WBC560×10⁶/L，N0.3，L0.7，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。采用下列何种治疗为宜( )

A．异烟肼+链霉素
B．青霉素+氯霉素
C．异烟肼+利福平
D．链霉素+青霉素+异烟肼
E．异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

单项选择题

女性，34岁。被车撞伤1小时入院。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。为了排除腹内脏器损伤，以下哪种检查最简单可靠( )

A．B超
B．CT
C．X线
D．血常规
E．腹腔穿刺

单项选择题

男性，65岁，外伤致会阴部撕裂伤、骨盆骨折，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是( )

A．下腹部按摩
B．下腹部热敷
C．留置导尿管
D．口服止痛药
E．10mg地西泮肌注

单项选择题

女性，50岁，右肩痛，右上肢外展、上举受限6个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。则以下诊断最可能的是( )

A．肩周炎
B．颈椎病
C．肩关节结核
D．类风湿关节炎
E．肩关节骨关节炎

单项选择题

男性，25岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，同时患者出现桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是( )

A．手指不能靠拢
B．屈指、伸指功能丧失
C．屈指、屈腕功能丧失
D．伸指、伸腕功能丧失
E．伸指功能丧失、伸腕功能存在

单项选择题

男性，68岁，右下肢剧烈疼痛、发凉、麻木苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。以下诊断最可能的是( )

A．血管闭塞性脉管炎
B．雷诺病
C．动脉硬化性闭塞症
D．动脉栓塞
E．深静脉血栓形成

单项选择题

女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，前囟1.5cm×1.0cm，平坦，方颅，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温37.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L，血磷45mg/dl。以下哪种原因最可能导致惊厥( )

A．癫痫
B．低血糖
C．低钙惊厥
D．高热惊厥
E．脑积水，脑发育不良

单项选择题

男性，56岁，4周前出现腰痛，无外伤史，X线检查示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。以下诊断最有可能的是( )

A．脊椎骨折
B．脊椎结核
C．脊椎肿瘤
D．化脓性脊椎炎
E．强直性脊柱炎

单项选择题

患者，男性，35岁，输血5分钟后即出现胸骨后疼痛，血压80/40mmHg，皮肤潮红、瘙痒、有荨麻疹，可能的诊断是( )

A．非溶血性发热反应
B．细菌污染反应
C．溶血反应
D．过敏反应
E．其他

男性，56岁，4周前出现腰痛，无外伤史，X线检查示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。以下诊断最有可能的是( )

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58岁，男，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多发房性早搏，血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.2，最重要纠正心律失常的措施是( )

男，56岁，心前区反复疼痛及气短5年，BP20/4kPa(150/30mmHg)，X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符( )

男，12岁，秋季发病，2周来全身不适，乏力，食欲不振。5天来中度发热，咳嗽较剧，少许黏痰伴咽痛。X线胸透右下肺呈云雾状浸润影，白细胞10×109/L，NO.72，L0.28。门诊诊断支原体肺炎。此时常见肺部的体征最不可能的是( )

男性，60岁。3年来经常发作心前区闷痛，每次持续2～3次min，含硝基甘油1～2min后可缓解，诊断为冠心病，心绞痛。其发作诱因与下列哪项因素无关( )

男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是( )

某女性患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2，3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%。此病例可能的诊断是( )

10个月女婴，低热嗜睡20多天，烦躁，呕吐，双眼上翻1天急诊入院。前囟饱满，心肺无异常，颈部稍强直，克氏征(±)。脑脊液：毛玻璃样，潘氏试验(++)，细胞数200×109/L，糖1.6mmol/L，氯化物95mmol/L。最可能诊断是( )

一青年腰痛半年，低烧、盗汗、血沉30mm/h，X线片：腰1～2椎破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断( )

某孕妇25岁，妊2产0，停经33周，阴道少许流血2天，不规律腹坠3个小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。治疗期间宫缩越来越频繁，达到1次/3分钟，中等强度，肛查宫口开大3cm，下列叙述不恰当的是( )

患儿，10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为( )

患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39℃～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是( )

30岁，结婚4年未孕，月经稀发，测基础体温呈单相型，在月经来潮前5天取宫颈黏液检查，应是( )

3岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是( )

患儿9个月，右睾丸未下降阴囊内，查右阴囊空虚没触及睾丸，左侧发育正常。该患儿采取正确治疗是( )

高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是( )

王女士，65岁，近半个月来阴道流黄水样分泌物，有时带血，经检查排除恶性肿瘤，下列哪种可能性大( )

女，55岁，腹痛3天，伴恶心呕吐，不排便。体查：左侧卵圆窝突起半球形包块，不能推动，腹部透视见腹部胀气，数个液平段。诊断应考虑( )

52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出肿物1年，妇检：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，子宫稍大，双侧附件阴性，诊断子宫脱垂Ⅱ度轻。处理为( )

患儿8个月，生后4个月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7个月开始出现惊厥，实验室检查确诊为典型的PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为（）

男性，28岁，发热，右大腿肿痛9天，体温达39.2℃，检查：右大腿外侧压痛、肿，诊断为肌肉内感染。以下哪项是临床切开引流的指征( )

1岁小孩，发热15天，轻度喘憋伴咳嗽，查体：浅表淋巴结有轻度肿大，双肺未闻及啰音，此患儿已接种介苗，PPD试验(+++)。则以下检查首选的是( )

女性，34岁。被车撞伤1小时入院。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。为了排除腹内脏器损伤，以下哪种检查最简单可靠( )

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男性，68岁，右下肢剧烈疼痛、发凉、麻木苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。以下诊断最可能的是( )

女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，前囟1.5cm×1.0cm，平坦，方颅，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温37.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L，血磷45mg/dl。以下哪种原因最可能导致惊厥( )

男性，56岁，4周前出现腰痛，无外伤史，X线检查示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。以下诊断最有可能的是( )

患者，男性，35岁，输血5分钟后即出现胸骨后疼痛，血压80/40mmHg，皮肤潮红、瘙痒、有荨麻疹，可能的诊断是( )

58岁，男，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多发房性早搏，血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂75mmHg，pH7.2，最重要纠正心律失常的措施是( )

男，12岁，秋季发病，2周来全身不适，乏力，食欲不振。5天来中度发热，咳嗽较剧，少许黏痰伴咽痛。X线胸透右下肺呈云雾状浸润影，白细胞10×10⁹/L，NO.72，L0.28。门诊诊断支原体肺炎。此时常见肺部的体征最不可能的是( )

10个月女婴，低热嗜睡20多天，烦躁，呕吐，双眼上翻1天急诊入院。前囟饱满，心肺无异常，颈部稍强直，克氏征(±)。脑脊液：毛玻璃样，潘氏试验(++)，细胞数200×10⁹/L，糖1.6mmol/L，氯化物95mmol/L。最可能诊断是( )