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单项选择题
肘窝处静脉注射硫喷胺钠麻醉时立即出现上肢剧烈烧灼痛、皮肤苍白、脉搏消失,下列哪种措施不是有效方法
A.原注射点注射普鲁卡因、罂粟碱或妥拉唑林
B.静注甘露醇
C.肝素治疗:
D.臂丛或星状神经节阻滞
E.静脉注射肾上腺皮质激素
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单项选择题
1.下述血气参数中,哪一项最能反映肺通气状况
A.PaCO
2
B.PaO
2
C.SaO
2
D.pH
E.BE
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单项选择题
正常人心率超过180次/min时,心排血量减少的主要原因是
A.快速充盈期缩短
B.减慢充盈期缩短
C.等容收缩期缩短
D.减慢射血期缩短
E.心房收缩期缩短
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单项选择题
麻醉与手术期间影响肝功能的最主要因素是
A.肝门静脉压降低
B.肝动脉压降低
C.肝血管收缩
D.肝血流量减少
E.全身血压下降,
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单项选择题
酸中毒的病人常伴有血钾浓度增加,其原因是
A.酸中毒尿量减少,排钾减少
B.肾脏H-Na交换增多,K-Na交换减少
C.酸中毒时细胞破坏较多,K释出较多
D.醛固酮分泌减少
E.抗利尿激素分泌减少
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单项选择题
体液pH对药物转运的影响
A.弱酸性药物在酸性条件下解离增多
B.弱碱性药物在酸性条件下解离减少
C.弱碱性药物在酸性条件下解离增多
D.弱碱性药物在细胞外液浓度高
E.弱酸性药物在细胞内液浓度高
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单项选择题
下列有关P50的错误叙述是
A.P50是用氧解离曲线求出的SO
2
在50%的PaO
2
数值
B.多次输入库存血时P50降低
C.碱中毒时P50降低
D.温度增高使P50值降低
E.正常值约为26.6mmHg(3.5kPa)
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单项选择题
下列哪项所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗
A.缩窄性心包炎
B.室间隔缺损
C.二尖瓣关闭不全
D.高血压性心脏病
E.充血性心肌病
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单项选择题
硝普钠中毒机制是
A.与细胞色素氧化酶结合
B.与高铁血红蛋白结合
C.与过氧化氢酶结合
D.与维生素B
12
结合
E.与硫代硫酸钠结合
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单项选择题
慢性肺心病患者常有长时间CO
2
潴留若吸入纯O
2
可致呼吸暂停,是因为这种病人呼吸中枢兴奋性的维持主要依靠
A.高浓度CO
2
刺激外周化学感受器
B.高浓度CO
2
刺激中枢化学感受器
C.低O
2
刺激外周化学感受器
D.低O
2
刺激中枢化学感受器
E.低O
2
直接刺激呼吸中枢
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单项选择题
有机磷农药中毒的机制
A.乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚
B.胆碱脂酶活性增高,已酰胆碱减少
C.胆碱脂酶活性降低,已酰胆碱积聚
D.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸
E.胆碱酯酶不能被磷酸化
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单项选择题
慢性肺部疾病患者行IPPV通气时,突然出现发绀、SpO
2
下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失,最可能的原因是
A.气栓
B.气胸
C.喉痉挛
D.肺栓塞
E.导管脱出
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单项选择题
嗜铬细胞瘤术前准备最常用的药物是
A.钙通道阻滞剂
B.硝普钠
C.抗高血压药
D.α受体阻滞剂 E.尼卡地平
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单项选择题
长期大量使用血管收缩药治疗可加重休克的原因是
A.机体对升压药物耐受性增强
B.血管平滑肌对升压药物失去反应
C.机体交感神经系统已处于衰竭
D.使微循环障碍加重
E.机体丧失对应激反应的能力
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单项选择题
下列哪个麻醉药的麻醉作用最强
A.氟烷
B.异氟烷
C.七氟烷
D.安氟烷
E.甲氧氟烷
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单项选择题
急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要机制是
A.微血管内静水压升高
B.肺血管收缩致肺动脉压升高
C.肺淋巴回流障碍 D.血液胶体渗透压降低
E.肺泡-毛细血管膜损伤致通透性
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单项选择题
下列5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是
A.心室舒张末容积(LVEDV)
B.心室dp/dt
C.肺小动脉楔压(PAWP)
D.左室收缩压(LVPs)
E.动脉收缩压(Aps)
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单项选择题
同时吸入80%的NO和1%的氟烷时
A.氟烷在血中浓度升高的速度明显加快
B.氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢
C.氟烷在血中浓度升高的速度基本不变
D.N
2
O在血中浓度升高的速度明显加快
E.N
2
O在血中浓度升高的速度明显减慢
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单项选择题
在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致
A.高CO
2
血症
B.低氧血症
C.患者出现通气不足
D.急性肺栓塞
E.感染
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单项选择题
N
2
O的禁忌证有
A.糖尿病
B.支气管哮喘
C.嗜铬细胞瘤
D.低血压
E.肠梗阻
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单项选择题
老年人吸人麻醉药的MAC与年轻人相比
A.增大
B.减小
C.与吸人麻醉药的性质有关
D.与老年人的胖瘦有关
E.与老年人的肺功能有关
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单项选择题
大剂量芬太尼静脉麻醉可致
A.降低颅内压,控制惊厥
B.情绪激动和噩梦
C.肾上腺皮质激素释放减少
D.血压下降,苏醒延迟
E.迟发性呼吸抑制
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单项选择题
脊麻平面指的是
A.交感神经阻滞
B.感觉神经阻滞平面
C.运动神经阻滞平面
D.体神经阻滞平面
E.感觉-运动复合平面
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单项选择题
下列哪种情况不属于氯胺酮麻醉的禁忌证
A.高血压
B.冠心病
C.法洛四联症
D.颅高压
E.青光眼
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单项选择题
硫喷妥钠临床应用较广,但一般很少用于
A.麻醉诱导
B.麻醉维持
C.小儿基础麻醉
D.抗惊厥
E.防治局麻药中毒
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单项选择题
男性,60岁,胰十二指肠切除后5天发生胰痿,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压12/8kpa(90/60mmhg)。腱反射减弱,血气分析:pH7.27 paco23.9kpa(28mmHg),BE-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项
A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B.代谢性酸中毒伴代偿性低CO
2
血症
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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单项选择题
经尿道前列腺切除术,经膀胱冲洗病人出现心动过缓,低血压,癫痫样发作的可能原因为
A.麻醉药过量
B.低钠血症
C.迷走神经张力过高
D.有效循环血量减少
E.以上都不是
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单项选择题
下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述哪一项是错误的
A.防止低血压
B.防止高血压
C.防止心动过速
D.麻醉宜浅
E.维持心肌氧的供需平衡
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单项选择题
异丙酚静脉麻醉应慎用于
A.颅高压病人
B.非住院病人
C.癫痫史病人
D.长期卧床的老年病人。
E.哮喘史病人
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单项选择题
松开下肢止血带后,有时可出现“止血带休克”,临床表现为
A.出汗血压降低、周围血管阻力降低
B.出汗、血压升高,周围血管阻力降低
C.心、血压降低、周围血管阻力升高
D.恶心、血压升高、周围血管阻力升高
E.出汗、恶心、呼吸性酸中毒
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单项选择题
依托咪酯不宜用于
A.老人、儿童
B.心功能不全
C.肝功能不全
D.肾功能不全
E.ICU病人长期镇静
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单项选择题
假设体液pH=7.5,阿芬太尼pKa=6.5
A.阿芬太尼非解离型为99.9%
B.阿芬太尼非解离型为10%
C.阿芬太尼解离型为99.9%
D.阿芬太尼解离型为10%
E.阿芬太尼解型为50%
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单项选择题
与急性肺水肿形成机制无关的是
A.右心室功能
B.肺毛细血管静水压
C.肺毛细血管胶体渗透压
D.肺间质胶体渗透压
E.肺毛细血管通透性
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单项选择题
呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱紊乱
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单项选择题
关于巨大卵巢肿瘤的病人术中探察放囊内液及搬动肿瘤过程中,下列描述哪一项是错误的
A.放囊内液速度宜慢
B.后负荷突然减低可至血压骤降、心率增快
C.右心回心血量下降
D.搬出肿瘤后应作腹部加压
E.右心回心血量增加
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单项选择题
一位创伤病人血气检测结果为FiO
2
0.42,SaO
2
92%,PaCO
2
33mmHg,下述最不可能的诊断是
A.气胸
B.肺水肿
C.ARDS
D.肺毛细血管内微栓形成
E.镇痛药物导致呼吸抑制
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单项选择题
以下哪种手术应该首选椎管内麻醉
A.肾切除术
B.膀胱全切,回肠代膀胱术
C.腹腔镜手术
D.TUR-P
E.时间很短的手术
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单项选择题
通过心脏前负荷的增加,改善心搏出量的根本原因是由于
A.心脏扩大
B.心肌收缩力增强
C.心肌肥厚
D.心率增快
E.心脏排血阻力下降
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单项选择题
嗜铬细胞瘤切除术病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压,此时应该:
A.补充晶体
B.补充全血
C.血管活性药
D.扩容、血管活性药
E.补充全血
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单项选择题
41患者男性,55岁,反复咳嗽、咳痰、气喘10余年.并胸闷、气促一周。体检:半卧位。 口唇发绀,体温38.5℃.脉搏120次/分,血压95/60mmHg。呼吸36次/分,颈静脉怒张,双肺散在干湿性哕音,双下肢浮肿.胸部X线片提示:双肺透亮度增加,肋间隙增宽,左下肺片状阴影,右房、右室增大。血气分析:pH7.20,PaO
2
40mmHg,PaCO
2
55mmHg。在机械通气前,患者的氧疗方法应选择
A.非控制性氧疗
B.低浓度氧疗
C.中浓度氧疗
D.高浓度氧疗
E.高压氧疗法
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单项选择题
正常人呼吸的化学调节哪项是正确的
A.由于代谢异常所致的酸中毒时通气量减少
B.在生理范围内随血中PaCO
2
浓度增加而通气量增大
C.由于代谢异常所致的碱中毒时通气量增大
D.H浓度变化较PaCO
2
变化能更快影响通气
E.pH降低可致通气量减少
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单项选择题
急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述,其中哪一项是错的
A.有拟交感神经作用,有利于维持循环功能的稳定
B,作用快
C.对哮喘患者有支气管解痉作用
D.和其他手术一样,术后病人可能述术中疆梦
E.单肺通气时能抑制HPV
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单项选择题
患者男性,55岁,反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,并胸闷、气促一周。体检:半卧位,口唇发绀,体温38.5℃,脉搏120次/分,血压95/60mmHg,呼吸36次/分,颈静脉怒张,双肺散在干湿性哕音,双下肢浮肿,胸部X线片提示:双肺透亮度增加,肋间隙增宽,左下肺片状阴影,右房、右室增大。血气分析:pH 7.20,PaO
2
40mmHg,PaCO
2
55mmHg。机械通气方式不能使用以下哪一种
A.压力控制通气
B.呼气末正压
C.反比通气
D.同步间歇指令通气
E.双水平气道正压通气
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单项选择题
对于主动脉瓣狭窄的病人,决定其心脏收缩与每搏量的因素是
A.右心室舒张末压,心室壁厚度,舒张时程
B.瓣膜口面积,心室壁厚度,舒张时程
C.瓣膜口面积,平均跨瓣压差,射血时间
D.瓣膜口面积,左心室舒张末压,射血时间
E.左心室舒张末压,舒张时程,平均跨瓣压差
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单项选择题
男,45岁,胆囊炎,拟行胆囊切除术:既往有哮喘病史,中度体力活动后即有呼吸困难,夜间需抬高头部,无外周水肿。动脉血气分析pH7.36,PaO
2
60mmHg,PaCO
2
85mmHg,HCO3 36mmol/L。全麻中首选的肌松药是
A.泮库溴铵
B.维库溴铵
C.哌曲溴铵
D.阿曲溴铵
E.类维松
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单项选择题
法洛四联症患儿麻醉BP86/42mHg,FiO
2
0.60,SpO
2
87%。问下述何项措施对改善血氧最有效
A.提高FiO
2
B.增加潮气量
C.PEEP通气
D.加快输液
E.静注去氧肾上腺素1~2mg或麻黄碱10~15mg
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单项选择题
小儿麻醉前禁饮的时间是
A.1小时
B.2~3小时
C.4小时
D.5小时
E.5小时以上
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单项选择题
关于PaCO
2
监测在神经外科的意义,下述哪项是错误的
A.通过降低PaCO
2
降低颅内压
B.通过维持PaCO
2
维持脑血流和代谢
C.PaCO
2
不易低于30mgHg
D.PaCO
2
过低可导致脑缺血
E.为增加脑灌注,提高PaCO
2
到50mgHg
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单项选择题
老年病人脊麻的特点是
A.起效慢、扩散广
B.起效快、扩散广、作用维持短
C.起效快、扩散广、作用时间长
D.起效快、扩散范围小
E.起效慢、扩散范围狭小
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单项选择题
接受胆囊手术的病人硬膜外麻醉后,血压从134/72mmHg下降至90/45mmHg,HR从72次/分降至63次/分,SpO
2
从97%下降到91%,下述处理中哪项最不合适
A.加快输液
B.静注麻黄碱20mg
C.面罩吸氧
D.静注咪唑安定7.5mg
E.静注阿托品0.5MG
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单项选择题
运动单位是指
A.一个运动神经元
B.一组具有相同功能的运动神经元群
C.一组可产生某一动作的肌肉群
D.一束肌纤维
E.由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位
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单项选择题
有关中枢抑制性递质是
A.γ-氨基丁酸钠、甘氨酸
B.谷氨酸,门冬氨酸
C.肾上腺素、去甲肾上腺素
D.多巴胺、酪胺酸
E.乙酰胆碱
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单项选择题
肺切除和气管切开可使下列哪种死腔量减少
A.机械死腔
B.解剖死腔
C.生理死腔
D.肺泡死腔
E.功能死腔
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单项选择题
闭合容量是
A.气道开始闭合时呼出的气量
B.人为闭合气道后肺内存留的气量
C.补呼气量与残气量之和
D.气道开始闭合时的肺容量
E.一定小于潮气量
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单项选择题
启动外源性凝血激活途径的物质是
A.Ca离子
B.因子Ⅲ
C.因子Ⅶ
D.血小板因子Ⅲ
E.因子Ⅻ
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单项选择题
血浆清除率是指肾脏在
A.单位时间内能将多少mL血液中所含的某物质完全清除出去的血液mL数
.
B.单位时间内能将多少L血液中所含的某物质完全清除出去的血液L数。
C.每小时内能将多少mL血液中所含的某物质完全清除出去的血液mL数
D.单位时间内能将多少mL血浆中所含的某物质完全清除出去的血浆mL数
E.单位时间内能将多少mL血清中所含的某物质完全清除出去的血清mL数
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单项选择题
59下列哪项不可能是本病人二氧化碳蓄积的原因
A.钠石灰失效
B.二氧化碳经腹膜吸收
C.腹内压升高致使呼吸总顺应性下降
D.芬太尼抑制呼吸中枢
E.呼吸机故障
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单项选择题
一子痫病人采用硫酸镁治疗一周,判断病人是否出现高血镁的方法为检查病人是否出现
A.眼球震颤
B.共济失调
C.深部腱反射降低
D.精神症状
E.心律失常
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单项选择题
肘窝处静脉注射硫喷胺钠麻醉时立即出现上肢剧烈烧灼痛、皮肤苍白、脉搏消失,下列哪种措施不是有效方法
A.原注射点注射普鲁卡因、罂粟碱或妥拉唑林
B.静注甘露醇
C.肝素治疗:
D.臂丛或星状神经节阻滞
E.静脉注射肾上腺皮质激素
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单项选择题
预防胃内容物反流和误吸的措施,哪项不常用
A.术前成人固体食物禁食6小时,清水禁饮4小时
B.急症饱胃病人放置胃管吸除
C.术前洗胃
D.术前晚口服抗H2受体药
E.术前口服甲氧氯普胺
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单项选择题
影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素,除外
A.局麻药的容积和浓度
B.局麻药注射的速度
C.年龄
D.身高
E.脑脊液压
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单项选择题
体外循环麻醉时,监测病人全血激活凝固时间(ACT)病人生理值多少秒,体外循环转前应为多少秒
A.<130,>480
B.<200,>300
C.<15,>100
D.<300,>800
E.<45,>240
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单项选择题
紫绀性先心病麻醉诱导用药不合适的是
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.咪达唑仑
D.氧化亚氮
E.依托咪酯
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单项选择题
冠心病病人术前应用β-受体阻滞药至
A.术前2周停用
B.应用至手术当天
C.术前3天停用
D.术前1周停用
E.术前3周停用
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单项选择题
缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对
A.静脉补充白蛋白和全血
B.尽快抽尽胸水
C.给予利尿药
D.尽量抽尽腹水
E.注意血钾的平衡
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单项选择题
低温时下列哪项参数降低
A.血液黏滞度
B.血浆容量
C.血细胞比容
D.中心静脉压
E.微循环阻力
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单项选择题
局麻药中毒时,发生惊厥的主要机制
A.大脑皮质兴奋
B.兴奋大脑兴奋性通路
C.抑制大脑抑制性通路
D.兴奋交感神经系统
E.抑制副交感神经系统
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单项选择题
婴幼儿维持心输出量的最主要因素是
A.心肌收缩力
B.心率
C.心室舒张末期容积
D.外周阻力
E.心室收缩期容积
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单项选择题
70急症手术病人,术前已服用单胺氧化酶抑制药.麻醉中应避免应用以下哪种药物
A.吗啡
B.芬大尼
C.哌替啶
D.硫喷妥钠
E.琥珀胆碱
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单项选择题
阿托品对眼的作用是
A.缩瞳,增高眼内压。调节麻痹
B.缩瞳,降低眼内压调节麻痹
C.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹
D.扩瞳、增高眼内压、调节麻痹
E.扩瞳、增高眼内压、调节痉挛
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单项选择题
心脏骤停是指
A.心脏突然停止
B.呼吸突然停止
C.心室纤颤
D.循环突然停止
E.心力衰竭
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单项选择题
偏头痛是指
A.单侧或双侧颈动脉触痛
B.持续性钝痛,时轻时重
C.老年(60~75岁)多发
D.一侧发作性的搏动性头痛
E.复视
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单项选择题
关于三叉神经痛以下哪个是错误的
A.又称痛性抽搐
B.局限于三叉神经分布区
C.短暂阵发性,反复发作的电击样剧痛
D.中老年女性多见
E.检查均可发现有器质性病变
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单项选择题
周围性面神经麻痹的症状是
A.患侧面肌全瘫
B.患侧面下部表情肌瘫
C.患侧面上部表情肌瘫
D.患侧额部肌瘫
E.患侧面肌不瘫,对侧面肌瘫
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单项选择题
重度妊高征病人首选的治疗措施是
A.降压药
B.利尿药
C.50%葡萄糖+维生素C
D.镇静药
E.解痉药
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单项选择题
对合并有呼吸系统疾病的病人,在麻醉实施过程中不正确的是:
A.麻醉深度适宜,尽可能减少全麻用药量,椎管内阻滞范围不宜过广
B.维持呼吸道通畅和足够的通气量
C.维持循环稳定
D.纠正水、电解质和酸碱失衡
E.以上都是
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单项选择题
78为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误
A.一次用药不超过最大剂量
B.使用最低有效浓度
C.避免注入血管内
D.凡局麻药内都必须加入肾上腺素
E.术前给予巴比胺类或地西泮
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