单项选择题

左心衰竭最早出现的症状是

A．夜间阵发性呼吸困难
B．心源性哮喘
C．端坐呼吸
D．咳粉红色泡沫痰
E．劳力性呼吸困难

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单项选择题

慢性充血性心衰的诱发因素中，最常见是

A．妊娠与分娩
B．环境与气候的急剧变化
C．过度劳累与情绪激动
D．感染
E．输液过多与过快

单项选择题

下列哪项可引起左心室压力负荷过重

A．二尖瓣关闭不全
B．高血压病
C．主动脉瓣关闭不全
D．甲状腺功能亢进
E．严重贫血

单项选择题

贫血和甲状腺功能亢进对心脏产生的影响使

A．左心室压力负荷增多
B．左心室容量负荷增多
C．右心室压力负荷增多
D．右心室容量负荷增多
E．左、右心室容量负荷增多

单项选择题

左心衰竭最早出现的症状是

A．夜间阵发性呼吸困难
B．心源性哮喘
C．端坐呼吸
D．咳粉红色泡沫痰
E．劳力性呼吸困难

单项选择题

下列哪项可引起右心室压力负荷过重

A．肺动脉瓣关闭不全
B．肺动脉高压
C．严重贫血
D．三尖瓣关闭不全
E．静脉回流量增多

单项选择题

左心衰竭的临床表现主要是由于

A．左心室扩大
B．体循环静脉压升高
C．肺动脉压升高
D．肺淤血、肺水肿
E．心室重构

单项选择题

左心衰竭时肺部啰音的特点为

A．以哮鸣音为主
B．湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化
C．两肺散在性干湿啰音
D．两肺满布干湿啰音
E．固定性局限性湿啰音

单项选择题

右心衰竭时较早出现的临床表现为

A．肝大
B．对称性下肢凹陷性水肿
C．颈静脉充盈和怒张
D．上腹胀满
E．腹水

单项选择题

血管扩张药治疗心力衰竭的主要作用机制为

A．降低心脏前后负荷
B．降低心肌耗氧量
C．改善心肌供血
D．增强心肌收缩力
E．减慢心率

单项选择题

诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是

A．心尖部舒张早期奔马律
B．严重的呼吸困难伴发绀
C．两肺广泛性干湿啰音
D．交替脉
E．严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰

单项选择题

左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为

A．肺部干湿啰音
B．夜间呼吸困难
C．伴咳嗽
D．坐起时能够缓解呼吸困难
E．伴气喘

单项选择题

心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项不正确

A．均应卧床休息
B．根据病情适当安排生活、劳动和休息
C．控制钠盐摄入
D．合理应用利尿药
E．合理应用血管扩张药

单项选择题

老年人伴有心力衰竭的治疗为

A．洋地黄类药无效
B．不宜选用洋地黄类药
C．须用较大剂量的洋地黄类药
D．洋地黄类药的剂量应减少
E．洋地黄类药可使病情恶化

单项选择题

急性左心衰竭，高度呼吸困难、烦躁不安时立即给予

A．地西泮肌内注射
B．吗啡皮下注射
C．氨茶碱静脉注射
D．吸氧
E．坐位，两腿下垂

单项选择题

心力衰竭并发心房扑动时首选

A．普萘洛尔
B．普罗帕酮
C．奎尼丁
D．快速洋地黄制剂
E．胺碘酮

单项选择题

诊断右心衰竭最可靠的体征为

A．肝大
B．下肢水肿
C．腹水
D．肝颈静脉回流征阳性
E．胸腔积液

单项选择题

治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用

A．苯妥英钠
B．阿托品
C．普萘洛尔
D．呋塞米
E．利多卡因

单项选择题

下列哪一项与洋地黄中毒无关

A．频发室性期前收缩
B．三度房室传导阻滞
C．黄视、绿视
D．恶心、呕吐
E．右束支传导阻滞

单项选择题

直接引起心脏后负荷增加的瓣膜病是

A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．三尖瓣关闭不全

单项选择题

鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

A．腹水
B．肝大
C．肺底部湿啰音
D．下肢水肿
E．肝颈静脉反流征阳性

单项选择题

服用洋地黄后，心电图出现ST-T波呈鱼钩样改变，表示

A．洋地黄作用
B．洋地黄中毒
C．洋地黄用量不足
D．停药指征
E．低钾血症

单项选择题

不宜使用洋地黄的心力衰竭是

A．风湿性心脏病伴心力衰竭
B．高血压性心脏病伴心力衰竭
C．扩张性心脏病伴心力衰竭
D．急性心梗24h内伴心力衰竭
E．陈旧性心梗伴心力衰竭

单项选择题

洋地黄可出现下列心电图变化，但哪项不常见

A．非阵发性交界性心动过速
B．交界性逸搏心律
C．室早二联律
D．心房颤动
E．房室传导阻滞

单项选择题

充血性心力衰竭临床上以什么为主要特征

A．肺动脉和(或)主动脉压力增高
B．肺动脉和(或)主动脉压力降低
C．肺循环和(或)体循环淤血
D．肺循环和(或)体循环缺血
E．肺循环缺血，体循环淤血

单项选择题

充血性心力衰竭时血流动力学异常，其中心泵功能减退表现为

A．心室舒张末压增高，心排血量增高
B．心室舒张末压降低，心排血量降低
C．心室舒张末压增高，心排血量降低
D．心室舒张末压降低，心排血量不变
E．外周循环阻力增高

单项选择题

急性肺水肿在什么情况下禁用吗啡

A．频发室性期前收缩
B．心肌梗死
C．肺功能不全
D．快速房颤
E．高血压

单项选择题

用硝酸酯类药治疗心力衰竭，为避免其耐药应

A．保持24h有效浓度
B．保持数小时无硝酸酯类药物期
C．只能间隙用药
D．只能用长效制剂
E．不能用缓释剂型

单项选择题

洋地黄中毒引起的室早二联律，首选的治疗是

A．苯妥英钠
B．阿托品
C．普萘洛尔
D．人工心脏起搏器
E．氯化钾

单项选择题

某患者，心电图示：窦性心律，PR间期18s，心率为50次/min，余无异常，其心电图诊断为

A．正常心电图
B．一度房室传导阻滞
C．二度Ⅰ型房室传导阻滞
D．窦性心动过缓
E．三度房室传导阻滞

单项选择题

治疗预激综合征合并房颤不宜用

A．洋地黄
B．普鲁卡因胺
C．胺碘酮
D．普罗帕酮
E．奎尼丁

单项选择题

下列措施可治疗阵发性室性心动过速，但除外

A．毛花苷C
B．电击
C．利多卡因
D．胺碘酮
E．普鲁卡因胺

单项选择题

下列情况应停用洋地黄类，但除外

A．恶心、呕吐
B．色觉异常
C．室早二联律
D．心电图ST段斜行下移
E．房速伴不完全性房室传导阻滞

单项选择题

下列情况适宜安装人工心脏起搏器，但除外

A．心室纤颤
B．心动过缓-心动过速综合征
C．完全性房室传导阻滞伴阿-斯综合征
D．严重心动过缓
E．反复颈动脉窦性晕厥和心室停顿

单项选择题

以下哪类心律失常，心率正常，心律规则

A．室上性心动过速
B．窦性心动过速
C．心房颤动
D．短阵室性心动过速
E．心房扑动伴4：1房室传导

单项选择题

阵发性室性心动过速需要尽早终止发作，其最主要的原因为

A．可发展为心室颤动
B．可引起心源性休克
C．可诱发心绞痛
D．可诱发心力衰竭
E．可发生脑梗死

单项选择题

下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据

A．RR间期绝对规则
B．PR间期递增
C．可见心室夺获与室性融合波
D．P波与QRS波群无固定关系
E．V在必须呈rSR型

单项选择题

窦性心动过速的频率范围多为

A．100～150/min
B．120～160/min
C．100～180/min
D．130～170/min
E．100～160/min

单项选择题

下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了

A．二羟丙茶碱(喘定)
B．氨茶碱
C．阿托品
D．异丙肾上腺素
E．人工心脏起搏器

单项选择题

窦性心动过缓，60次/分钟>心率>50次/分钟，无心慌、四肢无力，常采用的措施是

A．无须治疗
B．口服麻黄碱
C．皮下注射阿托品
D．含服异丙肾上腺素
E．静滴去甲肾上腺素

单项选择题

下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的

A．心律绝对匀齐
B．冲动起源于窦房结
C．频率为60～100/min
D．PR间期0.12～0.20s
E．P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置

单项选择题

使快速房颤的心室率减慢，应首选

A．利多卡因
B．苯妥英钠
C．普鲁卡因胺
D．洋地黄
E．奎尼丁

单项选择题

心房颤动f波的频率为

A．300～600/min
B．250～350/min
C．350～600/min
D．100～160/min
E．250～600/min

单项选择题

最易引起房颤的疾病是

A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B．冠心病
C．甲状腺功能亢进性心脏病
D．高血压性心脏病
E．缩窄性心包炎

单项选择题

阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确

A．Valsalva动作
B．双侧颈动脉窦按摩
C．压迫眼球
D．面部浸于冰水中
E．刺激悬雍垂

单项选择题

刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常

A．心房扑动
B．心房颤动
C．窦性心律不齐
D．阵发件室上性心动过速
E．阵发性室性心动过速

单项选择题

诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是

A．心率>160次/min
B．颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C．颈动脉窦按摩使心率突然减慢
D．颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢，停止后心率复原
E．心律绝对规则

单项选择题

非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一种情况

A．洋地黄中毒
B．下壁心肌梗死
C．心肌炎
D．正常人
E．内源性儿茶酚胺增加

单项选择题

下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

A．心室率160次/min
B．心电图QRS波宽大畸形
C．过去发现室性期前收缩
D．心脏增大
E．心电图有心室夺获及室性融合波

单项选择题

以下哪种情况不适合于应用电击复律

A．室速伴严重血流动力学障碍
B．急性心肌梗死合并室速
C．扩张型心肌病合并室速
D．洋地黄中毒出现室速
E．心脏手术过程中出现室速

单项选择题

二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有阿一斯综合征发作，治疗应首选

A．阿托品
B．麻黄碱
C．肾上腺素
D．异丙肾上腺素
E．安置临时或永久心脏起搏器

单项选择题

最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是

A．前壁心肌梗死
B．前间壁心肌梗死
C．广泛前壁心肌梗死
D．下壁心肌梗死
E．高侧壁心肌梗死

单项选择题

心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的

A．迅速进行有效的胸外按压
B．首先必须心电图确诊，然后处理
C．迅速进行有效的人工呼吸
D．立即建立静脉通道
E．根据情况选用合适药物，使心脏复苏

单项选择题

电复律治疗时出现心室颤动，应

A．心内注射利多卡因
B．静脉注射利多卡因
C．再次电复律
D．人工心脏起搏
E．人工按压

单项选择题

心脏性猝死是指

A．因心脏原因意外地突然死亡
B．疾病晚期自然死亡
C．在受外伤后的死亡
D．中毒后的死亡
E．溺水死亡

单项选择题

猝死最常发生于

A．主动脉瓣狭窄患者
B．冠心病患者
C．肥厚型心肌病患者
D．二尖瓣脱垂患者
E．心内膜炎患者

单项选择题

心肺复苏用药通常首选

A．利多卡因
B．肾上腺素
C．去甲肾上腺素
D．阿托品
E．异丙肾上腺素

单项选择题

心搏骤停复苏后最易出现

A．心肌损伤
B．肺水肿
C．肾小管坏死
D．脑损伤
E．肝小叶中心坏死

单项选择题

胸外按压时手掌的正确部位是

A．左锁骨中线第4肋间
B．剑突与胸骨交界处
C．胸骨中下1/3交界处
D．胸骨左缘第4肋间
E．心脏前方的胸壁

单项选择题

下列哪项不是判断出现心脏骤停的诊断要点

A．颈动脉和股动脉搏动消失
B．意识突然丧失，面色可由苍白迅速呈现发绀
C．呼吸断续或停止
D．血压测不到
E．心电图表现为室颤、无脉性室速、心室静止、无脉心电活动

单项选择题

心搏骤停是指心脏

A．传导功能降低
B．自律功能降低
C．射血功能突然终止
D．收缩功能减弱
E．心室充盈受障

单项选择题

心搏骤停最迅速、最可靠的体征是

A．心音消失
B．动脉博动消失
C．呼吸缓慢
D．全身发绀
E．意识丧失

单项选择题

一旦确诊心搏骤停应立即

A．吸氧
B．心前区叩击
C．安装人工起搏器
D．开放静脉
E．请示上级医师

单项选择题

建立人工通气的最好方法是

A．面罩吸氧
B．口对口呼吸
C．挤压胸部
D．气管内插管
E．鼻导管吸氧

单项选择题

一旦确诊为心室颤动应立即进行

A．心脏起搏
B．静注利多卡因
C．静注异丙肾上腺素
D．静注阿托品
E．电复律

单项选择题

心室颤动首次除颤用

A．50～100J
B．100～200J
C．200～300J
D．300～400J
E．400～450J

单项选择题

心搏骤停引起的酸中毒，静注何种药物是必要的

A．肾上腺素
B．利多卡因
C．5%碳酸氢钠
D．阿托品
E．异丙肾上腺素

单项选择题

高血压心脏并发症中首先出现的是

A．心律失常
B．心绞痛
C．左心室肥厚
D．左心室扩大
E．心力衰竭

单项选择题

下列哪项因素与高血压有关

A．高钠低钾
B．低钠高钾高钙
C．低钠高磷
D．高糖高钙
E．低钠低钾

单项选择题

单纯收缩期高血压是指

A．SBP≥160mmHg
B．SBP为140～160mmHg
C．SBP≥140mmHg或DBP<90mmHg
D．SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg
E．SBP≥180mmHg

单项选择题

成人高血压的诊断标准为

A．BP≥140/90mmHg
B．BP≥150/90mmHg
C．BP≥160/90mmHg
D．BP≥160/95mmHg
E．BP≥165/95mmHg

单项选择题

高血压联合用药的原则是

A．当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药
B．同类药物的两种药物合用可以增效
C．不论何种高血压，首先应考虑两种药物合用
D．首先用两种不同药物，若无效需加用第三种药物
E．前3天用第一种药，第4天加用第二种药

单项选择题

治疗高血压长期应用噻嗪类利尿药可引起

A．低钾低钠高镁血症
B．低钠低钙低尿素血症
C．低钠低钙高尿素血症
D．低钠高钾低镁血症
E．低钠低钾低镁血症

单项选择题

3级高血压的诊断标准是

A．BP≥140/90mmHg
B．BP≥150/100mmHg
C．BP≥160/100mmHg
D．BP≥180/100mmHg
E．BP≥180/110mmHg

单项选择题

高血压患者，患非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)，尿蛋白(++)，最佳药物为

A．利尿药
B．β受体阻滞药
C．钙拮抗药
D．α受体阻滞药
E．ACEI

单项选择题

高血压病患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药物为

A．钙拮抗药
B．利尿药
C．β受体阻滞药
D．α受体阻滞药
E．ACEI

单项选择题

下列各种高血压哪种最适合β受体阻滞药

A．高血压伴心功能不全
B．高血压伴肾功能不全
C．高血压伴肥厚型梗阻性心肌病
D．高血压伴心动过缓
E．高血压伴支气管哮喘

单项选择题

我国高血压引起死亡的主要原因是

A．心力衰竭
B．尿毒症
C．高血压危象
D．伴发冠心病
E．脑血管意外

单项选择题

以下均是血管紧张素Ⅱ的功能，哪项除外

A．收缩小动脉
B．交感神经发放冲动增加
C．刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多
D．收缩静脉，回心血流量增多
E．增加渴觉，导致饮水行为

单项选择题

高血压危象的发生机制可能为

A．过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注增多
B．交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多
C．血管肾素活性明显增高
D．先天性血管畸形
E．机制尚不清楚

单项选择题

高血压脑病时最常见的症状是

A．意识丧失、抽搐
B．脑出血
C．一时性脑缺血
D．偏瘫、失语
E．头痛、头晕

单项选择题

高血压伴有低钾血症首先应考虑

A．皮质醇增多症
B．原发性醛固酮增多症
C．嗜铬细胞瘤
D．继发于慢性肾炎
E．肾动脉狭窄

单项选择题

继发性高血压不见于下列哪种疾病

A．先天性肾畸形
B．慢性肾盂肾炎
C．原发性醛固酮增多症
D．肾上腺皮质功能减退
E．嗜铬细胞瘤

单项选择题

下列疾病中，哪种不伴有高血压

A．肾动脉狭窄
B．嗜铬细胞瘤
C．主动脉缩窄
D．急性肾盂肾炎
E．急性肾炎

单项选择题

左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是

A．前壁
B．后间壁
C．高侧壁
D．下侧壁
E．前间壁

单项选择题

引起急性前间壁心肌梗死的冠状动脉分支是

A．右冠状动脉锐缘支
B．左冠状动脉回旋支
C．左冠状动脉主干
D．右冠状动脉后降支
E．左冠状动脉前降支

单项选择题

急性心肌梗死早期的主要死亡原因是

A．心力衰竭
B．心源性休克
C．心律失常
D．心脏破裂
E．脑栓塞

单项选择题

缺血性心脏病最常见的病因是

A．主动脉狭窄
B．心肌肥厚
C．严重贫血
D．冠状动脉粥样硬化
E．主动脉瓣关闭不全

单项选择题

急性心肌梗死合并急性病窦综合征常见原因是

A．右冠状动脉病变
B．左冠状动脉主干病变
C．左冠状动脉前降支
D．左冠状动脉回旋支
E．以上都不是

单项选择题

动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类

A．肾动脉
B．肠系膜动脉
C．冠状动脉
D．脑动脉
E．下肢动脉

单项选择题

急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要

A．2～3周
B．4～5周
C．6～8周
D．9～10周
E．11～12周

单项选择题

冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于

A．心力衰竭
B．二尖瓣脱垂
C．二尖瓣相对性关闭不全
D．室间隔穿孔
E．心肌硬化

单项选择题

心绞痛发作的典型部位是

A．心尖区
B．心前区向左上臂放散
C．胸骨下段后
D．胸骨上中后
E．剑突下

单项选择题

心绞痛发作时可出现

A．体温升高
B．血沉增快
C．血清酶升高
D．房性期前收缩或室性期前收缩
E．乳头肌断裂

单项选择题

诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征

A．胸痛多在夜间发作
B．胸痛发作多在15min以上
C．持续左前胸憋闷感
D．疼痛时心电图示ST段抬高
E．含服硝酸甘油5min内疼痛缓解

单项选择题

梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同

A．心电图ST段抬高
B．胸痛不能以硝酸甘油缓解
C．剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
D．心电图未见病理性Q波
E．血压波动

单项选择题

心肌梗死症状中最先出现下列哪一项

A．发热
B．疼痛
C．恶心、呕吐
D．呼吸困难
E．昏厥

单项选择题

急性下壁心肌梗死最易合并

A．室性期前收缩
B．房室传导阻滞
C．心房颤动
D．房性心动过速
E．右束支传导阻滞

单项选择题

下列哪一项不是心肌梗死的并发症

A．心脏破裂
B．梗死后综合征
C．二尖瓣脱垂
D．室壁瘤
E．主动脉窦瘤破裂

单项选择题

急性心肌梗死最常见的心律失常是

A．预激综合征
B．心房颤动
C．房室传导阻滞
D．室性期前收缩及室性心动过速
E．非阵发性交界性心动过速

单项选择题

导致心搏骤停的病理生理最常见机制是

A．心房颤动
B．阵发性室上性心动过速
C．心室颤动
D．二度房室传导阻滞
E．三度房室传导阻滞