属于医德评价方式的是（　　）

单项选择题

22岁未婚女性，最近阴道少量出血一周，2天来右下腹疼痛伴恶心，平时月经规律，末次月经45天前，检查右下腹压痛、反跳痛阳性为诊断输卵管妊娠，以下哪项辅助检查最可靠（　　）

A．血～-hCG检测
B．阴道后穹窿穿刺
C．诊断性刮宫
D．腹腔镜检查
E．超声波检查

单项选择题

30岁男患，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐．入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+) 根本治疗原则是（　　）

A．脱水治疗
B．给予镇痛剂
C．冬眠物理降温
D．去病因治疗
E．去骨开颅减压

单项选择题

男性，22岁，腹部被撞击伤2小时。经查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现患者血压16／12kPa，脉搏92次／分。如何处理为宜（　　）

A．立即剖腹探查，免于误诊
B．注射哌替啶镇痛
C．严密观察全身及腹部体征变化
D．多活动，使体征明朗化，便于确诊
E．作手术前准备

单项选择题

男性，55岁，反复咳嗽、咳痰5年，近1个月病情加重，痰量增多，氨基糖苷类抗生素治疗效果差。查体：双下肺野可闻及湿啰音，血WBC ／L，N 83％。该患者诊断应为（　　）

A．慢性支气管炎，急性发作期
B．慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
C．慢性支气管炎，慢性迁延期
D．支气管肺癌合并感染
E．肺脓肿

单项选择题

女孩10岁，发热2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节痛肿，第一心音低钝，ASO增高，ESR增快该患儿的药物治疗方案应是（　　）

A．阿司匹林
B．氯化钾
C．葡萄糖酸钙
D．强的松
E．阿托平

单项选择题

男性，60岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300 ml，心率100次／min，血压105／75 mmHg，左肺呼吸音尚清。所采取的治疗方案错误的是（　　）

A．禁食、水，胃肠减压
B．剖腹探查
C．输血治疗
D．输液、支持治疗
E．降低胃酸、保护胃黏膜

单项选择题

男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战、高热，体温最高达39．5℃．4小时后大汗淋漓，热退临床有典型的疟疾症状发作是因为（　　）

A．一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后，再释放人血
B．红细胞破坏，大量裂殖子及其代谢产物释放人血
C．当疟原虫在肝细胞与红细胞内增殖时
D．一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活
E．裂殖子经几代增殖后,一部分发育成雌或雄配子体

单项选择题

4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕．患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物可能的诊断是（　　）

A．左肘关节脱位
B．左肱骨髁上骨折
C．左肱骨内髁撕脱骨折
D．左肱骨外髁撕脱骨折
E．左桡骨头半脱位

单项选择题

男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疽、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。治疗错误的是（　　）

A．胃肠减压
B．半卧位
C．手术治疗
D．静脉输液
E．饮生理盐水

单项选择题

女性，58岁，绝经8年，出现阴道不规则出血2个月，患者肥胖，患有高血压(165／105mmHg)。尿蛋白(-)。妇科检查：外阴、阴道(-)，宫颈(+)，糜烂，质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件(-)，穹隆(-)。为明确诊断，应采取的检查是（　　）

A．阴道镜
B．宫颈活检
C．分段诊刮+病理检查
D．诊断陸治疗
E．B超

单项选择题

女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析： 7.3 kPa(55 mmHg)， (75 mmHg)。该COPD患者病情发展已出现（　　）

A．I型呼吸衰竭
B．Ⅱ型呼吸衰竭
C．低氧血症
D．高碳酸血症
E．呼吸性酸中毒

单项选择题

女性，50岁，活动后心悸、气促伴双下肢水肿15年，近2周出现呼吸困难，进行性加重，夜间不能平卧。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心脏扩大，心率106次／分，律不齐，心尖区可闻及局限的舒张期隆隆样杂音和3／6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，三尖瓣听诊区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝大，双下肢重度水肿。最可能的临床诊断是（　　）

A．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
B．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性杂音
C．风湿性心脏病，三尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D．风湿性心脏病，三尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
E．风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

单项选择题

16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显．查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清．X线片示左胫骨上段呈中蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角在住院手术治疗前，应常规行下列哪项检查（　　）

A．淋巴结活检
B．头颅CT
C．胃肠道钡餐检查
D．胸部X线摄片
E．骨髓穿刺

单项选择题

男性，38岁。反复腹痛、反酸7年，症状加重1周，伴有夜间痛，进食后轻微缓解。应首先考虑的诊断是（　　）

A．胃淋巴肉瘤
B．慢性胰腺炎急性发作
C．慢性胃炎
D．十二指肠球部溃疡
E．急性胃黏膜撕裂

单项选择题

患儿，10岁，右大腿下端疼痛伴高热1天，体温达39．5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎体格检查有力的证据是（　　）

A．右股骨下端肿胀
B．右股骨下端干骺端深压痛
C．右股骨下端皮温升高
D．局部血管充盈怒张
E．右膝关节伸屈受限

单项选择题

女性，46岁，有慢性咳嗽、咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，速尿40 mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物（　　）

A．氯丙嗪
B．异丙嗪
C．杜冷丁
D．水合氯醛
E．硫酸氢钠

单项选择题

女孩，4岁，发热、头痛3天，呕吐2次，呈喷射状，入院当天晚上开始频繁抽搐，呈全身性，3～4分钟止，抽搐后昏睡，体温39℃，面色灰白，血白细胞／L，中性粒细胞88％。若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎，在体查时，最可能发现的是（　　）

A．呼吸不规则，深昏迷
B．瞳孔不等大，对光反射消失
C．颈强存在，神经系统检查有异常
D．四肢肌张力增强，腱反射亢进
E．血压明显升高

单项选择题

女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊．化验，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP) 该患者的首选治疗是（　　）

A．糖皮质激素
B．脾切除
C．血小板输注
D．长春新碱
E．达那唑

单项选择题

女性，27岁，平时月经规则，想停经60天，阴道流血12天。妇科检查：子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均可扪及直径5 cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，血HCG明显增高。为确诊首先应进行的检查是（　　）

A．腹部X线摄片
B．腹腔镜检查
C．血清CA125测定
D．盆腔CT
E．B超检查

属于医德评价方式的是（ ）

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男性，16岁，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良，最可能的诊断是（ ）

交感神经兴奋时可引起（ ）

女性，38岁，发热，多关节疼痛，双侧胸腔积液，尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)，最可能的诊断是（ ）

男性，60岁，有长期吸烟史，慢性咳嗽病史，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺钟向转位，≥1．05 mV，，最可能的诊断是（ ）

慢性铅中毒引起的肠痉挛属于（ ）

产妇郑某住院分娩，分娩过程中由于医护人员操作错误，造成郑某大出血死亡．此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的（ ）

男性，40岁，有便血史3年，开始时排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近来偶有块状物自肛门脱出，便后可自行回缩，诊断是（ ）

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易发生延迟愈合的是（ ）

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颅中窝骨折（ ）

系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为（ ）

治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（ ）

患艾滋病的孕妇引起胎儿感染，这是经（ ）

急性左心衰竭导致（ ）

胎盘娩出后，大量阴道出血，子宫体松软轮廓不清（ ）

铁硫蛋白传递电子是由于其分子中含有（ ）

最可能是乳腺脓肿的是（ ）

十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是（ ）

羊水过多是指羊水量（ ）

肌注哌替啶或0．1％普鲁卡因生理盐水静脉滴注（ ）

强制性思维（ ）

骨折特有体征是指（ ）

肺心病患者查血气时出现pH 7．25，60mmHg时，其酸碱失衡最可能是（ ）

结核性腹膜炎腹水为（ ）

金黄色葡萄球菌肠炎（ ）

地方性甲状腺肿是（ ）

泌尿系结石血尿是（ ）

属糖异生的酶是（ ）

粉碎性骨折（ ）

慢性左心衰竭导致（ ）

氯丙嗪抗精神病作用机制是（ ）

运输内源性甘油三酯的脂蛋白（ ）

术后声音嘶哑（ ）

有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于（ ）

幼儿正常心率范围是（ ）

正常人尿中偶可见到的（ ）

扩张型心肌病（ ）

易发生神经损伤的是（ ）

治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用（ ）

Colles骨折是指（ ）

抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空的是（ ）

可引起股骨头无菌性坏死伪药物最常见的是（ ）

6个月～6岁健康儿童的血红蛋白值的低限是（ ）

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化学性食物中毒是（　　）

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正常人尿中偶可见到的（　　）

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